加温气腹对腹腔镜胆囊切除术病人影响的系统评价

[目的]系统评价加温气腹对腹腔镜胆囊切除术病人的影响。[方法]计算机检索The Cochrane Library、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE,EMbase,Web of Science和中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库,收集所有关于加温气腹对腹腔镜胆囊切除术病人影响的随机对照试验,由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献,参考JBI循证卫生保健中心(2008)对随机对照试验的评价标准进行文献质量评价,并提取资料,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。[结果]共纳入8项随机对照试验,包含614例病人。Meta分析结果显示:相对于常温气腹而言,加温气腹可以维持腹腔镜胆囊切除术病人术中中心体温[WMD=-0.18,95%CI(-0.29,-0.07),P=0.002],改善术后12h肺功能[WMD=-5.23,95%CI(-8.02,-2.45),P=0.000 2]。[结论]加温气腹可以维持腹腔镜胆囊切除术病人术中中心体温,改善术后肺功能。     

循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力影响的Meta分析

[目的]用循证医学的方法评价循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力的影响。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和互联网上Google学术搜索引擎检索关于循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力影响的随机对照试验研究,观察其临床疗效,按照循证医学系统的评价方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效的数据,采用RevMan4.2软件进行相关的Meta分析。[结果]经过Meta分析发现,Barthel指数评分:权重(WMD)=21.13,95%CI(19.91~21.36);Fugl-Meyer评分:WMD=31.35,95%CI(28.00~34.70);日常生活能力评分WMD=19.80,95%CI(18.35~21.36)。[结论]循证护理是护理发展的方向,有效改善脑卒中病人的肢体功能及日常生活能力,是一种较佳的护理模式。     

术后早期活动对腹部手术病人快速康复影响的Meta分析

[目的]评价术后早期活动对腹部手术病人术后快速康复进程的影响。[方法]利用计算机检索万方、CNKI、维普、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Sciencedirect数据库建库至2018年8月31日发表的有关腹部手术病人术后采取早期活动的随机对照试验、病例对照试验。由2名研究者分别对符合纳入标准的研究进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3.5对术后结局指标进行Meta分析。[结果]共纳入10项随机对照试验,纳入分析的971例病人中实验组(术后早期活动采取精细化护理流程)485例,对照组(术后早期活动采取传统护理流程)486例。与对照组相比,实验组术后首次排气时间较短[WMD=-13.10,95%CI(-19.88,-6.32),P<0.05],术后首次排便时间较短[WMD=-14.23,95%CI(-22.15,-6.31),P<0.05],术后第1天疼痛评分较低[WMD=-0.41,95%CI(-0.56,-0.26),P<0.05],术后第1天睡眠时间较多[WMD=0.87,95%CI(0.58,1.16),P<0.05],术后第2天睡眠时间较多[WMD=1.08,95%CI(0.85,1.32),P<0.05],术后第3天睡眠时间较多[WMD=0.96,95%CI(0.76,1.16),P<0.05],术后胃肠道不适发生率较低[OR=0.24,95%CI(0.14,0.41),P<0.05]。[结论]现有证据表明,术后早期活动的精细化护理能够有效促进腹部手术病人的胃肠功能恢复,缓解疼痛,改善睡眠质量,促进病人快速康复。     

经腹腔镜术与开放手术治疗嗜铬细胞瘤疗效比较的Meta分析

目的系统评价经腹腔镜术与开放手术治疗嗜铬细胞瘤的疗效比较。方法采用计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、CNKI、CBM、万方等全文数据库中有关经腹腔镜术与开放手术治疗嗜铬细胞瘤的随机对照试验,同时检索纳入文献的参考文献。检索时限均为建库至2012年3月。由3名研究者根据GRADE系统推荐分级方法,对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的纳入研究进行Meta分析。统计学分析采用RevMan5.1和GRAED profiler软件。结果共纳入回顾性病例对照分析研究9篇,累计试验组病例145例,对照175例。Meta分析经两种术式治疗嗜铬细胞瘤的6个主要结局指标显示,经腹腔镜术切除嗜铬细胞瘤相比于开放性手术,在手术时间[WMD=-37.10,95%CI(-54.23,-19.98),P<0.0001]、术中出血量[WMD=-246.43,95%CI(-294.98,-197.87),P<0.0001]、血压、心率急剧波动例数[OR=0.22,95%CI(0.12,0.43),P<0.00001]、术后下床活动时间[WMD=-2.75,95%CI(-3.53,-1.96),P<0.00001]、术后住院时间[WMD=-2.77,95%CI(-3.49,-2.05),P<0.00001]、术后恢复进食时间[WMD=-0.91,95%CI(-1.37,-0.46),P<0.0001]等各方面,腹腔镜术更优于开放手术。Meta分析结果显示差异均有统计学意义。五个结局GRADE等级评价均为低等级,推荐强度为弱推荐。结论在嗜铬细胞瘤患者的治疗中,腹腔镜手术相比开放手术具有手术时间短、出血少、危险系数小、恢复快的特点。但鉴于纳入的文献质量过低,且纳入研究较少,未控制混杂因素对结局的影响,故建议临床上谨慎使用,尚需开展大样本、多中心、规范科学的高质量随机对照试验,以对结果进行进一步验证。     

循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力影响的Meta分析

[目的]用循证医学的方法评价循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力的影响。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和互联网上 Google学术搜索引擎检索关于循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力影响的随机对照试验研究,观察其临床疗效,按照循证医学系统的评价方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效的数据,采用 RevMan4.2软件进行相关的 Meta分析。[结果]经过 Meta 分析发现,Barthel 指数评分：权重（WMD）=21.13,95%CI（19.91~21.36）;Fugl Meyer 评分：WMD=31.35,95%CI（28.00~34.70）;日常生活能力评分 WMD=19.80,95%CI（18.35~21.36）。[结论]循证护理是护理发展的方向,有效改善脑卒中病人的肢体功能及日常生活能力,是一种较佳的护理模式。     

主动加温装置对椎管内麻醉病人围术期低体温干预效果的Meta分析

[目的]系统评价主动加温装置对椎管内麻醉病人围术期低体温的干预效果。[方法]检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CINAHL、中国知网(CNKI)、万方数据库及维普数据库中主动加温装置对椎管内麻醉病人围术期低体温影响的随机对照试验,检索时间从建库至2019年9月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。[结果]纳入19篇文献,共1 604例病人。Meta分析结果显示,主动加温装置可以缓解椎管内麻醉病人术后核心体温降低[MD=0.39,95%CI(0.26,0.52),P0.000 01],降低病人低体温发生率[RR=0.64,95%CI(0.51,0.82),P=0.000 4]及寒战发生率[RR=0.40,95%CI(0.26,0.63),P0.000 1]。[结论]现有证据表明:与常规保暖方式相比,主动加温装置可以缓解椎管内麻醉病人术后核心体温下降,减少病人低体温、寒战的发生率,进而降低心血管事件等不良后果发生的风险,改善病人预后。     

多模式超前镇痛在膝关节置换术康复护理中应用效果的Meta分析

[目的]系统评价多模式超前镇痛对膝关节置换术病人康复锻炼的影响。[方法]检索中国知网、万方、维普引文数据库以及PubMed,EMbase,MedLine英文数据库,获得国内外关于多模式超前镇痛对膝关节置换病人术后康复训练效果的随机对照试验,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入8篇符合标准的文献,Meta分析结果显示:试验组术后72h内疼痛VAS评分比对照组低[SMD=-2.31,95%CI(-3.14,-1.49),P0.01],试验组术后3d、6个月病人膝关节活动度优于对照组[WMD=11.22,95%CI(10.75,11.69),P0.01;WMD=15.60,95%CI(12.51,18.68),P0.01],试验组术后6个月病人膝关节功能HSS评分比对照组病人改善明显[WMD=15.62,95%CI(13.63,17.61),P0.01]。[结论]多模式超前镇痛可缓解膝关节置换病人的术后疼痛,提高康复锻炼依从性,术后膝关节功能恢复效果好。     

艾灸治疗脑卒中后便秘效果的系统评价

[目的]系统评价艾灸治疗脑卒中病人便秘的效果,为艾灸治疗脑卒中病人便秘的临床运用提供循证医学依据。[方法]通过计算机检索艾灸治疗脑卒中便秘的随机对照试验(RCTs)文献,采用Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准评价纳入的文献,运用RevMan5.3软件对结局指标进行Meta分析。[结果]最终纳入12篇文献,共1 151例病人,Meta分析显示,两组病人便秘临床疗效参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[OR=7.09,95%CI(2.61,19.26),P=0.0001]、参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》[OR=2.42,95%CI(1.25,4.66),P=0.008]、便秘临床症状积分[WMD=-1.64,95%CI(-2.72,-0.56),P=0.003]、便秘发生率[OR=0.38,95%CI(0.18,0.81),P=0.01]比较差异均有统计学意义。[结论]艾灸能有效改善脑卒中后便秘,降低便秘发生率。     

抑郁症病人舞蹈治疗效果的系统评价

[目的]系统评价抑郁症病人舞蹈治疗的效果。[方法]计算机检索Cochrane Library、JBI循证护理中心图书馆、PubMed、Wiley Online Library、Elsevier、Ovid LWW、APA、EBSCO、Google Scholar、中国知网及万方数据库,搜集抑郁症病人舞蹈治疗效果的相关随机对照试验(RCT)研究。由2位评价人员独立筛选文献、提取资料并进行纳入研究风险评估后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。[结果]共纳入4项RCT,涉及207例病人。系统评价结果显示:舞蹈治疗能够降低抑郁症病人抑郁水平[SMD=-0.76,95%CI(-1.27,-0.25),P0.05]、提高抑郁症病人的一般自我效能[MD=3.92,95%CI(2.23,5.61),P0.000 01];但在改善自尊[MD=1.70,95%CI(-1.70,5.10),P=0.33]和生活质量[MD=0.30,95%CI(-0.50,1.10),P=0.46]方面,舞蹈治疗效果暂不确定。[结论]舞蹈治疗能够降低抑郁症病人抑郁水平,但由于受纳入研究数量和方法学质量的限制,仍需更多高质量的研究进一步论证。     

不同剂量沐舒坦在肺癌围术期应用的疗效及安全性的Meta分析

[目的]系统评价不同剂量沐舒坦(盐酸氨溴索)在肺癌围术期应用的疗效及安全性。[方法]计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane随机对照试验数据库、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方等数据库中关于不同剂量沐舒坦在肺癌围术期应用的随机或半随机对照研究,检索时限均从建库至2014年8月1日,按照Cochrane系统评价方法,对纳入的研究进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入7篇中文文献,包括523例病人(大剂量组271例,常规剂量组252例)。Meta分析结果显示:大剂量氨溴索显著降低肺不张发生率相对风险比[RR=0.22,5%CI(0.12,0.41)]、肺部感染发生率相对风险比[RR=0.33,5%CI(0.21,0.53)]、总肺部并发症发生率相对风险比[RR=0.28,5%CI(0.20,0.40)],缩短抗生素使用时间[WMD=-1.69,5%CI(-2.19,-1.19)]和术后住院时间[WMD=-3.18,5%CI(-3.87,-2.48)]。沐舒坦大剂量组不良反应较常规剂量组常见,但差异均无统计学意义。[结论]大剂量氨溴索能有效地改善肺癌术后病人呼吸系统症状、降低肺部并发症发生率、保护围术期肺功能、加快病人康复,且比较安全。本研究证据强度较低,尚不能确定最佳剂量、用药时机及适应证,有待进一步研究。     

延续护理对慢性阻塞性肺疾病病人生存质量影响的Meta分析

[目的]系统评价延续护理对慢性阻塞性肺疾病病人生存质量的影响。[方法]检索中国知网、中国生物医学文献数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、SpringerLink、EBSCO数据库中关于延续护理对慢性阻塞性肺疾病病人生存质量影响的随机对照试验,由2名研究者对文献质量进行评价和提取资料后,采用RevMan 5.3对符合要求的文献进行Meta分析,比较延续护理后的效果。[结果]共纳入5篇随机对照试验研究,Meta分析结果表明,与常规护理相比,延续护理能够降低慢性阻塞性肺疾病病人呼吸系统疾病特异性生存质量量表(SGRQ)得分[WMD=12.10,95%CI(-16.64,-7.56),P0.000 01],改善营养状况[WMD=0.93,95%CI(0.40,1.16),P=0.000 6],降低12项一般健康问卷(GHQ-12)得分[WMD=-3.49,95%CI(-5.82,-1.16),P=0.003]。[结论]延续护理有助于提高慢性阻塞性肺疾病病人的生存质量。     

成年病人零负压与非零负压气管内吸痰效果的Meta分析

[目的]分析成年病人传统吸痰法(将吸痰管无负压下直接插入气管深处,再打开负压边吸边旋转退出)即零负压进入气管内吸痰法与非零负压进入气管内吸痰方法(非零负压吸痰法)的效果。[方法]以计算机全面收集国内关于吸痰方法用于气管插管和气管切开病人的随机对照试验(RCT)文章,按澳大利亚JBI循证卫生保健中心的系统评价方法筛选文献、评价纳入文献质量,使用RevMan 5.0软件进行统计分析。[结果]共纳入8篇文献,其中2篇质量评价为B级,6篇质量评价为C级;纳入446例研究对象,其中试验组221例,对照组225例;Meta分析结果:非零负压吸痰法与传统吸痰法相比,可以减少对气道黏膜的损伤(RR=0.31,95%CI为0.21~0.46,P0.000 01),降低肺部感染(RR=0.36,95%CI为0.24~0.52,P0.000 01),减少24h内吸痰次数(WMD=-6.58,95%CI为-10.03~-3.12,P=0.000 2),减少24h内吸痰总量(WMD=-34.34,95%CI为-60.73~-7.95,P=0.01)。[结论]对成年病人采用非零负压吸痰法时呼吸道黏膜损伤、肺部感染、24h内吸痰次数及吸痰总量的效果优于传统吸痰法。     

间歇导尿和膀胱造瘘在妇科术后尿液引流中应用效果的系统综述和Meta分析

[目的]评价妇科术后间歇导尿(ISC)和膀胱造瘘(SPC)两种尿液引流方式的临床效应。[方法]采用系统综述和Meta分析相结合的办法,检索多个中英文数据库,搜集妇科术后ISC和SPC的临床随机对照试验(RCT),进行文献质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行统计分析。[结果]共纳入4篇随机对照试验研究,ISC与SPC在尿路感染方面差异无统计学意义[OR=0.66,95%CI(0.41,1.06),P=0.09];对恢复正常排尿时间进行亚组分析,结果显示子宫切除术组ISC与SPC比较差异有统计学意义[WMD=-0.46,95%CI(-0.91,-0.02),P=0.04];非子宫切除术组ISC与SPC比较差异无统计学意义[WMD=-0.02,95%CI(-0.24,-0.20),P=0.88];对不适合Meta分析的资料进行系统描述,结果显示造瘘处的感染率较高(8%~23%)、ISC平均费用比SPC略低,在接受度方面短期尿液引流病人使用ISC有明显不适感和沮丧感(P=0.01),但在需长期尿液引流的病人第3周、第6周、第12周的接受度、焦虑感和恢复正常生活方面,ISC组优于SPC组(P0.05)。[结论]ISC可以作为妇科术后手术尿液引流的手段之一,特别对于术后需要较长时间尿液引流的病人,ISC与SPC相比显示出一定的优越性。     

延续护理对糖尿病病人干预效果的系统评价

[目的]评价延续护理对糖尿病病人的干预效果。[方法]计算机检索Cochrane Library(2015年2期)、JBI Library(1980年—2015年)、PubMed(1966年—2015年)、中国知网(CNKI,1978年—2015年)、万方(1980年—2015年)、维普数据库(1989年—2015年)中关于延续护理对糖尿病病人干预效果的随机对照试验(RCT),由2名研究者对文献质量进行评价和提取资料,对符合治疗要求的文献进行Meta分析。[结果]共纳入26篇RCT,结果显示延续护理可以明显提高糖尿病病人的生活质量[生理功能WMD=5.51,95%CI(2.44,8.58),P0.000 4,生理职能WMD=4.94,95%CI(1.53,8.34),P=0.004,躯体疼痛WMD=4.42,95%CI(0.39,8.46),P=0.03,一般状况WMD=6.46,95%CI(3.54,9.38),P0.000 1,精力WMD=6.98,95%CI(4.59,9.37),P0.000 01,社会功能WMD=6.19,95%CI(3.38,9.01),P0.000 1,情感职能WMD=8.27,95%CI(5.92,10.63),P0.000 01,精神健康WMD=7.28,95%CI(3.95,10.61),P0.000 1],可以有效降低糖尿病病人的HbA1c值[WMD=-1.33,95%CI(-2.10,-0.56),P=0.000 7],延续护理组焦虑水平的改善优于常规护理组[WMD=1.22,95%CI(0.61,1.83),P0.000 1],延续护理组自尊水平的提高优于常规护理组[WMD=5.90,95%CI(5.14,6.66),P0.000 01],此外延续护理还可提高病人的依从性。[结论]对糖尿病病人实施延续护理,可以有效地控制血糖,提高病人的依从性和生活质量,对预防和减少并发症的发生具有重要意义。     

认知行为疗法对乳腺癌术后病人创伤后成长影响的Meta分析

[目的]评价认知行为疗法对乳腺癌术后病人创伤后成长的影响。[方法]计算机检索Cochrane Library、JBI、RANO、EMBASE、Medline、Web of Science、PubMed、CINAHL、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库(VIP)及万方数据资源系统中关于评价认知行为疗法对乳腺癌术后病人积极心理品质影响效果的随机对照研究和类试验性研究。使用Cochrane随机对照试验偏倚风险评价工具进行质量评价,对符合质量标准的文献进行资料提取并纳入最终的Meta分析。[结果]最终纳入8项随机对照研究,736例研究对象。Meta分析结果显示,采用认知行为疗法有助于改善乳腺癌病人的创伤后成长水平[SMD=0. 87,95%CI(0. 34,1. 39),P=0. 001]和压力应对方式,采取面对方式显著增加[MD=3. 79,95%CI(2. 89,4. 69),P0. 000 01],屈服方式显著减少[MD=-1. 73,95%CI(-2. 39,-1. 07),P0. 000 01],但对回避方式无明显改善[MD=-0. 38,95%CI(-5. 81,5. 05),P=0. 89]。[结论]现有证据表明,采用认知行为疗法有助于改善乳腺癌术后病人创伤后成长水平。     

腹腔镜和开腹胃间质瘤切除术安全性和有效性对比的Meta分析

目的从循证医学角度评价胃间质瘤腹腔镜手术切除和开腹手术切除的安全性与有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库1995年1月至2013年2月公开发表的有关腹腔镜胃间质瘤切除术(LAP组)和开腹胃间质瘤切除术(OPEN组)的对比性文献。按纳入标准筛选文献,提取临床效应指标,并进行文献质量评分,采用RevMan 5.1软件对所纳入的研究进行Meta分析。结果初步检索相关文献共169篇,最终纳入19个对照试验。Meta分析结果显示:LAP组与OPEN组手术时间差异无统计学意义(WMD=-5.17,95%CI为-16.59~6.26,P>0.05),但LAP组术中失血量明显少于OPEN组(WMD=-58.93,95%CI为-82.51~-35.34,P<0.05)。术后恢复方面,与OPEN组比较,LAP组术后肛门排气时间早(WMD=-0.70,95%CI为-0.96~-0.45,P<0.05);进食时间早(WMD=-1.33,95%CI:-1.82~-0.83,P<0.05);总体并发症少(RR=0.40,95%CI为0.24~0.66,P<0.05);住院时间短(WMD=-3.21,95%CI为-3.90~-2.52,P<0.05)。结论腹腔镜胃间质瘤切除术安全可行,与开腹手术比较具有术中出血少、术后恢复快和并发症少等优点。     

循证护理在重症急性胰腺炎病人中应用效果的Meta分析

目的:评价循证护理在重症急性胰腺炎病人中的应用效果。方法:通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中发表的关于循证护理对重症急性胰腺炎病人应用的随机对照试验,根据拟定的纳入及排除标准筛选文献并对其进行偏倚风险评估和数据提取,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究最终纳入15项临床研究,共有1240例重症急性胰腺炎病人。Meta分析结果显示,病人住院时间[MD=-5.98,95%CI(-7.05,-4.91),P<0.00001]、并发症发生率[OR=0.21,95%CI(0.15,0.30),P<0.00001]、护理满意度[OR=7.22,95%CI(4.64,11.23),P<0.00001]、病死率[OR=0.09,95%CI(0.02,0.34),P=0.0004]、护理有效率[OR=6.46,95%CI(3.37,12.37),P<0.00001]。各方面均表明,循证护理较常规护理有更好的效果,差异均具有统计学意义。结论:循证护理的整体应用效果优于常规护理,能更好地促进病人康复。     

ProSeal喉罩与气管插管用于腹腔镜手术中安全性的Meta分析

目的采用Meta分析评价Pro Seal喉罩(PLMA)与气管插管(ETT)应用于腹腔镜手术的安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、万方数据库,中国知网、中国生物医学文献数据库,收集自建库以来至2017年8月Pro Seal喉罩和气管插管的随机对照试验(RCT),由两位评价者独立对纳入研究进行资料提取及质量评估后,采用Rev Man 5. 3软件进行结果分析。结果共纳入6个RCT,459例患者。Meta分析结果显示:PLAM喉罩能降低置管(罩)时引起的心率(HR)变化[WMD=5. 91,95%CI(2. 85,8. 97)],拔管(罩)时心率也较平稳[WMD=5. 72,95%CI(2. 35,9. 09)],气腹期间呼气末二氧化碳(Et CO2)水平高于ETT组[WMD=-1. 03,95%CI(-1. 74,-0. 31)],而两者气腹期间心率变化,首次置管成功率、气腹期间脉氧饱和度(Sp O2),气腹期间气道压变化以及术后咽喉痛没有统计学差异(P 0. 05)。结论 Pro Seal喉罩与气管插管用于腹腔镜手术比较,在安全性方面无显著差异,但Pro Seal喉罩使围术期血流动力学更加平稳。     

单孔腹腔镜对比传统腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的Meta分析

目的全面评价单孔腹腔镜手术(LESS)治疗输卵管妊娠的安全性、可行性及其他潜在优势。方法检索Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science等英文及知网、中国生物医学文献等中文数据库中有关单孔与传统腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗的对比研究,对选用的研究进行质量评价,运用Rev Man5.3软件行数据合并分析。结果最终纳入2个随机对照研究(RCT)和14个病例-对照研究,共1 541个患者,Meta分析结果提示,单孔对比多孔腹腔镜手术,延长了手术时间[加权均数差(WMD)=8.54,95%CI(2.43,14.64),P=0.006],但并没有增加总并发症[比值比(OR)=0.68,95%CI(0.27,1.71),P=0.410]及术中失血量[WMD=-0.01,95%CI(-2.51,2.48),P=0.990],也未延长术后肠排气时间[WMD=-0.45,95%CI(-1.72,0.82),P=0.490],且能缩短术后住院时间[WMD=-0.40,95%CI(-0.75,-0.06),P=0.020],减少术后止痛治疗[OR^=0.38,95%CI(0.22,0.67),P=0.000]。结论 LESS治疗输卵管妊娠,是安全、可行的,而且有住院时间短,术后疼痛轻的优点,有望取代传统腹腔镜手术(CLS)。     

Meta分析评价热毒宁注射液联合抗生素治疗儿童社区获得性肺炎的疗效及安全性

【目的】用Meta分析方法评价热毒宁联合抗生素治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP和万方数据等中英文数据库,纳入符合标准的随机对照试验文献,采用Jadad质量评分法进行评价,对纳入的文献进行Meta分析。【结果】最终纳入8篇研究,总病例数2451例,Meta分析结果显示:与单用抗生素组相比,联合用药组在总有效率[OR=4.83,95%CI(2.9,6.62),P<0.05]、咳嗽咳喘咳痰消失时间[WMD=-2.64,95%CI(-2.75,-2.54),P<0.05]、肺部啰音消失时间[WMD=-0.96,95%CI(-1.18,-0.74),P<0.05]、X线病灶阴影吸收时间(WMD=-2.88,95%CI(-3.05,-2.71),P<0.00001]、呼吸气促消失时间[WMD=-1.26,95%CI(-1.32,-1.20),P<0.05]等方面更具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】热毒宁联合抗生素治疗儿童社区获得性肺炎安全可行,效果良好,但结论尚需更多高质量的大样本、多中心、随机、双盲、对照的临床试验进一步证实。