应用功能影像技术评估高压氧综合治疗持续植物状态280例

目的探讨应用功能影像技术评估高压氧对持续植物状态(persistentvegetativestate,PVS)患者的疗效。方法采用高压氧配合血液磁极化及药物综合治疗持续植物状态280例,根据功能影像技术及临床表现评估疗效。结果本组病例因循环完全阻断心肺复苏后PVS患者清醒率占30.3%,明显低于无循环完全阻断的PVS清醒率86.0%(χ2=24.584,P<0.001);高压氧治疗30次PVS清醒率87.5%,明显高于30～100次高压氧治疗PVS清醒率12.5%(χ2=96.815,P<0.001)。结论应用功能影像技术可互补有效评估高压氧综合治疗PVS疗效,并作为判断预后的指标。     

影响持续植物状态患者苏醒的多因素分析

目的探讨综合康复方法对持续植物状态（PVS）患者的治疗作用,分析影响PVS患者苏醒的可能因素并预测其苏醒的可能性。 方法60例PVS患者,采用感官刺激治疗、家庭治疗、物理治疗、针刺、神经营养药物等综合康复治疗方法治疗3个月至1年。按PVS评分标准进行疗效评定,对影响PVS患者苏醒的各种可能因素进行Logistic分析。 结果60例PVS患者中,23例完全清醒,12例显效,10例好转,15例无效。家庭治疗、运动姿势、促醒开始时间3个影响因素进入Logistic回归方程。 结论对PVS患者应采取综合的促醒康复治疗方法。家庭治疗、运动姿势、促醒开始时间是促进PVS苏醒的重要因素;而神经营养药物的应用、年龄、气管切开、发病部位、入院时的PVS评分等对PVS患者苏醒的影响不大。     

疗养院开展持续植物状态患者综合促醒康复治疗

目的探讨综合促醒康复方法对持续植物状态(PVS)患者的治疗作用,以及疗养院开展促醒治疗的意义。方法 19例PVS患者,采用药物治疗、高压氧治疗、针灸治疗、物理因子治疗、神经功能重建治疗、前庭功能训练等综合康复治疗方法治疗6个月~1年。按PVS评分标准、GCS评分、CRS-R、改良Barthel指数进行疗效评定。结果 19例PVS患者中,初步脱离植物状态9人,完全脱离植物状态6人,治疗总有效率为78.95%,促醒率31.58%。结论采用综合促醒康复治疗效果明显,适合在疗养院开展。     

关于持续性植物状态的诊断与评分标准的建议

持续性植物状态（Persistentvegetativestate，PVS）是一种特殊的意识障碍，这一命名是由于Jenne讨和Plum于1972年首次提出的。当时主要针对严重颅脑损伤的病人’‘’，但是实际上PVS可由于多种原因引起，任何缺氧缺血性脑病均可导致PVS。一般认为，植物状态持续1个月以上即可诊断为PVS。目前国内尚无PVS的诊断标准，国外虽有一些标准，但很不统一。当前使用较普遍的是Wal－sbe的标准[2]和Dougherty的标准[3]。日本太田将PVS分为三型，即完全型PVS（CVS），不完全型PVS（IVS）及过渡型PVS（TVS），并制订了相应的诊断标准[…     

应用功能影像技术评估高压氧综合治疗持续植物状态280例

目的 探讨应用功能影像技术评估高压氧对持续植物状态(persistent vegetative state，PVS)患者的疗效。方法 采用高压氧配合血液磁极化及药物综合治疗持续植物状态280例，根据功能影像技术及临床表现评估疗效。结果 本组病例因循环完全阻断心肺复苏后PVS患者清醒率占30．3％，明显低于无循环完全阻断的PVS清醒率86．0％(X^2=24．584，P&;lt;0．001)；高压氧治疗30次PVS清醒率87．5％，明显高于30～100次高压氧治疗PVS清醒率12．5％(X^2=96．815，P&;lt;0．001)。结论 应用功能影像技术可互补有效评估高压氧综合治疗PVS疗效，并作为判断预后的指标。     

1例植物人的家庭护理

植物人即持续植物状态(persistent vegetative stage,PVS)是一种临床特殊意识障碍.主要表现为对自身和外界环境的认知功能完全丧失,但能睁眼,有睡眠-觉醒周期,保持自主呼吸和血压,丘脑下部功能基本保存,如发病后3个月仍无皮层功能恢复则属于植物状态[1].对PVS病人来说,因医院床位紧张及医疗费用等各方面原因,PVS病人病情稳定后可出院回家继续进行治疗和护理,如护理得当,可延缓病情进展,减少并发症.现将1例持续植物状态下生存5年之多的病人家庭护理介绍如下.     

综合康复促醒持续植物状态的临床观察

目的:观察综合康复治疗对促醒持续性植物状态(PVS)的效果。方法:PVS患者30例,均给予药物、高压氧、针灸、物理因子、运动疗法等综合治疗,采用ADL及PVS疗效评定。结果:治疗2～3个月后,26例患者脱离植物状态,有效率86.67%。PVS及ADL评分均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01)。结论:采用中西医结合促醒持续性植物状态疗效显著。     

综合干预对微意识状态病人的影响

[目的]探讨综合干预对微意识状态病人的影响,分析微意识状态与持续植物状态临床鉴别要点.[方法]回顾性分析我院自2006年2月-2011年6月收治的脑外伤后长期昏迷病人59例的临床资料,其中微意识状态病人47例,持续植物生存（PVS） 12例.[结果]按南京会议持续植物生存疗效评分标准对脑外伤后长期昏迷病人的治疗结果进行评估,47例微意识状态病人中治愈38例,显效7例,好转2例;12例PVS病人中好转3例,无效9例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]准确地判定病人昏迷状态的类型是非常重要的,综合干预可以帮助微意识状态病人恢复意识.     

1例植物人的家庭护理

植物人即持续植物状态（persistent vegetative stage,PVS）是一种临床特殊意识障碍。主要表现为对自身和外界环境的认知功能完全丧失,但能睁眼,有睡眠一觉醒周期,保持自主呼吸和血压,丘脑下部功能基本保存,如发病后3个月仍无皮层功能恢复则属于植物状态。对PVS病人来说,因医院床位紧张及医疗费用等各方面原因,PVS病人病情稳定后可出院回家继续进行治疗和护理,如护理得当,可延缓病情进展,减少并发症。现将1例持续植物状态下生存5年之多的病人家庭护理介绍如下。     

高压氧联合脑循环治疗持续植物状态的临床研究

目的观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合脑循环治疗持续植物状态(PVS)的临床疗效。方法将50例PVS患者采用随机数表法分为两组,常规治疗组给予药物治疗、针灸和康复训练;联合治疗组加用高压氧配合脑循环治疗,连续治疗12周。比较两组治疗前后PVS评分,以评估临床疗效和是否脱离植物状态。结果联合治疗组的总有效率为76%,优于常规治疗组的56%(P0.05);治疗后两组PVS评分明显升高(P0.01),以联合治疗组升高幅度优于常规治疗组(P0.05);联合治疗组的总脱离植物状态率为68%,高于常规治疗组的52%(P0.05),但差异无统计学意义。结论高压氧联合脑循环治疗PVS的疗效显著,能提高总脱离植物状态率。     

持续性植物状态患者预后的影响因素

目的：观察损伤类型、发病年龄、入院时持续性植物状态（PVS）得分,以及综合康复治疗介入时间对脑损伤后植物状态患者的预后有无影响。方法：选取200例处于植物状态的患者,根据PVS疗效评定标准,测定入院时及入院后3个月的PVS得分,按照病种、发病年龄、入院时PVS得分以及综合康复治疗介入时病程长短四个标准分类,将疗效分为痊愈、显效、有效、无效四个级别,使用Logistic回归对损伤类型、发病年龄、入院时PVS得分、综合康复治疗介入早晚对植物状态患者预后的影响进行统计学分析。结果：持续性植物状态患者的预后与损伤类型无关（P＞0.05）,而与患者的发病年龄（P＜0.05）、入院时PVS评分（P＜0.05）以及综合康复治疗介入早晚（P＜0.05）有关。结论:影响持续性植物状态患者预后的相关因素为发病年龄、入院时PVS评分、综合康复治疗介入时间。其中影响最大的因素为发病年龄。     

护理干预对微意识状态患者的影响

目的 探讨护理干预对微意识状态患者的影响,分析微意识状态与持续植物状态临床鉴别要点.方法 回顾性分析2006年2月至2011年6月收治的脑外伤后长期昏迷患者59例的临床资料,其中微意识状态患者47例,持续植物生存12例.结果 按南京会议PVS疗效评分标准对脑外伤后长期昏迷患者的治疗结果进行评估,47例MCS患者中治愈38例,显效7例,好转2例;12例PVS患者中好转3例,无效9例.MCS组患者在治愈率及无效率方面优于PVS组患者,差异明显;在显效率和好转率方面无明显差异.结论 准确地判定患者昏迷状态的类型是非常重要的,护理干预可以帮助微意识状态患者恢复意识.     

持续植物状态患者的神经康复及疗效

目的探讨持续性植物状态(PVS)患者的神经康复治疗方法及疗效。方法对46例PVS患者进行回顾性分析。结果意识恢复24例(52.1％),死亡8例(17.4％),因经济原因放弃继续治疗11例(24％),永久性植物状态3例(3.5％)。结论PVS的神经康复治疗是多因素的综合,既要遵守生命神圣原则,争取利用现有的各种手段加强病人的神经康复,同时也应考虑到生存质量及社会利益等问题。     

持续植物状态患者的神经康复及疗效

目的 探讨持续性植物状态（PVS）患的神经良种治疗方法及疗效。方法 对46例PVS患进行回顾性分析。结果 意识恢复24例（52.1%),死亡8例（17.4％）,因经济原因放弃继续治疗11例（24％）,永久性植物状态3例（3.5%)。结论 PVS的神经康复治疗是多因素的综合,即要遵守生命神圣原则,争取利用现有的各种手段加强病人的神经康复,同时也应考虑到生存质量及社会利益等问题。     

促醒疗法治疗持续性植物状态的临床研究

目的 探讨持续性植物状态（PVS）患者的有效治疗方法.方法 将62例PVS患者分为对照组30例和治疗组32例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用PVS促醒疗法.按照PVS量表评分分别对PVS患者治疗前后进行疗效评价.结果 治疗组与对照组患者治疗后的总有效率分别为90.7%、46.7%（P〈0.001）.结论 PVS促醒疗法可显著改善PVS的预后,提高患者的生活质量,有利于患者清醒.     

高压氧综合治疗对持续性植物状态的促醒作用评价

目的探讨高压氧综合药物、物理治疗等对持续性植物状态(persistentvegetativestate,PVS)的促醒作用。方法沪州医学院附属医院2002-07/2004-07住院的50例PVS患者,随机分为高压氧综合治疗组(高压氧组)和单纯常规治疗组(常规组),前者接受高压氧结合常规治疗,后者仅接受常规治疗,对两组患者在治疗3个月后进行PVS评分,并进行比较。结果高压氧组治疗后有效率达81%(21/26),明显优于常规组(P<0.05)。结论高压氧综合治疗对PVS有明显的促醒作用。     

持续性植物状态患者的康复护理进展

植物状态是一种特殊的意识障碍,主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失,能睁眼,有睡眠-醒觉周期,下丘脑和脑干功能基本保存,这种状态持续时间超过1个月为持续性植物状态(persis-tent vegetative state,PVS)[1]。导致PVS的原因有脑外伤、急性脑缺氧、脑血管疾病、各种中毒、脑炎等,PVS的特点是认知障碍,虽然不同原因造成的PVS其发生的机理不同,但不外乎于大脑皮质或(和)脑干网状结构受损[2]。此类患者死亡率高,致残严重且缺乏有效治疗,给社会和家庭带来巨大负担。近几年,国内外对PVS进行了不断的研究,治疗上取得了一定的进展,使人…     

促醒治疗在持续性植物状态患者康复中的应用

持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）是一种特殊类型的意识障碍，其特点是患者睁眼，貌似清醒，但无意识活动，有睡眠一觉醒周期且上述现象持续超过1个月。在当今神经科领域持续性植物状态患者并不少见，美国大有PVS患者2．5万，1998年国内报道我国有7～10万PVS患者。持续性植物状态患者多由重度颅脑损伤、多发性脑梗死、脑出血、电击伤、CO中毒脑病引起，给社会及其家庭带来很大的负担。近年来PVS的发病率有上升趋势，如何最大限度地使患者恢复功能，尽快回归社会，护理上要实施一系列有效的措施。我科应用促醒治疗于30例PVS患者，取得了一定的效果，现报道如下。     

中西医结合治疗对持续性植物状态患者意识恢复的作用

目的:探讨复方苄丝肼、溴隐亭和中药神经再通口服液对持续性植物状态(persistentvegetativestate,PVS)患者的治疗作用。方法:选用新乡医学院第三附属医院收治PVS患者30例,诊断均符合中华医学会急诊医学分会1996制定的植物状态诊断标准,并排除颅内占位,有明显心、肺、肾赃等脏器功能损害者。将30例患者随机分为西医治疗组(10例)、中西医治疗组(10例)及对照组(10例)。西医组用复方苄丝肼、溴隐亭;中西药治疗组在西药治疗基础上用再通口服液治疗,对照组用安慰剂同法给药。结果:西药治疗组:4例患者症状有明显改善,6例无效,总有效率为40%(4/10);中西治疗组:7例症状有改善,3例无效,总有效为70%(7/10),对照组:2例有效,8例无效,总有效率为20%(2/10),中西药治疗效果好于单纯西药,两者均好于对照组。结论:复方苄丝肼、溴隐亭和中药方剂对持续性植物状态患者有显著疗效。     

高压氧综合疗法治疗颅脑损伤后持续性植物状态

近年来,高压氧对持续性植物状态(persistent vegetative state ,PVS)的治疗价值逐渐被人们认识,为PVS患者开辟了一条崭新的道路.本科自1997年以来,采用高压氧综合治疗68例重型颅脑损伤后持续性植物状态取得了满意的疗效,现报告如下.