旋转式伽玛刀治疗脑胶质瘤的初步探讨

目的：探讨OUR－XGD旋转式伽玛刀治疗胶质瘤的疗效。方法：采用OUR－XGD旋转式伽玛刀对17例胶质瘤和8例手术残留肿瘤实施治疗。结果：随访21例，随访率84％，肿瘤消失6例（28．56％），缩小、坏死9例（42．86％），肿瘤控制率71．43％，并发症；反应性脑水肿3例（14．28％）。结论：脑胶质瘤经OUR－XGD旋转式伽玛刀治疗的运用提高了生存期，减少了手术的危险性和手术并发症。     

旋转式伽玛刀治疗颅内肿瘤的临床应用价值研究

目的：研究评价伽玛刀治疗颅内肿瘤的疗效，临床应用前景。方法：1997年5月1至2000年5月应用OUR旋转式伽玛刀治疗脑内肿瘤500例，完整复查病例102例，男性60例，女性42例，年龄5～79岁。其中垂体瘤30例，脑膜瘤22例，胶质瘤30例，转移瘤20例。治疗照射剂量：周边剂量8—35GY，中心剂量22—75GY，等剂量曲线30％—60％，等中心个数1～15个。结果：102例患者治疗后经9～36个月随访，良性肿瘤生长控制率66％～98％，恶性肿瘤生长控制率66％～95％，良性肿瘤消失或明显缩小达63％，恶性肿瘤消失或明显缩小达66％。结论：伽玛刀治疗颅内肿瘤疗效确切，治疗过程无痛苦，并发症少，是深受患者欢迎的一种放射外科治疗办法。     

OUR-QGD型体部伽玛刀治疗原发性肝癌123例临床分析

目的探讨OUR—QGD型体部伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效。方法采用OUR—QGD型体部伽玛刀治疗原发性肝癌123例。50％-80％的等剂量曲线包绕95％以上的肿瘤体积,靶周边剂量25～40Gy,中位剂量35Gy,分割剂量2．5—4．0Gy,疗程8～15次。1次／d,每周连续治疗5次。结果所有忠者均随访3年。1、2、3年生存率分别为72．4％（89／123）、46．3％（44／95）和19．4％（12／62）。结论OUR—QGD型体部伽玛刀治疗原发性肝癌疗效满意。     

旋转式伽玛刀治疗颅内疾病的疗效

目的 提高伽玛刀治疗颅内疾病的效果。方法 分析５２４例颅内疾病患者的ＣＴ、ＭＲＩ以及病理性质及其与周边结构的关系,拟定不同的治疗剂量,应用旋转式伽玛刀进行治疗。结果 经伽玛刀治疗后,近期均无明显的不良反应,２７２例获得随访,其中良必肿瘤（包括脑血管病）治疗有效率为９０．８％,恶生肿瘤治疗有效率９５．５％,功能性疾病有效率９６．７％。结论 伽玛刀是神经外科的治疗手段之一,只有严格掌握其适应 治疗剂量     

伽玛刀治疗颅脑疾病253例报告

目的：探讨OUR－XGD旋转式伽玛刀对颅脑疾病的治疗效果。方法：回顾性分析了从1999年6月至2000年7月应用OUR－XGD旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病253例的临床疗效，结果：临床随访167例，影像学随访105例，随访时间为1－12个月，治疗有效率在155例颅内占生疾病为93％，12例功能性疾病达83．3％，结论：旋转式伽玛刀是治疗颅内疾病的有效方法。     

旋转式伽玛刀治疗颅内肿瘤102例临床观察

目的：评价伽玛刀治疗颅内肿瘤的疗效。方法：1997年5月至2000年5月，应用OUR旋转式伽玛刀治疗脑内种瘤500例。其中完整复查病例102例，男60例，女42例，年龄5-79岁。其中垂体瘤30例，脑膜瘤22例，胶质瘤30例，转移瘤20例。治疗照射剂量：周边剂量8-35GY，中心剂量22-75GY，等剂量曲线30%-60%，等中心个数1-15个。结果：102例病人治疗后经9-31个月随访，良性肿瘤生长控制率66%-98%，恶性肿瘤生长控制率66%-95%，良性肿瘤消失或明显缩小达63%，恶性肿瘤消失或明显缩小达66%。结论：伽玛刀治疗颅内肿瘤疗效确切，治疗过程无痛苦，并发症少，是深受患欢迎的一种放射外科治疗方法。     

旋转式伽玛刀治疗颅内疾病1712例

我院自1997年4月至2001年8月应用OUR -XGD旋转式伽玛刀治疗颅内疾病1712例 ,取得了良好的疗效 ,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男925例 ,女787例 ;年龄2～86岁 ,平均58.6岁。颅内良性肿瘤742例 (43.3% ) ,包括垂体瘤372例 ,脑膜瘤176例 ,听神经瘤130例 ,颅咽管瘤31例 ,三叉神经鞘瘤14例 ,血管母细胞瘤7例 ,脊索瘤7例 ,软骨瘤5例 ;恶性肿瘤647例 (37.8 % ) ,包括转移瘤342例 ,胶质瘤216例 ,松果体区肿瘤51例 ,恶性淋巴瘤5例 ,鼻咽癌4例等 ;脑血管畸形254例 (14.8% ) ,包括动静脉畸形 (AVM)193例 ,海绵状血管瘤59例等 ;功能…     

伽玛刀治疗听神经瘤92例临床分析

目的：评价临床应用OUR—XGD旋转式伽玛刀对听神经瘤的疗效。方法：对2000年8月～2007年8月经我院治疗的92例经伽玛刀治疗的听神经瘤患者进行回顾性分析。肿瘤平均直径29mm。平均边缘剂量14．5Gy,等剂量曲线48．2％,中心剂量33．5Gy。结果：肿瘤缩小者占40％（37个）,肿瘤无变化者占52％（48个）,生长控制率92％,肿瘤进一步增大者占8％（7个）。除听力受损症状外其它症状改善率达31％,无死亡病例。结论：伽玛刀治疗听神经瘤安全、有效、简便、颅神经受损少,肿瘤控制率令人满意。     

旋转式伽玛刀治疗颅内疾病691例临床报告

目的　评估旋转式伽玛刀治疗颅内疾病的临床疗效。方法　用 0 .5TTOSHIBAMRI定位 ,用γ TPS治疗计划系统设计治疗方案 ,对 6 91例不同类型颅内疾病进行治疗。平均年龄 5 6 .7岁 (3～ 75岁 ) ,周边剂量10～ 75Gy ,中心剂量 2 0～ 15 0Gy ,等剂量曲线 30 %～ 6 0 %,靶点数 1～ 15个。结果　随访时间为 3～ 4 8个月 ,完整随访病例 30 1例 ,统计显示 ,伽玛刀对颅内肿瘤的生长控制率 ,良性 >75 %,恶性 >6 6 .7%;对脑血管畸形 ,完全闭塞率 >18%,部分闭塞率 >70 %.结论　旋转式伽玛刀对治疗颅内良、恶肿瘤有明确疗效 ,对脑血管畸形在近期有显著疗效。     

旋转式伽玛刀颅内病变

目的 探讨伽玛刀治疗各类颅内病变的疗效。方法 应用ＯＵＲ－ＸＧＣ旋转式伽玛刀治疗５００例各糊颅内病变。结果 ２０２例随访３～２０个月，显效７７．２％（１５６例），无变化８．９％（１８例），加重１３．９％（２８例）。结论 只要适应证选择适当，治疗剂量合理，ＯＵＲ－ＸＧＤ旋转式伽玛刀是一种治疗颅内病变安全有效的方法。     

全身伽玛刀治疗体部肿瘤血常规变化探讨

目的 探讨OUR—QGD全身伽玛刀治疗体部肿瘤时的血常规变化。方法 回顾分析我院用OUR—QGD全身伽玛刀治疗体部肿瘤525例，治疗次数4～8次，边缘剂量300～900cGy／次，等剂量曲线50％～90％，并作治疗前、后的血常规检验。结果 红细胞(RBC)与血红蛋白(Hb)值在治疗前、后无明显改变，白细胞(WBC)和血小板(PLT)值在治疗后较治疗前下降16％和17．5％。结论 应用OUR—QGD全身伽玛刀治疗体部肿瘤安全有效，在治疗后较治疗前患者WBC和PLT值各下降15％左右。     

伽玛刀治疗141例脑膜瘤的长期疗效分析

目的从肿瘤控制率、并发症、剂量选择等几方面对伽玛刀治疗脑膜瘤进行探讨。方法1997年10月至2001年12月141例脑膜瘤经伽玛刀治疗。其中46例有开颅手术史，95例为初发。治疗前肿瘤容积为0．8～49．7cm33,平均15．9cm3 ^3。采用35～50％的等剂量曲线，边缘剂量为10～20Gy，平均为13．3Gy，中心剂量为24～40Gy，平均为30．7Gy，等中心点为1～14Gy。结果83例获得影象学随访资料，随访率为58．9％（83／141），随访时间为14～78个月，平均32．8个月，其中肿瘤消失25例（30．1％），缩小42例（50．6％），无变化6例（7．2％），增大10例（12．1％），肿瘤控制率为88％。结论伽玛刀是一种安全有效的治疗脑膜瘤的手段。     

颅内海绵状血管瘤的伽玛刀治疗

目的探讨C型伽玛刀治疗颅内海绵状血管瘤的效果。方法2001-2005年行C型伽玛刀治疗并获得完整随访资料的颅内海绵状血管瘤患者共50例，其中男23例，女27例，平均年龄35岁。治疗剂量：周边剂量14—16Gy，中心剂量28—30Gy，等剂量曲线50％-55％。结果C型伽玛刀治疗后颅内海绵状血管瘤病灶不同程度缩小20例（40％），无变化22例（44％），2年复查时病灶水肿渗血8例（16％），临床症状不同程度改善84％。结论伽玛刀治疗颅内海绵状血管瘤是一种安全有效的方法和手段。     

体部伽玛刀在胸腹部肿瘤治疗中的应用

目的 探讨OUR—QGD型全身伽玛刀治疗体部肿瘤的方法及其在体部肿瘤治疗中的地位。方法 回顾性分析我院采用OUR—QCD型全身伽玛刀治疗体部肿瘤178例，治疗次数5～20次，边缘剂量300～1003cGy／次，等剂量曲线55％～90％。结果 178例体部肿瘤患者经全身伽玛刀治疗后，151例患者临床症状有不同程度的改善；12例症状无改善；15例症状加重。152例患者治疗后1～8个月CT／MBI影像复查，12例病灶完全消失，占7．90％；127例病灶缩小，占83．55％，8例病灶无变化，占5．26％；5例病灶增大，占3．29％。总有效率91．45％。结论 全身伽玛刀治疗体部肿瘤安全、可靠、近期疗效显著，延长患者生存时间，提高患者生存质量，在体部肿瘤的综合治疗中占有较重要的地位，值得广泛推广应用。     

隐匿型脑血管畸形的伽玛刀治疗

该文报告伽玛刀治疗３３例隐匿型脑血管畸形。幕上２６例、幕下７例，病灶体积平均８．０４ｃｍ３（０．３９～５０．４０ｃｍ３）。术后随访３～３６个月，病灶缩小２０例（６０．６１％），其中有１０例缩小６０％以上，无改变１１例（３３．３３％），增大２例（６．０６％）。病灶周围出现脑水肿９例（２７．２７％）。临床症状改善１９例，不变７例，症状加重７例。故认为，伽玛刀治疗隐匿型脑血管畸形有一定的临床价值，但还需要进一步的探索研究。     

旋转式伽玛刀治疗颅内病变

目的　探讨伽玛刀治疗各类颅内病变的疗效。方法　应用OUR XGD旋转式伽玛刀治疗 50 0例各类颅内病变。结果　 2 0 2例随访 3～ 2 0个月 ,显效 77.2 % (156例 ) ,无变化 8.9% (18例 ) ,加重 13.9% (2 8例 )。结论　只要适应证选择适当 ,治疗剂量合理 ,OUR XGD旋转式伽玛刀是一种治疗颅内病变安全有效的方法     

伽玛刀手术治疗的护理

伽玛刀（r一knife）即利用立体定向技术对颅内靶点精确定位加上放射线使密闭颅内病灶（靶点）电离毁损，从而达到不需进行开颅手术即可治疗颅内疾病的目的。同时该设备具有疗效好、安全可靠、无痛苦、无并发症、疗程短，仅10～20分钟照射，住院时间2－4天可达到一次性治疗等优点。伽玛刀适用于以下疾病的治疗。（一）脑血管疾病：1．动静脉畸形，2．动脉瘤。（二）肿瘤，1．听神经瘤，2．脑膜瘤，3．垂体瘤，4松果体瘤，5鼻咽癌，6转移瘤，7．胶质瘤，8．脊髓瘤，9．三叉神经痛，10，帕金森氏病、震颤麻痹，11，癫病病等等。1．临床资料我院…     

垂体泌乳素腺瘤的伽玛刀治疗

目的：研究伽玛刀治疗垂体泌乳素瘤的效果。方法：伽玛刀治疗垂体泌乳素瘤89例，随访51例，肿瘤周边放射剂量18～35（平均26.1）Gy，中心剂量36～60（平均50．41）Gy，肿瘤直径5～26（平均15.5）mm。结果：随访6～108（平均37）月。肿瘤的生长控制率为100％，内分泌缓解率40．0％，垂体功能低下发生率17.6％。结论：对尚未压迫视路的泌乳素瘤（尤其是微腺瘤），伽玛刀可作为初始治疗方法。     

立体定向放疗联合化疗治疗中、晚期胸部恶性肿瘤的临床研究

目的：探讨立体定向放射（伽玛刀）联合化疗治疗中，晚期胸部恶性肿瘤的按期疗效。方法：采用OUR－QGB型立体定向伽玛射线全身治疗系统（伽玛刀）联合全身化疗治疗非小细胞中，晚期肺癌22例，晚期食管癌8例，比较治疗前后影像学改变 ，评价按期疗效。结果：30例病人中CR5例，PR13例，总有效率60％。结论：以立体定向（伽玛刀）为主的无创外科联合化疗治疗胸部恶性肿瘤具有较好的按期疗效，为胸部恶性肿瘤病人提供了新的多学科的联合治疗模式。     

体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察立体定向伽玛射线放射治疗（体部伽玛刀）Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung caneer,NSCLC）的疗效和放射反应。方法：将92例不接受手术及化疗的Ⅲ期NSCLC病人,随机分入伽玛刀组和普通放疗组。普放组45例,采用常规放射治疗,DT64～66Gy。伽玛刀组47例,采用螺旋CT下扫描定位,对CTV（clinical target volume）在50％等剂量线处给定处方剂量4～8Gy／次,共治疗5～13次,3次/wk,隔日治疗,总剂量40-52Gy,分2-4wk完成。结果：全组病例随访5a以上,其中普放组：总有效率、CR、PR、NC、PD、1a局部控制率、1a生存率、3a局部控制率、3a生存率和5a局部控制率和生存率分别是55．6％（25／45）、22．2％（10／45）、33．3％（15／45）、22．2％（10／45）、22．2％（10／45）、77．8％（35／45）、40．0％（18／45）、22．2％（10／45）、6．7％（3／45）、8．9％（4／45）及2．2％（1／45）;伽玛刀组：总有效率、CR、PR、NC、PD、1a局部控制率、1a生存率、3a局部控制率、3a生存率和5a局部控制率和生存率分别是78．7％（37／47）、29．8％（14／47）、48．9％（23／47）、10．6％（5／47）、10．6％（5／47）、89．4％（42／47）、44．7％（21／47）、38．3％（18／47）、25．5％（12／47）、21．3％（10／47）和10．6％（5／47）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;1a局部控制率、1a生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3、5a生存率和局部控制率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无严重放射反应。结论：立体定向伽玛射线放射治疗是一种定位精确、局控率高、并发症少的精确放射疗法,可有效改善不能手术的Ⅲ期NSCLC病人生存质量,提高了远期局部控制率和生存率。