骨骼肌肉恶性肿瘤增强减影MRI

目的　评估增强减影在骨骼肌肉恶性肿瘤MRI中的临床应用价值。方法　 5 0例骨骼肌肉恶性肿瘤病人进行MR增强扫描 ,MR对比剂采用钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA ,0 1mmol/kg) ,用T1W增强后的图像与增强前的图像进行减影。通过对比度 /噪声比值 (C/Ns值 )以及肿瘤影像征象清晰程度的比较 ,对MR减影与否进行评估。结果　MR对比增强减影图像比传统的T1W增强图像显示更清晰、更直观。所有病例都经手术和病理证实。 5 0例骨骼肌肉恶性肿瘤图像MR减影的C/Ns值比传统T1W增强图像的C/Ns值高。MR减影图像的C/Ns值为 10 9 74± 5 10 ( x±s) ,传统T1W增强图像的C/Ns值为 2 3 6 1± 3 16 (t=10 1 5 1,P <0 0 5 )。减影前后肿瘤影像征象的比较结果显示 :不规则边缘 (χ2 =7 86 ,P <0 0 5 )、肿瘤分叶 (χ2 =7 16 ,P <0 0 5 )和环形强化 (χ2 =7 4 4 ,P <0 0 5 ) ,对肿瘤影像征象清晰度差异的检出具有显著性意义。结论　MR对比增强减影比传统T1WI增强更能有效地显示骨骼肌肉恶性肿瘤。对比增强减影为检出和评估骨骼肌肉恶性肿瘤方面 ,提供了一个全新的诊断工具。     

增强减影MRI技术诊断椎体转移瘤

目的评价增强减影MRI在椎体转移瘤诊断中的应用价值。方法对30例44个椎体转移瘤进行常规MR序列扫描，同时使用对比增强剂钆喷替酸葡甲胺进行增强显影，并对增强前后的T1WI进行减影处理。通过对椎体肿瘤影像的清晰度、信号强度比（SIR）和噪声比（NR）的比较，评价增强减影MRI在椎体转移瘤上的诊断价值。结果增强减影MRI及增强T1、SE T1、T2、反转恢复序列（STIR）图像的SIR值分别为2．93、1．15、1．16、1．26、1．69。增强减影MRI及增强T1、SE T1、SE T2、STIR图像的NR值分别为0．98、5．25、3．44、4．56、23．32。增强减影MR图像的SIR和NR较常规MRI图像差异均有统计学意义（P＜0．05），其信号对比度及图像质量均较好。结论与常规MR序列图像相比，增强减影MRI对椎体转移瘤病灶的细节显示得更清楚，病灶与背景的对比度更明显，图像质量更清晰，在椎体转移瘤的临床诊断上有重要的应用价值，可以在增强显影后常规应用。     

钆特醇及钆喷替酸葡甲胺在1.5、3.0 TMR下鼠脑胶质瘤模型增强扫描中的应用比较研究

目的 对比钆特醇及Gd-DTPA在1.5及3.0 T MR下的增强效果,比较两者在增强扫描中的应用价值.方法 42只CDF Fisher 344雄性大鼠,采用经皮导管脑内接种胶质瘤细胞,培育1周,制作鼠脑胶质瘤模型.将大鼠采用数字表法随机分为4组,分别为12、10、10、10只,进行1.5及3.0 T MR下注射钆特醇及Gd-DTPA增强效果对比、注射钆特醇在1.5及3.0 T两种场强下增强效果对比、1.5 T MR下使用标准剂量钆特醇与3.0 T下使用半剂量增强效果对比.两次扫描间隔24 h.选取注射对比剂前及注射后第1、3、5、7、9分钟时间点的T1加权图像,利用影像工作站分析计算各图像的信噪比(signal to noise ratio,SNR),对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)及对比增强比(contrast enhancement,CE),所得数据选用Student配对双尾t检验行统计学分析.结果 1.5 T MR下,注射Gd-DTPA后各时间点图像SNR、CNR和CE平均值分别为54.4±3.2、17.0±3.3、20.8±3.4;注射钆特醇后各值分别为53.2±3.2、17.2±3.1、20.8±3.2,两者差异无统计学意义(t值分别为2.247、0.403、0.076,P值均＞0.05).3.0 T MR下,注射Gd-DTPA后各时间点图像SNR、CNR和CE平均值分别为94.8±7.1、38.0±6.0、45.0±6.3;注射钆特醇后各值分别为95.5±2.9、37.2±2.7、45.6±2.8,两者差异亦无统计学意义(t值分别为0.303、0.573、0.357,P值均＞0.05).注射钆特醇在1.5 T MR下增强扫描后各时间点图像SNR、CNR和CE平均值分别为51.9±3.0、15.6±3.0、18.6±3.0;在3.0 T MR下图像各值分别为86.1±4.9、27.4±5.0、37.3±5.3,均高于1.5 T MRI图像,差异有统计学意义(t值分别为36.227、11.977、17.106,P值均＜0.05).1.5 T MR下注射标准剂量钆特醇增强扫描后,各时间点图像SNR、CNR和CE平均值分别为53.8±1.6、17.7±1.7、20.3±1.6;3.0 T MR下注射半剂量钆特醇增强图像各值分别为72.2±2.4、15.4±2.4、21.1±2.4,两者SNR、CNR均值差异有统计学意义(t值分别为31.503、5.137,P值均＜0.05),而两者CE均值差异无统计学意义(t=2.033,P＞0.05).结论 利用鼠脑胶质瘤模型,在1.5及3.0 T MR下注射钆特醇和Gd-DTPA行增强扫描,两者增强效果无明显差异;3.0 T MR下注射钆特醇行增强扫描,效果明显优于在1.5 T条件下使用;3.0 T MR下使用半剂量钆特醇与在1.5 T下使用标准剂量增强效果相仿,同样能取得满意的增强效果.因此,使用钆特醇可在保证增强效果的同时,在一定程度上降低使用MRI对比剂的风险,增加安全性.     

快速注射结合缓慢融入对比剂在冠状动脉MR血管成像中的应用

目的 评价快速注射结合缓慢融入对比剂Gd-DTPA对血池T1弛豫效果的影响.方法 对15例冠心病患者行冠状动脉MRA检查.先以1.50 ml/s流率注射对比剂Gd-DTPA 10 ml,再以0.05 ml/s流率注射20 ml,然后对冠状动脉同1支血管行2次扫描,获得注射对比剂后5和15 min的图像.计算增强前后图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并以t检验进行比较.结果 注射对比剂后5 min图像的SNR和CNR(35.37±6.84和21. 57±6.08)明显高于增强前图像的SNR和CNR(27.38±6.24和13.19±6.50).注射对比剂15 min后图像的SNR(33.81±9.43)高于增强前,但没有统计学意义(t=1.885,P=0.074),图像的CNR(21.20±7.65)明显高于增强前.注射对比剂后5和15 min图像的SNR和CNR没有明显的区别.结论 快速注射结合缓慢融入Gd-DTPA,可以获得延长短T1效应的采样时间,以适应冠状动脉MRA多期扫描的需求.     

脑肿瘤T_1WI-FLASH 3D序列直接增强扫描的伽玛刀定位价值

目的探讨T1WI-FLASH 3D(fast low angle shot,FLASH)序列直接增强扫描作为伽玛刀定位图像的价值。方法回顾性的分别对60例颅脑肿瘤患者的增强扫描SE T1WI图像与T1WI-FLASH 3D图像对比研究。由2名放射主任医师、2名放射技师双盲法对两组图像进行分析,分别测量病灶个数、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并对两组图像显示程度进行评分。两组图像SNR、CNR比较采用配对样本t检验。结果 T1WI-FLASH 3D图像SNR为87.2±18.8,SE T1WI图像SNR为60.3±9.4,低于T1WI-FLASH3D图像,差异具有统计学意义(t值=9.913,P0.05)。T1WI-FLASH3D图像CNR为40.3±12.6,SE T1WI图像CNR为30.2±3.1,低于T1WI-FLASH3D图像,差异有统计学意义(t值=6.029,P值0.05)。结论以T1WI-FLASH 3D序列直接增强扫描图像作为伽玛刀定位序列优于SE T1WI图像。     

对比增强磁化传递MRI在肺癌脑内小转移灶成像中的价值

目的　探讨对比增强磁化传递 (magnetisationtransfer,MT)MRI在肺癌脑内小转移灶的应用。方法　对 6 0例病人 (含 172个转移灶 )进行对比增强磁化传递前后的对照研究。对比增强磁化传递前采用SE序列T1WI。然后 ,注射钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA) (0 1mmol/kg)增强后 ,进行SE序列T1WI和SE序列T1WIMT技术成像。通过比较对比度 /噪声比值 (C/Ns值 ) ,对采用MT技术与否的影像结果进行评估 ;再对采用MT技术与否所显示的转移灶数量进行对照。结果　所有采用T1WI对比增强MT技术的图像C/Ns值比常规T1WI对比增强图像的C/Ns值高。采用MT技术图像的C/Ns值为 2 6 98± 7 0 6 ( x±s) ,常规T1WI对比增强图像的C/Ns值为 15 5 1± 8 5 4 ,t =8 0 2 ,P <0 0 1。T1WI对比增强MT技术比常规T1WI对比增强能显示更多的转移灶数目 (6 0个 ) ,χ2 =7 79,P <0 0 1。结论　在显示肺癌脑内小转移灶方面 ,T1WIMT对比增强比常规T1WI对比增强更为敏感 ,对评估中枢神经系统转移性疾病具有重要的临床价值。     

MRI FSE T2和GRE T2*成像技术在脊椎转移瘤中的应用

目的　比较快速自旋回波T2 加权 (FSET2 WI)和梯度回波T2 加权 (GRET2 WI)在脊椎转移瘤中的应用效果。资料与方法　 5 0例脊椎转移瘤患者进行FSET2 WI和GRET2 WI扫描。分别测得正常骨髓、异常骨髓和脊柱背面的信号强度。计算其对比度 /噪声比值 (C/Ns)、信噪比 (SNR)并进行t检验。还对FSET2 WI和GRET2 WI序列对转移灶边界的清晰度进行比较。结果　GRET2 WI所有病灶的C/Ns和SNR均高于FSET2 WI。脊椎转移灶在GRET2 WI上的C/Ns和SNR分别为 2 2 .2 2± 11.5 0和 2 6 .2 1± 15 .96 (平均值±标准差 ) ,在FSET2 图像上分别为4 .19± 5 .0 8和 17.2 3± 11.0 8,两者C/Ns具有显著差异 (t=10 .14 ,P <0 .0 0 1) ;SNR也有明显差异 (t =3.2 7,P <0 .0 1)。并且GRET2 WI对脊椎转移灶边界的显示比FSET2 WI更清晰 (P <0 .0 0 5 )。结论　GRET2 WI比FSET2 WI能更清晰地显示脊椎转移瘤。     

三维MR增强扫描在多发脑转移瘤诊断中的价值

目的 探讨三维MR增强扫描(3DE MR)在诊断多发性脑转移瘤(BM)中的价值.方法 筛选临床拟诊为BM患者64例行MR平扫及增强检查,增强扫描包括2DE MR和3DE MR两种扫描方式,根据3DE MR的图像特征及临床病史,选取有多发BM病灶的患者35例.对两种不同增强扫描方式图像质量进行分析,并在显示病灶数目、大小方面进行比较.结果 (1)图像质量.3DE MR图像上平均病灶与脑白质比值(LBR)为1.43±0.33,平均信噪比(SNR)为21.98±10.1,平均对比噪声比(CNR)7.72 ±4.45,2DE MR图像上平均LBR为1.21±0.22,平均SNR为30.52±11.28,平均CNR为6.63 ±4.60,利用配对资料t检验对两种扫描方式所得图像的参数进行统计学分析,得出LBR和SNR两个指标在两种扫描方式间有差异,CNR在两种扫描方式间无差异.(2)病灶数目比较.在35例BM患者中3DE MR较2DE MR多发现121个病灶,平均每例多发现3.4个病灶.(3)病灶大小比较.本组病例中,以2DE MR扫描方式中所发现的336个病灶为准,测量对应病灶在不同扫描方式中的大小,在2DEMR中所测病灶平均大小为(8.87±0.42)mm,3DE MR中平均大小为(9.76 ±0.43) mm,利用配对资料的t检验对两种扫描方式所测得病灶大小进行统计学分析,所有病灶在两种扫描方式中所测大小存在差异.结论 3DE MR较常规2DE MR发现BM更敏感,在显示病灶数目、大小方面明显优于2DE MR,可明显降低2DE MR扫描方式的漏诊率及误诊率,应成为临床BM常规增强扫描方式.     

垂体腺瘤MRI强化特征与VEGF、bFGF mRNA表达的关系

目的探讨垂体腺瘤T1W I动态增强及常规MR I表现与VEGF和bFGF mRNA表达的相关性。方法对30例垂体腺瘤患者术前行快速梯度回波序列(Turbo-FLASH)T1W I动态增强和常规MR I,术后应用逆转录PCR(RT-PCR)方法检测垂体腺瘤组织标本中VEGF和bFGF mRNA的表达,分析动态增强及常规MR I表现与VEGF和bFGF mRNA表达之间的关系。结果垂体腺瘤动态增强时间-信号强度曲线(SI-TC)不同类型之间的VEGF、bFGF mRNA值有显著性差异(Ρ<0.05)。VEGF和bFGF与SSm ax呈显著正相关(Ρ<0.05)。肿瘤强化率不同程度间的VEGF、bFGF值有显著性差异(Ρ<0.05)。结论垂体腺瘤MR I强化特征可一定程度反映VEGF和bFGF mRNA的表达。     

增强减影MRI诊断椎体转移瘤的研究

目的:探讨增强减影MRI对椎体转移瘤的诊断价值。方法:对30例41个椎体行常规MR平扫及增强扫描,并在增强后对病灶同一层面进行叠加减影处理。结果:增强减影MRI能清晰显示椎体内骨小梁结构,更容易发现微小病灶,更好地显示转移性肿瘤的形态学特点。结论:增强减影MRI技术对提高脊椎转移瘤的检出率有重要的临床应用价值。     

Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) - validation of a Swedish version

The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) is a self-administered instrument measuring outcome after knee injury at impairment, disability, and handicap level in five subscales. Reliability, validity, and responsiveness of a Swedish version was assessed in 142 patients who underwent arthroscopy because of injury to the menisci, anterior cruciate ligament, or cartilage of the knee. The clinimetric properties were found to be good and comparable to the American version of the KOOS. Comparison to the Short Form-36 and the Lysholm knee scoring scale revealed expected correlations and construct validity. Item by item, symptoms and functional limitations were compared between diagnostic groups. High responsiveness was found three months after arthroscopic partial meniscectomy for all subscales but Activities of Daily Living.     

Endovascular management of carotid-cavernous fistulas

Objective To investigate endovascular treatment of traumatic direct carotid-cavernous fistulas （CCF） and their complications such as pseudoaneurysms. Methods： Over a five-year period, 22 patients with traumatic direct CCFs were treated endovascularly in our institution. Thirteen patients were treated once with the result of CCF occluded, 8 twice and 1 three times. Treatment modalities included balloon occlusion of the CCF, sacrifice of the ipsilateral internal carotid artery with detachable balloon, coll embolization of the cavernous sinus and secondary pseudoaneurysms, and covered-stem management of the pseudoaneurysms. Results All the direct CCFs were successfully managed endovascularly. Four patients developed a pseudoaneurysm after the occlusion of the CCF with an incidence of pseudoaneurysm formation of 18.2% （4/22）. A total number of 8 patients experienced permanent occlusion of the ICA with a rate of ICA occlusion reaching 36.4% （8/22）. Followed up through telephone consultation from 6 months to 5 years, all did well with no recurrence of CCF symptoms and signs. Conclusion Traumatic direct CCFs can be successfully managed with endovascular means. The pseudoaneurysms secondary to the occlusion of the CCFs can be occluded with stent-assisted coiling and implantation of covered stents.     

The acutely limping child

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

人体中的镭-226、镭-228、钋-210、铅-210

本文报道了广东阳江高本底地区6名、对照地区8名人尸体的骨²²⁶Ra、²²⁶Ra的浓度以及部分居民内脏器官中。²¹⁰Po、²¹⁰Pb的浓度。结果轰明阳江高本底地区和对照地区居民骨镭-226、镭-228的浓度分别为29.9pCi/kg, 26.9pCi/kgl 8.7pCi/kg, 8.2pCi/kg.由此估算出阳江高本底地区屠民骨中²²⁶Ra、²²⁸Ra的负薄璧及对骨衬、骨髓所产生的剂量当量分别为对照地区民民的3.4倍, 3.3倍。两地区居民内脏器官中^{210Po、210Pb的测定分析铡数较少但仍看出, 高本底地区均明显高于对照地区.}     

Do Balance Board Training Programs Reduce the Risk of Ankle Sprains in Athletes?

Introduction Ankle sprains are the most common musculo-skeletal injury that occurs in athletes,particularly in sports that require jumping and landing on one foot such as soccer,and basketball(1-4).These injuries often result in significant time loss from participation,long-term disability,and have a major impact on health care costs and resources(5-8).