女性肺癌48例临床分析

通过对４５例女性肺癌与７４例男性肺癌比较分析，提示男女性肺癌比例下降，吸烟及被动吸烟为诱发女性肺癌的致病因素之一。女性肺癌以周围型腺癌多见，发病年龄早、转移早、预后差、痰找肿瘤细胞是诊断肺癌的方法之一，但阳性率低。     

被动吸烟有害的更多证据——现有证据已足以说明被动吸烟危害健康

最近，国际癌症研究机构（the Intemational Agency for Research on Cancer，IARC）回顾分析了50余项关于被动吸烟和肺癌关系的研究，表明在家庭中，女性被动吸烟使其罹患肺癌的风险增加20％，男性被动吸烟则患肺癌的风险增加30％。被动吸烟有害健康，已被人们广泛接受，而英国医学杂志（BMJ）最近又补充了哪些证据呢？     

DNA 修复基因XRCC1多态性与非吸烟女性肺癌易感性的回归分析

目的:分析DNA修复基因XRCC1密码子399多态性与非吸烟女性肺癌易感性的关系,并探讨其与被动吸烟和厨房油烟暴露等室内空气污染因素可能的交互作用.方法:采用病例-对照研究,选择162例原发性女性肺癌患者为病例组,取244例女性健康居民作为对照组,进行流行病学调查.运用PCR-RFLP方法分析XRCC1基因Arg399Gln位点的多态性.应用Logistic回归模型分析该位点多态性与肺癌易感性的关系.结果:病例组等位基因Arg和Gln的频率分别为62.04%和37.96%,对照组分别为69.06%和30.94%,差异有统计学意义(P=0.038 3).携带Gln/Gln基因型者患肺癌,特别是肺鳞癌的风险高于携带野生型Arg/Arg者,其OR值分别为2.18(95%CI为1.10～4.35)和4.63(95%CI为1.24～17.23).在被动吸烟者中,Gln/Gln基因型可使肺癌的发病风险提高,其OR值为3.52(95%CI为1.35～9.19).携带至少1个突变等位基因Gln且同时暴露于被动吸烟、做饭采用煤、柴草等固体燃料、未使用厨房排风设备等3个环境因素者相对于携带野生型Arg/Arg且无上述暴露者,肺癌患病危险性增高,OR高达20.25(95%CI为5.06～81.11).结论:DNA修复基因XRCC1密码子399的多态性可能与非吸烟女性肺癌的易感性有关.在非吸烟女性肺癌的发生过程中,被动吸烟、做饭采用固体燃料、未使用厨房排风设备等3个环境因素可能与该位点多态性存在协同作用.     

女性肺癌危险因素研究进展

近年来,我国肺癌报告发病率持续上升,肺癌已经成为威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。既往研究显示,肺癌的发病风险与个人饮食、生活习惯,如吸烟、吃腌制食品等;环境因素如大气污染,厨房油烟暴露等;个体遗传易感性,如代谢酶基因多态性、DNA修复酶基因多态性等因素有关联。由于女性在雌激素水平、吸烟、被动吸烟、厨房油烟暴露等方面与男性存在差别,因此女性肺癌发病危险因素相对男性肺癌发病危险因素尚存在不同之处。     

小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌相关性研究

目的 探讨小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌的关系以及环境暴露与小气道阻塞的相关性. 方法 采用病例-对照研究方法,纳入非吸烟女性肺腺癌患者85人和对照组85人;用肺功能指标评价小气道情况. 结果 肺癌组FEF50%、FEF75%、MMEF75/25均较对照组明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）;有被动吸烟的肺癌患者小气道阻塞调整危险度上升到3.55（95%CI为1.33～9.02）,厨房油烟暴露使小气道阻塞的调整危险度由1.90（95%CI为0.84～4.03）上升到3.61（95%CI为1.78～9.13）. 结论 小气道阻塞与非吸烟女性早期肺腺癌相关;被动吸烟和厨房油烟暴露可能是小气道阻塞的危险因素.     

女性肺癌发病危险因素调查

对太原市四所医院１９８９年女性肺癌５３例进行了１：２配比病例对照调查。并采用条件Ｌｏｇｓｔｉｃ回归进行分析。结果显示：开始吸烟年龄早、吸烟量大和食蔬菜量少为女性肺癌重要的危险因素，ＯＲ分别为３．４３、１．８６和３．４６。但被动吸烟与之无关（Ｐ＞０．０５）。     

重庆市肺癌发病危险因素分析——原发性肺癌病例对照研究

本课题对重庆市原发性肺癌病例作了1：2配对研究，探讨肺癌发病的危险因素。结果支持吸烟与肺癌的联系，在女性中被动吸烟是重要的危险因素，并发现精神因素在男女两组都是不可忽视的危险因子；慢支与肺癌仍然有密切的关系。同时揭示城市中居住条件的改善，特别注意厨房通风条件，减少居室微小气候的污染，是防止肺癌发生的重要环节。     

“二手烟”让女性更易得肺癌

中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员吴一龙教授日前说：“近年来，女性肺癌发病率上升了38．4％，比男性高了12个百分点!”吴一龙所在的医院，每年都有几例20多岁的女性肺癌患者。他说：“询问病史时，我发现她们自己不吸烟，但办公室里长期有人吸烟，她们患病与‘二手烟’，也就是被动吸烟，有极大关系。”吴一龙说，如果一个人每天吸入二手烟的时间超过15分钟，则他患肺癌的几率与抽烟者是一样的。     

被动吸烟与女性2型糖尿病的关系

目的:探讨被动吸烟与女性2型糖尿病(T2DM)的关系。方法:采用多阶段整群随机抽样法,抽取南昌市西湖区和青山湖区地区35~75岁之间的3 048名常住且不吸烟女性居民,由经过培训的调查人员采用面对面的方式进行被动吸烟情况现况调查和相关研究。结果:(1)在3 048名不吸烟女性中有1 392例为被动吸烟者(被动吸烟组),1 656例为非被动吸烟者(非被动吸烟组);T2DM 282例,现患率9.3%。(2)被动吸烟组糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、反映胰岛素抵抗程度的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及T2DM患病率均显著高于非被动吸烟组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则较低(P<0.05)。(3)被动吸烟致不吸烟女性T2DM的危险性:同时调整了年龄、体重指数、糖尿病家族史、HDL-C、TC、高血压病史等混杂因素后,被动吸烟者中T2DM的比值比(OR)及95%CI可信区间为1.551(1.162~2.071),P<0.05。结论:南昌市禁烟现状不容乐观,女性人群被动吸烟现象严重;被动吸烟可能是不吸烟女性患T2DM的独立危险因素之一,其机制可能与胰岛素抵抗有关;被动吸烟与血脂代谢紊乱亦密切相关。     

第六届全国肺癌学术会议

由中国抗癌协会主办的第六届全国肺癌学术会议,1996年4月15～17日在上海召开。会议特邀8位家专作了专题报告。 一、流行病学研究 吸烟、被动吸烟,室内外空气污染、饮食、社会,心理因素及女性激素紊乱等是肺癌的可能病因。但30年来,女性肺癌发病率迅速上升,并以腺癌为主,提示一个普遍存在的,有较强致癌性的因子进入了人类环境,应是今后的研究重点。会议建议,肺癌的病因学研究必须采取实验室研究和流行     

原发性支气管肺癌诊疗心得

[病因和发病机制] 病因和发病机制至今未明,已知肺癌的发生与下列因素有关. (一)吸烟吸烟是肺癌发生的重要危险因素,而且吸烟量越多、年限越长、开始吸烟年龄越早,肺癌的死亡率越高.吸纸烟者肺癌发病率高,因纸烟中含有多种致癌物质,其中苯并芘是主要的致癌物.被动吸烟也容易引起肺癌.     

被动吸烟者患癌危险性增高

意大利威尼斯消息:被动吸烟与肺癌有关。如果丈夫每天吸烟一包或以上,不吸烟的妻子患肺癌、头颈部肿瘤及乳腺癌的危险性增高。日本东京肿瘤预防研究所所长Takesh Hirayama在第五届国际癌症研究及AIDS专题讨论会上说.毫无疑问,吸烟除危害自身外,也危害他人。1981年,Hirayama在一项研究中报道,与吸烟男性结婚的妇女患肺癌的危险性增加。在同一周,希腊雅典大学医学院Dimiytrios Trichopoulos医师发表了一篇相似的报道,即被动吸烟与肺癌有关。以上是初步报道,以后有16项流行病学研     

被动吸烟对女性2型糖尿病患者尿清蛋白排泄率的影响

目的探讨被动吸烟对不吸烟的女性2型糖尿病患者尿清蛋白排泄率(UAE)的影响。方法对2009年6月—2011年4月在我院住院的521例不吸烟的女性2型糖尿病患者进行被动吸烟的调查,比较被动吸烟暴露者和非被动吸烟暴露者的基本资料、胰岛功能、血脂水平、炎症标志物〔C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、白细胞计数〕和8 h UAE。被动吸烟暴露的定义是与吸烟的家人或同事接触至少5年。结果不吸烟的女性2型糖尿病患者中,294例(56.4%)为被动吸烟暴露者(暴露组),227例(43.6%)为非被动吸烟暴露者(非暴露组)。暴露组患者受教育年限显著短于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05),血CRP、纤维蛋白原水平和8 h UAE均显著高于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05),而血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则显著低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,糖尿病病程、收缩压、CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和被动吸烟累积量是不吸烟的女性2型糖尿病患者8 h UAE的独立影响因子。结论被动吸烟会增加女性2型糖尿病患者的UAE、血CRP及纤维蛋白原水平,并加重血脂代谢紊乱。     

成年人被动吸烟情况调查研究

调查成年人被动吸烟情况,了解人们对被动吸烟的知识、态度和行为,为制定控烟政策提供依据。方法采用拦截调查的方法,在山东省济南市、聊城市、平阴县三地共调查543人,其中不吸烟者397人。采用χ2检验、Logistic回归分析方法统计分析有关因素与被动吸烟的关系。结果不吸烟者中426％的人被动吸烟,其中524％的男性被动吸烟,478％的女性被动吸烟,男性被动吸烟率高于女性。597％的不吸烟者主动反对吸烟者在自己面前吸烟。男性、从事室内工作、不主动拒绝被动吸烟和吸烟者吸烟前不征求他人意见是不吸烟者被动吸烟的危险因素。结论人群中被动吸烟率仍然较高,人们对被动吸烟危害的认识尚不足,拒绝被动吸烟的意识淡漠,对不同公共场所全部禁烟的态度不尽一致,多数人支持在学校、医院、公交工具中全部禁烟。需要进一步加强对公众的控烟宣传,加大公共场所禁烟的力度,减少全人群的烟草暴露特别是加强对不吸烟者的保护力度。     

中国非吸烟女性环境烟草烟雾暴露与肺癌风险的Meta分析

目的分析中国非吸烟女性环境烟草烟雾暴露(environmental tobacco smoke,ETS)与肺癌发生危险之间的关系。方法纳入有关中国非吸烟女性ETS暴露与肺癌发生关联的病例-对照研究,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,累计肺癌病例3963例,对照4878例,合并分析结果显示ETS暴露与非吸烟女性肺癌发生的关联有统计学意义,合并OR(95%CI)值为1.33(1.20-1.47)。结论 ETS是中国非吸烟女性肺癌发生的重要危险因素。     

吸烟与肺癌细胞类型的关系

本文对广州市1,093例(男,804例;女,289例)肺癌死者的吸烟情况与肺癌细胞类型的关系进行了分析。分析项目除包括有无吸烟史外,对吸烟者还考虑其吸烟强度(吸烟指数),以及主、被动吸烟情况。结果表明:吸烟主要是诱发鳞癌,特别是与男性肺鳞癌关系密切。吸烟强度与鳞癌的比例存在着剂量-反应关系,即随着吸烟指数的增大,鳞癌比例也增加。被动吸烟似亦有使鳞癌比例升高的倾向。但本研究对吸烟与腺癌的关系尚未能得出明确的结论,有待于进一步探讨。     

山东省3县农村居民被动吸烟情况研究

目的了解农村居民的被动吸烟现状,为制定适宜农村地区的控烟政策、有效地保护不吸烟者的健康提供依据。方法参照全球成人吸烟行为调查(GATS)设计调查表,在山东省莒南、梁山和平阴3县中抽取9个自然村,面对面调查15岁及以上居民的被动吸烟情况。结果被动吸烟率为39.00%,其中男性被动吸烟率为38.26%,女性为39.35%;低年龄组男性被动吸烟率高于女性,高年龄组女性高于男性;男性中未婚者被动吸烟率较高(42.61%),女性中已婚者被动吸烟率较高(41.19%);男性中打工者的被动吸烟率较高(48.99%),女性中商业/服务业从业者的被动吸烟率较高(46.42%);男性被动吸烟的地点主要为工作场所(54.30%),女性则为自己家中(88.31%)。结论与之前的研究相比,山东省三县农村地区的被动吸烟率高于山东其他地区,虽然人们认识到吸烟有害健康,但是并没有真正行动起来抵制香烟,今后的控烟工作任重而道远。     

被动吸烟对办公室工作女性血管内皮功能的影响

目的 探讨被动吸烟对市、乡级办公室工作的青年女性血管内皮功能的影响.方法 将36例市级(城市组)、58例乡级(乡镇组)体检时健康,同时有被动吸烟史的办公室女性按被动吸烟的时间分为3组:A组每天被动吸烟1～8支,B组每天被动吸烟9～15支,C组每天被动吸烟＞15支.检测肱动脉充血反应试验和硝酸甘油试验引起的肱动脉内径变化.对照组为体检健康、无被动吸烟史的女性20例.结果 城市组与乡镇组每日被动吸烟超过8支者,城市组为13例,乡镇组为38例(X2=7.739,P=0.005),差异有统计学意义.肱动脉充血反应试验引起的肱动脉内径变化,A、B、C组与对照组比较血管扩张率降低,C组与A、B组比较血管扩张率降低.结论 被动吸烟可以引起办公室女性血管内皮功能的受损.     

2002～2006年丹东市女性肺癌发病情况分析

目的探讨丹东市女性肺癌发病情况及病因分析，为女性肺癌的防治提供依据。方法收集丹东市市辖区范围内2002～2006年肿瘤登记报告年分析表，获取女性肺癌发病资料，对本地区女性肺癌发病情况进行分析。结果2002～2006年丹东市女性肺癌总发病率为46／10万；总标化率为14．25／10万；发病率波动在30．94／10万～53．80／10万；标化率波动在21．63／10万～43．7／10万。结论丹东市近几年女性肺癌发病率略呈上升趋势。考虑与环境因素、被动吸烟、烹调油烟过大及维生素C和维生素E过少等因素有关。     

被动吸烟的危害及降低其暴露的途径

近20多年来，被动吸烟对健康的危害已日益被人们所识别。其中，肺癌在健康成年不吸烟者中的发生、儿童期疾患如呼吸道疾病等都被确认为与被动吸烟有关。随着对被动吸烟对健康危害研究的深化，公众亦日益认识到这些危害。他们还意识到，吸烟不仅仅是个人行为，而且是一个重大的社会问题。立法控烟，是减轻被动吸烟危害的有效途径。近一二十年来，公共场所禁烟法规在数量和范围上都有相当大的增加。[第一段]