重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌

 【摘要】　目的　评价重组人血管内皮抑制素（商品名：恩度）联合吉西他滨加顺铂（GP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法　采用非随机同期对照的方法,以接受重组人血管内皮抑制素联合化疗的NSCLC患者32例为试验组,单纯GP方案化疗者40例为对照组。比较两组有效率（RR）、临床受益率（CBR）、肿瘤进展时间（TTP）、生活质量（QOL）及安全性。结果　试验组和对照组的总RR分别为40.6 %（13／32）和 20.0 %（8／40）,差异无统计学意义（χ2＝3.66,P＝0.07）,总 CBR分别为68.8 %（22 ／32）和42.5 %（17／40）,差异有统计学意义（χ2＝4.93,P＝0.034）,总的中位TTP分别为 5.2个月和3.9个月,差异有统计学意义（P＝0.042）。试验组与对照组不良反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　重组人血管内皮抑制素联合 GP方案能明显提高晚期NSCLC的RR、CBR及中位TTP,安全性好,具有较好的临床应用前景。     

恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌37例

[目的]观察重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。[方法]经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期非小细胞肺癌患者37例,接受恩度联合含铂方案治疗。其中恩度7.5mg/m2,第1～14d;同时联合含铂方案化疗,21d为1个周期。观察近期疗效、QOL评分变化和毒副反应。[结果]全组37例患者均可进行安全性评价,33例患者可评价客观疗效。33例可评价疗效病例中,PR12例,SD16例,RR为36.4%(12/33),疾病控制率为84.8%(25/33);中位TTP为8.5个月,MST为11.5个月。3/4级毒副反应发生率为21.6%(8/37),其中包括白细胞下降4例,血小板下降2例及恶心/呕吐2例,主要与化疗药物有关。[结论]恩度与含铂化疗药物联合治疗晚期非小细胞肺癌有一定临床价值,值得进一步深入观察。     

siRNA介导的STAT3基因沉默对宫颈癌HeLa细胞凋亡和化疗敏感性的影响

目的:应用siRNA介导的STAT3基因沉默,研究其对HeLa细胞凋亡和化疗敏感性的影响.方法:体外合成靶向STAT3的siRNA-1和siRNA-2,并用脂质体转染HeLa细胞,RT-PCR检测干扰STAT3 mR-NA敲减的效率,蛋白质印迹法检测敲减后STAT3蛋白的表达;通过记录生长曲线观察干扰后细胞的增殖情况.用AnnexinV/PI双染,结合流式细胞仪检测细胞早期凋亡率.MTT法检测肿瘤细胞对几种化疗药物的敏感性.结果:siRNA使STAT3表达下调,mRNA水平抑制率为74.8%和60.4%;蛋白表达水平抑制达68.0%和59.0%.干扰后HeLa细胞增殖缓慢,早期凋亡率明显增加.对顺铂、长春瑞滨和吉西他滨有增敏作用.结论:siRNA介导的STAT3沉默可以抑制宫颈癌HeLa细胞的增殖,诱导凋亡,增加对化疗药物的敏感性,可望成为一种新的治疗策略.     

微小RNA-190低表达调控肺癌A549细胞增殖、侵袭和凋亡的实验研究

目的探讨微小RNA(miR)-190对肺癌A549细胞增殖、侵袭和凋亡的影响及其机制。方法将体外培养的A549细胞分为对照(Ctrl)组、抑制剂阴性对照(anti-miR-NC)组和miR-190抑制剂(anti-miR-190)组,转染miR-190抑制剂及其阴性对照后,采用实时荧光定量PCR检测检测A549细胞中miR-190的表达水平,MTT法、Transwell小室和流式细胞仪分别检测细胞增殖、侵袭和凋亡;采用双荧光素酶报告基因实验和免疫印迹法检测miR-190和GDF11的靶向调控关系。结果与Ctrl组比较,anti-miR-190组细胞中miR-190表达水平明显降低,细胞增殖能力明显减弱,侵袭细胞数明显减少,且细胞凋亡率明显升高(P<0.05);但anti-miR-NC组和Ctrl组比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。双荧光素酶报告基因实验和免疫印迹法证实GDF11是miR-190的靶基因,miR-190可负向调控GDF11蛋白表达。结论miR-190低表达可抑制肺癌A549细胞增殖与侵袭并促进细胞凋亡,其作用机制可能与靶向调控GDF11表达有关。     

RNA干扰Survivin基因对Hela细胞凋亡及抗肿瘤药物敏感性的影响

目的:研究RNA干涉Survivin基因表达对人宫颈癌Hela细胞凋亡及抗肿瘤药物敏感性的影响.方法:将Sur-vivin SiRNA片段通过脂质体的介导转染宫颈癌Hela细胞系;RT-PCR检测Hela细胞中Survivin mRNA的表达,Western Blot检测Survivin蛋白表达;确定转染成功使干扰组细胞Survivin表达下调后,以流式细胞仪检测细胞凋亡率变化;细胞计数后绘制生长曲线观察细胞增殖能力变化;MTT法检测细胞对抗肿瘤药物的敏感性变化.结果:与对照组相比,两个Survivin基因干扰组的mRNA和蛋白表达抑制率分别为55%,60%和42%,55%,表达均下降(P<0.05);细胞凋亡率分别为19%和22%,较对照组高(P<0.05);生长曲线显示干扰组的细胞增殖能力下降;同一剂量药物作用下,各组细胞对抗肿瘤药物的敏感性均有提高,其中NVB组和PDD组有统计学意义(P<0.05).结论:Survivin SiRNA片段转染进入Hela细胞后,Survivin mRNA和蛋白表达水平均下降,Hela细胞的凋亡率增加,对抗肿瘤药物的敏感性增加.     

晚期癌痛患者持续皮下泵入吗啡的临床疗效观察

的：探讨吗啡持续皮下泵入对重度癌痛患者的临床疗效；方法：BD留置针腹部埋置，连接微量泵药管，吗啡匀速泵入。静脉吗啡初用每日量为原口服吗啡每日量的1，03，视觉模拟评分法（VAS）评价疗效；结果：吗啡平均初次剂量50mg（30～80mg）／24h．平均维持量80mg（60～120mg）／24h，疼痛缓解率，d160％，d2～d14均为90％，联合辅助用药后疼痛控制96吖．不良反应中腹胀或便秘170例，食纳下降101例，过度镇静、睡眠增多50例．恶心或呕吐22例、呼吸抑制2例、尿潴留2例；结论：晚期大量口服长效吗啡类药物疗效不佳的癌症患者，采用止痛泵持续泵入吗啡能取得较满意的疗效     

CT引导经皮微波消融联合肝动脉栓塞治疗肝癌的临床疗效

目的:观察CT引导下微波消融联合肝动脉栓塞对肝癌的治疗效果。方法:以2011年3月至2015年6月在我院接受治疗的肝癌患者为观察对象。根据其治疗方式分为肝动脉栓塞组（40例）和联合治疗组（45例）,其中肝动脉栓塞组给予单纯肝动脉栓塞,联合治疗组给予肝动脉栓塞联合CT引导下肝癌微波消融。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后肝功能水平和生存率的差异。结果:联合治疗组治疗有效率明显高于肝动脉栓塞组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗前的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和结合胆红素（DBIL）等指标水平无明显差异,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前降低,且联合治疗组降低更明显（P＜0.05）;联合治疗组1年、2年和3年生存率均高于肝动脉栓塞组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:CT引导下微波消融联合肝动脉栓塞对肝癌有较好的治疗效果,可明显改善患者肝功能,提高其远期生存率。