窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病危险因素分析

目的:探讨窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的危险因素。方法:2008年1月至2009年6月在湖南省邵阳市中心医院儿科住院的新生儿窒息患儿98例(胎龄≥37周),其中32例并发HIE。对比分析窒息新生儿并发HIE组(n=32)与窒息新生儿未并发HIE组(n=66)的围产因素。结果:并发HIE组患儿孕母不规范产前检查、脐带脱垂、胎盘早剥、男性患儿和过期产患儿均明显高于未并发HIE组(P0.05)。体质量与1-min和5-min Apgar评分明显低于未并发HIE组(P0.05)。HIE患儿和窒息患儿5-min Apgar评分为0~3分者病死率均明显高于5-min Apgar评分为4~7分者(P0.05)。Logistic回归分析显示,性别、胎龄、胎盘早剥、不规范产前检查、1-min Apgar评分5个因素均为窒息新生儿并发HIE的危险因素(χ2=58.456,P=0.000)。结论:对于具有上述危险因素的窒息新生儿,应给予适当的干预和良好的新生儿复苏,可以防止围生期窒息,从而减少缺氧缺血性脑病的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病86例临床分析

目的 总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床表现及防治措施。方法 回顾分析1997年1月至2004年10月收住院86例新生儿缺氧缺血性脑病临床资料。结果 依照诊断标准及临床分度分为轻度24例，中度52例，重度lO例。确诊后对患儿进行密切监护，纠正电解质紊乱，恢复脑血流灌注，控制脑水肿，抗惊厥，维持正常脑代谢等治疗。疗效：治愈56例，好转22例，放弃治疗4例，死亡4例。结论 围产期脑损伤是新生儿缺氧缺血性脑病发生的主要原因。提示做好围产期保健，重视HIE的防治，对改善预后，减少后遗症，降低HIE的病死率具有重要的意义。     

黄芪治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察和护理

目的 研究黄芪注射液辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和其对HIE患儿的神经功能保护作用,并探讨相应的护理措施.方法 HIE患儿50例,分治疗组和对照组,2组常规治疗方法相同,治疗组加用黄芪注射液,观察治疗前后临床症状及体征改善时间、新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果 治疗组临床症状恢复时间较对照组平均缩短1.4 d,2组比较有显著性差异(t=2.06,P＜0.05).NBNA评分在治疗后第7天治疗组优于对照组(t=2.18,P＜0.05),第14天优势更明显(t=2.79,P＜0.01).结论 黄芪用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病能缩短疗程,提高NBNA评分,促进患儿神经功能恢复.     

新生儿缺氧缺血性脑病颅脑MRI-Apgar评分、血清NSE相关性研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)颅脑磁共振成像(MRI)改变与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及新生儿评分(Apgar评分)之间的关系.方法 选取HIE患儿100例(早产儿50例,足月儿50例)为实验组,依据颅脑MRI表现程度分为轻度HIE和中重度HIE组;另选同期非HIE新生儿40例为对照组,均在其生后行Apgar评分、检测血清NSE浓度,并于生后3～7 d行颅脑MRI检查.结果 HIE足月儿和早产儿随着MRI表现程度加重,血清NSE值逐渐增高,Apgar评分逐渐降低.中重度组与轻度组、对照组相比NSE水平差异显著,但轻度组与对照组差异不明显.5min Apgar评分两两比较差异明显.结论 外周血清NSE值与Apgar评分可作为临床早期评价HIE新生儿脑损伤严重程度的客观指标,且与头颅MRI分度基本一致.临床上可通过2指标的评定对HIE患儿进行早期诊断与干预.     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病72例疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是引起新生儿死亡及其后神经发育障碍的常见原因 ,临床早期诊断及正确治疗对降低围生期新生儿病死率、预防及减少后遗症有重要意义。通过对新生儿HIE在综合治疗的基础上加用纳络酮治疗与传统治疗方案比较显示 ,对降低新生儿 HIE的病死率与致残率效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集 72例住院新生儿 HIE病例 ,新生儿 HIE诊断标准与临床分度参照中华儿科杂志关于修改“新生儿缺氧缺血性脑病临床依据和分度”的标准 ,将 72例患儿按入院时间随机分为观察组和对照组。观察组 3 2例 ,其中男 2…     

新生儿缺氧缺血性脑病420例预后近期分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的预后及随访结果。方法：对420例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的诊断、分度、治疗、预后进行回顾性分析。结果：新生儿缺氧缺血性脑病分度轻中度预后良好,重度大部分预后差。结论：新生儿缺氧缺血性脑病患儿通过规范治疗,定期随访早期发现神经功能损害患儿,早期干预及康复治疗可减轻神经系统损害和减少并后遗症的发生。     

缺氧缺血性脑病患儿血清Hcy水平与病情严重程度的相关性

目的 探讨缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与病情严重程度的相关性。方法 选取2019年1月～2019年12月我院收治的105例缺氧缺血性脑病患儿,评估患儿病情严重程度,并根据结果分为轻度组、中度组及重度组。检测所有患儿血清Hcy水平,分析血清Hcy水平对HIE患儿病情严重程度的预测价值。结果105例HIE患儿中轻度39例、中度53例、重度13例;重度组新生儿Apgar评分低于轻度组、中度组,血清Hcy水平高于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P0.05);经双变量Pearson直线相关性分析,HIE患儿血清Hcy水平与新生儿Apgar评分呈负相关(r0,P0.05);绘制受试者工作曲线(ROC)发现,血清Hcy水平分别用于预测HIE患儿病情严重程度的曲线下面积(AUC)为:0.754,有一定预测价值。结论 血清Hcy水平与HIE患儿病情严重程度密切相关,可指导临床及时采取干预措施,改善患儿预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病危险因素的临床研究

随机选取2012年3月~2014年3月我院接受救治的50例HIE患儿及50例非HIE高危患儿,分别分为研究组和对照组,就两组患儿临床资料进行回顾性分析,分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)危险因素。结果新生儿缺氧缺血性脑病主要危险因素包括:母亲妊娠期高血压(OR=3.46,P0.01)、胎儿窘迫(OR=2.49,P0.05)、脐带异常(OR=3.74,P0.01)、脐带绕颈(OR=3.81,P0.01)、产程异常(OR=4.72,P0.01)、羊水污染(OR=4.72,P0.01)等。新生儿缺氧缺血性脑病受多种因素影响,临床根据对应的危险因素开展护理干预对防治新生儿缺氧缺血性脑病、改善患儿生活质量具有重要意义。     

抚触辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:探讨抚触对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的辅助治疗效果。方法:将100例缺氧缺血性脑病患儿随机分为抚触组和对照组各50例,两组患儿均给予综合性治疗护理,观察组在此基础上增加抚触,比较两组患儿各项生长指标及神经行为评分。结果:观察组摄奶量、体重、神经行为评分与对照组同日龄患儿比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗护理的基础上增加抚触对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经及体格发育有明显的促进作用,操作简单,易掌握,值得临床推广。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因。对38例HIE患儿在药物治疗基础上,应用高压氧治疗,观察肌张力及新生儿神经行为评分变化探讨脑活素与高压氧联合应用在治疗HIE、降低HIE患儿神经系统后遗症方面的应用价值。     

高氧液治疗窒息后新生儿缺氧缺血性脑病前后血清相关因子变化的探讨

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)大多源于宫内窘迫及新生儿窒息,是我国伤残儿童重要病因之一[1]。近年来成人内外科已有使用高氧液治疗缺氧缺血性疾病的报道[2,3]。为探讨此法是否同样适用于新生儿,我们对2003年5月至2005年12月诊断新生儿窒息后所致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿应     

黄芪治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察和护理

目的 研究黄芪注射液辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效和其对HIE患儿的神经功能保护作用，并探讨相应的护理措施。方法 HIE患儿50例，分治疗组和对照组，2组常规治疗方法相同，治疗组加用黄芪注射液，观察治疗前后临床症状及体征改善时间、新生儿行为神经测定（NBNA）评分。结果 治疗组临床症状恢复时间较对照组平均缩短1．4d，2组比较有显著性差异（t=2．06，P〈0．05）。NBNA评分在治疗后第7天治疗组优于对照组（t=2．18，P〈0．05），第14天优势更明显（t=2．79，P〈0．01）。结论 黄芪用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病能缩短疗程，提高NBNA评分，促进患儿神经功能恢复。     

新生儿缺氧缺血性脑病行为神经评估及意义

目的：探讨新生儿行为神经评分（NBNA）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后评估的意义。方法：对79例缺氧缺血性脑病新生儿1周内进行NBNA测定并与临床分度比较。结果：新生儿HIE生后第2天NBNA评分与临床分度与临床一致，生后1周时轻度HIE评分全部恢复正常，中度评分异常23．1％，重度76．2％。结论：将HIE分度标准与NBNA评分相结合，可更加全面地对HIE患儿的脑功能进行早期评价。     

纳洛酮干预治疗对重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨纳洛酮干预治疗对重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。方法将42例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿按治疗方法不同分为2组:对照组19例给予吸氧、保暖、控制脑水肿、降低颅内压、营养脑细胞等常规治疗。治疗组23例在常规治疗基础上加用纳洛酮干预治疗。7~14 d为一个疗程,比较2组治疗前后临床评分及神经行为(NBNA)评分。结果 2组治疗后各时间段临床评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组治疗后临床评分较对照组下降更为明显(P<0.05)。2组治疗后NBNA评分较治疗前均显著增加(P<0.05),治疗组治疗后NBNA评分较对照组升高更为明显(P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病给予纳洛酮干预治疗可以明显降低新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床评分和提高NBNA评分,改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿的预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病50例临床分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床分类、诊断及治疗效果。方法：对50例新生儿缺氧缺血性脑病的临床与实验室检查、影像学检查及综合治疗分析。结果：新生儿缺氧缺血性脑病以窒息患儿多见，加强产儿两科合作，早诊断、早治疗，提高治愈效率，减少并发症。     

新生儿重度缺氧缺血性脑病123例的临床与随访分析

目的对123例新生儿重度缺氧缺血性脑病病例进行分析。方法选取2012年2月~2016年9月于本院进行治疗的新生儿重度缺氧缺血性脑病患儿,对其辅助检查、治疗与结果、随访、预后及对影响患儿预后的因素进行分析。结果 123例患儿中治疗好转患儿62例,放弃治疗患儿54例,死亡患儿7例。单因素分析显示,5分钟Apgar评分、惊厥、昏迷、p H、BE、脏器损伤、亚低温治疗是影响新生儿重度缺氧缺血性脑病预后的危险因素;多因素分析显示,5 min Apgar评分3分、BE≤-10 mmol/L是影响新生儿重度缺氧缺血性脑病患儿预后的独立危险因素;同时,新生儿重度缺氧缺血性脑病患儿易合并脏器损伤和电解质紊乱,其中,脏器损伤以脑、肺、心损伤最常见。结论新生儿重度缺氧缺血性脑病患儿治愈率较低,并发症较多,治疗后发生后遗症机率较大。     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我科2003-07~2006-08对确诊为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿在常规治疗的基础上加用纳络酮进行干预治疗,疗效显著,现分析如下。1对象和方法1.1对象男65例,女38例,均符合1996年杭州会议制订的HIE诊断与分度标准[1]。随机分为两组,治疗组56例,对照组47例。两组患儿包括窒息程度、出身体重、胎龄、神经症状及临床分度,经统计学检验,差异均无显著性。见表1。表1两组HIE患儿一般资料比较(例)组别例数Apgar评分≤3分4~7分临床分度中重CT分度中重治疗组56342238183818对照组47262135123512χ2值0.2780.5410.5411.2方法两组患儿均采用同样严格…     

促红细胞生成素治疗中重度缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的探讨促红细胞生成素(EPO)治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病的疗效。方法中重度缺氧缺血性脑病患儿62例。随机分为对照组和治疗组。对照组30例给予常规治疗,治疗组32例在常规治疗的基础上给予EPO 300IU/Kg,静脉输注,每周3次。对所有患儿临床症状、新生儿神经行为测定(NBNA)评分、脑电图及婴幼儿智能发育量表(CDCC)评分进行测定。结果治疗组意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间、肌张力恢复时间治疗组明显短于对照组(P0.05);治疗组NBNA评分及CDCC评分高于对照组(P0.05)。结论使用EPO可改善HIE患儿预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病行为神经评估及意义

目的探讨新生儿行为神经评分(NBNA)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估的意义。方法对79例缺氧缺血性脑病新生儿1周内进行NBNA测定并与临床分度比较。结果新生儿HIE生后第2天NBNA评分与临床分度与临床一致,生后1周时轻度HIE评分全部恢复正常,中度评分异常者23.1%,重度者76.2%。结论将HIE分度标准与NBNA评分相结合,可更加全面地对HIE患儿的脑功能进行早期评价。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6、IL-8的改变及临床意义

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的改变,探讨IL-6、IL-8水平与HIE和HIE病变程度之间的关系。方法 对47例患缺氧缺血性脑病的新生儿(中、重度组27例,轻度组20例)及同期五窒息、无重度感染的新生儿21例,分别于出生后3 d内及治疗10 d后采用ELISA法测定新生儿血清IL-6、IL-8水平。结果 各组间均存在显著性差异,缺氧缺血性脑病的新生儿血清IL-6、IL-8高于对照组,中、重度组高于轻度组。恢复期血清IL-6、IL-8明显降低。结论 新生儿HIE血清IL-6、IL-8水平变化与HIE和HIE病变严重程度有关,IL-6、IL-8在新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理中起重要作用。