维血宁治疗急性髓性白血病化疗后血小板减少临床观察

目的:研究维血宁对急性髓性白血病化疗后所致血小板减少的治疗效果及患者不良反应。方法:60例急性髓性白血病患者完全缓解予连续2个周期巩固治疗。第1周期(对照组)出现重度血小板减少后仅输注血小板悬液。第2周期(观察组)在上述治疗基础上加用维血宁,观察患者疗效及不良反应。结果:观察组血小板100×10~9·L~(-1)的持续时间(23.2±4.6)d,≤20×10~9·L~(-1)的持续时间为(6.8±2.5)d;对照组血小板100×10~9·L~(-1)的持续时间为(27.8±5.7)d,≤20×10~9·L~(-1)的持续时间(11.8±3.1)d;两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。血小板最低值观察组为(14.5±4.4)×10~9·L~(-1),对照组为(13.2±3.1)×10~9·L~(-1),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。血小板最高值观察组为(243.3±46.7)×10~9·L~(-1),对照组为(161.5±34.5)×10~9·L~(-1),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组血小板输注量为(22.5±6.8)U,对照组血小板输注量为(31.0±6.5)U两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:急性髓性白血病巩固化疗后应用维血宁可以加速血小板的恢复,减轻化疗引起的血小板降低程度和持续时间,减少输注血小板,并且安全有效。     

赛格力与惠尔血动员健康供者造血干细胞效果的比较

目的:回顾性比较国产粒细胞集落刺激因子(G–CSF)赛格力与进口G–CSF惠尔血对健康供者外周血造血干细胞的动员效果。方法:供者应用赛格力或惠尔血4.2~12.8μg·kg~(-1)·d~(-1)连续5 d皮下注射,若第4天白细胞低于30×10~9·L~(-1),第4.5天开始采集前2 h加用G–CSF 5μg·kg~(-1)皮下注射,用COBE Spectra血细胞分离机采集外周血造血干细胞,若采集数量不够,第5.5天再采集1次。并观察供者动员、采集时出现的不良反应。结果:赛格力组与惠尔血组所用剂量,分别为(7.6±1.6)μg·kg~(-1)·d~(-1),(5.4±0.7)μg·kg~(-1)·d~(-1),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。赛格力组与惠尔血组动员后白细胞均升高,分别为(43.3±11.1)×10~9·L~(-1),(45.1±7.5)×10~9·L~(-1),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。赛格力与惠尔血对供者外周血造血干细胞的影响,赛格力组有2例供者需采集2次,两组结果分别为采集物单个核细胞(MNC)·kg~(-1)(9.3±4.4)×10~8·kg~(-1),MNC·kg~(-1)(8.9±6.2)×10~8·kg~(-1);CD34~+·kg~(-1)(6.9±5.3)×10~6·kg~(-1),CD34~+·kg~(-1)(8.3±7.3)×10~6·kg~(-1),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两种动员剂对供者不良反应无显著差异。结论:赛格力动员效果略差于惠尔血,但通过增加赛格力剂量、采集干细胞次数,两者均能成功的动员健康供者。赛格力能可靠用于健康供者的动员。     

杜仲中松脂素二葡萄糖苷和松脂素对成骨细胞中OPG和RANKL表达的影响

目的:观察杜仲中松脂素二葡萄糖苷及其苷元松脂素对体外培养的小鼠胚胎成骨细胞前体细胞MC3T3-E1的影响。方法:采用质量浓度为1×10~(-7)~1×10~3μg·L~(-1)的松脂素二葡萄糖苷与松脂素体外干预MC3T3-E1成骨细胞48,72 h,采用噻唑蓝法检测细胞增殖情况,碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测细胞分化情况,酶联免疫吸附测定法(ELISA)和蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测细胞骨保护素(OPG)与核转录因子-κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白表达的水平。结果:与空白组相比,培养48 h,1×10~(-4)~100μg·L~(-1)松脂素二葡萄糖苷及1×10~(-4)~1μg·L~(-1)松脂素均能促进成骨细胞增殖(P0.05,P0.01);培养72 h,1×10~(-3)~100μg·L~(-1)松脂素二葡萄糖苷及0.1μg·L~(-1)松脂素能促进成骨细胞增殖(P0.05,P0.01)。与空白组相比,培养48 h时,质量浓度为1×10~(-4)~1×10~3μg·L~(-1)的松脂素二葡萄糖苷、松脂素均能够显著促进成骨细胞ALP分泌(P0.01);培养72 h时,质量浓度为0.1~1×10~3μg·L~(-1)的松脂素二葡萄糖苷和1×10~(-4)~1×10~3μg·L~(-1)松脂素均能显著促进成骨细胞ALP分泌(P0.05,P0.01)。与空白组相比,培养48 h,1×10~(-5)~10μg·L~(-1)的松脂素二葡萄糖苷和松脂素均能促进细OPG蛋白分泌(P0.05,P0.01);只有松脂素在1×10~(-5),1×10~(-3)μg·L~(-1)时能明显抑制RANKL蛋白的分泌(P0.01),在1×10~(-5)~0.1μg·L~(-1)时提高OPG/RANKL(P0.01)。结论:松脂素二葡萄糖苷与松脂素均能通过促进成骨细胞的增殖和分化达到抗骨质疏松作用,但其作用机制不同,松脂素二葡萄糖苷主要通过促进OPG分泌来发挥,而松脂素则既能通过促进OPG分泌又能通过抑制RANKL表达来发挥作用。     

益气活血方联合负压封闭引流术治疗骨创伤感染

目的:探讨骨创伤感染应用中医益气活血方结合负压封闭引流术的方法及效果。方法:选取中山市三乡医院2016年12月至2018年12月期间收治的骨创伤感染患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规抗感染治疗加以处理,观察组采用中医益气活血方联合负压封闭引流术进行治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后白细胞计数(WBC)与血清超敏C反应蛋白(hs–CRP)情况。结果:观察组总有效率为93.3%,高于对照组60.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组WBC分别为(15.8±1.1)×10~9·L~(-1)和(15.7±1.7)×10~9·L~(-1),治疗后,分别为(5.0±1.5)×10~9·L~(-1)、(8.5±1.4)×10~9·L~(-1),均有所下降,差异具有统计学意义(P 0.05);两组hs–CRP水平治疗前分别为(21.6±0.6)mg·L~(-1)和(21.7±0.6)mg·L~(-1),治疗后分别为(7.1±0.6)mg·L~(-1)、(12.4±0.3)mg·L~(-1),均有所下降,差异具有统计学意义(P 0.05);但观察组患者下降更显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用中医益气活血方联合负压封闭引流术治疗骨创伤感染,临床效果显著,具有较高的临床应用价值。     

原花青素舒张家兔离体肺动脉的研究

目的:研究葡萄籽提取物原花青素(PC)对家兔离体肺动脉血管的舒张作用及机制.方法:采用家兔离体肺动脉平滑肌标本,以去甲肾上腺素(NA)预收缩后,给予PC(0.625,1.25,2.5 mg·L~(-1)),观察其舒张血管的量效关系;并分为对照组、PC组、Pc+吲哚美辛(1×10~(-5)mol.L~(-1)、PC+普萘洛尔(1×10~(-5)mol·L~(-1))、PC+左旋硝基精氨酸(1×10~(-4)mol·L~(-1))、Pc+甲烯蓝(1×10-5 mol.L~(-1))和PC+去内皮细胞7组,探讨PC舒张血管的机制;用PC(20 mg·L~(-1))温育标本后,观察Pc对NA(1 × 10~(-8)～1×10~(-5)mol·L~(-1)),KCI(6.3～100 mmol·L~(-1))和cacl:(1×10~(-5)～1×10~(-2)mol·L~(-1))量效曲线的影响.结果:PC能明显舒张肺动脉血管,并有量效关系(r=0.69,P＜0.01);去除血管内皮、L-NNA或MB可抑制PC的舒张作用,但吲哚美辛和普萘洛尔无影响;PC能压低NA,KCI和CaCl_2的量效收缩曲线,三者的pD2分别由对照的(7.57±2.41),(1.74±1.19),(3.72±1.88)降低为(6.47±1.42),(1.07±1.12),(3.17±1.55);PC也能抑制NA引起的第Ⅰ时相收缩,对CaCl_2引起的第Ⅱ时相收缩无影响.结论:PC舒张肺动脉的作用是内皮依赖性,且与NO/cGMP介导有关;也可能是拮抗ROC和PDC通道,降低胞浆Ca~(2+)而舒张血管.     

健康教育在糖尿病合并Lisfranc损伤围手术期护理中的应用

目的:探讨健康教育在糖尿病合并Lisfranc损伤围手术期护理中的应用价值。方法:2010年1月至2014年6月,对24例糖尿病合并Lisfranc损伤患者进行系统的围手术期护理。男15例,女9例。年龄38~81岁,中位数56岁。均为新鲜骨折,其中左侧14例、右侧10例,闭合性损伤22例、开放性损伤2例。既往确诊为糖尿病者20例,入院后确诊为糖尿病者4例。按照跖跗关节损伤的Myerson分型,A型6例、B型13例、C型5例。围手术期护理主要包括术前心理护理、患肢护理、血糖控制,及术后患肢护理、血糖控制、疼痛护理、饮食护理。将健康教育贯穿于整个护理过程。随访观察患者血糖控制、患肢疼痛及功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~18个月,中位数12个月。所有患者的切口均甲级愈合。拆线时间(14.3±1.4)d。患者空腹血糖控制情况良好,入院时为(9.6±3.9)mmol·L~(-1),术前2 h为(5.8±0.5)mmol·L~(-1),术后1 d为(5.1±0.4)mmol·L~(-1)、2 d为(5.7±0.6)mmol·L~(-1)、3 d为(5.8±0.7)mmol·L~(-1)、5 d为(6.2±0.6)mmol·L~(-1)、7 d为(6.2±0.7)mmol·L~(-1)。分别于术后1 d、2 d、3 d、5 d及7 d采用视觉模拟评分法评价患肢疼痛情况,其静息痛评分分别为(3.6±0.6)分、(3.4±0.8)分、(3.1±0.8)分、(1.4±0.5)分、(1.3±0.6)分,运动性疼痛评分分别为(3.8±0.5)分、(3.5±0.6)分、(5.4±0.6)分、(4.3±0.7)分、(2.2±0.6)分。采用美国足踝外科协会趾、跖趾关节、趾间关节功能评分量表评定疗效,总分(87.8±6.1)分,其中功能(42.1±2.5)分、疼痛(36.1±2.2)分、力线(9.6±1.4)分;本组优12例,良10例,可2例。结论:将健康教育贯穿于糖尿病合并Lisfranc损伤患者的围手术期护理中,有助于控制血糖、减轻疼痛、促进患肢功能恢复。     

UPLC-MS/MS测定十五味乳鹏丸中3种生物碱在大鼠体内的药代动力学

目的:采用超高效液相色谱质谱联用法测定大鼠灌胃十五味乳鹏丸后体内3种生物碱(乌头碱、新乌头碱、次乌头碱)的血浆药物浓度并进行药代动力学参数评价。方法:Welch UPLC XB-C_(18)色谱柱(2.0 mm×50 mm,1.7μm),乙腈-0.1%甲酸水溶液梯度洗脱,流速0.35 m L·min~(-1),柱温40℃,进样量5μL,采用电喷雾正离子化质谱法监测血浆中各成分的浓度。结果:乌头碱、新乌头碱和次乌头碱的线性范围分别为分别在126.56~10 125,18.75~1 500,16.32~1 305.5 ng·L~(-1)。3种生物碱在大鼠体内的主要药代动力学参数药峰浓度(Cmax)分别为(0.75±0.14),(0.23±0.03),(0.17±0.02)μg·L~(-1),消除半衰期(t1/2)分别为(2.93±1.72),(3.02±1.60),(3.70±2.63)h,药时曲线下面积AUC0-t分别为(5.03±1.37),(1.51±0.26),(1.14±0.21)h·μg·L~(-1)。结论:该方法快速、准确、灵敏,可用于该类成分的血药浓度测定及其药代动力学研究,为十五味乳鹏丸的体内研究提供参考。     

裸花紫珠片治疗小儿扁桃体Ⅲ度肿大30例临床观察

目的:探讨裸花紫珠片治疗小儿扁桃体Ⅲ度肿大临床效果。方法:选取中山市横栏镇横栏医院2015年1月至2016年7月收治的扁桃体Ⅲ度肿大患儿60例。按数字表法随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予裸花紫珠片+益生菌治疗,均以两周为1个疗程。比较两组患儿的治疗有效率,比较两组患儿治疗前后的血常规检查白细胞计数情况,并观察两组患儿的不良反应情况。结果:观察组的治疗有效率为93.33%(28/30)明显高于对照组46.67%(14/30),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者白细胞计数由(7.57±1.23)×10~9·L~(-1)降为(5.24±1.14)×10~9·L~(-1),明显低于对照组由(7.64±1.22)×10~9·L~(-1)降为(6.64±1.27)×10~9·L~(-1),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗有1例出现皮疹,1例出现恶心呕吐,观察无明显不良反应发生,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:裸花紫珠片治疗小儿扁桃体Ⅲ度肿大疗效显著,可明显消退患者扁桃体肿大,不良反应少,安全有效。     

LC-MS/MS法测定血浆中麦冬皂苷D’的含量

目的:测定生脉注射液中麦冬皂苷D’在Beagle犬血浆中的含量。方法:应用LC-MS/MS分析方法,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,测定血浆中麦冬皂苷D’浓度。结果:麦冬皂苷D’线性范围分别为10.90~877.50μg·L~(-1),回收率在85.40%~94.01%,日内、日间RSD值均小于15%。麦冬皂苷D’药代动力学参数t1/2(0.083±0.015)h,Cmax(116.801±2.645)μg·L~(-1)AUC0-∞(221.549±3.127)μg·h·L~(-1)。结论:本方法简便快速、灵敏度高,适用于血浆中麦冬皂苷D’的含量测定。     

凝血四项和血常规在临产妇体内变化及临床价值

目的:分析血常规与凝血四项在临产妇变化及临床价值。方法:选取佳木斯市中心医院2016年5月至2018年5月诊治的78例临产妇为观察组,另选取同时期到院体检的非妊娠期健康女性78例作为对照组,均行凝血四项及血常规检测,比较两组检测结果。结果:观察组临产孕妇凝血酶原时间(PT)(10.51±0.65)s、凝血酶时间(TT)(15.84±1.20)s、活化部分凝血活酶时间(APTT)(28.64±3.59)s、纤维蛋白原(FIB)(4.05±0.78)g·L~(-1),与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组临产孕妇血小板(PLT)(188.12±51.23)×10~9·L~(-1)、白细胞(WBC)(9.34±2.73)×10~9·L~(-1)、红细胞比容(HCT)(33.61±2.70)%、血红蛋白(Hb)(112.14±9.52)g·L~(-1)、红细胞(RBC)(3.71±0.42)×10~(12)·L~(-1),与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临产妇实施血常规和凝血四项检查,可减少产妇分娩中不良事件,及时发现凝血功能风险,从而进行有效预防与控制。     

胱抑素C在不同程度高胆红素血症新生儿中的比较研究

目的:探讨胱抑素C(CysC)在不同程度高胆红素血症新生儿中的比较。方法:将2014年4月2日至2016年12月7日广东省佛山市南海区妇幼保健院收治的20例健康新生儿作为对照组;另选择同期60例高胆红素血症新生儿作为观察组,该组中20例血清总胆红素为220.6~256.5μmol·L~(-1)的患儿作为观察A组;20例血清总胆红素为256.6~342.1μmol·L~(-1)的患儿作为观察B组;20例血清总胆红素≥342.2μmol·L~(-1)的患儿作为观察C组。应用酶偶联比色法、肌氨酸氧化酶法、胶乳增强免疫比浊法检测两组新生儿的血清肌酐(Cr)、尿酸(UA)、CysC水平。结果:对照组UA(190.98±90.16)μmol·L~(-1)、Cr(32.74±9.16)μmol·L~(-1)、CysC(1.23±0.25)μmol·L~(-1);观察A组UA(196.34±94.27)μmol·L~(-1)、Cr(31.62±11.76)μmol·L~(-1)、Cys C(1.66±0.37)μmol·L~(-1);观察B组UA(182.64±58.28)μmol·L~(-1)、Cr(33.87±12.32)μmol·L~(-1)、Cys C(1.75±0.26)μmol·L~(-1);观察C组UA(212.47±116.54)μmol·L~(-1)、Cr(34.16±9.25)μmol·L~(-1)、CysC(1.88±0.42)μmol·L~(-1)。对照组与观察A、B、C三组的UA、Cr水平无显著统计学差异(P0.05),但CysC水平差异明显(P0.05)。结论:可将胱抑素C水平作为评估高胆红素血症新生儿肾功能的重要指标,从而为临床提供可靠的治疗依据,及时地为患儿提供科学、合理的治疗方案。     

自由活动大鼠颈静脉微透析法研究丹参素的药动学参数

目的:应用自由活动大鼠颈静脉微透析实验技术研究丹参素在大鼠体内的药代动力学参数.方法:10只SD大鼠随机分为2组,每组5只,在右颈外静脉植人微透析导管,术后恢复3 d.从导管将微透析探针插入上腔静脉并平衡30 min后,按40mg·kg~(-1)单剂量静脉注射或灌胃丹参素后采集透析液,用HPLC紫外检测器分析透析液中丹参素的含量,换算成血药浓度,并计算药动学参数.结果:静脉注射组丹参的药动学参数:终末段消除半衰期t_(1/2zeta)为(69.62±33.42) min,药-时曲线下面积AUC_(0-∞)(3416.24±779.80)mg·min~(-1)·L~(-1),平均滞留时间MRT_(0-∞)为(38.15±8.61) min.灌胃组相应的药动学参数:C_(max)为(7.42±3.08) mg·L~(-1),t_(max)为(31.50±8.57) min,t_(1/2zeta)为(83.25±37.35) min,AUC_(0-∞)(793.19±101.32) mg·min_(-1)·L_(-1),MRT_(0-∞)为(125.89±58.270)min;生物利用度F为22.56%.结论:自由活动大鼠颈静脉微透析技术结合高效液相色谱分析可有效分析丹参素血药浓度,获得药-时曲线,提示该技术较适合于采用小动物对长时程连续用药中药活性成分进行药动学研究.     

比较研究小檗碱鼻腔给药与口服给药的血药浓度和脑组织含量的动态变化及其生物利用度

目的:揭示小檗碱用于脑部疾病药学原理及最佳给药途径。方法:比较小檗碱经鼻腔给药与口服给药后,其在血药浓度和脑组织含量的动态变化,同时比较两种给药方式的生物利用度。通过口服给药和滴鼻给药后不同时间点腹腔静脉取血,8 h时取脑组织,应用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆和脑组织中小檗碱的含量,采用DAS 2.0药代动力学软件分析,绘制药时曲线,计算脑沉积量及生物利用度。结果:BER以187.5 mg·kg~(-1)剂量口服给药后,其血药浓度于1 h及第3 h出现2个峰值(89.3μg·L~(-1),75.1μg·L~(-1)),以后大幅下降,其在脑组织的沉积量于3 h达峰值(52.55μg·L~(-1)),且平稳维持至8 h;而BER以18.75 mg·kg~(-1)剂量鼻腔给药后,其血药浓度于8 h内基本稳定在10~20μg·L~(-1)之间,其在脑组织的沉积量于3~8 h平稳维持在20μg·L~(-1)左右,鼻腔给药组的血液及脑组织生物利用度均显著高于口服给药组,且脑组织生物利用度鼻腔给药组为口服给药组的10倍以上。结论:BER鼻腔给药较口服给药其血药浓度及脑组织的沉积量较平稳,生物利用度高,但因受到给药剂量的限制,鼻腔给药组脑组织沉积量低于口服给药组。     

苦豆子总碱舒张家兔离体主动脉的研究

目的:研究苦豆子总碱(total alkali Sophora alopecuroids L,TASa)舒张家兔离体主动脉血管的作用机制.方法:采用离体恒温灌流浴槽,以去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)预收缩后,给予TASa(5,10,20,40 mg·L~(-1))观察其舒张血管的量效关系;将标本分为对照组、TASa组、TASa+吲哚美辛(1×10-5mol·L~(-1))、TASa+普萘洛尔(1×10~(-5) mol·L~(-1))、TASa+左旋硝基精氨酸(1×10~(-4)mol·L~(-1))和TASa+去内皮细胞6组探讨TASa舒张血管的机制;用TASa(40 mg·L~(-1))温育标本后,观察TASa对NA(1×10~(-8)～1×10~(-5) mol·L~(-1)),KCl(6.3～100 mmol·L~(-1))和CaCl_2,(1×10~(-5)～1×10~(-2) mol·L~(-1))量效收缩曲线的影响.结果:TASa能舒张主动脉血管,有量效依赖性(r=0.94,P<0.01);去内皮、左旋硝基精氨酸、吲哚美辛和普萘洛尔对TASa舒张血管的作用无明显影响;TASa能压低NA,KCl和CaCl_2的量效收缩曲线.结论:TASa可能是抑制内质网Ca~(2+)释放和拮抗Ca~(2+)通道,降低胞浆Ca~(2+)而使血管舒张.     

桃红四物汤对兔自体皮片移植模型Delta-like4表达的影响

目的:观察桃红四物汤对兔自体皮片移植模型Delta-like 4表达的影响。方法:将75只新西兰大白兔(10~12月龄)随机分为假手术组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组15只。模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组动物进行自体皮片移植手术,假手术组仅在对应区域作切口,不进行皮下组织分离。造模术后假手术组和模型组动物以蒸馏水灌胃,低剂量组、中剂量组和高剂量组均以制备好的桃红四物汤汤剂灌胃(每次给药量分别为2.5 g·kg~(-1)、5 g·kg~(-1)、10 g·kg~(-1)),每天2次。分别在药物干预开始后2、5、8 d从每组随机选取5只动物,心脏采血后处死,切取移植皮片吻合区皮片组织。采用酶联免疫吸附实验测定血清Delta-like 4蛋白含量;所取皮片组织分成2份,一份制成石蜡切片,HE染色后测定血管密度,另一份采用逆转录聚合酶链式反应法测定Delta-like 4 mRNA含量。结果:1血清Delta-like 4蛋白含量。药物干预开始后2 d,5组动物血清Delta-like 4蛋白含量比较,差异无统计学意义[(30.58±3.56)ng·m L~(-1),(32.31±2.66)ng·m L~(-1),(33.53±1.75)ng·m L~(-1),(36.00±1.49)ng·m L~(-1),(35.63±1.87)ng·m L~(-1),F=2.669,P=0.062]。药物干预开始后5、8 d,5组动物血清Delta-like 4蛋白含量比较,组间差异均有统计学意义[(30.56±1.35)ng·m L~(-1),(33.52±2.50)ng·m L~(-1),(37.96±1.83)ng·m L~(-1),(48.74±2.34)ng·m L~(-1),(49.05±2.86)ng·m L~(-1),F=46.239,P=0.000;(29.26±2.20)ng·m L~(-1),(32.98±1.43)ng·m L~(-1),(35.24±1.97)ng·m L~(-1),(38.02±1.72)ng·m L~(-1),(36.06±2.50)ng·m L~(-1),F=8.394,P=0.000];模型组分别与假手术组和低剂量组比较,差异均无统计学意义(5 d:P=0.112,P=0.269;8 d:P=0.340,P=0.182);中、高剂量组血清Delta-like 4蛋白含量均高于模型组(5 d:P=0.000,P=0.000;8 d:P=0.020,P=0.006);中、高剂量组比较,组间差异均无统计学意义(P=0.862,P=0.245)。药物干预后5 d,中、高剂量组血清Delta-like 4蛋白含量均高于低剂量组(P=0.000,P=0.000)。药物干预开始后8 d,中、高剂量组Delta-like4蛋白含量与低剂量组比较,差异均无统计学意义(P=0.105,P=0.623)。2移植皮片组织中Delta-like 4 mRNA含量。药物干预开始后2、5、8 d,5组动物移植皮片中Delta-like 4 mRNA含量比较,组间差异均有统计学意义(0.26±0.03,0.29±0.04,0.34±0.06,0.42±0.03,0.39±0.04,F=7.072,P=0.001;0.25±0.03,0.34±0.04,0.39±0.03,0.48±0.06,0.45±0.06,F=12.028,P=0.001;0.25±0.06,0.30±0.04,0.35±0.03,0.44±0.03,0.43±0.04,F=10.813,P=0.000);模型组分别与假手术组和低剂量组比较,差异均无统计学意义(2 d:P=0.452,P=0.162;5 d:P=0.320,P=0.158;8 d:P=0.171,P=0.219);模型组Delta-like4 mRNA含量低于中、高剂量组(2 d:P=0.000,P=0.001;5 d:P=0.001,P=0.009;8 d:P=0.001,P=0.002);中、高剂量组比较,组间差异均无统计学意义(P=0.426,P=0.330,P=0.725)。药物干预开始后2 d,中、高剂量组与低剂量组比较,差异均无统计学意义(P=0.111,P=0.167);药物干预开始后5、8 d,中、高剂量组Delta-like 4 mRNA含量均高于低剂量组(5 d:P=0.024,P=0.025;8 d:P=0.013,P=0.028)。3移植皮片组织中血管密度。药物干预开始后2、5 d,5组动物移植皮片中每个视野(×400)中血管数量比较,组间差异均有统计学意义[(5.37±0.36)个,(2.55±0.41)个,(2.83±0.24)个,(3.31±0.26)个,(3.53±0.67)个,F=4.084,P=0.014;(5.62±0.56)个,(4.25±0.68)个,(4.80±0.74)个,(5.88±0.42)个,(5.92±0.48)个,F=4.600,P=0.009];模型组均低于假手术组(P=0.001,P=0.011),模型组与低剂量组比较,差异均无统计学意义(P=0.527,P=0.268);中、高剂量组比较,组间差异均无统计学意义(P=0.620,P=0.939)。药物干预开始后2 d,中、高剂量组与模型组比较,差异均无统计学意义(P=0.102,P=0.131);中、高剂量组与低剂量组比较,差异均无统计学意义(P=0.297,P=0.352)。药物干预开始后5 d,中、高剂量组高于模型组(P=0.003,P=0.003);中、高剂量组与低剂量组比较,差异均无统计学意义(P=0.038,P=0.033)。药物干预开始后8 d,5组动物移植皮片中每个视野中血管数量比较,差异无统计学意义[(6.18±0.33)个,(5.86±0.66)个,(6.03±0.40)个,(6.27±0.53)个,(6.27±0.59)个,F=0.334,P=0.852]。结论:桃红四物汤能上调兔自体皮片移植模型Delta-like 4的表达,促进血管新生。但本研究未能明确桃红四物汤的剂量及作用时间与其上调Delta-like 4表达作用的关系,需要在今后的研究中进一步探讨。     

五黄方浸浴治疗烧伤残余感染创面73例

目的探讨五黄方浸浴治疗合并金黄色葡萄球菌感染的烧伤残余创面的疗效。方法将150例合并金黄色葡萄球菌感染烧伤残余创面的患者用简单随机方法分为试验组73例和对照组77例。试验组用我科经验方五黄方加自来水5 000 mL,文火煎煮至大约4 500 mL后,自然晾凉至38℃后浸泡创面,对照组把自来水烧煮沸后,自然晾凉至38℃后浸泡创面。2组均每次浸泡半小时,每隔1 d浸泡1次,3周为1个疗程。观察比较五黄方浸浴和清水浸浴的疗效。结果试验组创面平均愈合时间为(30±12)d,对照组创面平均愈合时间(40±16)d,2组比较,P0.05;试验组治疗7、14、21 d创面金黄色葡萄球菌计量分别为(99.000±8.850)×10~3/g、(9.590±1.60)×10~3/g、(0.024±0.004)×10~3/g,对照组分别为(121.000±9.670)×10~3/g、(49.000±5.150)×10~3/g、(4.38±0.28)×10~3/g,2组比较,P0.01。结论五黄方浸浴能加快烧伤残余创面愈合,减轻创面感染。     

生姜对5-HT_3受体介导的豚鼠离体回肠收缩的影响

目的观察生姜及其主要辛辣成分对豚鼠离体肠管收缩的影响,从5-HT_3受体(5-HT_3receptor,5-HT_3R)角度探讨生姜的止吐机制。方法采用豚鼠离体回肠为实验材料,利用离体浴槽,在低、中、高3个浓度的姜汁(50,100,200μL)、6-姜酚(3×10~(-5),1×10~(-5),3×10~(-6) mol·L~(-1))、6-姜烯酚(3×10~(-5),1×10~(-5),3×10~(-6) mol·L~(-1))存在和不存在情况下,分别建立5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和选择性5-HT_3R激动剂二甲基五羟色胺(2-Methyl-5-hydroxytryptamine,2-me-5-HT)的量效曲线,观察对肠管收缩和量效曲线的影响。结果姜汁、6-姜酚、6-姜烯酚均能剂量依赖性地抑制离体肠管自主收缩,使平均张力降低(与蒸馏水组相比,P0.01,P0.001);均能剂量依赖性地抑制5-HT和2-me-5-HT激发的离体肠管收缩增强,降低其平均张力(P0.05,P0.01,P0.001);均可剂量依赖性地使5-HT和2-me-5-HT的最大效应降低(P0.05,P0.001);与阳性药昂丹司琼(3×10~(-7) mol·L~(-1))存在时比较,均可使5-HT和2-me-5-HT的最大效应显著降低(P0.05,P0.01,P0.001)。姜汁、6-姜酚、6-姜烯酚均可使5-HT和2-me-5-HT的量效曲线非平行右移,并使最大效应显著降低。结论生姜及其主要辛辣成分可以非竞争性阻断5-HT_3R,这可能是生姜止吐作用的重要机制。     

异牡荆素对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流的影响

探究异牡荆素对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾通道电流的影响。该实验采用MTT检测法探究异牡荆素的安全范围,结果显示该药物的IC5010~30μmol·L~(-1),而膜片钳实验所选用的药物浓度1~3μmol·L~(-1)均在该安全范围之内。此外,采用主动脉逆行灌流单酶解法得到单个心室肌细胞,应用全细胞膜片钳技术引导、记录大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)并分析在给予异牡荆素(IV)前后该电流特征的变化。当IV终浓度低于0.1μmol·L~(-1)时,其对Ito无明显影响,但随着浓度的升高(≥0.3μmol·L~(-1)),Ito峰值逐渐降低[由给药前的(32.32±2.9)p A/p F分别降为(25.83±4.3)p A/p F,1μmol·L~(-1)IV和(19.51±3.5)p A/p F,3μmol·L~(-1)IV],呈现出浓度依赖性抑制现象。在1~3μmol·L~(-1)浓度内,IV使Ito的I-V曲线明显下移。激活曲线结果显示,IV可使最大半数激活电位(V1/2)向正值方向移动[给药前V1/2为(19.59±1.6)m V,给药后V1/2分别升高(22.81±1.7)m V,1μmol·L~(-1)IV;(28.86±1.4)m V,3μmol·L~(-1)IV],同时激活曲线右移。Ito稳态失活曲线的最大半数失活电位(V1/2):给药组(-61.81±1.3)m V,1μmol·L~(-1)和(-71.50±1.4)m V,3μmol·L~(-1)较给药前(-51.43±0.99)m V显著降低。而就失活后恢复曲线的失活时间常数(τ)而言,给药后的τ较给药前明显升高[给药前(94.89±0.73)ms;给药后(118.5±1.5)ms,1μmol·L~(-1);(162.4±1.4)ms,3μmol·L~(-1)],IV使Ito的失活后恢复曲线右移,提示其能延长瞬时外向钾通道的失活后恢复时间。异牡荆素对大鼠心室肌细胞的Ito具有明显的抑制作用。     

肾病综合征患者的环孢素A血药浓度影响因素分析

目的分析肾病综合征患者的环孢素A(CsA)血药浓度影响因素,为临床安全合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,从病历中获取患者的人口统计学资料、CsA治疗信息、实验室检验指标及合并用药情况。采用SPSS10.0对剂量标准化CsA谷浓度(ρ0/D)和ρ0与可能的影响因素进行Pearson相关性分析,对合并用药的影响进行独立样本t检验。结果共计106名患者纳入此研究。ρ0/D随年龄和体重增加而降低(P=0.004和0.000),男性患者的ρ0/D较女性低[(0.7238±0.5878)vs(0.9293±0.5896)ng.mL-1.mg-1,P=0.011]。ρ0随总胆红素和直接胆红素的升高而升高(P=0.001和0.015)。田可的ρ0/D较新山地明低[(0.7165±0.4067)vs(1.0083±1.0070)ng.mL-1.mg-1,P=0.035]。利福平可显著降低CsA的浓度(75.9±51.6)vs(162.8±68.2)ng.mL-1,P=0.000)。合并使用非甾体抗炎药、甾体激素和钙通道阻滞剂对ρ0无显著影响(P>0.05)。结论CsA的血药浓度与患者的年龄、体重、性别、总胆红素、直接胆...     

黄芩素对UVB诱导HaCaT细胞光老化及相关p38信号通路的影响

目的:研究黄芩素对中波紫外线(UVB)诱导人皮肤角质形成细胞(HaCaT)光老化及相关p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路的影响。方法:选择1×10~(-11),1×10~(-10),1×10~(-9),1×10~(-8),1×10~(-7),1×10~(-6),1×10~(-5),1×10~(-4),1×10~(-3)mol·L~(-1)9种浓度黄芩素作用于HaCaT细胞,噻唑蓝(MTT)法筛选出最佳有效浓度。经预实验筛选出辐射强度为0.5 mW·cm~(-2)的UVB,辐射时间为5 min建立光老化模型,筛选出最佳有效浓度作用于光老化模型,另设空白组MTT法检测各组细胞活性。超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)试剂盒检测SOD,GSH-Px,CAT活性及MDA含量。实时定量荧光定量聚合酶连式反应(RT-PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测各组细胞中mRNA及蛋白表达。结果:筛选出1×10~(-7),1×10~(-6),1×10~(-5)mol·L~(-1)黄芩素为最佳有效浓度;与空白组比较,UVB组对HaCaT细胞无明显的增殖作用。与UVB组比较,1×10~(-7),1×10~(-6),1×10~(-5)mol·L~(-1)黄芩素组对光老化模型无明显增殖作用。与空白组比较,UVB组SOD,GSH-Px及CAT活性明显的降低,MDA含量显著升高(P0.01);与UVB组比较,1×10~(-7),1×10~(-6),1×10~(-5)mol·L~(-1)黄芩素组SOD,GSH,CAT活性明显升高,MDA含量明显降低(P0.05,P0.01)。与空白组比较,UVB组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA及TNF-α,磷酸化p38(p-p38)蛋白表达显著升高(P0.01);与UVB组比较,1×10~(-7),1×10~(-6),1×10~(-5)mol·L~(-1)黄芩素组TNF-αmRNA及TNF-α,p-p38蛋白表达明显降低(P0.05,P0.01)。结论:黄芩素对UVB诱导HaCaT细胞光老化保护作用主要是通过提高氧化酶活性以及阻断p38MAPK信号通路,抑制炎症因子产生。