维持性血液透析患者脂质代谢紊乱及相关因素

目的 分析维持性血液透析(MHD)患者血清脂质水平及其相关影响因素。方法 测定77例MHD患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、ApoA1／ApoB及脂蛋白a[Lp(a)]水平，与50例正常人进行对照研究。结果 MHD患者脂质代谢异常，表现TC、TG、LDL、ApoB和Lp(a)显著增高，HDL、ApoA1、ApoA1／ApoB显著降低。相关性分析表明，TC、LDL与尿素清除指数(Kt／V)负相关；TC与标准蛋白分解率(nPCR)负相关；HDL、ApoA1与nPCR正相关。Lp(a)与TC和LDL正相关，与血清白蛋白负相关。心、脑血管事件的发生与血中Lp(a)、TC和LDL明显增高及低白蛋白血症密切相关。结论 MHD患者存在明显脂质代谢紊乱，且与透析不充分和蛋白营养不良有关，并随维持性透析时间的延长而加重。脂质代谢紊乱和蛋白营养不良可能是心、脑血管事件发生的危险因素。     

实验性糖尿病大鼠血脂质异常及意义

目的 :探讨糖尿病大鼠血清脂质紊乱情况及意义。方法 :检测链脲佐菌素 (STZ)所致糖尿病 (DM)大鼠血清中的脂质、载脂蛋白、总抗氧化能力等。结果 :DM大鼠较正常大鼠血清甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TC)、脂蛋白(a) (Lpα)及载脂蛋白B(ApoB)均显著升高 (P <0 .0 1) ,而高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、载脂蛋白AI(ApoAI)明显降低 (P <0 .0 1)。血清丙二醛 (MAD)含量显著升高 (P <0 .0 1) ,总抗氧化能力明显降低 (P <0 .0 1)。结论 :糖尿病大鼠血脂异常及总抗氧化能力降低 ,可能参与DM及其并发症的发生、发展     

血液透析患者脂质代谢与机体营养状况的关系

目的: 探讨慢性肾衰血液透析患者血清脂质水平与机体营养状况的关系.方法: 测定44例血液透析患者血红蛋白(hemoglobin HB)、白蛋白(albumin ALB)、甘油三脂(triglyceride TG)、总胆固醇(total cholesterol TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein HDL)、载脂蛋白(apolipoprotein A1 ApoA1,apolipoprotein B ApoB)及脂蛋白Lp(a)水平,与健康体检组对照研究. 结果: 血液透析患者组血清TG,TC,ApoB,Lp(a)增高(P<0.05),HDL, ApoA1,ALB,HB降低(P<0.05),有显著性.相关性分析:ALB与HDL,ApoA1正相关,与TG,TC,ApoB负相关;Lp(a)与HB,ALB,ApoA1负相关,与 TG,TC,ApoB正相关.结论: 血液透析患者存在明显的脂质代谢紊乱且与患者长期的贫血和蛋白营养不良相关,可能是导致动脉粥样硬化的诱因.     

冠心病患者血清总胆红素、血脂及尿酸水平检测意义

目的　通过分析冠心病与非冠心病患者血清总胆红素、血脂及尿酸水平 ,探讨其在预测评估冠心病方面的临床意义。方法　 14 4例疑似冠心病患者 (CHD) ,经冠状动脉造影结果分为冠心病组 (CHD组 ) 92例和非冠心病组 (non CHD组 ) 5 2例 ,分别测定其血清总胆红素 (TBIL)、血脂各组分总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c)、载脂蛋白Al(ApoAl)、载脂蛋白B10 0 (ApoB)及尿酸 (UA)水平。结果　①血清TBIL水平 :CHD组低于non CHD组 (P <0 0 5 ) ;②血清脂质各组分 :TC、LDL c及ApoB水平CHD组高于non CHD组 (P <0 0 5 ) ,LDL c/HDL c及ApoB/ApoAl比值CHD组显著高于non CHD组 (P <0 0 1) ,其余指标在组间分布差异不显著 (P >0 0 5 ) ;③血清尿酸水平 :CHD组高于non CHD组 (P <0 0 5 )。结论　检测冠心病患者血清TBIL、UA和血清脂质各组分水平对预测评估冠心病有一定临床价值     

氟伐他汀对高脂血症患者载脂蛋白E的影响

目的 :探讨氟伐他汀对高脂血症患者血清总载脂蛋白E(ApoE)水平的影响。方法 :4 0例高脂血症患者每晚顿服氟伐他汀 2 0mg 4周 ,比较服药前后血清甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)ApoA1 、ApoB、ApoE及脂蛋白 (a) [Lp(a) ]水平的变化。结果 :用药后血清TC和TG分别下降 2 0 3%和 8 7% (P <0 0 0 1,P <0 0 5 ) ,LDL C下降 2 3 1% (P <0 0 1) ,ApoB和ApoE下降 12 9%和 32 5 % (P <0 0 5 ,<0 0 0 1) ,ApoA1 增加 7 3% (P <0 0 5 )。ApoE下降峰值分别与其自身基础和TG及LDL C基础值呈正相关 (P <0 0 1,<0 0 1,<0 0 5 )。HDL C呈增高趋势 ,Lp(a)改变无统计学差异。结论 :氟伐他汀能导致血清ApoE水平显著下降其可能参与了抗动脉粥样硬化过程     

妊娠高血压综合征患者血清瘦素和血脂的变化

目的　探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清瘦素、血脂水平变化及其关系。　方法　用ELISA、蛋白酶法测定5 6例妊高征患者产前、产后血清瘦素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL C)、低密度脂蛋白(LDL C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB) ;2 5例相同孕周的正常孕妇为对照组。　结果　(1)妊高征组体重指数(BMI)、血压和血清尿素氮、尿酸、肌酐、红细胞压积显著高于对照组(P <0 .0 5 ) ,新生儿出生体质量显著低于对照组(P <0 .0 5 ) ;(2 )妊高征组TC、TG、LDL C/HDL C、ApoB、瘦素高于对照组,HDL C、ApoA/ApoB低于对照组,差异有显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;轻、中、重度妊高征血清TC、LDL C、ApoB、瘦素水平逐渐升高,差异有显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;(3)血清瘦素与BMI无显著相关性,与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关;血清瘦素与TC、TG、ApoB呈正相关;(4)妊高征患者产后血清瘦素水平显著降低,差异有显著性(P <0 .0 1)。　结论　妊高征患者存在一定程度脂代谢变化;瘦素可能通过影响血脂代谢而参与妊高征发生。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清脂质代谢的影响

目的 探讨经血液透析治疗慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）患者血清脂质水平对心血管及肾脏的影响。方法 测定了98例慢性肾衰患者（53例为非透析组）血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、LDL／HDL、载脂蛋白（Apo)A1、ApoB以及ApoA1/ApoB的含量与40例正常人进行对照研究。结果 慢性肾衰患者脂质代谢异常,表现TG、LDL、LDL／HDL增高,HDL、ApoA1、ApoA1/ApoB降低。慢性肾衰血液透析组同样存在脂代谢异常,与慢性肾衰非透析组相比较,LDL及LDL／HDL增高有明显差异（P＜0．05）,而TG、HDL、ApoA1、ApoB以及ApoA1/ApoB无显著变化。结论 ①慢性肾衰患者可引起继发性脂质代谢紊乱;②慢性肾衰患者行血液透析不能纠正其脂质代谢紊乱,反而使其紊乱加重。     

老年2型糠尿病合并高脂血症40例临床分析

对 40例老年 2型糖尿病患者及对照组进行血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、载脂蛋白AⅠ (ApoA 1)、载脂蛋白B(ApoB)测定 ,并给予口服降血脂药物治疗。结果 ,老年 2型糖尿病患者血清TC、TG、HDL -C、ApoB水平明显高于对照组 ,而血清HDL -C和ApoA水平显著低于对照组 ,降脂药物治疗前后血脂水平有显著变化 (P <0 .0 5 )。提示 ,老年 2型糖尿病患者血脂、载脂蛋白和组成成分发生变化及功能异常 ,可促进动脉粥样硬化发生     

不同的透析膜对血脂代谢的影响

目的 观察透析膜对血脂的影响。方法 入选患者随机分为两组,A组：醋酸纤维膜中空中纤维透析器（1．3m^2),B组：聚砜膜中空纤维透析器（1.3m^2）,观察血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平。结果 A组和B组在透析前及透析6个月时血清Ch均高于对照组,但无差异。两组透析前TG升高（P＜0．05）,A组TG升高,而B组TG下降,下透析前比较有显著差异（P＜0．01）,A组HDL－c透析6个月较透析前降低（P＜0．05）。B组透析前时间延长HDL－c升高,A组Lp(a)、HDL-c及VLDL－c升高更显著,而B组除Lp(a)有升高外,VLDL－c及LDL－c无显著变化。结论 选用聚砜膜透析器可以降低血脂,同时也减低出了由于动脉粥样硬化所 致的脑血管意外的发生。     

慢性阻塞性肺疾病患者脂质代谢研究

目的 :了解慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者脂质代谢特点及其与病情的相关性。方法 :测定 15 1例COPD患者 (慢支炎肺气肿组 6 5例 ,慢性肺心病组 86例 )及 6 2例正常人血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -ch)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B10 0 (APOB10 0 )的水平。结果 :慢支炎肺气肿组HDL -ch降低、APOB10 0升高 ;慢性肺心病组TG、TC、HDL -ch、APOA1均降低 ,APOB10 0升高 ,APOA1/APOB10 0比值降低。与对照组比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 1)。慢性肺心病组APOA1水平较慢支炎肺气肿组下降更为明显 (P <0 0 1)。结论 :COPD患者存在脂质代谢异常。在肺心病阶段脂质代谢紊乱较慢支炎肺气肿阶段更为明显     

脑卒中急性期血脂动态变化

对 41例急性脑卒中患者 (其中脑出血 31例 ,脑梗塞 10例 )的血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、脂蛋白 (a) [Lp(a) ]、纤维蛋白原 (Fg)、载脂蛋白A 1(ApoA I)和ApoB进行动态观察 ,结果表明脑出血患者急性期HDL c及其亚组分、ApoA I和TC水平进行性降低 ,2周时降至最低水平 ,血清Fg和Lp(a)水平升高 ,1周时达高峰 ,而TG和ApoB水平无明显变化 ,血清TC ,HDL c及其亚组分 ,Apo A I水平虽有降低趋势 ,但无统计学意义。表明Lp(a)在脑出血中是阳性急性反应脂蛋白 ,HDL c与ApoA I在脑出血和脑梗塞中是负性急性反应物质。     

脑梗死与血脂、血糖、血尿酸水平的关系探讨

目的: 探讨脑梗死患者血脂、血糖、血尿酸水平变化及其临床意义。方法: 检测60例脑梗死患者的7项血脂指标以及血糖(GLU)、血尿酸(UA),并与对照组30例的检测结果进行比较。结果: 脑梗死患者的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B (ApoB)、脂蛋白(a)[Lp (a)]、GLU含量均高于对照组(P<0.05~P<0.001),载脂蛋白A1(ApoA1)含量显著低于对照组(P<0.001),UA和高密度脂蛋白(HDL)含量变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: TC、TG、LDL、ApoB、Lp (a)、GLU的水平升高,ApoA1下降与脑梗死均有一定关系,应重视对高血脂、高血糖的积极防治。     

幽门螺杆菌感染对心血管病患者脂代谢的影响

目的探讨HP感染对脂代谢的影响。方法用酶联免疫法(ELISA)测定心血管疾病患者192例的血清HPIgG、TC、TG、 ApoA1、ApoB、Lp(a)、HIDL-C、LDL-C。结果HP感染者108例,未感染HP者84例,t检验显示HP感染可明显升高血清TG和 ApoB浓度(P＜0.05)。结论HP感染可引起脂代谢紊乱,可能机制为HP感染抑制了脂蛋白酶的活性与分泌。     

OSA HS 患者不同程度氧减指数与血脂、肾功能相关性研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）不同程度的氧减指数（ODI）与患者血脂、肾功能的相关性。方法选取经多导睡眠图（PSG）监测并诊断为 OSAHS 的患者208例,按照不同 ODI 区间（ODI ≤7、7＜ ODI ≤18、18＜ ODI ≤38和 ODI ＞38）分为4组,比较4组患者在总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、载脂蛋白 A1（ApoA1）、载脂蛋白 B（ApoB）、尿素、肌酐、尿酸等方面的差异,分析不同程度的 ODI 与血脂及肾功能的相关性。结果4组不同程度 ODI 的患者在 TC 、TG 、HDL‐C 、LDL‐C 、ApoB 、尿素、肌酐、尿酸等方面差异有统计学意义（P＜0．05）;ODI 与 TC 、TG 、LDL‐C 、ApoB 、尿素、肌酐、尿酸水平呈正相关,与 HDL‐C 水平呈负相关。结论 OSAHS 患者 ODI 增加与血脂代谢异常及肾功能改变相关。     

绝经后妇女Lp(a)的变化及与其它血脂代谢指标的关系

【目的】探讨心血管疾病的危险因子脂蛋白a[Lp(a) ]在绝经后的变化及与其它血脂代谢指标的关系。【方法】采用ELISA方法测定 76例绝经后妇女和 5 3例绝经前妇女的Lp(a)的水平 ,并同时测定血TC、TG、HDL、LDL、ApoA1、ApoB、ApoE的水平。【结果】Lp(a)的水平在绝经后的妇女中显著增加 (P <0 0 1) ,绝经后妇女血TC、TG、LDL、ApoB、ApoE的水平高于绝经前妇女 ;Lp(a)的水平与各脂代谢指标不相关 (P >0 0 5 )。【结论】绝经后妇女血Lp(a)的水平较绝经前升高且与各脂代谢指标不相关 ,提示绝经后心血管疾病的危险因子增加 ,而Lp(a)是绝经后妇女患心血管疾病的独立危险因子。     

高脂血症患者C—反应蛋白含量的变化及氟伐他汀对它的影响

OBJECTIVE: To observe the changes of C-reactive protein (CRP) level and its relationship with blood lipids, and the effects of fluvastatin on CRP and the lipids in patients with hyperlipidemia. METHODS: Serum levels of cholesterol (TC), triglycerides (TG), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), very-low-density lipoprotein cholesterol (VLDL-C) and lipoprotein(a)[Lp(a)] were measured by enzyme assay, and plasma CRP level by immunonephelometry before and after fluvastatin treatment (20 mg/d for 4 weeks) in patients with hyperlipidemia. RESULTS: CRP levels were above normal in 90.3% hyperlipidemia cases in spite of the various accompanying diseases. Fluvastatin treatment significantly reduced TC (-7.49%), TG (-14.32%), LDL (-13.88%), VLDL (-18.48%) and TC/HDL(-13.50%) levels (P<0.01), and also brought down Lp(a) concentration (-13.81%). CRP levels was very effectively reduced after the treatment (-15.92%, P<0.001). No association between basal CRP levels and basal lipids and Lp(a) concentrations was observed. Positive correlation of CRP, however, was observed after fluvastatin treatment with TC/HDL (r=0.62, P=0.041) and Lp(a) (r=0.320, P=0.011), while inverse relations were noted between CRP and HDL (r=-0.288, P=0.023). CONCLUSION: CRP levels increases markedly in patients with hyperlipidemia, a fact that is independent of the accompanying diseases. In addition to modulating blood lipid levels, fluvastatin also reduces CRP level, the latter possibly serving as an independent predictive factor for atherosclerotic cardiovascular diseases and also as an indicator for estimating the effectiveness of the treatment.     

尿毒症血脂代谢紊乱及其对心脏结构和功能的影响

目的 :观察尿毒症患者血脂水平与心脏结构和功能的改变及其相互关系。方法 :测定 86例尿毒症患者和 5 0例对照组的血浆胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、B(ApoB)及脂蛋白a[Lp(a) ],并用超声心动图测定患者心脏的左室内径 (LVD)、左房内径 (LAD)、左室后壁厚度 (LVPWT)、室间隔厚度 (IVST)、左室射血分数 (LVEF)等。结果 :尿毒症患者CHO ,TG ,LDL ,ApoB ,Lp(a)较对照组明显增加 (P <0 .0 5 ) ,HDL和ApoA1明显降低 (P <0 .0 5 ) ;尿毒症患者LVD ,LAD ,左室心肌质量指数 (LVMI)明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,IVST和LVPWT高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,LVEF明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。CHO ,TG ,LDL ,ApoB ,Lp(a)与LVD ,LAD ,LVPWT ,IVST等呈正相关 ,与LVEF呈负相关 ;HDL ,ApoA1与LVD ,LAD ,LVPWT ,IVST呈负相关 ,与LVEF呈正相关。结论 :尿毒症患者血脂水平是影响心脏结构和功能的重要因素 ,降脂治疗可能降低因心血管并发症所致的尿毒症患者的死亡率