单药周剂量与联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨单药周剂量与联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应和对患者生活质量的改善 。方法：96例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为3组，进行静脉化疗。A组（P方案）30例，紫杉醇（PTX）60mg／m^2，d1，8，15。B组（PC方案）34例，紫杉醇（PTX）60mg／m^2，d1，8，15；顺铂（CDDP）30mg／m^2，d2～4。C组（PCb方案）32例，紫杉醇（PTX）60mg／m^2，d1，8，15；卡铂（CBP）按AUC（曲线下面积）=5计算剂量，d2。4周为1个周期，二个周期后评定疗效。结果：A组、B组和C组有效率分别为26．7％、55．9％和56．3％，1年生存率分别为39．7％、35．3％和47.2％．中位生存期分别为8个月、9个月和10个月。B组和C纽疗效显著高于A组（P〈0．05），而B组和C组疗效差异无统计学意义（P〉0．05），3组生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。主要不良反应骨髓抑制、变态反应、脱发、口腔炎，3组相似，B组消化道反应发生率高（P〈0．05），C组生活质量改善显著高于A组和B组（P〈0．05），而A纽和B组间改善无统计学意义（P〉0．05）。结论：紫杉醇周剂量联合顺铂或卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效高于紫杉醇周剂量单药，不良反应可耐受，PCb方案改善患者生活质量优于P方案和PC方案。     

PET与EP/CE方案化疗治疗广泛期小细胞肺癌的疗效比较

目的：回顾性比较分析PET（Paelitaxel 135mg／m^2 d1，VP—16 75mg／m^2 d1-3，DDP 80mg／m^2 over d1-3）与EP／CE方案化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效。方法：本组68例初治的广泛期小细胞肺癌患者，27例行PET化疗，41例行EP／CE方案化疗，3周重复，共4～6周期，比较两组的临床疗效。结果：PET方案组总有效率81．5％．CR29，6％，PR51．9％，中位生存期10．5个月，1年生存率44.4％，2年生存率29．6％EP／CE方案组总缓解率58．5％．CR22．0％，PR36．6％，中位生存期8．9个月，1年生存率39。0％，2年生存率24.4％。两组间总有效率有显著性差别（P〈0．05），而1年生存率、2年生存率无显著性差别（P〉0．05）。结论：PET方案与EP／CE方案化疗治疗初治的广泛期小细胞肺癌患者远期生存无差别。     

OLF方案与LFP方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察OLF方案（L-OHP＋LV＋5-Fu）与LFP方案（PDD＋LV＋5-Fu）治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法 54例晚期胃癌患者随机分为OLF组和LFP组。采用L-OHP 130mg／m^2 静滴2h第1天;LV 100mg／m^2 静滴2h第1～5天,5-Fu 500mg／m^2 静滴4h第1～5天（OLF方案）。PDD 25mg／m^2 静滴第1～3天,LV 100mg／m^2静滴2h第1～5天,5-Fu 500mg／m^2 静滴4h第1～5天（LFP方案）。两方案均21天或28天为一周期。2方案均化疗2周期以上评价疗效。结果 近期有效率OLF方案组44％,LFP方案组41．3％（P〉0．05）,中位生存期OLF组10．2个月,LFP组9．8个月;1年生存率OLF组70．9％,LFP组68．3％（P〉0．05）．Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐OLF组4％,LFP组24．1％,（P〈0．05）,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降OLF组4％,LFP组24．1％,（P〈0．05）。结论 两方案近期有效率、1年生存率、中位生存期相当,而OLF组毒副作用较LFP组相对较轻。     

多西紫杉醇联合顺铂与足叶乙甙联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌对比分析

[目的]探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。[方法]68例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）。治疗组：多西紫杉醇60mg／m^2，静脉滴注，常规地塞米松预处理；顺铂（DDP）30mg／m^2，静滴，d1-3；对照组：Vp-1675mg／m^2，d1-3 DDP30mg／m^2，d1-3。至少治疗2个周期观察疗效及毒副反应。[结果]68例患者全部完成治疗计划，治疗组有效率为52．9％，明显高于对照组17．6％（χ^2=5．12，P〈0．05）；治疗组中位生存期11．7个月（5～24个月），对照组5．1个月（3～13个月），差异有统计学意义。治疗组毒副反应稍高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效，毒性反应可耐受。     

紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌48例比较

目的：比较紫杉醇加洛铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：48例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为紫杉醇加洛铂组（T1）组（24例）和紫杉醇加顺铂组（T2）组（24例）。T1组：紫杉醇135mg／m^2静滴,d1,洛铂30mg／m^2静滴,2h,d1;T2方案：顺铂30mg／m^2静滴,d1-3,紫杉醇用法同T1方法。每例均完成2个周期化疗后评价疗效及不良反应。结果：T1组和T2组有效率分别为41．6％和37．5％（P〉0．05）;T1组中位缓解期、中位生存期分别为20周和37周;T2组分别为18周和35周（P〉0．05）。T1组与T2组白细胞减少发生率分别为42．85％和83．33％（P〈0．05）;恶心呕吐发生率分别为16．67％和45．83％（P〈0．05）。结论：T1方案与T2方案治疗晚期NSCLC疗效相当,T1方案消化道、骨髓抑制反应轻,患者易耐受,可作为治疗晚期NSCLC的一线或二线方案。     

奈达铂联合长春瑞滨治疗65例转移癌

[目的]观察奈达铂联合长春瑞滨治疗转移癌的临床疗效及毒副反应。[方法]125例转移癌患者,随机分为奈达铂组（65例）和顺铂组（60例）。奈达铂组：奈达铂80mg／m^2,d1;长春瑞滨25mg／m^2,静脉滴注,d1、d8。顺铂组：顺铂80mg／m^2,d1;长春瑞滨25mg／m^2,d1、d8。21d为1个周期,共治疗4-6个周期。[结果]奈达铂组总有效率50．8％,其中转移性鳞癌有效率64．7％,转移性腺癌有效牢35．5％（P〈0．05）。顺铂组总有效率50．0％,其中转移性鳞癌有效率51．7％．转移性腺癌有效率48．4％（P〉0．05）。奈达铂组的主要毒副反应为胃肠道反应和肾功能损伤,但均较顺铂组轻。两组中位疾病进展期和中位生存期比较无显著性差异。[结论]奈达铂联合长春瑞滨治疗转移癌疗效与顺铂组相当。但毒副反应较轻,尤其适用于转移性鳞癌。     

紫杉醇、顺铂方案与长春瑞滨、顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的 观察紫杉醇（TAX）、顺铂（DDP）组成的TP方案与长春瑞滨（NVB）、顺铂（DDP）组成的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法 102例Ⅲ—Ⅳ期NSCLC病人随机分为TP方案组48例：TAX135—150mg／m^2，d1；DDP25mg／m^2，d1-3；NP方案组54例：NVB40mg／次，d1、d8，DDP25mg／m^2，d1-3。结果 TP方案组有效率52．1％，中位缓解期5．4个月；NP方案组有效率53．7％，中位缓解期5．0个月。两组近期疗效及中位缓解期比较均无显著性差异（P〉0．05）。两组主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及关节肌肉疼痛在TP方案组明显，静脉炎在NP方案组多见，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 TP方案和NP方案是治疗晚期NSCLC较有效的方案。两组疗效相似，毒副反应均可耐受。     

国产多西他赛联合顺铂在治疗晚期非小细胞肺癌中的应用

目的：评价多西他赛（多帕菲）联合顺铂（DDP）在治疗晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）中的疗效、毒副作用及给药方法。方法：将75例NSCLC患者随机分为3同给药方案组（38例）和周剂量方案组（37例）。3周给药方案组：多帕菲75mg／m^2。，d1，用药前1d开始用地塞米松（8mg，2次/d）预防过敏反应及液体潴留，连用3d；DDP25mg／m^3，d1～d3，21d重复。周剂量方案组：多帕菲35mg／m^2。d1、d8、d15，用药前1d开始用地塞米松（8mg，2次／d）预防过敏及液体潴留，连用3d；DDP 25mg/m^2，d1～d3；28d重复。至少使用2个周期后评价有效率、中位疾病进展时间（time to progression，TTP）、1年生存率及不良反应。结果：用多帕菲联合DDP治疗NSCLC 3周给药方案纽与周刑量方案组有效率、中位TTP和1年生存率分别为47．3％：15．9％、8．1个月：7．8个月和44．7％：43．2％．差异均无统计学意叉．P值分别为0．902、0．631和0．896；但周剂量方案组毒副作用特别是血液学毒性较3周给药方案组明显降低，两音白细胞降低的发生率分别为86．8％和64．9％，P=0．026。结论：多帕菲联合DDP周别量给药方案因其疗效较高而毒副作用较低是治疗NSCLC的较好方案，值得临床进一步推广应用。     

不同剂量顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

[目的]探讨不同剂量顺铂和放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌,观察其临床疗效和毒副反应。[方法]76例局部晚期鼻咽癌随机分成两组,顺铂低剂量组39例,顺铂高剂量组37例．两组均接受i维适形放射治疗,同步放化疗化疗方案：低剂量组予顺铂80mg／m^2,高剂量组予顺铂100mg／m^2,均为放疗d1、d22、d43静咏滴注.放射治疗：鼻咽原发灶总剂量：70～76Gy,颈部淋巴结总剂量64—66Gv,颈部预防量50Gy。[结果]低剂量组和高剂量组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率两组比较近期疗效相似（P〉0．05）：中位随访24个月后,2年无转移生存率低剂量组为89．7％．高剂量组为91．9％．2年无复发生存率低剂量组为92.3％,高剂量组为94．6％,无转移生存率及无复发生存率以高剂量组稍高．但与低剂量组相比差异无显著性（P〉0．05）．毒副反应比较．Ⅲ／Ⅳ级白细胞下降发生率及恶心、呕吐以DDP高剂量组显著（P〈0．05）,其余毒副反应以高剂量组发生率高。但无统计学意义。[结论]顺铂80mg／m^2同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌与顺铂100mg／m^2疗效相似,顺铂80mg／m^2III级以上胃肠道反应等毒副反应发生率低．患者更易耐受。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的疗效观察

目的探讨雷替曲塞（Raltitrexed）联合奥沙利铂（L-OHP）治疗术后复发晚期大肠癌的疗效和安全性。方法84例术后复发晚期大肠癌患者分为3组：A组38例,奥沙利铂（L—OHP）130mg／m^2,d1,静脉滴注3h,甲酰四氢叶酸（LV）200mg／m^2,静脉滴注2h,续予5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2静脉滴注6～8h,连用5d。B组27例,伊利替康（CPT-11）180mg／m^2,d1,静脉滴注1．5h,甲酰四氢叶酸（LV）200mg／m^2,静脉滴注2h,续予5-Fu400mg／m2静脉滴注6～8h,连用5d。C组19例,奥沙利铂（L-OHP）130mg／m^2,dl,静脉滴注3h,雷替曲塞（Raltitrexed）3mg／m^2,d1,静脉注射15min。三组均每3周重复1次。结果A、B、C三组有效率（RR）分别为15．8％、18．5％和36．8％;A、B组分别与C组比较,两组RR比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。三组的疾病控制率（DCR）分别为65．8％、70．4％和78．9％;A、B组与C组比较,两组DCR比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。三组的中位疾病进展时间（TTP）分别为6．1个月、6．9个月和8．2个月。A组与C组比较,两组TTP差异有统计学意义（P〈0．05）;B组与C组比较,两组TTP差异无统计学意义。毒性反应方面,C组的黏膜炎发生率明显低于A和B组,具有显著差异;其肝功能异常发生率高于A和B组;其神经毒性与A组基本相同;其腹泻及脱发发生率明显低于B组。结论雷替曲塞联合L—OHP（TOMOX方案）在术后复发晚期结直肠癌的治疗上近期效果优于FOLFOX及FOLFIRI方案,且毒性反应低,患者耐受性好,尤其适合老年患者。     

Comparison of docetaxel and docetaxel-irinotecan combination as second-line chemotherapy in advanced non-small-cell lung cancer: a randomized phase II trial.

BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate whether docetaxel (taxotere) treatment with or without irinotecan improved patient outcomes with similar toxicity in recurrent non-small-cell lung cancer (NSCLC). PATIENTS AND METHODS: Patients with recurrent platinum-refractory NSCLC with Eastern Cooperative Oncology Group performance status of 0-2 were randomized to either docetaxel 30 mg/m(2) and irinotecan 60 mg/m(2) (days 1 and 8) or docetaxel 75 mg/m(2) (day 1), both administered every 3 weeks. RESULTS: A total of 130 patients were randomized. The response rate (RR) (20% versus 14%), overall survival (6.5 months versus 6.4 months) and 1-year survival (37% versus 34%) were similar in the combination and docetaxel arms, respectively. The combination arm demonstrated a longer time to tumor progression (TTP) (5.6 versus 4.8 months; P=0.065). Grade 3-4 neutropenia and anemia were similar in the combination and docetaxel arms. Grades 3-4 non-hematological toxicity (except diarrhea) was mild and was similar in the two groups. Grade 3-4 thrombocytopenia (17% versus 6%; P=0.04) and diarrhea (12% versus 3%; P=0.05) occurred more frequently in the combination arm. CONCLUSIONS: The administration of irinotecan with docetaxel in platinum-refractory NSCLC prolonged TTP, but did not improve significantly RR, median survival or 1-year survival. Second-line docetaxel monotherapy offers significant and reproducible efficacy in platinum-refractory NSCLC.     

重组人内皮抑素联合化疗治疗晚期NSCLC近期疗效观察

目的观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液联合化疗治疗晚期NSCLC的有效性和安全性。方法经组织学或细胞学确诊的Ⅳ期NSCLC患者34例接受重组人血管内皮抑素加常规化疗药物联合治疗,重组人血管内皮抑素剂量为（8.3~10）mg/m²,总量15 mg,加入生理盐水500 ml中缓慢静脉滴注（3～4）小时,滴注过程中给予心电监护,第1～14天连续给药;同时联合给予NCCN指南推荐的化疗药物治疗,每3周重复。按照RECIST标准评价近期客观疗效,按照NCI CTC 3.0版的分级标准评价药物毒性。治疗1周期后评价毒性,2周期后评价疗效。结果所有34例患者均可评价疗效,其中PR9例,SD19例,PD6例,临床有效率为26.47%（9/34）,临床受益率为82.35%（28/34）,初治和复治患者的RR率为42.86%和15%（P<0.05）,CBR率分别为92.86%和75%（P<0.05）,未出现严重不良反应。结论重组人内皮抑素联合化疗治疗晚期NSCLC耐受性好,可以提高化疗的有效率,用于一线治疗时疗效提高更为显著。     

恩度联合多西紫杉醇和顺铂一线治疗晚期食管鳞癌的疗效

 目的 观察恩度（YH-16）联合多西紫杉醇（DOC）和顺铂（DDP）一线治疗晚期食管鳞癌的疗效及不良反应。方法 27例经组织学证实的晚期食管鳞状细胞癌患者,其中16例接受DOC／DDP方案化疗,11例接受YH-16／DOC／DDP方案化疗。DOC／DDP组：DOC 60mg／m2 d1 1小时内静脉输注,DDP 30mg／m2 d1~3 2小时静脉输注,21天为一周期;YH-16／DOC／DDP组：DOC/DDP用法同上,YH 16 7.5 mg／m2 d1~14 3～4小时静脉输注,21天为一周期。每化疗2周期后按RECIST标准评价疗效,每1周期后根据CTCAE3.0进行不良反应分级。结果 DOC／DDP组,PR 6例（37.5%）,总有效率37.5%（CR+PR）;中位至疾病进展时间（TTP）142天,中位生存时间（OS）310.5天。YH 16／DOC／DDP组CR 1例（9%）,PR 4例（36.4%）,总有效率45.4%（CR+PR）;中位至疾病进展时间（TTP）210天,中位生存时间（OS）371天。两组比较TTP及OS差异均无统计学意义。DOC／DDP组和YH 16／DOC／DDP组3～4级血液系统不良反应包括：白细胞减少（44% vs. 45%）,中性粒细胞减少（38% vs. 27%）,中性粒细胞减少性发热（6% vs. 9%）;非血液系统不良反应主要为1～2级的恶心呕吐,其发生率分别为50%和45%。无治疗相关性死亡。结论 恩度联合多西紫杉醇和顺铂一线治疗晚期食管鳞癌不延长TTP及OS。     

吉非替尼对晚期非小细胞肺癌疗效和毒副作用的分析

收集我科2005年2月～2006年9月病理确诊的复发/转移或局部晚期的非小细胞肺癌（NSCLC）患者36例,单药口服吉非替尼（易瑞沙）250 mg/kg,＞30 d,分析影响吉非替尼疗效和毒副作用的因素.结果：36例患者均可评效,CR 1例,PR 25例,SD 4例,PD 6例,客观有效率为72.2%,疾病控制率为83.3%.吸烟与RR、DCR、TTP时间相关（P值分别为0.049、0.024和0.033 44）,性别、年龄与RR相关（P值分别为0.026和0.028）,KPS＜60的患者生活质量明显提高,P=0.048 2;总的中位TTP为5.5个月.与药物相关的不良反应依次是皮肤干燥、皮疹、腹泻、指（趾）甲改变等不良反应,皮肤干燥和皮疹与RR相关（P值分别为0.012和0.022）.初步研究结果提示,吉非替尼治疗晚期NSCLC的疗效确切,毒副作用小,大多为轻-中度,可耐受.吸烟是预后不良因素,性别、年龄、皮肤干燥和皮疹与近期疗效相关.     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌

 【摘要】　目的　评价重组人血管内皮抑制素（商品名：恩度）联合吉西他滨加顺铂（GP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法　采用非随机同期对照的方法,以接受重组人血管内皮抑制素联合化疗的NSCLC患者32例为试验组,单纯GP方案化疗者40例为对照组。比较两组有效率（RR）、临床受益率（CBR）、肿瘤进展时间（TTP）、生活质量（QOL）及安全性。结果　试验组和对照组的总RR分别为40.6 %（13／32）和 20.0 %（8／40）,差异无统计学意义（χ2＝3.66,P＝0.07）,总 CBR分别为68.8 %（22 ／32）和42.5 %（17／40）,差异有统计学意义（χ2＝4.93,P＝0.034）,总的中位TTP分别为 5.2个月和3.9个月,差异有统计学意义（P＝0.042）。试验组与对照组不良反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　重组人血管内皮抑制素联合 GP方案能明显提高晚期NSCLC的RR、CBR及中位TTP,安全性好,具有较好的临床应用前景。     

Association of Chemotherapy-induced Leucopenia with Treatment Outcomes in Advanced Non-small-cell lung Cancer Cases Receiving the NP Regimen

Background: Chemotherapy induced leutropenia has been shown to be associated with improved treatmentoutcomes in selected solid tumors. We studied the association of chemotherapy induced leutropenia with treatmentrelated outcomes in advanced non-small-cell lung cancer. Methods: This is a prospective analysis of patientsreceiving chemotherapy for advanced NSCLC at the Shandong Cancer Hospital from 2005-07.The chemotherapyincluded cisplatin 35 mg/m2, IV on d1,2 and vinorelbine 25 mg/m2 IV on d1,8 every 21 days. Patients were stratifiedinto three groups (A) those experiencing grades 0 leucopenia, group (B) grades 1-2 and group (C) grades 3-4. Theoutcomes studied were response rate (RR), disease control rate (DCR), and time to progression (TTP). Results:128 patients were studied. The RRs in groups A, B and C were 30.8%, 56.8% and 71.4%, respectively, p=0.010.The DCRs were 61.5%, 83.8% and 92.9%, respectively, p=0.009 and the median TTPs were 150 days (95%CI:91-209), 189 days (95%CI: 181-197) and 207 days (95%CI: 172-242), p=0.009. The differences in RR and TTPwere significant. In patients whose CIL kept on 10 days at least, the TTP was significantly prolonged, p=0.0213,and the same was the case for those experiencing grades 1-2 leucopenia and ECOG 0, p=0.0412. Conclusions:Occurrence of CIL correlated with RR and TTP in patients with advanced NSCLC receiving cisplatin andvinorelbine chemotherapy, especially in patients experiencing grades 1-2 leucopenia and ECOG 0, and thesame for those with CIL persisting for 10 days at least. CIL could be a biological measure of drug activity anda marker of efficacy.     

卡培他滨治疗化疗失败的非小细胞肺癌对照研究

背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)二线治疗效果不佳,可选择的方案有限。尽管单药多西他赛已经被证实能使患者获益,但其缓解期和生存期均较短,因此探索两药联合治疗方案对化疗失败的NSCLC患者有重要临床意义。本文旨在评价卡培他滨联合多西他赛治疗化疗失败的NSCLC患者的疗效并观察不良反应。方法:48例化疗失败的患者随机分为两组,卡培他滨联合多西他赛组(联合组)23例:卡培他滨625 mg/m2,每日2次,第5～18天,多西他赛30 mg/m2,第1、8天。单药多西他赛组(单药组)25例:多西他赛35 mg/m2,第1、8天。主要研究终点为至肿瘤进展时间(time to progression,TTP),次要研究终点为总生存期(overall survival,OS)、有效率(response rate,RR)和疾病控制率(disease controlrate,DCR)。结果:两组中位TTP、中位生存期(MST)和1年总生存率分别为7个月、12个月、47.6%和3个月、12个月、39.6%。联合组中位TTP明显长于单药组,差异有统计学意义(χ2=4.763,P=0.029)。联合组和单药组的RR和DCR分别为:13.0%(3/23)、78.3%(18/23)和12.0%(3/25)、76%(19/25),差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均较轻,主要是粒细胞减少、乏力、恶心。联合组未出现严重手足综合征。结论:与单药组相比,联合组患者TTP显著延长,获得了较好的DCR,且不良反应较轻,其对长期生存的作用值得在Ⅲ期试验中研究。     

双周多西紫杉联合FOLFOX4方案和DCF方案治疗晚期胃癌对照研究

目的:比较双周多西紫杉联合FOLFOX4方案和DCF方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:将53例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。A组27例,采用双周多西紫杉联合FOLFOX4方案化疗:多西紫杉50mg/m2,静脉滴注,d1;草酸铂85mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,d1、d2,氟尿嘧啶600mg/m2,持续静脉泵输注22h,d1、d2。每2周为1周期。B组26例,采用DCF方案化疗:多西紫杉75mg/m2,静脉推注,d1;氟尿嘧啶750mg/m2,静脉滴注,d1-5;顺铂20mg/m2,静脉滴注,d1-3。每3周为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、生活质量改善情况、不良反应进行分析比较。结果:A组和B组的有效率分别为55.6%(15/27)和53.8%(14/26),无显著性差异(P=0.9005)。A组和B组的中位疾病进展时间为6.0月(1.9-12月)和5.1月(1-12月)(P=0.0414);中位生存时间10.5月(1-18月)和10.1月(1-17月)(P=0.7805)。A组和B组的生活质量改善为74.1%(20/27)和50.0%(13/26),无显著性差异(P=0.0707);两组主要不良反应在Ⅳ度白细胞减少、血小板减少以及恶心呕吐方面具有一定差异(P<0.05),腹泻、口腔炎、神经毒性、脱发、心脏毒性等指标无显西著性差异。结论:双周多紫杉联合FOLFOX4方案和DCF方案一线治疗晚期胃癌近期疗效较好,双周多西紫杉联合FOLFOX4方案在一定程度上延长了无进展生存时间,在生活质量改善上似乎也有一定的优势。在重度白细胞减少以及相关的感染发生率上优于DCF方案。提示晚期胃癌患者对双周多西紫杉联合FOL-FOX4方案具有更好的耐受性。     

NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：比较长春瑞滨（Vinorelbine,NVB）和顺铂（Cisplatin,DDP）组成的NP方案时辰化疗与常规化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：80例非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰化疗组38例予NP方案时辰化疗,NVB25mg/m^2静脉滴注第1、8天,DDP总量80mg/m^2静脉滴注第1～3天,0∶00AM～4∶00AM;常规化疗组42例予NP方案常规化疗,9∶00AM～1∶00PM。每例至少完成2周期化疗方可评价疗效。结果：时辰化疗组有效率（CR＋PR）为57.9%（22/38）,常规化疗组有效率为35.7%（15/42）,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P=0.047）。主要不良反应是血液毒性、消化道反应、脱发以及静脉炎,而心脏、肝脏、神经毒性及其他毒性发生率较小;时辰化疗组食欲下降、恶心、呕吐较常规化疗组低（P〈0.01）,脱发和肝损害也较对照组低（P〈0.05）。两组患者治疗后KPS评分升高率在时辰化疗组为74.1%,常规化疗组为60.5%,时辰化疗组KPS评分升高率及升高幅度均高于常规化疗组（P=0.024,P=0.002）。两组疾病进展时间（timetoprogress,TTP）及生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,毒副反应明显小于常规化疗,且在改善患者生活质量方面更具有优势,值得临床进一步研究。     

泰索帝联合顺铂及健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌随机对照临床研究

背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non鄄smallcelllungcancer,NSCLC)的治疗仍是一个难点,传统化疗方案的有效率在40%左右,随着新药泰素、泰索帝及健择等的不断出现,NSCLC的疗效有了很大的提高。本研究采用随机对照研究的方法,探讨新药泰索帝联合顺铂(TP)及健择联合顺铂(GP)治疗晚期NSCLC疗效及不良反应。方法:采用临床随机对照研究的方法观察经两个方案治疗后43例患者的缓解率(RR)、疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)和1年、2年生存率。43例患者中TP组22例,GP组21例。结果:TP组CR1例、PR9例,RR45.4%,TTP4.6个月,MST10.6个月(95%CI9.3～11.3个月)。GP组无CR,PR9例,RR42.9%,TTP4.7个月,MST11.3个月(95%CI6.8～14.8个月)。两组疗效比较无显著性差异(P=0.71)。GP组1、2年生存率分别为34.1%、11.2%,TP组分别为38.1%、15.3%,两组生存率无显著性差异(P=0.89)。TP组不良反应以粒细胞下降为主,GP组以乏力和血小板降低为主要表现,但均可耐受。结论:泰索帝或健择联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和较高的临床缓解率,并获得较高的1年和2年生存率,两组疗效和生存率没有显著性差异。