近侧指间关节侧副韧带断裂保守与手术治疗的疗效比较

手指近侧指间关节侧副韧带损伤 ,如早期得不到及时治疗 ,可导致指间关节变形 ,关节韧带侧偏和功能障碍等。 1992至 2 0 0 0年 ,我科对 42例手指近侧指间关节侧副韧带断裂者 ,进行了保守与手术两种方法治疗 ,治疗后随访 1～ 9年 ,结果证实 ,手术治疗的疗效优于保守疗法。一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 42例 45指 ,男 3 2例 3 4指 ,女 10例 11指。年龄 10～ 82岁 ,平均 3 4.5岁。致伤原因 :侧方挤压伤 2 8例 ,扭转伤 14例。指别 :示指 18指 ,中指 8指 ,环指 14指 ,小指5指。症状与体征 :伤指局部疼痛 ,梭形肿胀 ,伤指近节伸屈受限。…     

单壁式外固定支架治疗四肢骨折的护理

单臂式外固定支架治疗骨折 ,多用于较复杂的、粉碎性、开放性及多段骨折。常用于胫腓骨 ,也可用于肱骨、股骨的骨折。因其具有固定牢靠 ,并保持临近关节的活动的特点 ,以被临床广泛应用。 1998年 10月～ 2 0 0 1年 4月采用ＸＪＶ系列骨科单臂式多功能外固定架治疗四肢骨折患者 5 8例 ,通过整体护理收到良好的结果 ,现报告如下 :1　临床资料一般资料 :本组 5 8例患者 ,男 5 3例 ,女 5例。其中 14～2 0岁 8例 ,2 0～ 30岁 16例 ,30岁以上的 34例 ,平均年龄 42岁。骨折部位 ,开放伤 2 6例 ,闭合伤 32例。其中 :肱骨干骨折10例 ,骨髓炎 3例 ,股…     

治疗苯酚烧伤并中毒26例

临床资料 :男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均年龄2 4 .7岁 ,均为苯酚车间工人。致伤原因 :设备意外事故 12例 ,配合失误 12例 ,违章操作 2例。烧伤部位 :面、颈部 7例 ,双上肢 2例 ,双下肢 4例 ,面、颈及一侧上肢 3例 ,面及一侧下肢 4例 ,多部位 (4个部位以上 ) 6例。烧伤面积及深度 :烧伤面积 <2 0 %者 2 0例 ,2 0 %～ 2 5 % 2例 ,2 5 %～ 30 % 2例 ,33.5 % 1例 ,4 0 % 1例 ,平均烧伤面积 17.2 %。均为Ⅱ度烧伤。伤后症状 :2 6例患者在伤后 0 .5～ 2ｈ出现创面轻度灼痛 2 6例 (10 0 % ) ,头晕 13例 (5 0 % ) ,头痛 11例 (42 % ) ,…     

后路减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

椎弓根螺钉内固定系统因其复位满意、固定坚强、手术创伤小、操作简便、患者可早期下床锻炼等优点近年来在临床得到广泛应用。自1 999～2 0 0 2年对5 6例胸腰椎骨折脱位患者应用Steffee、RF、AF、Tenor、USS等椎弓根螺钉内固定系统治疗。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男4 2例,女1 4例,年龄1 8～5 6岁,平均37 2岁。受伤原因:高处坠落伤1 6例,重物砸伤7例,交通事故伤31例,其他伤2例。损伤部位:T1 0 1例,T1 1 7例,T1 2 1 5例,L1 1 6例,L2 1 1例,L3 4例,L42例。骨折类型:屈曲压缩型8例,爆裂型36例,骨折脱位型1 2例。脊髓神…     

腹腔穿透伤61例诊治体会

腹腔穿透伤无论战时或平时均较常见 ,我院自 1986年 3月至 2 0 0 0年 3月共收治腹腔穿透伤 61例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 5 1例 ,女 10例 ,年龄 11～ 69岁 ,平均 2 4.2岁。受伤至手术时间 0 .5～ 2 0ｈ ,平均 1.6ｈ。致伤原因 :刀刺伤 3 7例 (60 .7% ) ,枪弹伤 10例 ,木棒戳伤 5例 ,车祸伤 3例 ,电锯伤 2例 ,铁锚刺伤 2例 ,爆炸伤 2例。二、特殊辅助检查 :诊断性腹腔穿刺 18例 ,阳性 10例 ;胸腹联合Ｘ线检查 16例 ,膈下游离气体阳性 11例 ;弯血管钳或手指探查伤道 2 5例 ,证明为穿透伤 18例。移动性浊音阳性 2 0例 ,大网…     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折骨不连原因分析

交锁髓内钉已广泛应用于复杂的股骨、胫腓骨骨折的治疗 ,是骨折髓内钉内固定技术的最重要进展。本研究随访了本院 1 994年 4月～ 2 0 0 0年 1 1月用交锁髓内钉治疗的胫骨骨折患者 2 1 5例 ,随访 2 0 8例 ,其中发生骨不连 1 2例 ,对其发生原因、处理及预后作了分析 ,提出了防治的意见 ,有较为重要的临床意义。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1 5例胫骨交锁髓内钉固定 ,随访 2 0 8例 ,其中 ,男 1 66例 ,女 42例。年龄 1 6～ 82岁 ,平均 34 6岁。原因 :车祸伤 1 4 7例 ,坠落伤 38例 ,重物压伤 2 1例 ,其它2例。骨折部位 :胫骨中上 1 / 3 41例 ,…     

浮膝损伤一期手术治疗回顾性分析

对我科从 1990～ 2 0 0 0年间资料较完整的 36例浮膝损伤病人 ,对其临床诊断、救治体会、随访结果结合文献回顾性分析、讨论。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 13～5 6岁 ,平均 4 3岁 ;致伤原因 :交通事故伤 2 8例 ,重物砸伤6例 ,高处坠落伤 2例。其中开放伤 8例 ,股骨开放伤 3例 ,胫腓骨开放伤 5例 ,两处均有开放伤 3例。 14例合并有其它部位的骨折。伴有创伤性休克 2 5例 ,合并胸腹部损伤 9例 ,颅脑伤 12例 ,伤肢血管神经损伤 4例。临床诊断标准为 :同侧股骨干中上 1/3平面以下及胫骨中下 1/3…     

组合式骨外固定器治疗四肢骨折的并发症及预防

作者自 1993年 9月～ 1998年 10月应用夏和桃组合式骨外固定器治疗四肢骨折 2 2 0例 ,出现各种并发症 2 3例 ,发生率10 .4% ,为避免在今后应用过程中出现类似并发症 ,特报告如下 :1　临床资料本组 2 2 0例 ,其中男 170例 ,女 5 0例 ,年龄 6～ 88岁 ,平均3 6.8岁。受伤类型 :交通伤 14 0例 ,重物砸伤 3 6例 ,坠落伤 18例 ,生活伤 42例 ,其它 4例。损伤部位 :肱骨骨折 2例 ,尺桡骨骨折 3例 ,股骨粗隆间骨折 44例 ,股骨干骨折 2 8例 ,股骨远端骨折 2 7例 ,胫腓骨骨折 116例。上述病例中开放性骨折 10 6例 ,骨折合并皮肤撕脱伤 12例 ,骨折并烧伤…     

重型颅脑损伤254例围手术期治疗体会

自1996年～2 0 0 0年7月,我们充分利用院内急救设备,手术救治了各种损伤所致重型颅脑损伤2 5 4例,占全部救治病人的77.7%。临床资料1.一般资料:本组2 5 4例,男2 3 1例,女2 3例,年龄1～73岁,其中<14岁3 2例,15～40岁164例,41～60岁3 1例,>60岁2 7例。①致伤原因:交通伤14 2例(5     

Wolter钢板螺丝钉内固定治疗肩锁关节脱位

自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月应用Ｗｏｌｔｅｒ钢板螺丝钉内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位 9例 ,并经随访 ,患肩外形正常 ,局部无疼痛 ,功能恢复满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例。年龄 1 6岁～ 72岁 ,平均 43岁。左侧 6例 ,右侧 3例。其中车祸致伤 5例 ,压砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ;合并伤 :锁骨骨折 1例 ,肩部皮肤撕脱伤 1例 ,肩丛神经损伤 1例。均属Ⅲ°新鲜肩锁关节脱位 ,手术时间 :伤后 3ｈ～ 1 2ｄ;手术耗时 :1 5ｍｉｎ～ 45ｍｉｎ;术中出血 :50ｍｌ～ 30 0ｍｌ。伤后患肩局部均肿胀、疼痛、外…     

去表皮囊袋法在指尖离断中的应用

指尖离断后由于掌侧静脉纤细 ,显微修复难度较大[1] ;修剪成复合组织后回植虽能保留患指长度 ,但存活率较低。去表皮囊袋法除断端的血浆可营养离断的指尖外 ,尚可通过暴露的真皮再血管化 ,提供额外的营养 ,使指尖再植的存活率提高。2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们应用该方法修复指尖离断 18例 ,15例完全存活 ,存活率为 83 .3 %。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 18例 ,男 14例 ,女 4例 ;年龄 5～ 42岁 ,平均 2 1岁。致伤原因 :切割伤 6例 ,挤压伤 8例 ,绞轧伤 4例。就诊时间 :距伤后 0 .5～ 3ｈ。损伤部位 :以顾玉东[2 ] 手指远节…     

乌司他丁在重型颅脑损伤中的应用

乌司他丁已在临床许多急危重症中得到广泛应用。从2 0 0 1年始 ,我们对 2 0例重型颅脑损伤用乌司他丁进行治疗观察 ,现将结果报告如下。临床资料一般资料 :重型颅脑损伤 (ＧＣＳ为 3～ 8分 ,伤后昏迷时间达 6ｈ以上 ,或伤后 2 4ｈ内意识再次恶化昏迷达 6ｈ以上者 ) 2 0例 ,其中男性 17例 ,女 3例。车祸伤 15例 ,坠落伤 4例 ,打击伤1例。年龄 5～ 2 5岁 8例 ,2 6～ 45岁 9例 ,46～ 6 0岁 3例。脑挫裂伤 4例 ,急性硬脑膜下血肿 8例 ,急性硬脑膜外血肿 6例 ,原发性脑干损伤 2例。主要治疗方法 :开颅血肿清除 14例 (其中 10例行去骨瓣减压术 ) ,…     

后路椎管侧前方减压椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤42例

于 1995～ 2 0 0 0年采用经后路椎管侧前方减压椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎骨折并脊髓马尾损伤 42例 ,取得了较满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 9例。年龄 18～ 6 3岁 ,平均 34岁。损伤部位 :Ｔ12 13例 ,Ｌ113例 ,Ｌ2 9例 ,Ｌ3 4例 ,Ｌ4 2例 ,Ｌ51例。受伤原因 :坠落伤 2 3例 ;砸伤 13例 ;交通伤 6例。合并股骨骨折 1例 ;左肾挫伤、腹膜后血肿 1例。骨折类型 :爆裂型 2 5例 ;骨折脱位型 5例 ;屈曲压缩性 12例。术前神经功能按ＡＳＩＡ分级 ,Ａ级 15例 ;Ｂ级 12例 ;Ｃ级 11例 ;Ｄ级 4例。伤后 1周内手术 2 0例 ;2…     

髋臼骨折66例治疗体会

髋臼骨折类型复杂 ,合并伤多 ,是严重创伤之一。常常导致残废和创伤性关节炎。我院自 1993～ 1998年共收治 6 6例髋臼骨折。现对其治疗方法进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 6例 ,男 42例 ,女 2 4例。年龄 16～6 9岁。右髋 37例 ,左髋 2 9例。受伤原因 :车祸伤 2 9例 ,砸压伤 17例 ,坠落伤 8例 ,其它原因伤 12例 ,髋臼骨折类型按ＡＯ分类[1] :Ａ型 39例 ,Ｂ型 2 0例 ,Ｃ型 7例。 11例合并股骨头后脱位 ,6例合并中心性脱位 ,2例合并前脱位。存在合并伤 41例 ,分别为颅脑损伤、胸腹部损伤、膀胱尿道损伤、脊柱脊髓损伤、四肢骨与关…     

302例腹部穿透伤的诊治分析

我院于 2 0 0 0年至 2 0 0 4年共收治腹部穿透伤患者 30 2例 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :男性 2 30例 ,女性 72例。年龄 15～ 5 8岁。其中刀刺伤 10 7例 ,高处坠落刺伤 6 5例 ,车祸被锐器刺伤 6 2例 ,事故腹部伤 6 8例。负伤至入院时间为 15～ 6 8min。早期诊断 2 92例     

外伤性胃破裂28例诊治体会

我院近 2 0年收治外伤性胃破裂 2 8例 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组男 2 5例 ,女 3例 ;年龄 9～ 6 5岁 ,以 2 0～ 30岁最多 ,占 86 %。刀刺伤 2 1例 ,交通事故伤 3例 ,枪弹伤 2例 ,洗胃破裂 2例。伤后就诊时间 ,1～ 7ｈ 7例 ,8～ 2 4ｈ 19例 ,4 8ｈ 1例 ,5ｄ 1例。2 .合并脏器损伤 :小肠破裂 13例 ,结肠破裂 5例 ,胰腺破裂 4例 ,脾破裂2例 ,肝破裂 1例 ,胆管破裂 1例 ,合并休克 6例3 .损伤类型及手术方式 :胃前壁破裂 2 2例 ,贯通伤 6例。本组 2 8例均行胃修补术。合并伤术式 :小肠结肠破裂均行修补术 ;胰腺破裂 3例中修补术2…     

应用形状记忆接骨器治疗锁骨中段骨折

自2000年7月至2004年1月采用形状记忆接骨器治疗锁骨中段骨折42例,取得良好效果。现报告如下。临床资料1.一般资料:本组42例,男27例,女15例,年龄12～65岁。闭合性损伤40例,开放性损伤2例。致伤原因:车祸伤27例,挤压伤3例,直接打击伤7例,高处坠落伤5例,合并其他损伤7例。粉碎性骨折37例,其他型骨折5例。2.材料选择:选用兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的TiNi形状记忆合金环抱器,规格有4H1040、4H1250、5H1040等型号。配撑开器1把,0℃～5℃冰生理盐水及45℃左右热生理盐水。术前根据X线片测量骨折的长度及骨干的直径,除去X线放大率,选用…     

邻指指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

笔者于 1996年～ 2 0 0 0年应用邻指指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损 37例 ,取得较好的效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 37例 ,其中男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 13～ 4 5岁 ,平均 2 4岁。损伤原因 :电刨、电锯伤 12例 ,机器压伤 8例 ,绳索绞伤 5例 ,戒指伤 2例 ,瘢痕挛缩 10例。修复指别 :示指 14例 ,中指 7例 ,环指 11例 ,小指 5例。修复缺损面积 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ～ 2 5ｃｍ× 6 0ｃｍ。损伤部位 :指掌侧缺损 2 7例 ,侧方缺损 8例 ,环形缺损 2例。应用串连动脉岛状皮瓣 6例。1.2　手术方法急诊手术清创 ,择期手术彻…     

髓内分叉固定器治疗股骨干骨折

我科自 1 995年 3月 - 2 0 0 0年 1 1月采用髓内分叉固定器内固定方法治疗股骨干骨折 2 1例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 63岁 ,平均 34岁 ;左侧 9例 ,右侧 1 2例。受伤原因 :交通事故伤1 2例 ,建筑工伤     

单臂外固定器结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折

自 1998～ 2 0 0 1年 ,采用外固定器结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折 92例 ,经过 1年随访 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　 92例中男 73例 ,女 19例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 3 4.2岁 ,以青壮年为主 ;骨折部位 :中上段 11例 ,中段 3 8例 ,中下段 43例 ;开放性骨折 5 8例 ,合并股骨骨折 2 1例、失血性休克 3例、血气胸 2例 ,小腿骨筋膜室综合征 2例 ;致伤原因 :车祸伤 49例 ,重物挤压伤 2 3例 ,坠落伤 15例 ,运动伤 5例 ;住院时间 12～ 18d ,去除外固定器时间 12～ 2 4周。1.2　治疗方法　麻醉方法除合并胸腹及颅部联合伤外一般采…