山慈菇的化学成分研究

目的:研究山慈菇药材-杜鹃兰Cremastra appendiculata(D.Don)Makino的化学成分。方法:利用正相硅胶柱色谱、葡聚糖凝胶Sephadex LH-20、反相制备液相色谱等方法进行分离纯化,并通过1H-NMR、13C-NMR等波谱技术进行结构鉴定。结果:从杜鹃兰假鳞茎90%乙醇提取物的乙酸乙酯部位中分离得到了8个化合物,分别鉴定为3',5-二羟基-3-甲氧基-2,4-二对羟基苄基联苄(1)、4-O-(6'-O-glucosyl-p-coumaroyl)-4-hydroxybenzyl alcohol(2)、4-羟基苯乙醇-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、间羟基苯甲酸(4)、Shancigusin B(5)、cirrhopetalanthin(6)、槲皮素(7),3,5-二羟基-2,4-二甲氧基菲(8)。结论:化合物1~5为首次从该属植物中分离得到。     

中医药治疗肺纤维化研究进展

目前,中医药治疗肺纤维化在理论和临床方面取得了较好成果,但仍存在着一些问题,如多以西医建立的肺纤维化疾病模型为研究对象,不能体现中医证型特色,很难把握证候的演变规律。西医治疗主要是糖皮质激素、免疫抑制及细胞毒药物的联用或单用,但至今仍不能表明何种疗法能提高肺纤维化患者生存率、改善生存质量,而中医药可改善肺纤维化患者的症状,延缓肺功能的减退,提高患者的生存质量,且安全可靠。尤其与小剂量激素合用,比单用激素疗效好,又能减轻激素的不良反应,起到协同增效的作用。     

八珍汤颗粒治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛42例

目的观察八珍汤颗粒治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择42例病人予八珍汤颗粒治疗,每次1付,每日1次,14d为1疗程。观察其治疗前后心绞痛症状的变化及心电图疗效,并进行比较。结果治疗1个疗程后心绞痛症状疗效总有效率为90.48%,心电图疗效总有效率为85.71%。结论八珍汤颗粒治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效较好。     

糖克软胶囊Ⅰ期临床人体耐受性研究

目的观察健康受试者单次和连续口服糖克软胶囊的耐受性和安全性，为Ⅱ期临床试验提供安全的剂量范围。方法42名受试者分为单次给药组和连续给药组。单次给药组分别口服糖克软胶囊1、2、4、6、9、12粒；连续给药组根据单次给药“最大耐受量”，下降1个剂量进行累积性试验，连续给药7d。给药前后检查心电图、血常规、尿常规、便常规、肝肾功能等，观察可能出现的不良反应。结果单次给药组服药9粒（0．9g），3例出现自觉发热、脸麻、心慌、汗出或头晕等轻度不良反应，连续给药组未发现不良反应。结论人体一次性给予糖克软胶囊不超过0．6g或连续服药不超过0．6g／d，是安全的。     

连续性肾脏替代治疗重症横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭1例

1 病历介绍 患者,男,77岁,因"突发高热,伴神志不清1d"于2008年8月入院.既往有脑梗死病史9a,形体肥胖,平素恶寒喜热,居住条件相对密闭不通风.入院时,患者神志恍惚,精神差,身热,无寒战,呼吸窘迫,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,尿量150mL/24h,尿呈酱油色,双肺呼吸音粗,HR 146次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部膨隆,肝脾触诊不满意,下肢水肿.     

延黄消心痛胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛48例

目的评价延黄消心痛胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效及其安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,将48例患者随机分为试验组24例和对照组24例,分别给予延黄消心痛胶囊及模拟剂。比较两组的心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及Duke运动平板评分。结果试验组在降低心绞痛发作次数和Duke运动评分,提高心绞痛疗效、中医证候疗效方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01);两组心电图疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论延黄消心痛胶囊临床使用安全,治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切。     

脉络通治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)多中心临床研究

[目的]评价脉络通治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性,以复方丹参片为对照药作多中心临床分析。[方法]符合冠心病稳定型劳力性心绞痛西医诊断标准,每周发作心绞痛2次以上的轻度、中度及较重度心绞痛患者,进行分层区组随机、阳性药平行对照、多中心临床研究。试验药脉络通,口服,4片/次,3次/d。疗程4:周;对照药复方丹参片,口服,3片/次3,次/d。疗程:4周。评价治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性。[结果]脉络通组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及硝酸甘油停减率均与复方丹参片组无统计学差异,疗效较好。且均无不良事件发生。[结论]脉络通治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证具有较好疗效,在改善心绞痛方面优于对照药复方丹参片,且临床使用安全。     

“肺与大肠相表里”理论指导治疗ALI/ARDS的临床疗效报告*

[目的]观察"肺与大肠相表里"理论指导治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫统合征(ALI/ARDS)患者的临床疗效。[方法]将42例ALI/ARDS患者随机分为治疗组和对照组,每组各21例。治疗组在西医常规治疗的基础上,加用自拟中药汤剂治疗;对照组仅给予西医常规治疗,均治疗7 d,比较两组疗效性指标。[结果]两组治疗后临床疗效比较,P<0.05,两组临床疗效差异有统计学意义;28 d病死率比较,P>0.05,两组在28 d病死率方面差异无统计学意义;两组在临床症状方面组内、组间比较,均P<0.05,两组在改善症状方面均有统计学意义;两组实验室观察指标组间比较,均P<0.05,两组在改善病情方面均有统计学意义,但两组间比较,均P>0.05,两组差异无统计学意义。[结论]以"肺与大肠相表里"理论为指导,中西医结合治疗ALI/ARDS的方案可有效缓解病情。     

中西医结合治疗格林巴利综合征1例

格林巴利综合征（Guilliain-Barre syndrome,GBS）是一种主要损害多数神经根及神经末梢的疾患[1]。属中医＂痿证＂范畴,以下肢不能随意运动及行走者多见,故又有＂痿足辟＂之称。     

晶碳微膜烤瓷支架治疗冠心病的临床观察

目的　探讨晶碳微膜烤瓷支架 (SORIN冠脉支架 )在冠心病介入治疗中的安全性 ,特别是防止支架内血栓的有效性 ,及降低再狭窄发生率的作用。方法　共 1 0例患者 ,其中急性心肌梗死 (AMI)6例 ,不稳定心绞痛 (UAP) 4例。急诊直接PCI 8例、补救PCI 2例。共涉及病变血管 1 2支、病变 1 3处。选择支架直径与靶血管直径之比为 1 .0～ 1 .1∶1。从较低压力开始扩张 ,直至残存狭窄 <5 %。结果　共用晶碳微膜烤瓷支架 1 3枚 ,术后病变血管均达到前向TIMIIII级血流 ,术后抗凝。随访 4～ 1 8个月 ,平均(1 1 .6± 5 .7)个月 ,全部患者在随访期内无心血管事件的发生。结论　烤瓷支架在其金属表面覆着一层晶碳微膜 ,隔离了金属与血液及组织 ,可降低急性血栓的发生率 ,同时再狭窄率也相应降低 ,但其确切疗效还有待循证医学研究