“人口老龄化”背景下老年病科专科医师规范化培训的思考

人口老龄化日益加剧,老年医学人才紧缺,老年病科专科医师的培养迫在眉睫。老年病科专科医师规范化培训旨在为国家培养出兼具老年医学核心知识技能和人文素养的老年医学专科临床医师。老年病科专科医师规范化培训面临着专培学员对老年医学和老年专培认知不足、专培生源单一、专培医师定位不准确、专培过程欠规范等挑战。完善有效的社会支撑保障体系,建立标准的老年病科专科医师教育培训体系,建立高效的监管考核体系,建设优秀合格的老年病科专科师资队伍,严格老年病科专培医师准入将是老年专培高效率进行和高质量完成的重要保证。     

“人口老龄化”背景下关于老年专科医师规范化培训的思考

人口老龄化日益加剧,老年医学人才紧缺,老年专科医师的培养迫在眉睫。专科医师规范化培训是在住院医师规范化培训的基础上,继续培养能够独立完成专科疾病诊疗工作的临床医师,属于毕业后继续教育。老年专科医师规范化培训旨在为国家培养出兼具老年医学核心知识技能和人文素养的老年专科临床医师。本文从老年专科医师规范化培训的现状出发,针对目前老年专科医师规范化培训中存在的挑战与困惑,提出一些思考和建议。     

完善老年医学专科医师规范化培训的建议

随着人口老龄化问题日益严峻,老年慢性疾病的管理具有重要意义。现阶段我国老年医学专科型人才短缺,老年医学专科医师规范化培训既能满足当前老龄化社会的基本医疗需求,又可适应老年医学的现代化学科发展规划。目前我国老年医学学科发展现状与世界先进国家仍存在差距,因此,老年医学专科医师规范化培训尤为重要,应着重从加强老年医学理论知识培训及规范运用综合评估手段、注重多学科团队协作及提高缓和医疗理念认知水平、促进科研思维的建立、提升应对突发公共卫生事件危机管理能力、重视核心素养培养及完善培训考核体系建立等方面进行,可以提升培训效果。     

运用循证医学理念进行甲状腺专科住院医师规范化培训的实践

住院医师规范化培训对培养高素质专科医师起着至关重要的作用。如何高效开展甲状腺专科住院医师规范化培训、加速优质甲状腺专科医生的培养,是临床医学教育培训领域亟待解决的关键问题。西南医院乳腺甲状腺中心运用循证医学理念,以甲状腺结节全程评估、诊断、治疗及随访为切入点,建立和形成了甲状腺专科住院医师培训流程和体系。     

美国肾脏内科专科医师培训评估工具及分析

专科医师规范化培训是国际公认的临床医学专家成长的必由之路。美国已建立了较为完善的专科医师培训制度,具备详细的考核与评价体系。本文介绍美国以胜任力为导向的肾脏内科专科医师培训的评价考核工具,包括里程碑（milestones）评价体系和置信职业行为（entrustable professional activities,EPAs）,对我国完善专科医师培训评估工具有借鉴意义。     

医学生对专科医师规范化培训认同感的调查分析及对策研究

目的　了解我国医学生对专科医师规范化培训制度的认同情况，为专科医师规范化培训的全面开展提供理论支撑和政策参考。方法　运用分层抽样和配额抽样法在全国7个行政区17所高校中抽取2 367名医学生进行无记名电子问卷调查，运用SPSS 19.0对调查结果进行统计分析，主要运用均数比较、构成比比较和卡方分析等。结果　对专科医师规范化培训“很了解”的只有231人（9.8%）、“了解一些”的有1 790人（75.6%）；不同行政区域（χ2=33.7，P<0.05）、不同类型（χ2=40.5，P<0.05）医学生对专科医师规范化培训认知度差异存在统计学意义；17.0%的医学生表示会主动参加专科医师规范化培训，641人（22.9%）对专科医师规范化培训制度持“支持”态度，782人（33.0%）“不支持”该制度，不支持的主要原因包括培训期间待遇低（71.8%）、专科医师规范化培训制度导致成为医生的培养时间过长（87.7%）、培训质量难以保证（59.1%）等。结论　对于专科医师规范化培训，需进一步建立网络宣传交流平台，提高宣传效率；加大财政投入，建立基地获得投入资金与培训质量挂钩机制，保证学员待遇水平；探索专科医师规范化培训与专业型博士并轨培养模式以缩短培训周期；改革人事制度，将专科医师规范化培训纳入职称晋升条件。     

心血管专科医师临床、教学和科研能力培训实践与探索

专科医师规范化培训是医学教学体系的重要组成部分,其培训目标是培养具有高水平的临床实践能力和教学、科研能力的高素质医学人才。本文以北京大学第三医院心血管专科医师规范化培训的临床、教学和科研能力培训实践为切入点,从院级培训和科室培训两个层面探讨了如何建立与完善心血管专科医师培训质量管理体系,对培训内容、培训方式、培训组织管理和培训效果分别进行了介绍,希望为提高专科医师规范化培训质量提供更多的实践依据。     

开展专科医师培训工作的研究与实践

科学规范的管理体制是专科医师规范化培训的保障,哈尔滨医科大学第一临床医学院在2006年卫生部专科医师培训试点基地的评估中,有28个学科顺利通过评审成为试点基地。在招收专科医师并进行培训的实践过程中,学院以提高专科医师的临床能力为目标,积累经验,建立了科学化的培训体系和规范严格的考核体系,努力创建适合当前医学发展的专科医师培养模式。     

老年医学专业学位研究生临床能力培养思考

老年医学专业学位研究生是老年专科医师的主要来源之一,但研究生培养模式比较模糊,多以内科模式为主,没有体现老年医学服务的内涵和意义。本研究通过国内外老年医学专科医师培训的经验,探讨老年医学专业学位研究生在多系统疾病诊治能力、老年人的综合评估能力、老年综合征的管理能力、老年人康复咨询能力等方面的要求,以期培养适合我国老龄化社会需求的老年医学复合型人才。     

芝加哥大学医学中心妇产科亚专科培训介绍与思考

本研究介绍了美国芝加哥大学医学中心妇产科亚专科培训情况;其中详细阐述生殖内分泌与不孕症(REI)亚专科、妇科肿瘤亚专科、母胎综合医学亚专科和妇科泌尿与盆底重建亚专科的招生范围、专科培训技术要求和科研要求。其妇产科亚专科培养体系及对医师的具体培养方向对我国妇产科专科医师培养具有借鉴意义。     

专科医师／住院医师培训——面向基层大力推进专科医师培训工作

北京市卫生局在推行基层专科医师培训过程中采取了整体推进、稳步实施的工作方式,并进行了有益的尝试,通过统一思想、提高认识,营造基层专科医师培训的良好环境;总体部署、分步实施,探索适合基层专科医师培训制度的有效途径;提高质量、强化管理,加强专科医师培训体系建设等措施取得了良好的效果,形成了有效的运行机制。     

以质量工程为契机 加强法医学国家精品课程建设

提高教学质量、培养创新型人才是我国高等学校"质量工程"建设的重要目标,而依托国家精品课程建设,深化教学改革是实现这一目标的有效途径。本文作者以"质量工程"建设为核心,阐述了西安交通大学法医学院的教学团队以人才培养为根本,不断深化教育教学改革,在教学内容、教材建设、师资队伍建设等方面实施系列改革措施,取得了显著成效,在提高教学质量,大力培养创新拔尖人才的机制建设中发挥了重要的骨干和示范作用,为相关学科领域的发展提供了借鉴和参考。     

住院医师规范化培训管理信息系统的设计与应用

住院医师规范化培训是系统化、规范化、均质化工程。随着精细化管理的要求不断提高,住院医师规范化培训组织管理工作面临巨大挑战,管理信息系统的建设势在必行。本文介绍了培训医院住院医师规范化培训管理信息系统建设的基本模块设计和应用经验,目的在于提高工作效率、规范过程管理、保证培训质量。     

神经外科进行脑胶质瘤亚专业医师培训的实践与思考

我国医师规范化培训制度已实施多年。本文根据我国现阶段神经外科专科医师培训和亚专业发展现状，从脑胶质瘤亚专业医师培训纲要、培训内容、脑胶质瘤亚专业培训基地的要求、培训考核方式和培训管理等方面，探讨了脑胶质瘤亚专业医师培训的具体计划与方向。其目的是为培养我国神经外科脑胶质瘤专业技术人才提供参考，以期使脑胶质瘤得到全面、标准的规范化治疗。     

上海市专科医师规范化培训的现状、问题与对策

目的 了解上海市专科医师规范化培训的现状和存在问题,为完善专科医师规范化培训制度提供决策依据。 方法 通过问卷调查和培训基地现场访谈,自行设计《上海市专科医师规范化培训现状调查表》,结合政策文件学习和培训基地的现场督导访谈,系统梳理存在问题。以2018年参加上海市专培结业综合考核、已完成培训拟结业的881名专培医师为调查对象,调查内容包括被调查者的一般情况,培训过程、培训考核及培训结果的评价,培训满意度评价及意见建议等。采用描述性统计分析有关指标百分比。 结果 经调查,专培医师对带教老师的满意度最高,对薪酬待遇和培训年限满意度较低。专培医师的临床能力明显提升,专培制度建设取得一定成效,但在配套政策、保障机制、专科设置、过程管理、考核体系、师资管理上仍需改进。 结论 建议完善配套制度,形成科学、规范、系统、严密的制度体系;补充专科设置,细化培训方案和标准;加强管理体系的合作与分工,建立协同育人机制;建立基地评估指标体系,加强过程管理和基地建设;以岗位胜任力为导向,完善考核评价体系;加强师资队伍建设,建立临床教学激励机制。      

基于混合式教学的新护士规范化培训模式的构建及应用

为了增强新护士的技术水平和服务能力,提高新护士培训效果和效率,中山大学附属第三医院自2016年7月起建立了新护士规范化培训管理制度;制定了包含基础和专业培训、理论和实践培训的新护士规范化培训方案;建立了护士规范化培训移动管理系统。本文通过采用线上与线下相结合的培训方式,对289名新护士开展为期两年的规范化培训。2018年7月进行了包含理论考核和站点式综合技能考核的规范化培训结业考核。结果显示,培训基地和受训护士普遍对这一规范化培训模式持积极态度,各阶段培训计划完成率100%。这说明该培训模式效果良好,有利于保障培训方案的落实和提高培训效率。     

技能模拟训练中心多层级医学训练平台体系的构建

本研究主要介绍了扬州大学附属医院技能模拟训练中心对多层级医学训练平台建设和管理的探索。通过建设多层级的临床技能训练平台,以临床基础技能训练平台、临床专科技能训练平台为基本核心教学内容,制定合理的分层培训方案,采取多种方式提高教学质量,有效促进学员临床实践能力循序渐进地提高,满足不同层次医务人员在不同阶段的需求,科学、有效地培养高质量医学人才,发挥医院技能中心在医学教育中的作用,为医院的临床教学质量持续提升奠定了良好的基础。     

我国住院医师规范化培训现状的文献研究

目的 总结我国住院医师规范化培训现状及存在的问题,为住院医师规范化培训的开展提供参考。方法 以“篇名”为检索项,以“住院医师＋规范化培训”为检索词,查询2004年1月至2014年1月“中国期刊全文数据库”（CNKD收录的所有相关论文。采用文献分析法分别从文献发表年限和收录期刊现状、培训基地选拔条件、培训对象与培养年限、培训内容、培训专科领域、管理方式、考核方式、存在的不足8个方面对文献进行归类。利用Excel对结果进行描述性分析。结果 筛选后纳入文献152篇。培训基地选拔条件相关文献（12篇）主要考虑医院的级别与类型;培训对象与培养年限相关文献（28篇）以“5＋3”模式为主,硕士及博士可适当减少;培训内容相关文献（36篇）主要集中于临床技能和专业知识的探讨;专科领域相关文献（19篇）研究较少,需要进一步丰富;管理方式相关文献（12篇）主要推行导师责任制管理;考核方式相关文献以临床技能考核为主;探讨各医院住院医师规范化培训存在问题的文献有22篇。结论 我国住院医师规范化培训已在全国开展,但仍然存在一些问题,有待于进一步完善。     

专科医师培训质量管理的构建与应用

目的探讨我院专科医师规范化培训基地的质量管理体系,并评价质量管理体系的成效。方法以2011年7月~2013年7月参与我院各科专科医师规范化培训基地培训的50名各科专科医师为研究对象,对其开展规范化培训。对专科医师严格按照我院质量管理体系开展为期两年的规范化培训。培训结束后,统计分析对比培训前和培训后在理论知识掌握和技能实践水平方面的差异。结果培训后优秀和良好的医师数多于培训前,且优良率较高,组间差异有统计学意义(P<0.05);培训后理论考试得分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05),培训后实践技能水平为优秀和良好的人数多于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立健全专科医师培训质量管理体系,可显著提高专科医师的理论素养和实践操作技能水平。