空回肠间质瘤MSCT征象与不同危险度相关性分析

目的:分析不同病理危险度的空回肠间质瘤的MSCT影像表现,与病理危险度进行对照分析,提高空回肠间质瘤术前危险度评估的准确率。方法:回顾性分析31例经手术病理证实的空回肠间质瘤的临床及影像资料,包括肿瘤的发生年龄、部位、形态、大小、囊实性、生长方式、平扫、增强扫描动脉期、静脉期及延迟期特点。依据病理分级把极低危、低危及中危险度归为中低危组,把高危险度归为高危险组。计数资料进行卡方检验,病变大小、平扫及三期增强CT值进行秩和检验(Mann—Whitney U检验),P0.05认为具有统计学差异,有意义参数进行ROC曲线分析。结果:31例空回肠间质瘤均为单发病变,极低危险1例,低危险度4例,中危险度4例,高度危险度22例。男性16例,女性15例。病变位于空肠14例,回肠17例。肠腔内生长5例,肠内外跨壁生长6例,肠外生长20例。最小肿瘤大小约1.5cm×1.2cm,最大肿瘤大小约15.3cm×13.5cm。多数密度不均匀(25/31),呈囊实性改变,内部积气(5/31)。空回肠间质瘤大小、囊实性改变、增强扫描动脉期血管样强化及静脉期和/或延迟期CT值差异在两组之间具有统计学差异(P0.05)。结论:肿瘤大小、病灶增强后动脉期血管样强化、静脉期和/或延迟期CT值差异以及病灶内是否出现囊变、坏死,有助于术前空回肠间质瘤风险度的准确评估,从而可以为患者诊疗方案的制定及预后评估提供参考。     

51例胃肠道间质瘤的MSCT表现与危险度的相关性分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的多层螺旋CT（MSCT）表现,并分析MSCT征象与病理危险度的相关性。方法：对51例经手术病理证实的GISTs的MSCT表现与肿瘤病理危险度分级进行回顾性分析。结果：51例GISTs中发生于食道1例、胃28例、十二指肠8例、小肠9例、结直肠5例,其中4例发现肝转移,均无淋巴结转移。病理危险度分级：危险度极低者11例（21.6%）,低度危险者15例（29.4%）,中度危险者13例（25.5%）,高度危险者12例（23.6%）。MSCT表现：肿瘤多向腔外生长且伴囊变、坏死,增强多不均匀性强化,静脉期强化程度高于动脉期。肿瘤危险度分级在年龄、性别、肿瘤位置、生长方式、形态、平扫密度、有无坏死或溃疡、强化程度方面比较,均无显著性差异（P＞0.05）;而在肿瘤大小、瘤周脂肪间隙是否模糊、强化方式、瘤内和瘤周有无血管方面的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：MSCT是GISTs的首选影像学检查方法,密切结合CT特征可较好的评判肿瘤的危险度。     

胃肠道间质瘤MSCT诊断与危险度分级的对照分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的多层螺旋CT(MSCT)特征及其与病理危险度分级的关系.方法 对2008年3月至2011年5月收治且经手术病理证实的52例GISTs患者的MSCT资料进行回顾性分析,并与术后病理危险程度分级进行对照.结果 52例GISTs均为单发病灶,其中位于胃27例、十二指肠7例、小肠11例、结直肠6例、食管1例,4例发现肝转移.极低危险10例,低度危险16例,中度危险15例,高度危险11例.GISTs不同危险度分级在性别、年龄、肿瘤位置、边缘、生长方式、有无溃疡及坏死、平扫密度、强化程度(动脉期与平扫差值、静脉期与平扫差异)等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);而在肿瘤大小、瘤周脂肪间隙、强化方式、瘤周及瘤内有无供血血管方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT是GISTs的首选影像学方法,术前密切结合CT的特征可初步评判肿瘤的恶性程度.     

消化道间质瘤36例CT影像与病理危险度的相关性分析

目的探讨消化道间质瘤(GIST)CT影像与病理危险度之间的相关性。方法回顾性分析接受手术治疗并获病理确诊的GIST患者36例,分析其CT征象与病理结果所示危险度之间的相关性。结果 36例患者原发于食道1例、胃25例、小肠6例、结肠4例;病理危险度分级:极低危组12例(33.33%),低危组11例(30.56%),中危组7例(19.44%),高危组6例(16.67%)。CT征象中,肿瘤形态、生长方式和强化程度与危险度分级无相关性(r分别=-0.14、0.12、0.05,P均>0.05),CT显示肿瘤大小与危险度呈中度相关性(r=0.53,P<0.05),坏死区域大小和转移情况与危险度分级呈弱相关(r分别=0.38、0.36,P均<0.05)。结论GIST的CT征象中肿瘤大小、是否存在坏死及坏死大小以及是否存在远处转移可用于评估危险度,其中以CT显示肿瘤大小预测意义最大。     

胃神经鞘瘤与胃间质瘤的MSCT增强多参数鉴别诊断

目的对照病理回顾性分析胃神经鞘瘤与胃间质瘤,研究两者病灶增强CT特征及鉴别要点。方法记录并分析14例胃神经鞘瘤(GS)及69例胃间质瘤(GIST)的临床资料、大小、部位、生长方式、强化程度、强化是否均匀、溃疡、坏死、钙化及气体、动脉期及静脉期CT值、动脉期与静脉期CT值差值及差值百分比,并将胃GIST病灶根据病理进行危险程度分级,再与GS组病灶进行比较。结果 GS组患者平均年龄更小(GS组50.5±7.2岁,GIST组57.4±10.0岁,P=0.017),其余两组间临床资料无明显统计学差异(P0.05)。GIST病灶强化更明显(GS组及GIST组强化程度为弱、中等、明显的病灶分别为8、6、0例和30、16、23例,P=0.005)且更不均匀(GS组及GIST组强化不均匀病灶分别为6、53例,P=0.026),余增强CT征象、动脉期及静脉期CT值、动脉期与静脉期CT值差值及差值百分比在两组间均无明显统计学差异。GIST病灶危险程度分级后,各组间临床资料无明显统计学差异。与GS病灶相比,高危GIST病灶明显强化多见(P=0.003),在极低危、低危GIST病灶强化也稍明显(P=0.044和0.045),均有统计学差异。与GS病灶相比,坏死在高危GIST病灶中较常见(P=0.047),极低危GIST病灶大小明显较小(P0.001),双期CT值差值及差值百分比较小(P=0.024)。结论与GS患者相比,GIST患者发病年平均龄稍大。相对于GS病灶,GIST中-高危病灶强化程度较高、强化更不均匀,高危病灶坏死征象更多,而极低危GIST病灶较小、双期CT值差值稍低,对于区分两者有一定鉴别意义。     

超声双重造影诊断直肠间质瘤的价值

目的：探讨经直肠超声双重造影对直肠间质瘤的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析2013年10月至2015年3月在浙江省人民医院住院并经手术及病理证实的11例直肠间质瘤患者临床资料。分析患者直肠腔内灌注胃肠声学造影剂后肿块灰阶超声特征,及患者静脉内注射微泡造影剂后病灶微循环灌注特点。按照肿瘤直径和核分裂象计数对胃肠道间质瘤进行分级,包括极低度危险性、低度危险性、中度危险性和高度危险性。其中极低度危险性与低度危险性为低危组,中度危险性与高度危险性为高危组。对照超声表现与病理类型,评估不同危险度间质瘤的不同超声表现。结果11例直肠间质瘤中,低危组7例（63.6%）,超声表现为肿瘤直径<5 cm,形态规则,呈圆形或类圆形,内部低回声为主,整体均匀低增强,液化坏死少见;高危组4例（36.4%）,表现为体积≥5 cm,形态不规则,呈圆形或类圆形,也可呈分叶状,内部回声不均匀,整体不均匀高增强,见丰富或粗大血管,液化坏死区常见。直肠间质瘤的生物学行为与病灶大小、内部有无液化坏死、超声造影增强模式有关,与病灶边界、形态无关。超声双重造影对直肠间质瘤诊断准确率为90.9%（10/11）;超声灌注造影对直肠间质瘤诊断准确率为72.7%（8/11）。结论超声双重造影可对直肠间质瘤定性并评估其危险性,具有一定的临床价值。     

胃间质瘤的多排螺旋CT诊断及病理对照

目的:提高对胃间质瘤(GST)影像征象的认识,评价多排CT(MSCT)检查的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的17例GST病例的临床及CT影像资料。结果:病变向腔内生长4例,向腔外生长6例,向腔内外同时生长7例。CT平扫呈均匀或不均匀软组织肿块,其内可出现坏死、囊性变及钙化。增强扫描时病灶有不同程度强化,动脉期瘤体旁可见排列成簇状或线状增强的细小血管,静脉期病变强化程度高于动脉期。所有病例MSCT扫描未发现病灶邻近的胃壁增厚。结合手术病理,病变定位准确率为76.5%(13/17)。结论:外生性或腔内外生长肿块、邻近胃壁不增厚是GST的特征性CT表现,增强扫描静脉期病变强化程度高于动脉期也是本病的特点。MSCT的重建能明确病变部位、内部结构及与周围组织的关系,为手术提供重要参考。     

胃间质瘤超声影像学特征与侵袭危险性的相关性分析

目的探讨胃间质瘤的超声表现及其与肿瘤侵袭危险性的关系。方法回顾性分析经超声检查及手术病理证实的胃间质瘤患者90例,分析其超声特点并与病理结果相对照。结果根据NIH 2008版将患者分为低危组37例和高危组53例,发现肿瘤大小、内部回声是否均匀、肿瘤形态、边界、内部血流信号与肿瘤恶性潜能存在相关性(P0.05),而肿瘤大小是胃间质瘤侵袭危险性的独立预测因素。根据肿瘤最大径判断胃间质瘤侵袭危险性的ROC曲线下面积为0.901 (P0.01)。结论超声可以对胃间质瘤进行初步诊断及肿瘤侵袭危险度评估。     

胃肠道间质瘤多层螺旋CT征象与病理危险度分级相关性分析

目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)多层螺旋CT(MSCT)征象与病理危险度分级相关性。方法:选择2017年1月至2020年12月我院治疗的50例GIST患者。50例GIST患者均经手术或穿刺活检病理证实，且均接受MSCT检查。分析金标准检出情况，比较不同危险度GIST患者的MSCT征象特点。结果:50例GIST患者中极低危、低危、中危、高危各有6例、10例、15例、19例；不同危险度GIST患者的肿瘤形态、边界、有无钙化、肿瘤有无血管、有无转移、有无坏死、强化方式、肿瘤大小比较，差异有统计学意义(P<0.05);不同危险度GIST患者的肿瘤生长方式、发病部位、强化程度、性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT检查中通过评估GIST形态、边界、有无钙化、肿瘤有无血管、有无转移、有无坏死、强化方式、肿瘤大小等，有利于评估GIST危险度分级，为临床诊断及后续治疗提供参考。     

胃肠道间质瘤的消化道钡餐和MSCT诊断

目的分析胃肠道间质瘤的消化道钡餐及多层螺旋CT（MSCT）表现,探讨消化道钡餐和MSCT在胃肠道间质瘤诊断中的价值。方法回顾性分析29例经手术病理证实为胃肠道间质瘤病人术前消化道钡餐和MSCT影像学资料,根据影像征象分析病变性质并与病理结果进行对照。结果病理检查显示,29例胃肠道间质瘤中,胃间质瘤17例,肠道间质瘤11例,胃及十二指肠同时发病者1例。消化道钡餐诊断胃间质瘤9例,肠道间质瘤5例;良性11例,包块多呈圆形或椭圆形,腔内生长为主;恶性3例,包块形态不规则,边界清或不清。MSCT诊断胃间质瘤15例,肠道间质瘤10例;良性16例,包块多呈圆形或椭圆形,腔内外生长均有,密度均匀,边界清晰;恶性9例,多为腔外生长的不规则包块,体积较大（〉5cm）,增强后多呈不均匀强化,病变中心可出现大片低密度影,其中2例出现肝转移。结论胃肠道间质瘤消化道钡餐及MSCT表现具有一定特征性,MSCT能准确诊断胃肠道间质瘤与周围组织关系,对设计治疗方案及评估预后有重要价值。     

小肠间质瘤组织中Ki-67表达与MSCT征象、危险分级的相关性

目的探讨小肠间质瘤（SIST）组织中的Ki-67表达与多层螺旋CT（MSCT）表现、危险分级的相关性。方法回顾性分析87例经手术病理证实的SIST的临床病理、免疫组化及影像学资料,探讨SIST组织中Ki-67表达与CT表现、危险分级的关系。结果在单因素方差分析中,Ki-67表达在部位、形态、大小、浸润转移、病理分组及核分裂像方面差异具有统计学意义（P < 0.05）;性别、年龄、临床特征、囊变或坏死、溃疡、生长方式、是否为肠系膜上动脉供血、动脉期强化程度、静脉期或延迟期强化方式均无统计学意义（P > 0.05）。多因素Logistic回归分析显示Ki-67表达5%~10%为亚组时,大小差异具有统计学意义（P < 0.05）,以 < 2 cm为对照,其中2~5 cm分组OR值为2.179,5~10 cm分组OR值为4.345, > 10 cm分组OR值为7.698。 > 10%亚组,其中回肠与大小是影响高表达的独立影响因素（P < 0.05）,回肠OR值为17.622;以 < 2 cm为对照,其中2~5 cm分组OR值为2.179,5~10 cm分组OR值为4.345, > 10 cm分组OR值为7.698。结论SIST组织中的Ki-67表达与MSCT征象有一定的相关性,并且高危组、核分裂数较大的组织Ki-67表达更高,对SIST的临床治疗方案选择、预后判断具有一定的辅导意义。      

直肠间质瘤腔内超声及超声造影表现

  目的  探讨直肠间质瘤腔内超声及超声造影表现。  方法  回顾性收集2013年2月至2019年2月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的直肠间质瘤患者的临床资料, 包括临床表现, 耦合剂充盈法腔内超声、超声造影、CT、MRI、肠镜检查结果等。按照间质瘤危险度分级将患者分为极低危、低危、中危、高危4个级别, 分析不同级别超声造影检查特点, 并比较不同检查方式诊断直肠间质瘤的准确率。  结果  共12例符合纳入和排除标准的患者入选本研究, 其中男性8例, 女性4例, 中位年龄54.0(50.5, 65.25)岁。极低/低危组6例, 中/高危组6例。肿瘤最大直径0.8~11.2 cm, 腔内超声表现为向肠腔外生长的类圆形(7例, 58.3%)或分叶状(5例, 41.7%)低回声肿块, 边界多较清晰(11例, 91.7%), 内部回声多不均匀(11例, 91.7%), 较大者可见囊变区(5例, 41.7%), 内部血流信号多较丰富(11例, 91.7%)。超声造影增强时相表现为动脉期不同程度快速显著增强[上升时间(8.10±4.03)s], 并于动脉期或静脉期达峰[达峰时间(25.54±12.16)s], 随后造影剂逐渐缓慢退出; 中/高危组5例(83.3%)患者造影剂呈不均匀分布、向心性增强, 且存在造影剂未灌注区; 而极低/低危组仅1例(16.7%)造影剂呈不均匀分布或存在造影剂未灌注区, 且6例(100%)均为弥漫性增强。与CT(60.0%)、MRI(66.7%)、肠镜(0)相比, 腔内超声联合超声造影检查(100%)对直肠间质瘤的诊断准确率更高。  结论  耦合剂充盈法腔内超声联合超声造影技术可很好地显示肿瘤起源和血管灌注情况, 有助于明确诊断直肠间质瘤, 且对直肠间质瘤的危险度分级具有提示意义。     

ADC直方图分析在胃肠道间质瘤分级中的应用

目的研究基于ADC图的直方图分析在胃肠道间质瘤危险度分级诊断中的应用价值。材料与方法回顾性分析淮安市第一人民医院经手术病理证实的44例间质瘤患者,其中极低危及低危组12例,中危组9例,高危组23例,分别在3组肿瘤轴面ADC图像上用3D Slicer软件勾画ROI并进行灰度直方图分析。通过ROC曲线分析差异有统计学意义的参数在不同危险级别的GIST的鉴别诊断效能。结果通过灰度直方图分析得到的11个参数中,最小值和第10百分位数在3组肿瘤间的差异具有统计学意义(P均<0.05),其余9个参数:偏度、均匀度、中位数、变异度及第90百分位数、平均值、峰度、全距、最大值在3组间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。极低危及低危组与中危组之间最小值的敏感度为88.89%,特异度为58.33%,曲线下面积为0.750,最佳临界值为0;中危组与高危组之间第10百分位数的敏感度为91.30%,特异度为44.44%,曲线下面积为0.638,最佳临界值为1021;极低危及低危组与高危组之间第10百分位数的敏感度为91.30%,特异度为66.67%,曲线下面积为0.786,最佳临界值为1021。结论基于肿瘤感兴趣区的ADC信号强度直方图可以为不同危险度的胃肠道间质瘤的鉴别诊断提供辅助诊断价值,其中最小值及第10百分位数具有一定的诊断效能。     

多层螺旋CT对胃肠间质瘤治疗效果的评价价值

  目的   探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃肠间质瘤(GIST)治疗效果评价中的价值。   方法   回顾性分析2018年1月~2019年12月于我院接受治疗的42例GIST患者MSCT检查资料,其中34例接受手术治疗,8例不可手术或转移接受分子靶向治疗。分析手术治疗经MSCT随访复发与转移情况;分子靶向治疗经MSCT随访后采用Choi标准评价疗效,并评估病灶的特征。   结果   接受手术治疗的GIST患者随访时间6~24月,复发12例,平均肿瘤直径1.64±0.49 cm;7例边界清楚,5例浸润生长;8例内部密度均匀,4例发现液化坏死区域;8例外形呈类圆形,4例呈现椭圆形;腔内生长7例,腔外生长5例;8例均匀强化,4例不均匀强化;2例钙化。接受分子靶向治疗的8例患者随访时间为6~24月,其中2例边界清楚,3例边缘光整,3例边缘模糊;6例增强后均匀强化,2例增强后不均匀强化;4例轻度强化,2例中度强化,2例重度强化;均有肿瘤血管;5例伴周围浸润,3例不伴周围浸润。第1次MSCT随访疾病控制率为75.0%,第2次疾病控制率为75.0%,末次疾病控制率为62.5%;伴MSCT随访的进行,GIST患者的肿瘤最长径与静脉期肿瘤CT值均呈现下降,且CT值与基线比较平均下降幅度高于肿瘤长径下降幅度。42例患者治疗后9例出现转移病灶,包含肝脏转移4例,腹腔转移2例,多处转移1例,盆腔转移2例。   结论   MSCT在胃肠间质瘤治疗效果评价中有良好的应用价值,可为GIST患者手术或分子靶向治疗后的疗效评估及治疗指导提供重要的影像学资料。      

Clinical evaluation of endoscopic resection for treatment of large gastric stromal tumors

BACKGROUND Gastric stromal tumor is a digestive tract mesenchymal tumor with malignant potential, and endoscopic techniques have been widely used in the treatment of gastric stromal tumors, but there is still controversy over their use for large gastric stromal tumors(≥ 3 cm).AIM To evaluate the clinical long-term efficacy and safety of endoscopic resection for large(≥ 3 cm) gastric stromal tumors.METHODS All patients who underwent endoscopic resection or surgery at our hospital from 2012 to 2017 for pathologically confirmed gastric stromal tumor with a maximum diameter of ≥ 3 cm were collected. The clinical data, histopathologic characteristics of the tumors, and long-term outcomes were recorded.RESULTS A total of 261 patients were included, including 37 patients in the endoscopy group and 224 patients in the surgical group. In the endoscopy group, the maximum tumor diameter was 3-8 cm; the male: Female ratio was 21/16; 34 cases had low-risk tumors, 3 had intermediate-risk, and 0 had high-risk; the mean follow-up time was 30.29 ± 19.67 mo, no patient was lost to follow-up, and no patient received chemotherapy after operation; two patients with recurrence had low-risk stromal tumors, and neither had complete resection under endoscopy. In the surgical group, the maximum tumor diameter was 3-22 cm; the male: Female ratio was 121/103; 103 cases had low-risk tumors, 75 had intermediate-risk, and 46 had high-risk; the average follow-up time was 38.83 ± 21.50 mo, 53 patients were lost to follow-up, and 8 patients had recurrence after operation(6 cases had high-risk tumors, 1 had intermediate-risk, and 1 had low-risk). The average tumor volume of the endoscopy group was 26.67 ± 26.22 cm^3(3.75-120), all of which were less than 125 cm^3. The average volume of the surgical group was 273.03 ± 609.74 cm^3(7-4114). Among all patients with a tumor volume < 125 cm^3,7 with high-risk stromal tumors in the surgical group(37.625 cm^3 to 115.2 cm^3)accounted for 3.8%(7/183); of those with a tumor volume < 125 cm^3, high-risk patients accounted for 50%(39/78). We found that 57.1%(12/22) of patients with high-risk stromal tumors also had endoscopic surface ulcer bleeding and tumor liquefaction on ultrasound or abdominal computed tomography; the ratio of tumors positive for both in high-risk stromal tumors with a volume < 125 cm^3 was 60%(3/5).CONCLUSION Endoscopic treatment is safe for 95.5% of patients with gastric stromal tumors with a tumor diameter ≥ 3 cm and a volume of < 125 cm^3 without endoscopic surface ulcer bleeding or CT liquefaction.     

直肠间质瘤腔内超声及超声造影表现

目的探讨直肠间质瘤腔内超声及超声造影表现。方法回顾性收集2013年2月至2019年2月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的直肠间质瘤患者的临床资料,包括临床表现,耦合剂充盈法腔内超声、超声造影、CT、MRI、肠镜检查结果等。按照间质瘤危险度分级将患者分为极低危、低危、中危、高危4个级别,分析不同级别超声造影检查特点,并比较不同检查方式诊断直肠间质瘤的准确率。结果共12例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性8例,女性4例,中位年龄54. 0 (50. 5,65. 25)岁。极低/低危组6例,中/高危组6例。肿瘤最大直径0. 8～11. 2 cm,腔内超声表现为向肠腔外生长的类圆形(7例,58. 3%)或分叶状(5例,41. 7%)低回声肿块,边界多较清晰(11例,91. 7%),内部回声多不均匀(11例,91. 7%),较大者可见囊变区(5例,41. 7%),内部血流信号多较丰富(11例,91. 7%)。超声造影增强时相表现为动脉期不同程度快速显著增强[上升时间(8. 10±4. 03) s],并于动脉期或静脉期达峰[达峰时间(25. 54±12. 16) s],随后造影剂逐渐缓慢退出;中/高危组5例(83. 3%)患者造影剂呈不均匀分布、向心性增强,且存在造影剂未灌注区;而极低/低危组仅1例(16. 7%)造影剂呈不均匀分布或存在造影剂未灌注区,且6例(100%)均为弥漫性增强。与CT (60. 0%)、MRI (66. 7%)、肠镜(0)相比,腔内超声联合超声造影检查(100%)对直肠间质瘤的诊断准确率更高。结论耦合剂充盈法腔内超声联合超声造影技术可很好地显示肿瘤起源和血管灌注情况,有助于明确诊断直肠间质瘤,且对直肠间质瘤的危险度分级具有提示意义。     

多层螺旋CT和直接数字成像系统诊断不同类型肺结核的价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）、直接数字成像系统（DDR）诊断活动性肺结核（ATB）、非ATB的价值。 方法 选择2018年2月~2019年10月我院收治的80例肺结核患者,其中ATB 39例、非ATB 41例,均行MSCT和DDR检查。观察ATB、非ATB患者DDR和MSCT征象特征,以病理结果为准,利用受者工作特征曲线分析MSCT、DDR、DDR+MSCT对肺结核诊断价值。 结果 DDR肺结核检出率65.00%,ATB组片状、边缘不清、密度不匀致密阴影检出率高于非ATB组（P < 0.05）。MSCT肺结核检出率76.25%,ATB组MSCT征象以磨玻璃密阴影,结节,树芽征,支气管壁增厚,边缘模糊实变,空洞为主,非ATB组MSCT征象以高密度结节,条索影,肺结构扭曲为主。以病理结果为准,DDR、MSCT、DDR+MSCT诊断ATB的灵敏度为64.10%、84.62%、92.31%,特异度为65.85%、68.29%、87.80%,AUC为0.638、0.752、0.888,DDR+MSCT诊断AUC高于单独DDR、MSCT（P < 0.05）。 结论 MSCT、DDR诊断肺结核均有一定价值,DDR+MSCT可提高对肺结核检出率以及ATB鉴别诊断价值。      

多层螺旋CT对腮腺常见良性肿瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对腮腺常见良性肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析30例经病理证实的腮腺良性肿瘤患者的CT资料,所有病例均行CT平扫和增强,对多形性腺瘤、腺淋巴瘤及基底细胞腺瘤的CT表现进行对照,分析评价其影像学表现特征。 结果 30例患者中,多形性腺瘤16例,腺淋巴瘤10例,基底细胞腺瘤4例。多形性腺瘤表现为特征性的渐进性强化;腺淋巴瘤表现为典型的“快进快出”;基底细胞腺瘤动脉期和静脉期均有较显著强化。3者增强方式不同,其强化差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 腮腺良性肿瘤的多层螺旋CT表现有一定特征性,多层螺旋CT在腮腺良性肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要的作用。       

多层螺旋CT与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的前瞻性研究

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的差异性。方法 本研究为前瞻性研究,选取我院2019年1月～2022年6月进行诊断并治疗的胰腺神经内分泌肿瘤患者70例作为研究对象,其中G1级患者25例,G2级患者23例,G3级患者22例,富血供胰腺神经内分泌肿瘤患者29例,另选取同期进行健康体检的志愿者70例作为对照组,比较两组、不同肿瘤分级、肿瘤血供的MSCT指标以及MR指标之间的差异,研究MSCT与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的诊断意义。结果 观察组患者的动脉期以及门脉期的CT绝对强化值低于对照组（P<0.05）;观察组患者的动脉期高信号、门脉期高信号低于对照组（P<0.05）;不同分级、不同血液供应患者的MSCT动脉期以及门脉期的CT绝对强化值、边缘、形状、囊变坏死、主胰管扩张以及远处转移情况之间的差异有统计学意义（P<0.05）;不同分级、不同血液供应患者的MRI动脉期高信号、门脉期高信号、边缘、形状、囊变坏死、主胰管扩张以及远处转移情况之间的差异有统计学意义（P<0.05）;MSCT、MRI联合诊...     

肺癌高危人群中低剂量CT联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的可行性分析

目的探讨肺癌高危人群中低剂量CT(LDCT)联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的可行性。 方法筛选1020例来我院进行体检的肺癌高危人群,按照随机数字法分为两组:LDCT+血清肿瘤标志物组420例与CXR组600例。比较两组检查 结果。 结果（1）本次研究进行CXR检查的600例患者中,12例（2.0%）存在多个非钙化的结节情况;给予相关检查后,2例确诊为该种癌症,所占比重为0.33%;本组420例受检者之中,56例（占13.33%）经LDCT检查发现存在不同个数的非钙化结节,显著高于CXR组（P＜0.01）;（2）对比3组血清标志物水平,CEA水平在3组之间存在显著性差异（P＜0.01）。结论LDCT联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断可行性较高,且临床价值高。