脊柱复位固定系统联合中药热敷治疗腰椎滑脱的疗效观察

目的：观察脊柱复位固定系统联合中药热敷治疗腰椎滑脱的疗效。方法：我科收治的108例腰椎滑脱患者,用GSS-Ⅱ脊柱内固定系统手术内固定,术后第3天外敷中药,观察疗效。结果：108例患者,优37例（34．26％）,良56例（51．85％）,可13例（12．04％）,差2例（1．85％）。优良率86．11％。术后追访3个月,患者满意度90．74％。结论：GSS-Ⅱ脊柱内固定系统联合中药外敷对腰椎滑脱疗效较满意。     

腰椎滑脱症手术复位42例临床效果分析

目的：探讨经后路RSS椎弓根钉内固定、椎（根）管减压复位、后外侧植骨融合（PLF）治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法：对42例行后路RSS椎弓根钉内固定、减压复位、PLF手术治疗的I度和Ⅱ度腰椎滑脱症患者病例资料进行回顾性分析总结。前相比仍有显著统计学意义（P〈0．01）。结果：本组42例患者中效果优30例,占71．43％;良8倒,占19．04％;可4例,占9．52％。优良率迭90．48％。术后均获随访,随访时间3～48个月,植骨愈合良好。结论：此术式治疗腰椎滑脱症可明显改善症状,有效复位,是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的方法。     

经椎弓根内固定器治疗腰椎滑脱的临床分析

目的：探讨应用经椎弓根内固定器械治疗腰椎滑脱的临床效果。方法：回顾性分析了81例腰椎滑脱患者，均行了椎弓根钉内固定手术治疗，其中Steffee钢板法30例，RF固定法28例，CCD加Cage融合术23例。结果：6个月～5年（平均2．6年）随访，按Steffee分级：优52例（占64．2％），良19例（占23．5％），中10例（占12．3％）。结论：经椎弓根内固定器是治疗腰椎滑脱的有效方法，其中CCB加Cage椎间植骨是腰椎滑脱的一种全新的治疗方法，取得了优良的效果。     

后路单枚Cage结合椎弓根钉治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是脊柱外科的常见疾病，过去治疗较为复杂。近来随着椎弓根钉滑脱复位系统技术和界面固定技术在临床的广泛应用，腰椎滑脱症的手术治疗效果获得了明显的改善。我院从2000～2004年采用斜向单枚椎间融合器（Cage）置入加椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱症32例，均获得了确切的椎间融合与良好的复位，取得了满意的临床疗效。     

脊柱失稳相关疾病的治疗研究

目的：研究探讨治疗脊柱失稳相关性疾病的临床效果。方法：对2066例脊柱失稳相关疾病患者分别应用以下方法治疗：（1）椎间盘切除文登型椎间融合器（WDFC）植入治疗颈椎失稳性伤病。（2）侧前方减压植骨双凤尾钢板固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折。（3）弧轨自锁椎弓根矫形固定系统复位内固定术治疗胸腰椎骨折脱位。（4）单钉-沟槽柱翼钢板复位内固定术治疗腰椎滑脱症。（5）经棘突截骨节段减压后稳定结构重建术治疗腰椎管狭窄症。（6）充气式弹性脊柱固定牵引系统治疗屈曲型胸腰椎骨折。并随访。结果：随访10个月-9年。损伤椎骨的愈合、椎间高度恢复、脊柱序列恢复、神经功能的恢复均达到良好效果。结论：我们创新设计的中医内外固定器械和手术等治疗脊柱失稳性疾病具有较好的临床治疗效果。     

手法配合功能锻炼治疗腰椎滑脱症28例

目的：探讨手法配合功能锻炼治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：28例确诊为真性腰椎滑脱症的病人，采用坐位脊柱旋转复位法、腰部按摩放松解痉，配合医疗体操进行功能锻炼1个疗程后统计疗效，结果：临床治愈6例，显效12例，好转7例，无效2例，总有效率92．9％。结论：运用旋转复位手法配合医疗体操进行功能锻炼能改善脊柱生物力学及其不正常的解剖结构关系，从而治疗腰椎滑脱症而取得比较满意的疗效。     

脊柱复位固定系统治疗腰椎滑脱的临床疗效观察

目的:探讨脊柱复位固定系统在腰椎间盘突出症手术中疗效.方法:采用腰椎后路减压,通用型脊柱内固定系统(GSS)复位内固定加后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症患者58例.结果:58例经平均18个月随访,依据日本JOA评分法,优38例,良15例,可5例,差0例,优良率91.4%.结论:用脊柱内固定系统固定结合后外侧植骨是安全有效的手术方式.     

RF椎弓根螺钉系统和脊柱融合螺纹骨笼联合应用治疗脊柱滑脱

目的观察RF椎弓根螺钉系统联合应用脊柱融合螺纹骨笼治疗脊柱滑脱症的临床效果。方法应用RF椎弓根螺钉系统和脊柱融合螺纹骨笼治疗脊柱滑脱症32例,观察其复位效果和临床症状的缓解状况,并与37例应用Steffee钢板复位固定后路植骨融合的病例进行比较。结果32例患者,有26例完全复位,6例部分复位,全部病例随访6~30个月,疗效满意,完全复位率及临床症状缓解率均显著高于Steffee钢板固定后路植骨融合术的病例。结论RF系统和骨笼联合应用治疗脊柱滑脱症,符合生物力学固定融合,是比较理想的治疗方法之一,并且椎间植骨融合可能是进一步减少远期并发症的重要方法。     

单侧减压RF内固定加两处植骨融合法治疗腰椎滑脱症

目的观察单侧减压,RF系统复位固定加椎体间植骨及单侧后外植骨融合技术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法经单侧半椎板切除减压RF系统将滑脱腰椎提拉复位、椎体间植骨、对侧后外植骨融合术治疗腰椎滑脱症60例,移植骨取自髂后上棘。结果术后随访12~36个月,Nakai分级优37例,良12例,可7例。60例均达骨性融合,融合时间4~9个月。结论单侧半椎板切除减压RF系统复位固定加椎间及对侧后外植骨融合术治疗Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱效果良好。     

50例腰椎间盘突出的临床治疗分析

目的 探讨基层医院应用椎弓根螺钉内固定加椎板及椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症疗效观察.方法 总结我科自2002年6月～2008年6月腰椎滑脱病人应用不同的经椎弓根内固定器械结合椎板切除减压,椎间植骨融合.腰椎滑脱患者21例,男8例,女13例;采用RFⅡ及ESS椎弓根内固定,一期行自体髂骨后路椎板及椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症.其中,采用RFⅡ内固定同时行后路椎体间融合9例;采用ESS同时加椎体后路融合13例.结果 本组21例患者随诊6～24个月,平均16个月.滑脱复位率88.7％;自体松质骨植骨融合率94.6％;无再滑脱现象;临床疗效综合评价优良率达93.5％以上.结论 对腰椎滑脱的复位固定以椎弓根内固定加椎板及椎间植骨方法,椎体界面间稳定,能增大和维持椎间隙和椎间孔高度,恢复脊柱生理弯曲度,有利于植骨融合,使患者早期下床活动.目前是广大基层百姓治疗腰椎滑脱症理想的方法.良好牢固的内固定加腰椎间植骨融合是取得手术疗效满意的关键.     

经椎间孔单枚融合器与椎弓根钉治疗腰椎滑脱症的临床研究

目的：评价经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合椎弓根钉系统复位固定融合治疗腰椎滑脱症的应用价值。方法：对30例腰椎滑脱症，经椎间孔入路单枚椎间融合器植入结合短节段椎弓根钉复位系统，行减压、复位、内固定、椎体间及后外侧植骨融合等治疗。结果：经10～28个月，平均13．6个月随访，短时神经功能障碍1例，临床疗效优良率93．3％，椎间融合率96．7％。结论：经椎间孔入路单枚椎间融合器植入加短节段椎弓根钉复位固定融合术操作简单，并发症少，治疗费用低，临床疗效满意。     

椎弓根固定系统固定Cage植骨融合治疗腰椎滑脱症17例疗效分析

腰椎滑脱症是常见的脊柱疾患，发病率可达5％，手术治疗方法很多。我院自2003年12月～2005年8月，采用椎弓根固定系统固定Cage植骨融合治疗腰椎滑脱症17例，经长期随访，疗效满意。现总结报告如下。     

后路腰椎间融合与RF（DF）固定治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症多因外伤或退变所致，是导致腰椎不稳，造成腰腿疼痛的重要原因。退变所致的腰椎滑脱者经腰部保护及腰背肌锻炼等非手术治疗可收到良好效果，但仍有10％～20％的患者非手术治疗无效甚至加重，需要手术治疗。目前常用的手术很多，效果不尽相同，往往有术后症状复发，滑脱加重，植骨不融合或内固定失效等情况。自1999年2月至2006年，作者先后收治腰椎滑脱病人44例，经采用后路腰椎管减压、椎体间植骨及RF（DF）滑脱固定器复位内固定治疗，取得较好的效果，现总结报告如下。     

脊柱椎弓根螺钉在腰椎滑脱中的应用--附36例报告

经椎弓根内固定术已普遍用于治疗腰椎滑脱.自1995年以来,作者依照减压、复位、固定、融合的原则,先后采用Steffee、Dick及RF系统治疗36例腰椎椎弓峡部裂伴滑脱症患者,经术后6个月～2年随访分析比较,RF系统在复位滑脱椎体、恢复椎间高度及正常生理前凸、重建脊柱稳定方面优于Dick及Steffee系统,且具有结构简单、操作方便、固定牢固等优点,现报告如下.     

脊柱（定点）旋转复位法配合水针治疗退变性腰椎滑脱症

目的：探讨脊柱定点旋转复位法配合水针治疗退变性腰椎滑脱症的疗效。方法：37例退变性腰椎滑脱症应用脊柱定点旋转复位法配合水针的保守治疗。结果：374例患者均获随访。原有不同程度反复发作腰痛均获不同程度缓解，疗效满意。结论：脊柱定点旋转复位，水针治疗退变性腰椎滑脱症效果满意，正确的复住手法恢复椎体微细解剖位置的变化是获得满意临床效果的关键。     

RF系统加植骨融合治疗腰椎滑脱症疗效分析

目的：评估应用RF复位、固定,椎板开窗减压,髂骨取骨椎间、横突间、小关节突植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：应用RF复位、固定,椎板开窗减压,髂骨取骨椎间、横突间、小关节突植骨融合治疗腰椎滑脱症15例,综合评价其临床疗效。结果：本组平均住院时间11.6d,平均住院费用9816.5元,平均手术时间100min,平均出血量300ml,复查术后X片显示完全复位11例、部分复位4例。15例患者平均随访3.6年,术后腰腿痛症状消失,滑脱椎体均已融合,无断钉及松动,无二次滑脱,参照邹德威临床疗效综合评价标准评价疗效,优良率93.6%。结论：应用RF复位、固定,椎板开窗减压,髂骨取骨椎间、横突间、小关节突植骨融合治疗腰椎滑脱症,住院时间短、手术操作简单、创伤小、出血量少、费用低廉,效果满意,适合基层医院广泛开展。     

后路减压、融合器植骨、钉棒系统治疗退行性腰椎滑脱症45例

目的：腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术治疗退行性腰椎滑脱症临床疗效观察。方法：我科自2005年4月-2012年4月对45例退行性腰椎滑脱症患者常规行腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术。所有患者术前、术后及随访时均进行腰椎影像学（X线及CT检查）检查,并测量术前术后椎间隙高度变化、观察术后患者腰椎融合率、腰椎滑脱复位率、进行JOA评分、Macnab评分。结果：按Macnab标准评分,术后24个月疗效评价优38例,良5例,中1例,差1例,优良率为95.4%（43/45）;45例患者均按病情定期随访,根据腰椎JOA评分,术后24个月平均腰椎滑脱症状治疗改善为（6.3±1.3）,使用SPSS软件进行统计学分析后,术后及随访时与术前相比均有统计学意义（P〈0.05）;随访时患者均诉疼痛症状明改善,生活质量明显提高。结论：腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术治疗退行性腰椎滑脱症可以明显解除患者痛苦,改善患者生活质量,能有效重建脊柱稳定性,提高融合率,解除神经缺血症状,是一种安全、有效的手术方式。     

椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症临床疗效分析

目的评价椎管减压，椎板横突间植骨融合和椎弓根螺钉系统固定在治疗腰椎滑脱中的临床疗效。方法总结26例腰椎滑脱病人，男8例，女18例，平均年龄52．4岁。临床表现下腰椎痛5例，合并下肢痛13例。单纯下肢痛8例，其中11例有间歇性跛行。滑脱程度按Meyerding分类：Ⅰ度3例，Ⅱ度21例，Ⅲ度2例。滑脱部位：L3 1例，L4 12例，L5 13例。术后平均随访28月。比较手术前后症状改善情况和滑脱复位程度。结果26例中，症状完全缓解者24例，临床满意率92．1％。滑脱完全复位率Ⅰ度100％。Ⅱ度91.6％，部分复位(80％)1例。26例中无一例发生神经系统及其他并发症。无椎弓根螺钉松动和脱落现象。结论在腰椎滑脱治疗中应用椎弓根螺钉系统固定加椎管减压，椎板横突间植骨，手术固定牢靠，复位满意，植骨融合率高，在临床上取得满意疗效。     

钉棒系统在腰椎管狭窄症减压术中的应用

目的：探讨腰椎管狭窄症手术的要点及钉棒内固定在减压术中的作用及意义。方法：回顾分析我院从2003年2月～2007年2月行腰椎后路减压钉棒内固定，横突间植骨融合治疗183例腰椎狭窄症的临床资料。结果：对183例患者随访12～56个月，平均为26．5个月，术后间歇性跛行改善率183例（100％），下肢肌肉障碍恢复131例（70．1％），肌萎缩46例均有恢复，患者108例感觉障碍者，完全恢复67例（72％），部分恢复72例（66．7％），恢复差有8例（7．4％）。依据Nakai评分标准优良率达90．7％。结论：在腰椎管狭窄症减压术中钉棒内固定对结构性动力性失稳病人可起到复位相邻椎体间稳定及椎间融合的作用；使椎间高度得到维持，减少残余间盘组织进一步变性向椎管内脱出。     

整脊调曲复位法治疗腰椎滑脱症——121例疗效报告

目的：探讨以整脊调曲复位法为主治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法：运用四维悬吊牵引腰椎，以调腰曲为主的整脊综合疗法治疗，对滑脱复位，系统观察腰椎滑脱症121例，并进行随访。结果：复位总有效率98．35％，其中以复位效果和症状体征为疗效标准的治愈率74．38％，临床治愈率91．74％。平均30个月随访优良率88．99％。结论：导致腰椎滑脱的主要原因是腰椎力学紊乱，通过整脊调曲恢复或改善生理曲度，滑脱可以复位，如能坚持功能锻炼，可有效控制复发。