以“双创”能力培养为导向的医学统计学教学改革与实践

目的：探索医学统计学课程教学改革的效果，为新阶段教学改革研究提供思考与借鉴。方法：选择开设医学统计学课程的五个本科专业学生为调查对象，理论教学采用学习通和线下课堂相结合的混合式教学模式，实践教学采用课堂实训和课外大创课题设计相结合的导师制教学模式，课程结束后进行满意度评价。结果：各专业学生更喜欢线下课堂的理论教学方式和大创课题设计的实践教学方式，专业间两种理论与实践教学方式满意度差异有统计学意义(χ²=14.164，χ²=45.236,P均<0.05)；护理学专业学生知识掌握程度较好，康复治疗学专业学生知识掌握程度较差，各专业间学生理论知识和实践知识掌握情况差异均有统计学意义(χ²=47.208，χ²=11.099,P均<0.05)。结论：新阶段医学统计学教学改革应以学生为中心，线上线下相辅，实践实训结合，大创课题为主线，进一步实践教学改革和提高教学效果，以期提升医学本科生科研信息素养水平和能力，助力医学生创业与就业。     

医学生心理危机意识调查及对策

目的 调查研究医学本科生对心理危机意识的认知，进一步分析和探索防范医学校园心理危机事件的策略。方法 以哈尔滨医科大学附属第二医院5年制2018～2019级本科生为研究对象，采用随机抽样法最终选取280名医学生，通过发送电子问卷的形式对心理危机的看法、应对态度、心理咨询的选择和救助流程的认知等方面进行调查分析。结果 在调查对象中，认为心理危机危害大，需尽快干预者占25%;遇到心理危机时贫困生、A型性格的医学生更愿采取积极的应对态度(χ²=3.928,P=0.047;χ²=4.716,P=0.030)。家庭关系不和睦、C型性格、D型性格的医学生更愿采取消极的应对态度(χ²=5.190,P=0.023;χ²=8.289,P=0.004;χ²=6.914,P=0.009);当发生心理危机时仅有5%的医学生熟悉救助流程；认为采取心理咨询的方式有助于解决危机者有15.71%。结论 医学生存在心理危机意识缺乏的现象。需要采取建立医学生心理危机干预系统，优化心理咨询平台等综合策略进行干预。     

基于CHAID模型的广州市某街道高血压患者生活方式影响因素分析

目的 了解广州市某街道高血压患者生活方式现状,分析其主要影响因素,为改善高血压患者生活方式提供参考依据。方法 随机选取2021年1月1日—12月31日在广州市白云区某街道所辖18个社区中已建档随访且符合本研究筛选条件的高血压患者1 768例,收集其基本情况及生活方式信息。运用SPSS 25.0统计学软件进行CHAID模型分析。结果 性别(χ²=126.030,P<0.001)、婚姻状况(χ²=31.169,P<0.001)、年龄(χ²=9.494,P=0.031)是吸烟的主要影响因素,70例未婚、离婚或丧偶的男性患者吸烟率最高,为45.7%;签订家庭医生(χ²=8.289,P=0.004)、性别(χ²=3.966,P=0.046)是过量饮酒的主要影响因素,528例未签订家庭医生的男性患者过量饮酒率为2.8%;文化程度(χ²=12.130,P=0.003)、婚姻状况(χ²=11.830,P=0.002)是饮食荤素均衡的主要影...     

亳州地区长期照护机构老年人营养现况调查及影响因素分析

目的 了解亳州地区长期照护机构老年人营养现状并分析其影响因素,为改善长期照护机构老年人的营养状况提供科学依据。方法 2021年1～12月,采取方便整群抽样方法,选取亳州地区8家长期照护机构符合纳入标准的392名老年人为研究对象,使用一般情况调查表、微型营养评定量表、日常生活自理能力量表等研究工具进行问卷调查,采用χ²检验和logistic回归分析影响老年人营养状况的因素。结果 392名老年人中,营养状况良好者54例(13.8%),存在营养不良风险者257例(65.6%),营养状况不良者81例(20.7%);营养不良风险得分为(19.72±4.23)分。χ²检验显示,不同年龄、职业(χ²=15.375,P=0.009)、婚姻状态(χ²=15.264,P=0.002)、子女数量(χ²=18.650,P=0.000)、关注营养知识情况(χ²=8.469,P=0.004)、营养知识获得情况(χ²=8.419,P=0.015)及日常生活能力老年...     

重庆市不同经济水平地区乡村医生队伍建设状况的研究

目的 了解重庆市乡村医生队伍建设状况,为提升该市乡村医生队伍质量提出对策建议。方法 采取现状调查的方法,对该市高、中、低3个不同经济水平地区的乡村医生进行问卷调查,并用SPSS25.0进行统计分析。结果 重庆市不同经济水平地区乡村医生队伍在性别(χ²=80.79,P<0.05)、年龄(χ²=95.17,P<0.05)、学历(χ²=36.30,P<0.05)、工作年限(χ²=253.96,P<0.05)、日均工作时间(χ²=47.55,P<0.05)、村卫生室设施设备齐全程度(χ²=49.01,P<0.05)、村卫生室房屋属性(χ²=67.26,P<0.05)、年收入(χ²=35.24,P<0.05)、养老保障(χ²=258.93,P<0.05)与执业保障(χ²=29.61,P<0.05)上存在明显差异,而在工作...     

西宁市居民环境与健康素养水平及logistic分析

目的 调查西宁市居民环境与健康素养状况,了解居民的环境与健康素养水平及其影响因素。方法 采用多阶段分层整群抽方法,抽取西宁市4个主城区960名研究对象进行问卷调查,用构成比对分类变量进行描述,通过χ²检验和logistic回归进行统计检验。结果 本研究共发放问卷960份,回收960份,问卷回收率100.00%。剔除不符合条件及回答不完整的问卷,最终纳入899份问卷,有效率93.65%。西宁市居民环境与健康素养整体水平为30.14%,基本理念与知识素养为12.68%,技能素养为55.39%,健康生活方式素养为57.84%。单因素筛查显示：年龄(χ²=13.154,P=0.011)、文化程度(χ²=14.567,P=0.002)、职业(χ²=20.860,P<0.001)、家庭年收入(χ²=14.827,P=0.022)是影响环境与健康素养水平的主要因素。logistic回归分析显示：25～<35岁(OR=1.726,95%CI:1.054～2.824)的居民环境与健康...     

社区老年就诊者老年性皮肤瘙痒症患病情况及临床特征研究

为探讨社区老年就诊者老年性皮肤瘙痒症(senile pruritus,SP)的患病情况和临床特征,为社区SP防治提供参考,采用横断面调查、分层抽样法,于2019年3月1日至5月31日在张家口市桥西区明德北社区卫生服务中心和北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心2个中心的全科门诊中随机抽取300例年龄≥60岁的就诊者,计算SP的发病率,采用问卷调查的方法,对SP患者进行SP的知晓情况、治疗情况及临床特征进行调查。对不同特征社区就诊的SP患者皮肤瘙痒程度进行比较,对生活方式与行为习惯对SP患者瘙痒的影响因素进行分析。社区老年就诊者SP发病率为33.30%(198/600),知晓率为29.29%(58/198),治疗率为23.23%(46/198);洗澡次数>3次/周(χ²=9.129)、洗澡时间>1 h/次(χ²=12.742)、经常用碱性洗涤物洗澡(χ²=8.695)、生活不规律(χ²=14.819)、有辛辣饮食习惯(χ²=9.852)、不用保湿类护肤品(χ²=6.614)、经常饮浓茶(χ²=6.258)、经常喝咖啡(χ²=6.513)、睡眠不佳(χ²=12.364)、情绪烦躁易怒者(χ²=23.120)SP的发生率高,差异有统计学意义(均P<0.05)。提示社区老年就诊者SP发病率高,知晓率和治疗率较低,需要加强SP患者的健康教育,改善不良生活方式与行为习惯,以减少社区SP的发生率。     

miRNA-425-5P在胃癌中的表达及临床价值

目的 探讨miRNA-425-5P在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测90例胃癌组织及胃癌细胞(MGC-803、SGC-7901)中miRNA-425-5P的表达量,分析miRNA-425-5P与临床病理特征的关系。结果 miRNA-425-5P在胃癌组织及胃癌细胞中高表达(P<0.05),且miRNA-425-5P的表达与胃癌的浸润深度(χ²=6.106,P=0.014)、TNM分期(χ²=4.472,P=0.035)有关,但与患者年龄(χ²=0.266,P=0.606)、性别(χ²=1.593,P=0.207)、淋巴转移(χ²=1.829,P=0.176)和有无神经血管侵犯(χ²=1.029,P=0.310)无关。结论 miRNA-425-5P在胃癌组织和细胞中高表达,是胃癌预后不良的独立危险因素,有望作为胃癌诊断、治疗和评价预后的标志物。     

高分辨率CT在职业性尘肺病诊断中的价值分析

目的 探讨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)在职业性尘肺病诊断中的优势,提高诊断的准确性。方法 通过对南通市疾病预防控制中心2017年1月—2020年12月受理诊断的108例有明确粉尘接触史的劳动者进行胸部HRCT和直接数字化X线摄影(digital radiography, DR)检查,比较2种检查方法对尘肺阴影的检出差异。结果 HRCT对尘肺小阴影及纤维索条影的检出率高于DR,差异有统计学意义(χ²=5.082,P=0.024;χ²=9.008,P=0.003);在接触电焊烟尘作业者中,HRCT对肺部小阴影及纤维索条影检出率明显高于DR,差异有统计学意义(χ²=4.446,P=0.035;χ²=6.093,P=0.014);在接触矽尘作业者中,2种检查方法对肺部小阴影、小阴影聚集、大阴影及纤维索条影的检出,差异无统计学意义(χ²=0.971,P=0.324;χ²=0,P=1.000;χ²=2.318,P...     

柳州市柳北区70岁以下人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的 为掌握2021年柳州市柳北区1～<70岁人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)免疫状况，评价柳北区乙肝防控效果。方法 采用整群随机抽样方法抽取2021年柳北区1～<70岁常住人口，开展问卷调查及血清标本采集，检测乙肝血清学乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)、乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody, HBsAb)和乙肝核心抗体(hepatitis B core antibody, HBcAb)指标。结果 1 352名调查对象HBsAg、HBsAb和HBcAb的总阳性率分别为6.14%、69.53%和62.28%。不同性别和民族的HBsAg、HBsAb和HBcAb阳性率差异均无统计学意义(χ²=0.046、χ²=0.005、χ²=1.734和χ²=3.203、χ²=6.756、χ²=10.742,均P>0.05),HBsAg阳性率随人群的年龄增长呈升高趋势(χ     

上海市远郊某镇公共卫生应急人员传染病素养及消毒能力分析

目的 了解上海市远郊某镇村居公共卫生应急联防联控人员传染病健康素养及消毒知识掌握现状和影响因素，为完善区域重大公共卫生联防联控体系提供依据。方法 2022年1—2月采用方便抽样法，使用《中国公众传染病健康素养调查问卷》和自行设计的《消毒知识问卷》对上海市远郊某镇村居公共卫生应急联防联控人员开展调查。结果 调查的421人，传染病健康素养及格315人，及格率74.82%,其中女性(χ²=4.222)、医务人员(χ²=51.705)、本科以上(χ²=9.339)、家庭年收入≥30万元(χ²=24.443)、工作年限<10年(χ²=5.230)、在编(χ²=5.616)、承担集中隔离点工作(χ²=18.449)人群传染病健康素养及格率高，差异有统计学意义(P<0.05)。调查的421人消毒总体得分(6.80±1.79)分，医务人员(F=7.463)、本地户籍(t=-2.243)、在编(t=-6.687)人群消毒知识得分相对较高，差...     

神经重症患者获得性衰弱的影响因素分析

目的 分析神经重症患者获得性衰弱的影响因素。方法 选择2020年1月—2022年12月该院收治的210例神经重症患者临床资料进行回顾性分析,根据是否发生获得性衰弱分组,未发生获得性衰弱为对照组,共114例,发生获得性衰弱为观察组,共96例,收集患者一般资料,分析患者发生获得性衰弱的影响因素。结果 单因素分析发现,二组患者在年龄(t=23.085,P <0.001)、入住ICU时间(χ²=76.845,P <0.001)、营养不良(χ²=24.868,P<0.001)、APACHEⅡ评分(χ²=82.558,P<0.001)、神经肌肉阻滞剂使用时间(χ²=45.311,P<0.001)、机械通气时间(χ²=43.410,P<0.001)、每日唤醒(χ²=28.250,P<0.001)、合并脓毒症(χ²=55.724,P<0.001)等方面比较差异有统计学意义(均P<0.05);多因素...     

培养预防医学本科生科研素养的教学模式探讨

预防医学是一门实践性和应用性很强的学科。近年来,各级卫生机构对预防医学专业人才需求激增,尤其是基层疾病预防控制与卫生监督部门对预防医学专业实用型人才的需求更为突出。为培养学生的创新实践能力和科研能力,以小型科研项目为载体,积极指导预防医学专业本科生开展科研活动,对培养预防医学系本科生的科研素养是可行的。     

血清25-OH维生素D水平与胎龄<34周早产儿主要并发症的关系

目的 探究胎龄<34周早产儿生后血清25-OH维生素D[25(OH)D]水平与早产儿主要并发症发生率的关系。方法 选取出生胎龄<34周早产儿148例,按照患儿生后24h内血清25(OH)D水平分为维生素D(VD)充足组和VD不足组,两组早产儿在出生胎龄、性别、出生体重、母亲年龄、分娩方式、母孕期疾病等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果 两组间在分娩季节(χ²=4.454,P=0.035)、孕期规律补充VD(χ²=16.698,P<0.01)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率(χ²=4.287,P=0.038)、支气管肺发育不良(BPD)发生率(χ²=5.792,P=0.016)、新生儿败血症(NS)发生率(χ²=4.001,P=0.045)、住院期间应用肺表面活性物质(PS)(χ²=4.114,P=0.043)、辅助通气时间(t=7.017,P<0.001)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者基于微信管理注射相关风险的效果观察

目的观察初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者行基于微信注射相关风险管理的效果及安全性。方法将2017年4月至2018年7月在解放军第九〇三医院内分泌科住院且出院后初次自行胰岛素注射治疗的124例2型糖尿病患者,出院时按出院月份分为对照组和观察组,各62例。两组住院期间均行常规的胰岛素注射相关知识教育;出院后,观察组在微信公众号观看讲解胰岛素注射知识与技术的视频,微信群每周推送糖尿病相关知识。结果出院后4周随访,观察组与对照组注射胰岛素时的正确皮肤消毒[36(58%)与11(18%)例,χ²=21.42,P<0.01]、注射前排气[62(100%)与51(82%)例,χ²=12.07,P<0.01]、注射后停留10 s[60(97%)与47(76%)例,χ²=11.52,P<0.01]、正确处理废用针头[49(79%)与18(29%)例,χ²=31.20,P<0.01]、注射部位轮换[48(77%)与35(56%)例,χ²=6.16,P=0.01]、正确储存胰岛素[62(100%)与57(92%)例,χ²=5.21,P=0.02]及正确处理低血糖情况[52(84%)与38(61%)例,χ²=7.94,P=0.01]比较,差异均有统计学意义;出院后12周,观察组与对照组的空腹血糖[(6.41±0.76)与(7.19±0.81)mmol/L,t=5.61,P<0.01]、糖化血红蛋白水平[(6.71±0.64)%与(7.37±0.78)%,t=5.18,P<0.01]、低血糖发生率[10%(6/62)与24%(15/62),χ²=4.64,P=0.03]比较,差异均有统计学意义。结论通过微信进行注射相关风险管理能有效提高患者胰岛素注射的技能,降低居家胰岛素治疗的风险,提高血糖达标率。     

西南医科大学医药类专业本科生参与科研情况调查分析

目的:了解医药类专业本科生参与科研的实际情况,分析影响其参与科研的主要因素,为提高学生科研素养提供参考。方法:通过问卷调查西南医科大学2015级～2019级医药类专业430名本科生,分析其参与科研情况。结果:68.8%(296/430)的学生未参与过科研项目,参与过科研项目的学生中59.7%(80/134)的学生未撰写...     

医学院校学生实验室安全认知现况及其影响因素

目的 对某医学院校实验室安全认知现状进行调查,分析相关影响因素。 方法 在本科生与研究生开设实验课程较多的专业,采用统一调查问卷并对回答情况进行统计学分析。结果 实验室整体情况的正确率为72.46%~93.68%,知晓率为85.58%。个人实验室经历部分各个条目之间正确率为22.32%~96.52%,知晓率为42.19%,总体知晓率为65.27%。实验室安全认知分析比较,性别、年龄、年级、专业差异有显著性(χ²=16.07,χ²=51.84,χ²=92.79,χ²=13.84,P<0.05)。Logistic分析表明,性别(OR=0.718, 95% CI=0.606~0.851)、年龄(OR=1.335, 95% CI=1.204~1.480)、专业(OR=1.243, 95% CI=1.039~1.486)是实验室安全认知现况的主要影响因素。结论 该高校学生实验室整体情况知晓程度较高,但实验室知识水平还有待进一步提高,应加强监管,消除潜在安全隐患。     

新型冠状病毒感染后咳嗽症状用药分析及其影响因素

目的 研究分析新型冠状病毒感染后咳嗽诊疗现状及用药情况。方法 通过“问卷星”系统创建问卷,采用随机抽样方式,于2023年1月20日至2月10日在网络与本院咳嗽门诊同时展开调查,其中咳嗽评分采用VAS咳嗽评分。结果 纳入分析的894份问卷中,女性641人(71.70%),男性253人(28.30%);平均年龄(34.96±12.41)岁。居民不同性别(χ²=5.717,P<0.05)、既往有无吸烟史(χ²=18.182,P<0.05)、感染前是否咳嗽(χ²=5.031,P<0.05)、有无基础疾病(χ²=19.424,P<0.05)、症状持续时间(χ²=22.962,P<0.05)、是否有痰(χ²=10.427,P<0.05)、有无咳嗽合并症(χ²=44.277,P<0.05)对使用药物的行为差异有统计学意义。使用药物治疗组治疗后VAS评分降低幅度明显优于未使用药物治疗组,差异有统计学意义(P&...     

医学院校大学生参与科研与学习成绩的情况调查研究

目的以本科生为研究对象,通过设计本科生参加科研活动与学习成绩之间的问题进行调研,并提出具体的方法和对策。方法本研究运用调查问卷的方法对本科学生参与科研与学习成绩之间相关性进行调查分析,通过采用专业设计的问卷对其参与科研活动的状况进行调查,数据使用SPSS22.0分析统计。结果医学院的本科生对科研兴趣较浓(89.64%),但参与人数较少(12.10%),参与科研的学生成绩较未参与科研的学生成绩有显著性差异(P<0.05)。结论科研活动能有效提高本科生学习成绩,学校应该从各方面宣传科研项目,告知学生科研活动对提高学习成绩的意义,积极鼓励学生参与科研。     

血小板内皮细胞黏附分子1和平滑肌肌动蛋白对瘢痕疙瘩综合治疗预后的影响

目的:探究瘢痕疙瘩血管内血小板内皮细胞黏附分子1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)与平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin, SMA)的表达水平对瘢痕疙瘩综合治疗预后的影响。方法:回顾性分析2020年8月至2022年6月江苏大学附属医院皮肤科门诊收治的瘢痕疙瘩患者61例,共计69处瘢痕疙瘩,均接受手术切除与⁹⁰Sr同位素敷贴综合治疗,免疫组织化学染色检测手术切除瘢痕疙瘩标本血管内PECAM-1及SMA表达水平,电话及门诊随访6个月。结果:19处(27.5%)瘢痕疙瘩6个月内复发,11处(15.9%)在⁹⁰Sr同位素敷贴治疗后发生不良反应,复发组PECAM-1与SMA的高表达率均高于未复发组(χ²=7.496,P=0.006;χ²=5.197,P=0.023);治疗后不良反应发生率与PECAM-1及SMA的表达水平无明显关系(χ²=0.172,P=0.935;χ²=1...