糜蛋白酶对鼻咽癌放疗后鼻咽晚期并发症的防治作用

目的探讨糜蛋白酶对鼻咽癌放疗后鼻咽晚期并发症防治效果。方法将75例鼻咽癌放疗后出现严重急性鼻咽黏膜反应患者随机分为治疗组与对照组,治疗组38例放疗期间每日于放疗前用400U：1ml糜蛋白酶生理盐水溶液5ml滴鼻;对照组37例仅用生理盐水冲洗鼻咽腔。观察两组放疗后鼻咽晚期并发症的差异。结果治疗组咽干、鼻窦炎、鼻腔粘连等鼻咽癌放疗晚期并发症发生率显著减少（P均〈0．05）。结论糜蛋白酶可有效减少鼻咽癌放疗后鼻咽晚期并发症,提高患者生活质量。     

微信宣教对鼻咽癌放疗患者出院后鼻腔冲洗依从性的影响

目的 探讨微信宣教对鼻咽癌放疗患者出院后鼻腔冲洗依从性的影响.方法 200例鼻咽癌放疗后患者,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组出院后给予常规宣教,观察组在对照组护理基础上联合微信宣教,连续干预6个月.比较两组鼻腔冲洗依从性、鼻咽黏膜反应程度、鼻腔分泌物情况、鼻腔粘连及水肿发生率.结果 干预6个月后,与对照组比较,观察组鼻腔冲洗依从性更好,鼻腔黏膜反应程度、鼻腔分泌物减轻,鼻腔粘连及水肿发生率均降低(均P<0.05).结论 对鼻咽癌放疗患者实行院外微信宣教,可显著提高患者鼻腔冲洗依从性,减轻鼻咽部放射性损伤.     

健康教育在鼻咽癌患者放疗中的应用

目的：探讨健康教育在鼻咽癌患者放疗中的应用。方法：将本院490例鼻咽癌患者进行分组对照,结合临床资料对放疗期间的鼻咽癌患者进行鼻咽冲洗和健康教育,观察患者的皮肤反应,口腔反应和鼻腔分泌物的情况并进行对比分析,制定护理计划和措施。结果通过健康教育的指导和干预,有效地减轻鼻咽癌患者在放疗中鼻咽的不适反应,提高患者生活质量和自我护理能力。所有患者无鼻咽出血感染、呼吸困难和其他并发症。结论：在放疗期间经过鼻咽冲洗和健康教育的鼻咽癌患者鼻腔分泌物明显减少或者消失,健康教育致力于患者的身心健康,应用于鼻咽癌治疗具有重大意义。     

一次性阴道冲洗器在鼻咽冲洗中的应用

目的阐述一次性阴道冲洗器在鼻咽冲洗中的应用。鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤,占头颈部恶性肿瘤的78.08%。鼻咽癌原发于鼻咽粘膜上皮,具有原发部位隐蔽,不易被早期发现,病理分化差,恶性程度高,易呈浸润性生长及早期转移的特点[1]。放疗是鼻咽癌的首选治疗方法,在放疗过程中,随着放疗剂量增加(肿瘤量达40GY),鼻咽腔也会出现充血、鼻塞,分泌物增多而粘稠和肿瘤组织坏死、脱落,分泌物引流不畅,引起患者不适及影响放疗效果[2]。临床大量病例表明,坚持鼻咽腔冲洗能明显减少鼻咽癌患者放疗后鼻咽腔近期并发症和预防远期的并发症,从而提高患者的生存质量。     

仿生理性海水鼻腔喷雾器在鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗中的疗效观察和护理

目的：观察仿生理性海水鼻腔喷雾器在鼻咽癌患者放疗后鼻腔冲洗中的疗效,为鼻咽癌患者放疗后鼻腔护理寻找更佳的措施。方法：选择80例鼻咽癌患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予仿生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔,对照组用0.9%生埋盐水冲洗鼻腔,观察两组患者放疗后鼻咽黏膜的不良反应。结果：观察组鼻咽黏膜的不良反应出现的时间较对照组延迟,且明显轻于对照组（P〈0.01）。结论：仿生理性海水鼻腔喷雾能延迟并减轻鼻咽癌患者放疗后鼻咽黏膜的不良反应,是一项较好的护理措施。     

鼻咽癌放疗患者行鼻咽冲洗的临床护理干预

目的:探究鼻咽癌放疗患者行鼻咽冲洗的临床护理干预效果。方法:选取100例鼻咽癌放疗患者,分成两组,对照组患者仅给予常规鼻咽冲洗,试验组患者在常规鼻咽冲洗基础上给予护理干预措施。比较两组患者放疗后的呼吸道反应情况。结果:试验组患者经过精心护理干预后,其呼吸道分泌物增多的概率,放疗反应发生的概率,呼吸困难发生的概率,合并感染发生的概率均明显低于没有经过护理干预的对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对鼻咽癌放疗患者的鼻咽冲洗后,给予特别护理干预可以有效减少患者的呼吸道反应,减少放疗给患者带来的副损伤。     

鼻咽冲洗对鼻咽癌放疗效果的影响

目的观察鼻咽冲洗对鼻咽癌放疗效果的影响。方法 68例行鼻咽冲洗的住院鼻咽癌患者与60例未行鼻咽冲洗的门诊患者进行疗效比较。结果行鼻咽冲洗组鼻窦炎、鼻腔粘连发生率少于未冲洗组,其中有鼻腔侵犯患者鼻窦炎、鼻腔粘连的发生率均明显高于无鼻腔侵犯患者,近期疗效优于未冲洗组,复发率低于未冲洗组(P<0.01或P<0.05)。鼻咽冲洗组5年存活率高于未冲洗组,但两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论鼻咽冲洗能减少放疗不良反应,降低复发率,应做为鼻咽癌放疗的常规处理方法之一。     

鼻咽癌患者鼻咽部感染的相关因素及护理现状

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,以东南亚一带及我国的广东、广西发病率最高[1] 。放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段 [2 ] 。但在放射治疗期间患者会出现较多的副作用 ,如鼻咽部感染是放射治疗鼻咽癌患者一种较常见的并发症 ,它不仅影响患者的工作和生活质量 ,有时甚至可导致放疗中断。近年来 ,为了防治放射治疗鼻咽癌患者鼻咽部的感染 ,临床护理工作者进行了大量的观察研究和临床实践 ,改进了鼻咽冲洗的方法 ,并根据病人的病情选择不同的鼻咽冲洗液 ,在预防鼻咽部感染方面积累了较多的经验。现将放射治疗鼻咽癌患者鼻咽部感染的相关因素、…     

鼻腔冲洗疗法在鼻咽癌放射治疗中的应用体会

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法[1],患者治疗期间常因肿瘤坏死组织影响治疗效果。鼻咽冲洗疗法应用于鼻咽癌患者,利于肿瘤坏死组织、分泌物的排出,提高鼻咽内窥镜检查的清晰度,同时能达到减轻鼻塞症状,提高放疗敏感性的目的[2]。本文为30例鼻咽癌患者应用鼻腔冲洗法配合治疗,取得了很好的效果,现报道如下。1　临床资料本文收集鼻咽癌病人60例,年龄24至65岁,其中男45例,女15例。随机分成冲洗组30例,对照组30例。冲洗组每天应用38℃温生理盐水冲洗鼻腔;对照组应用3%麻黄素加庆大霉素外用滴鼻,每日四次,本文所收集病例均为鼻塞症状明显,鼻咽纤…     

鼻咽癌患者放射性颅神经损伤的护理

通过对23例中晚期鼻咽癌患者在放射治疗结束2-10年后出现颅神经损伤的护理，提示护理人员对鼻咽癌患者在放疗期间要密切注意观察放疗的毒副反应及并发症，出现急性期反应时要做好保护性护理措施及健康宣教，出院后对患者进行健康回访，能有效地预防放疗晚期并发症的发生。     

鼻咽癌放疗后鼻咽出血原因分析

目的:探讨和分析鼻咽癌放疗后鼻咽出血原因.方法:回顾性分析我院接受治疗的23例放疗后合并鼻咽出血的鼻咽癌患者的临床资料.结果:23例患者中,鼻咽部痂皮坏死肉芽出血60.87％(14/23),鼻咽癌局部复发出血21.74％(5/23),鼻咽部假性动脉瘤出血17.39％(4/23);患者救治期间由于大出血死亡5例,止血成功...     

294例鼻咽癌患者腔内放疗的护理

目的 探讨鼻咽癌后装腔内放疗的有效护理方法，确保放疗过程顺利进行，预防并发症发生。方法 对294例鼻咽癌腔内放疗患者采取一系列有效措施，包括放疗前准备，放疗中的配合，放疗后的护理。结果 294例患者中，2例因鼻咽结构异常，置管失败，其余均顺利完成放疗，无1例发生鼻咽大出血。结论 腔内放疗的护理方法有效，提高了鼻咽癌治愈率。     

鼻咽癌患者鼻腔冲洗方式探讨

鼻咽癌是原发于鼻咽粘膜被覆上皮的恶性肿瘤,鼻咽癌放疗会导致鼻腔、鼻咽等生理性自净能力下降。通过对鼻咽癌及鼻咽癌放疗的分析,发现采取鼻腔冲洗方式可以有效减弱鼻咽癌放疗中的不良反应,最后提出注重鼻咽癌放疗中鼻腔冲洗的恰当性护理过程。     

血浆EBV DNA水平的动力学监测在鼻咽癌放疗过程中的意义

目的：探讨鼻咽癌患者在放疗过程中外周血EBV DNA水平的动态变化规律及与临床疗效的关系。方法：运用荧光定量PCR技术动态检测44例鼻咽癌患者放疗期间血浆EBV DNA水平,放疗期间每周的第1天检测1次;临床观察放疗过程中鼻咽部肿瘤消退情况与外周血EBV DNA水平变化的关系。结果：放疗完成2周时。血浆EBV DNA阳性率及拷贝数较前显著下降,其余各周之间阳性率及拷贝数均无明显差异。放疗过程中血浆EBV DNA水平变化表现为3种动力学曲线形式。每周临床观察鼻咽肿块消退情况发现：随着放疗剂量增加,鼻咽肿块逐渐缩小,血浆EBV DNA水平逐渐下降。结论：放疗过程中血浆EBV DNA水平变化与鼻咽癌患者临床疗效关系密切,同时有可能成为监测鼻咽癌患者放疗后复发、转移的肿瘤标记物。     

优质护理服务对鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗的影响

目的：探讨实施优质护理服务对鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗的影响.方法：将120例鼻咽癌放疗行鼻腔冲洗患者分为2组,对照组为2009年8月至2010年8月实施优质护理服务前鼻腔冲洗患者60例;观察组为2010年9月至2011年9月实施优质护理服务后鼻腔冲洗患者60例.比较两组护理效果.结果：满意度、坚持冲洗时间及舒适度观察组均优于对照组（P＜0.05）.结论：开展优质护理服务,护士工作主动性增强,床边护理时间增加,健康教育效果显著,提高了护理质量和鼻咽冲洗患者的满意度.     

应用糜蛋白酶治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部结痂的疗效

目的:观察应用糜蛋白酶溶液浸泡鼻咽部加鼻腔0.9%氯化钠溶液冲洗对鼻咽癌放射治疗后鼻咽部结痂及黏膜炎症反应的治疗效果。方法:选取2016年5月-2017年8月本院因鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部重度结痂的患者64例,将其分为试验组和对照组,每组各32例。试验组采用400 U/m L浓度糜蛋白酶溶液10 m L经滴鼻浸泡鼻咽部20 min,然后再用0.9%氯化钠溶液行鼻腔冲洗;对照组采用0.9%氯化钠溶液10 m L经滴鼻浸泡鼻咽部20 min,然后再用0.9%氯化钠溶液行鼻腔冲洗,两组治疗频率均为2次/d。治疗2周后在电子鼻咽喉镜下观察鼻咽部结痂及黏膜炎症反应治疗效果。结果:试验组鼻咽部黏膜炎症反应治疗有效率为62.5%,高于对照组的25.0%(P0.05);试验组鼻咽部结痂清除治疗有效率为78.1%,高于对照组的31.3%(P0.05)。结论:鼻咽癌放疗后鼻咽结痂严重者采用经鼻滴入糜蛋白酶溶液浸泡鼻咽部后再0.9%氯化钠溶液冲洗,能增强对鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜炎症的恢复,增强鼻咽部结痂冲洗的治疗效果。     

鼻咽清创术在鼻咽癌放疗后鼻咽坏死并反复出血的应用

目的探讨鼻咽清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死致反复鼻出血的疗效。方法8例鼻咽癌放疗后因鼻咽坏死引起鼻出血,在常规止血效果不理想的情况下,采用鼻咽清创术治疗,并分析其效果。结果8例均未出现严重的手术并发症,1例因再次出血死亡,7例出血得到控制,随诊情况良好。结论在常规止血效果不佳的情况下,鼻咽清创术可有效治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死所致鼻出血。     

健康教育对鼻咽癌患者放疗与康复的影响

目的探讨健康教育对鼻咽癌患者放疗与康复的影响作用。方法将4I7例已确诊的鼻咽癌患者按首次住院的时间先后分为对照组（192例）和观察组（225例）,对照组患者接受常规临床治疗和护理,观察组在此基础上对患者及其家属进行健康教育。在患者入院和出院时,采用生活质量指数评定量表对2组患者生活质量进行评分;放疗6W后进行并发症评定;出院后3个月复查进行健康行为评估。结果（1）观察组身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量等指标比对照组明显改善（p〈0.001）;（2）观察组放疗6W后放射性皮肤反应、口腔黏膜反应、副鼻窦炎、鼻出血、张口困难、中耳炎等并发症发生率明显低于对照组（p〈0.001）;（3）观察组出院后3个月坚持漱口、鼻咽冲洗、张口叩齿、禁烟酒、颈部功能锻炼的人数比对照组明显增多（p〈0.001）。结论对鼻咽癌患者及其家属开展健康教育,可预防或减轻放射治疗的并发症,促进患者坚持健康行为的依从性,整体提高患者的生活质量。     

立体定向放射加量照射治疗鼻咽癌的临床研究

目的探讨在常规放疗后立体定向放射治疗加量照射对鼻咽癌初治患者局部控制率和生存率的影响及并发症.方法 1998年5月至2002年12月,32例鼻咽癌初治患者,年龄18～70岁,中位年龄44岁.男性25例,女性7例.病理诊断均为鳞癌,临床分期为Ⅰ期2例、Ⅱ期16例、Ⅲ期8例、Ⅳ期6例.在常规外照射鼻咽部中位剂量66 Gy(64～72 Gy)后给予立体定向放疗加量照射,中位剂量12 Gy(8～20 Gy).结果本组患者1、2、3年的鼻咽局部控制率分别达到96.3%、89.0%和85.0%,1、2、3年的无瘤生存率分别为92.6%、77.3%和66.0%.除1例患者在治疗后死于鼻咽大出血外,无其他特殊并发症发生.结论鼻咽癌初治患者在常规外照射后给予立体定向加量照射,能够取得较好的局部控制率和生存率.     

鼻内镜下鼻咽坏死清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者的疗效

目的 探究鼻内镜下鼻咽坏死清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月本院收治的94例鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者的临床资料,其中2017年1—12月收治的鼻咽坏死患者47例采用常规鼻咽清洗治疗(对照组),2018年1—12月收治的47例鼻咽坏死患者采用鼻内镜下清创+鼻咽清...