腹腔镜下手术治疗结直肠肿瘤六例报告

目的探讨腹腔镜下手术治疗结直肠肿瘤的临床疗效、可行性及手术方法。方法采用腹腔镜下手术治疗结直肠肿瘤6例。结果腹腔镜手术4例，中转开腹手术2例。无手术死亡发生。手术平均时间3h，术中平均出血100ml。结论腹腔镜下手术治疗结直肠肿瘤具有创伤小，术后恢复快等优点。     

腹腔镜结肠直肠癌切除术

目的探讨腹腔镜下大肠癌根治的方法和临床效果。方法2003年3月-2006年3月行腹腔镜下结直肠根治手术12例,直肠癌8例,结肠癌4例。结果12例成功完成腹腔镜手术,无中转开腹,术中出血平均80 ml,手术时间平均3.5 h,术后肠道功能恢复平均45 h,未出现并发症,伤口疼痛反应较开腹手术明显减轻。结论腹腔镜下的结直肠切除是一种创伤小、痛苦少、恢复快且完全能达到根治要求的手术方式。     

腹腔镜结直肠肿瘤手术探讨

目的 探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的可行性、优缺点。方法 经腹腔镜行结直肠肿瘤手术53例,包括右半结肠切除,横结肠癌根治,Dixon手术,乙状结肠癌姑息切除,左半结肠切除,Miles手术,乙状结肠腺瘤切除,乙状结肠造瘘和腹腔镜探查术。结果 52例成功完成手术,肿瘤侵犯十二指肠及胰头而中转开腹1例。手术时间平均151．3min。术后平均30．5h胃肠功能恢复,术后无并发症发生,术后平均住院7．7d。术后随访1－66个月。结论 腹腔镜结直肠肿瘤手术技术上是可行的,具有手术创伤小、术后恢复快、胃肠道干扰小、术后疼痛轻、瘢痕小等优点,手术后的长期效果有待进一步观察。     

应用电子结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠巨大侧向发育型肿瘤的临床疗效分析

目的：探究电子结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠巨大侧向发育型肿瘤( LST)的临床治疗效果。方法随机选取我院收治的结直肠侧向发育型肿瘤患者16例，给予患者联合应用结肠镜和腹腔镜治疗，观察并记录治疗后的效果。结果16例患者均顺利完成手术，并发症1例患者出血术后便血，总并发症的发生率为6．25%。结论应用电子结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠巨大侧向发育型肿瘤能够切除传统结肠镜无法切除的结直肠肿瘤，提高了手术的安全性和彻底性，具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜结直肠癌的切除技术及临床评价

目的 探讨腹腔镜结直肠手术的可行性、手术方法及临床应用价值.方法 对2005年1月～2010年11月50例行腹腔镜结直肠癌根治术患者临床资料进行回顾性分析.结果 除3例中转开腹外,其余47例均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均145 min,术中出血量平均80 ml,术后2天恢复胃肠功能并下床活动,术后平均住院9 d,无严重并发症发生,无术后死亡病例.随访0.5～2年,无一例肿瘤复发,穿刺部位及造瘘口均无肿瘤种植.结论 腹腔镜下结直肠癌根治手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,安全可行.     

腹腔镜联合结肠镜切除结直肠肿瘤的临床研究

目的 试论腹腔镜联合结肠镜切除结直肠肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月在我院接受治疗的结直肠肿瘤患者80例,将其随机均分为2组,分别作为对照组与观察组.对照组患者实施开腹腔手术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合结肠镜进行手术治疗,对2组治疗效果进行比较.结果 2组患者均无严重并发症,观察组患者的平均手术时间及术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗结直肠肿瘤时采用腹腔镜联合结肠镜治疗,可以根治肿瘤,且术后并发症少,安全有效,利于患者尽快康复出院,值得进一步推广.     

电视腹腔镜结直肠肿瘤手术前后的护理

目的：探讨如何做好腹腔镜结直肠肿瘤手术患者的护理工作。方法：回顾分析53例腹腔镜结直肠肿瘤手术患者术前和术后的护理工作及其成效。结果：所有患者积极配合手术及护理，无手术切口感染、坠积性肺炎和深静脉血栓形成等并发症，术后平均30．5h胃肠功能恢复，平均住院7．7d。结论：术前心理护理、皮肤及肠道准备、术后监护、饮食护理、鼓励早期活动、创口及人工造口护理等工作，是腹腔镜结立肠肿瘤手术患者的整个护理过程中不可缺少的重要部分。     

腹腔镜结直肠肿瘤根治术23例临床分析

目的观察腹腔镜结直肠肿瘤根治术治疗结直肠肿瘤的临床效果。方法将23例结直肠肿瘤患者根据肿瘤部位的不同行相应的腹腔镜结直肠肿瘤根治术。结果本组23例患者全部顺利完成腹腔镜结直肠肿瘤切除术,无中转开腹手术;手术时间130~245(164±36)min;术中失血量50~300(120±40)mL;结肠清扫淋巴结数目为11~24(16±3)枚;直肠清扫淋巴结数目为4~15(9±2)枚;术后肠功能恢复时间32~60(40±12)h。术后患者发生切口感染2例,所有患者未出现术后出血、吻合口漏等并发症,总体并发症发生率为8.70%(2/23)。所有患者顺利出院,围术期无患者死亡。术后22例患者获得随访,随访时间6~28个月,因腹腔广泛转移衰竭而死亡2例,其余20例未出现复发及远处转移。结论腹腔镜行结直肠肿瘤切除术安全可行,疗效理想,值得推广应用。     

腹腔镜技术在结直肠肿瘤手术中的临床应用

目的探讨腹腔镜技术在结直肠肿瘤手术中的临床疗效。方法随机选取2010年10月-2011年12月因结直肠肿瘤就诊于我院进行治疗的患者60例,随机分为治疗组（采用腹腔镜手术）30例患者,对照组（采用开腹治疗）30例患者,统计两组患者治疗治疗效果以及发生并发症情况,并对两组结果进行统计学分析。结果治疗组患者术中平均出血量为130.6±25.3mL,术后平均排气时间47.5±2.3小时,术后平均住院天数5.6±3.2天,并发症发生率为36.6%,明显低于对照组,并对结果进行统计分析,P〈0.05,差异存在显著性。结论腹腔镜结直肠肿瘤手术具有创伤小、术后恢复短以及并发生少的特点,值得广泛应用。     

腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤56例疗效观察

目的探讨腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤的临床可行性和安全性。方法回顾分析2009年3月至2012年10月间行腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤56例患者的临床资料,其中早期病变术中需要结肠镜定位52例;术前远端肿瘤致肠腔狭窄无法行全结肠镜检查,术中内镜发现近端肠管存在病变4例。结果 56例患者均完成手术,无手术并发症发生。平均手术时间为(167.32±31.72)min,术中平均出血量为(30.44±17.16)mL,术后平均住院日为(7.42±2.83)d。结论腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤安全可行。     

腹腔镜直肠癌根治手术68例临床研究

目的探讨观察腹腔镜直肠癌根治手术68例临床研究疗效分析。方法回顾分析我院68例患者均为2009年1月至2011年6月住院病例,腹腔镜直肠癌根治术患者,同期进行直肠癌开腹手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例顺利完成腹腔镜手术,8例中转开腹手术,实际完成60例。2组手术患者清扫淋巴结数及术后各种并发症比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜直肠癌切除术创伤小,手术后恢复快,安全可行,在近期可获得较好疗效。     

腹腔镜与开腹直肠癌切除术临床效果比较

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌切除术临床效果,探讨腹腔镜直肠癌切除术临床价值。方法随机选择120例直肠癌患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组及开腹组各60例,手术均由同一组医师完成,并接受相同的围术期治疗;开腹组按中国抗癌协会大肠癌专业委员会所制订的手术规范进行,腹腔镜组采用气管插管全身麻醉下腹腔镜手术。结果两组手术方式、手术时间、清扫淋巴结数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组术中出血、肛门排气、留置导尿及术后住院时间、术后并发症均低于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除是可行和安全有效的,与开腹手术比较具有较多优点,适合在临床进一步推广应用。     

高龄结、直肠癌病人腹腔镜手术体会

①目的 探讨高龄结、直肠癌病人腹腔镜手术可行性。②方法 对2001年8月～2003年2月在我院行腹腔镜手术治疗的高龄结、直肠癌病人27例进行回顾性分析。③结果 术后并发症发生率为26％，病死率为4％，与开腹组比较无明显差异。④结论 高龄结、直肠癌病人腹腔镜手术是可行的，合理的围手术期处理和腹腔镜手术经验是关键。     

腹腔镜根治术治疗直肠癌患者的疗效与机制研究

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌患者的疗效和患者胃肠功能的改善情况。方法 直 肠癌患者根据手术方法的不同分为腹腔镜组与开腹组，两组患者都严格遵循全直肠系膜切除原则，腹腔 镜组采用腹腔镜直肠癌根治术，开腹组采用开腹手术治疗，记录两组患者手术情况与胃肠功能改善效果。 结果 所有患者均完成手术，腹腔镜组无中转开腹情况。两组患者的手术方式、手术时间比较无差异（P >0.05）， 腹腔镜组的术中出血量少于开腹组（P <0.05）。腹腔镜组的术后肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间短于 开腹组（P <0.05）。腹腔镜组术前12 h 与术后72 h 胃动素、胃泌素比较无差异（P >0.05），术后72 h 胃动素、 胃泌素与开腹组比较有差异（P <0.05）。腹腔镜组术后14 d 的切口感染、吻合口漏、肺部感染、腹腔脓肿及 吻合口出血发生率低于开腹组（P <0.05）。结论 经过研究发现，在治疗直肠癌患者时，腹腔镜直肠癌根治术 具有很好的可行性与安全性，能减轻患者的创伤，促进胃肠动力恢复，有利于维持血清胃动素和胃泌素的平衡， 减少并发症的发生。     

腹腔镜下结直肠肿瘤手术32例临床分析

目的探讨腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法对32例腹腔镜下结直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果右半结肠切除术6例、横结肠切除术1例、左半结肠切除术2例、乙状结肠切除术2例,结肠次全切除术1例,Dixon术10例、Miles术7例。29例手术成功,3例中转开腹。平均手术时间（155±35）min,术中平均失血（80±25）mL,术后肠蠕动恢复平均（2.5±1.0）d,无术后出血、吻合口漏等并发症,随访8～50个月。无切口及穿刺孔种植转移。结论腹腔镜结直肠手术治疗结直肠癌安全可行,且具有广阔的应用前景。     

腹腔镜下经腹会阴直肠癌切除术3例报告

目的 :川东北地区率先开展腹腔镜下经腹会阴直肠癌切除术报告。方法 :针对 3位老年、高危、合并其他重要器官功能不全的病人采用腹腔镜下经腹会阴直肠癌切除术。结果 :手术顺利 ,术后恢复良好 ,痛苦轻 ,无术后并发症。结论 :对于尚未穿透肠壁 ,周围无广泛转移 ,不需广泛清扫的大肠肿瘤患者 ,尤其是老年、高危、合并其他重要器官功能不全的病人 ,腹腔镜切除是一种安全、创伤小、恢复好的手术方法     

腹腔镜治疗肝右叶癌的疗效分析

目的：探讨腹腔镜治疗肝右叶癌的疗效。方法2011年6月—2014年9月我院对78例肝右叶癌行手术治疗,其中18例行全腹腔镜肝癌切除术,60例行开腹肝癌切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率、术后一年生存率。结果腹腔镜组手术时间为（348．8±98．8）min,长于开放手术组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均少于开放手术组,相比差异具有统计学意义（P ＜0．05）;两组患者术后1年复发率及生存率比较未见统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜治疗肝右叶癌手术难度大,但相比开腹手术,腹腔镜肝右叶癌切除术具有术中出血量少、术后住院时间短、术后并发症发生率低的优点。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体炎症影响的比较

目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体炎症的影响。方法：选择行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者40例设为腹腔镜组,选择同期行开腹直肠癌根治术的老年患者40例设为开腹组。比较两组患者的围术期情况、手术前后炎症因子水平和并发症发生情况。结果：腹腔镜组患者的手术时间、术中失血量、肠道排气时间和住院时间均明显少于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组患者术后1、3d的血清CRP和IL-6等炎症因子水平明显低于开腹组,而TNF-α水平明显高于开腹组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组（P〈0.05）。结论：相对开腹直肠癌根治术而言,腹腔镜直肠癌根治术对老年患者组织损伤较小,炎症反应更弱,术后恢复更快。     

单双极钩形钳与国产超能剪在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用效果

目的比较单双极钩形钳与国产超能剪在完全腹腔镜下乙状结肠/直肠癌根治术中的临床应用效果。方法在完全腹腔镜下行乙状结肠癌/直肠癌根治术患者126例,其中采用单双极钩形钳进行手术者60例（钩形钳组）,采用国产超能剪进行手术66例（超能剪组）。对比两组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间及并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术。超能剪组手术时间、术中出血量均明显少于钩形钳组（P〈0.05）;两组术后出血、吻合口漏、术后感染等并发症发生率及术后肛门排气时间比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论单双极钩形钳与国产超能剪应用于完全腹腔镜下乙状结肠/直肠癌根治术均顺利完成手术,达到治疗效果,但国产超能剪在功能上优于单双极钩形钳。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术的临床观察分析

目的观察比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的临床效果及术后并发症情况。方法选取我院自2008年1月至2009年12月收治的128例直肠癌患者随机分为观察组（腹腔镜组）和对照组（开腹手术组）各64例,比较2组患者的治疗效果。结果从术中出血量、排气时间、术后并发症、住院时间方面比较,2组有显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论腹腔镜治疗直肠癌较开腹手术具有优势。