瘰疬宁对淋巴结核患者免疫细胞及细胞因子的影响研究 ——附102例临床资料

目的:研究瘰疬宁对淋巴结核患者外周血免疫细胞(T细胞)和细胞因子的影响。方法:204例淋巴结核患者随机分为治疗组与对照组,每组102例。对照组采用常规抗结核三联西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用南京市中西医结合医院院内制剂瘰疬宁治疗。治疗4周后比较2组患者外周血T细胞和炎症因子表达水平。结果:治疗后治疗组患者CD4~+CD25~+CD127~(low)调节性T细胞(Tregs)水平明显低于对照组和本组治疗前(P0.01),CD3~+CD8~+CD69~+效应性T细胞(Teffs)水平明显高于对照组和本组治疗前(P0.05)。2组患者治疗后,白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)含量组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)均明显低于本组治疗前(P0.05,P0.01)和对照组治疗后(P0.05,P0.01)。结论:瘰疬宁可能通过下调Tregs、上调Teffs及降低炎症因子TNF-α和IFN-γ来发挥其治疗淋巴结核的作用。     

川续断皂苷Ⅵ对小鼠成肌细胞成骨分化的影响

目的 探讨川续断皂苷Ⅵ对小鼠成肌细胞成骨分化的作用及影响。方法 配制浓度为1×10-8～1×10-3 mol/L的川续断皂苷Ⅵ药物溶液，用细胞计数试剂盒8检测其对小鼠成肌细胞的细胞毒性和增殖能力。然后用碱性磷酸酶活性分析确定促进其成骨分化的最佳浓度。最后采用免疫印迹分析、实时定量PCR和茜素红染色观察成骨分化效果。结果 实验结果表明，1×10-3、1×10-4 mol/L川续断皂苷Ⅵ对小鼠成肌细胞有明显的毒性作用（P＜0.01）。1×10-8～1×10-5 mol/L对细胞增殖无明显作用。1×10-6 mol/L川续断皂苷Ⅵ促进小鼠成肌细胞成骨分化作用最为明显（P＜0.01）。与对照组相比，1×10-6 mol/L川续断皂苷Ⅵ组的ALP、Runx2、Ocn和Col1α1的mRNA及蛋白表达量均明显升高（P＜0.05），茜素红染色也显示有更多的钙结节形成。结论 1×10-6 mol/L川续断皂苷Ⅵ能明显促进小鼠成肌细胞的成骨分化，但对其增殖无明显影响。     

黄芩对产黑色素类杆菌内毒素影响的实验研究

目的 探讨黄芩在牙髓根尖周病治疗中的基础理论。方法 采用试管两倍稀释法测定黄芩对产黑色素类杆菌-牙髓卟啉单胞菌和牙龈卟啉单胞菌的MIC；采用鲎试验测定低于MIC4个浓度的黄芩对两种细菌内毒素含量的影响。结果 黄芩对两种细菌的MIC皆为1mg/ml；黄芩减少了两种细菌内毒素含量。结论 黄芩对牙髓卟啉单胞菌，牙龈卟啉单胞菌的生长，内毒素有抑制作用。     

概述美国的药学服务实践流程变迁

摘 要 目的： 概述美国的药学服务实践流程变迁,为我国开展药学服务工作提供借鉴。方法: 查阅文献,对美国医院药学相关学会组织提出的药学服务实践流程进行总结、分析。结果与结论:美国药学从业者联合委员会提出的以患者为中心的药学服务完整总结了其实践流程,包括采集-评估-计划-实施-随访等步骤,强调与团队的沟通、合作、资源共享,适合任何工作环境对患者提供的药学服务。     

无保护会阴接产法理论及安全性探讨

目的:探讨阴式分娩中无保护会阴接产方式对母儿结局的影响,评估其安全性?方法:选择经阴道自然分娩?足月?无会阴侧切指征的单胎头位初产妇,以无保护会阴方式接产法为实验组,以传统保护会阴方式接产法为对照组,比较两组产妇第二产程时间?会阴裂伤?产后2 h失血量?24 h产后疼痛?新生儿出生后1?5 min Apgar评分等方面的母儿结局?结果:两组在第二产程时间?失血量?新生儿Apgar评分等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组的会阴裂伤程度和产后会阴疼痛发生率低于对照组(P<0.05)?结论:无保护会阴接产法与传统的保护会阴接产法相比较,在安全性上无明显差异,安全性有保证,并能减轻产妇会阴损伤,提高产后的舒适度,值得临床推广?     

产科护理标识专科化管理的应用及效果

目的 探讨产科护理标识专科化管理的应用及效果.方法 通过规范产科病区各类基本标识的含义及作用,结合专科特点设计制作各类独立标识、组合标识、药物标识、仪器使用标识、人性化标识等用于临床护理工作.结果 实施产科护理标识专科化管理后,无1例因身份、管道识别发生的差错,无1例患者发生跌倒.实施前后分别对100例静脉滴注盐酸利托君注射液患者的液体滴速准确性进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；患者满意度由实施前的91.5％提高到98.0％.结论 产科护理标识的专科化管理能够有效警示护理工作重点,是人性化管理的有形展示,体现了护士的专业价值,加强了护理质量的全程控制,从而确保了护理安全.     

区域医疗联合体中社区老年脑卒中病人吞咽障碍及营养状况调查

[目的]调查医联体内住院及社区老年脑卒中病人吞咽障碍及营养状况。[方法]选择医联体内三级医院以及社区卫生服务中心签约居民中的470例脑卒中老年病人为研究对象,调查病人的基本情况及标准吞咽功能(SSA)、营养不良情况(MUST)、日常生活能力(ADL)。[结果]470例病人中,215例(45. 7%)老年脑卒中病人有不同程度的吞咽障碍,199例(42. 3%)病人有营养不良。吞咽障碍以及营养不良的发生与病人的年龄、每个月医疗费用支出、脑卒中次数、自理能力状况、脑卒中病程相关(P0. 05)。[结论]脑卒中后老年病人吞咽障碍及营养不良检出率较高,医联体中各级医院应加强筛查,给予预防与早期干预;吞咽障碍的病人应加强健康教育并给予针对性的干预措施,或在条件允许的情况下,尽早给予各种类型的营养支持。     

大鼠Atohl真核表达载体pAtoh1-IRES2-EGFP的构建及转染293T细胞的研究

目的:利用基因工程方法克隆SD大鼠Atohl基因编码区序列,构建Atohl的真核表达载体pA-tohl-IRES2-EGFP,并验证其在293T细胞中的表达.方法:通过RT-PCR从SD大鼠结肠组织内扩增出Atohl基因全长CDS序列,并TA克隆于PMD-19T载体中.纯化回收的目的片段测序后连接于真核细胞表达载体pIRES2-EGFP中,构建pAtohl-IRES2-EGFP真核表达载体.再次测序后脂质体介导重组质粒转染293T细胞,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达.结果:测序后将扩增得到的大鼠Atohl CDS序列与GeneBank公布的参考序列对比,有两处碱基发生突变,但克隆序列编码的氨基酸序列与参考序列完全一致,两处碱基应为单核苷酸多态性,突变为无义突变,不影响蛋白表达.双酶切和测序结果证明Atohl已正确地克隆到真核表达载体pIRES2-EGFP中,重组质粒转染293T细胞24 h后荧光显微镜下观察到绿色荧光蛋白表达.结论:获得正确Atohl编码序列,真核表达载体pAtohl-IRES2-EGFP构建成功并可以在293T细胞中表达,为进一步对感音神经性聋的基因治疗奠定了基础.     

大鼠核转录因子Atoh1的克隆表达及鉴定

目的利用基因工程方法克隆SD大鼠Atoh1基因CDS区序列,构建大鼠核转录因子Atoh1的真核表达载体并在真核细胞中表达。方法从两只SD大鼠结肠黏膜提取总RNA,采用逆转录PCR法扩增Atoh1基因CDS区序列并亚克隆于PMD-19T载体中。测序鉴定后将Atoh1基因连接于含有EGFP和内部核糖体转入位点(IRES)的真核细胞表达载体pIRES2-EGFP中,对重组质粒进行酶切鉴定和测序鉴定后,以脂质体介导法转染至293T细胞,荧光显微镜和Western blot检测其在293T细胞中的表达。结果扩增得到大鼠Atoh1 CDS区长1 056 bp,编码351个氨基酸,与GeneBank公布的参考序列对比,有两处碱基发生突变,但克隆序列编码的氨基酸序列与参考序列完全一致,两处碱基应为单核苷酸多态性(SNP),突变为无义突变,不影响蛋白表达。双酶切和测序结果证明Atoh1已正确地克隆到真核表达载体pIRES2-EGFP中,荧光显微镜和Western blot证实Atoh1目的蛋白能在293T细胞中稳定表达。结论基因工程方法可成功克隆出Atoh1编码序列,真核表达载体pAtoh1-IRES2-EGFP构建成功并可以在293T细胞中表达。