高血压、左心室肥厚、蛋白尿、肾功能不全

病历摘要　患者 ,男 ,4 3岁 ,农民。因头晕、头痛 5年 ,夜尿增多 2年 ,加重 2个月伴乏力于 2 0 0 1年 6月 3日入院。于 5年前开始 ,遇精神紧张时出现头晕、头痛 ,无恶心 ,呕吐 ,无心悸、气短 ,曾在当地医院就诊 ,测血压最高为 2 6.6/15.96ｋＰａ ( 2 0 0 /12 0ｍｍＨｇ) ,诊断为“高血压” ,间断口服降压药物(具体不详 )。上述症状仍时有发生 ,2年前开始出现夜尿增多 ,每晚 3～ 4次 ,无腰痛 ,血尿以及尿频、尿急、尿痛 ,末介意。近 2个月上述症状加重伴乏力 ,食欲减退 ,无尿量减少 ,为求进一步诊治而入我院。既往健康 ,其父患“高血压、脑血…     

原发性醛固酮增多症1例误诊报告

患者:女,32岁,头痛、头晕,间断双下肢无力,麻木3年余,症状加重伴夜尿增多3个月。门诊查血压24.0/14.7KPa,心肺腹正常。以高血压收入院。     

阵发性头痛、头晕1年,加重1个月

患者 ,女 ,2 8岁。因阵发性头痛头晕 1年 ,加重 1个月入院。 2年前患者无何诱因出现阵发性头痛、头晕 ,每次发作持续 5分钟后可自行缓解。病人未介意 ,未系统治疗。 1个月前患者头痛、头晕加重 ,发作频繁。每次发作均在排尿时出现头痛、头晕、面色苍白 ,伴大汗及心悸。在当地医院住院测血压平静时 110 / 80ｍｍＨｇ,解小便后测血压为 2 0 0 / 12 0ｍｍＨｇ ,休息 10分钟后上述症状可自行缓解。查体 :平静时ＢＰ12 0 / 80ｍｍＨｇ ,Ｐ80次/分 ;解小便后ＢＰ190 / 12 0ｍｍＨｇ ,Ｐ12 0次 /分。Ｔ36℃ ,神志清楚 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗…     

头晕,头痛,失明,颅压进行性增高致死亡1例讨论

1病历摘要女，50岁，因头晕头痛呕吐3个月，加重伴失明1个月而于1994年2月10日入院。患者于3个月前出现头晕，视物向左侧偏斜，继之出现双眼眶痛，一周后扩展至全头痛，伴恶心呕吐。入院前曾行脱水治疗，能缓解上述症状，尔后仍述头痛呕吐。一个月前渐出现左眼失明，右眼视物模     

膀胱副神经节瘤诊治1例

患者,男,57岁,汉族,因尿急、尿痛、夜尿增多伴头痛、头昏1年多,发现盆腔占位1个月于2011年6月14日入院.主要表现为不明原因尿急、终末尿痛,夜尿3次/晚,同时伴会阴及肛周坠胀,头痛、头晕,尤以排尿时明显.既往有高血压病史2年,平时血压波动在160～210/90～110 mmHg,自诉服用常规降压药物及曾院外静脉输注降压药物均不能有效控制,否认家族性高血压遗传史及糖尿病史.     

以四肢末端麻木为首发症状的Fisher综合征1例报告

正1临床资料患者,男性,67岁,因四肢末端麻木半个月,加重伴复视1d于2011年4月5日入院。患者缘于半个月前无明显诱因出现四肢末端麻木,以双手指尖为著,症状逐渐加重。1d前出现复视,伴轻度恶心、行走不稳,家属考虑为感冒,给予感康每日1片,每次1片治疗,病情无好转,为求进一步治疗而入院。患者无头痛、头晕,无发热、抽搐,无意识障碍及     

残角子宫妊娠并发产前子痫1例报告

1　临床资料残角子宫的妊娠率为总妊娠的 1/ 10万 ,其结局大多为子宫破裂、胎儿死亡。约 10 %可维持至足月。本例残角子宫妊娠 32周 ,并发产前子痫而终止妊娠 ,现报道如下。患者 2 6岁 ,妊 2产 0。主因宫内妊娠 32周 ,抽搐 3次 ,阴道出血伴腹痛 3d ,于 2 0 0 2年 8月 19日下午 4时急诊入院。既往月经规律 ,无痛经 ,2 0 0 0年自然流产 1次。末次月经 :2 0 0 2年 1月 10日。从未行产前检查。 2 0d前双下肢水肿 ,5d前感头痛、头晕、眼花。 3d前阴道少量出血伴腹痛 ,并感胎动减少。入院前 1d阴道出血增多 ,腹痛加重 ,呈阵发性。伴恶心呕吐、眼花…     

原发性高颈段椎管内色素性神经鞘瘤一例报道并文献复习

<正>1临床资料患者,男,58岁。因"双下肢乏力伴头晕头痛7个月余"入院。患者7个月前无明显诱因出现双下肢乏力伴行走不稳,3个月前行走不稳加重,呈跛行步态。期间反复出现头晕、头痛,呈阵发性疼痛。院外颅脑CT平扫:左侧小脑延髓池及颈1-2椎体节段椎管内硬膜下占位,考虑脊膜瘤?神经鞘瘤?入院查体:全身未     

甘泰引起抽搐发作1例报告

1　病例摘要患者女 ,15岁。因发热 1个月、加重伴头痛 ,呕吐 1周于2 0 0 0 - 0 1- 0 2入院。患者入院前 1个月 ,于感冒后出现发热 ,体温持续在 38℃～ 39℃之间 ,对症治疗无好转 ,且逐渐加重。入院前 1周出现头痛 ,为全脑剧痛并伴呕吐 ,病程中无意识不清及抽搐发作。查体 :Ｔ38 1℃ ,神清言明、问答合理、颈强(+)。查血、尿常规未见异常。胸片、头ＣＴ未见异常。腰穿压力 5 .3ｋＰａ(40 0ｍｍＨ2 Ｏ) ,ＣＳＦ :Ｐａｎｄｙ试验 (+) ,细胞数 90 /ｍｍ3 ,中性粒细胞 0 40 ,淋巴细胞 0 6 0 ,糖 1 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯10 8 5ｍｍｏｌ/Ｌ。脑电广泛…     

17α-羟化酶缺乏症1例报告

患者女性，15岁，因反复四肢乏力3年，加重2个月入院。3年前反复出现四肢乏力，查血钾低，血压高，曾住我院诊为“原发性醛固酮增多症”，予“安体舒通”口服，仍反复出现四肢乏力，多次查血钾低，补钾治疗后症状略好转。2个月前感四肢乏力加重，伴口干、多饮、夜尿增多。查血钾1．17mmol／L，遂收入院。患者自幼皮肤黑，智力良好，月经尚未初     

慢性扩展性颅内血肿1例

患者 ,男 ,2 6岁。因阵发性癫痫发作 2 0ｄ伴头痛、头晕 ,加重 1ｄ入院。该患 2 0ｄ前睡眠时出现肢体抽搐 ,口吐白沫 ,4～ 5ｍｉｎ后自行缓解 ,抽搐过程中意识丧失 ,清醒后头痛、头晕 ,恶心、呕吐 ,眼花 ,无肢体活动障碍。发病 1ｄ前头痛、头晕加重 ,伴恶心、呕吐。查体 :脉搏 :80次 /ｍｉｎ ;血压 :15 96 /10 6 4ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ) ,意识清 ,语言流利 ,表情痛苦 ,神经系统无阳性体征。头颅ＭＲＩ示 :左颞叶一类圆形短Ｔ1、长Ｔ2 病变 ,5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,周围可见水肿带 ,中线无移位。头颅ＣＴ示 :左颞叶一类圆形稍…     

甲亢伴溶贫1例报告

患者,女、25岁,农民。因心悸、烦躁,多汗1年半,加重伴头晕3个月入院。1年半前出现心悸、烦躁、多汗,后发现颈部增粗,体重下降,经检查诊为“甲亢”。口服“他巴唑”,“甲状腺素片”约1年。3个月前出现头痛、头晕、耳鸣,小便呈浓茶色,诊为“甲亢伴自身免疫性溶血性贫血”。入院查体:青年女性,贫血貌,颈软,甲     

骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化合并肺动脉高压一例

病历摘要 患者女性,72岁。因“头昏、乏力、活动后气急4个月”于2008年10月9日收住入院。入院前4个月患者出现逐渐加重的乏力,伴头昏、胸闷,轻度体力活动后即感气急明显,静息后缓解。病程中间断有低热,感上腹部饱胀,胃纳差,夜尿增多。无咳嗽、咳痰及盗汗,无头痛、呕吐,无心悸、胸痛及夜间阵发性呼吸困难。否认吸烟史,7年前因肺结核予抗结核治疗1年,并行右肺叶结核球切除术。     

参附注射液治疗窦性心动过缓伴室性期前收缩1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 0岁。因心悸阵发性发作 3年 ,加重伴头晕、乏力 1个月入院 ,入院时心电图提示 :窦性心动过缓(心率 5 2次 /ｍｉｎ) ,频发室性期前收缩 ,部分呈二联律。患者 1年前曾因心悸、胸闷发作引发昏厥 ,入院时患者心悸、胸闷阵发性发作、头晕、畏寒肢冷、舌质淡胖、苔白、脉沉迟伴结代。治疗方法 :5 %葡萄糖溶液 2 0 0ｍｌ中加入参附注射液 80ｍｌ,静点 ,1次 /ｄ ,10～ 15天为 1疗程 ,共用药 2个疗程 ,用药期间多次复查心电图 ,当心率渐增至 70次 /ｍｉｎ左右后 ,期前收缩消失 ,患者心悸、胸闷、头晕等症状消失。2　讨论2 1…     

新型隐球菌性脑膜炎4例报告

新型隐球菌性脑膜炎 (以下简称“隐脑”) ,属于中枢神经系统真菌病 ,临床发病率低 ,病情复杂多样 ,较易误诊。1 990～ 1 999年我院曾诊治 4例病例 ,现分析总结如下。1　病例介绍　　例 1　女性 ,农民 ,因头痛 1个月 ,加重 5天 ,伴呕吐 1天入院。入院前 1个月出现头痛 ,呈阵发性隐痛 ,以两侧颞部明显 ,无发热。曾在当地治疗好转。 5天前头痛加重 ,呈持续性胀痛 ,入院前 1天伴呕吐胃内容物。查体 :T36.5℃ ,血压 1 7/1 1 k Pa,神清 ,颈软 ,心肺无异常 ,左侧戈登氏征阳性 ,脑膜刺激征阴性。血常规 :WBC1 0 .4× 1 0 9/L,N0 .66,Hb1 1 0 g/L…     

膀胱异位嗜铬细胞瘤1例

患者 ,男 ,39岁。主诉为间断性排尿时头痛头晕 3年 ,加重 1个月入院。 3年前患者无任何诱因出现排尿时头痛、头晕 ,未引起重视和注意。后来此种表现经常发生 ,但无规律 ,有时数天 1次 ,有时每天 1次或多次。发作时伴恶心呕吐、胸闷气紧、心慌心累、面色苍白 ,既往未发现有高血压。近 1个月来发作频繁、症状加重方引起重视而在当地入院求治。查体 :T、P正常 ,BP 140 / 88mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,极度肥胖 ,泌尿系无特殊。B超发现膀胱右侧底部有一实质性占位病变 ,范围约 2 5cm。当地医院决定请我院泌尿外科会诊并手术治疗。笔者在查…     

左肾上腺醛固酮瘤1例

1病例报告患者男,48岁,主诉头晕2个月余,加重伴双下肢水肿半个月入院。患者于入院前2个月无诱因出现头晕,无头痛、恶心、呕吐、行走不便及四肢活动障碍等症状。曾多次测血压高于正常,最高可达210/120 mm Hg。持续1个半月后头晕明显加重,偶伴恶心,无呕吐,并出现颜面部及双下肢水肿,无明显少尿改变,于2003年3月20日收入本院。血生化检查:血钾3·0 mmol/L,血钠142·8 mmol/L。肾上腺CT显示:左侧肾上腺内肢见一类圆形低密度肿块影,直径约0·7 cm,CT值约-23~4 Hu,边缘光滑清晰,无钙化征象,其外侧肢向外推挤扩展并萎缩,体部向前推移,右侧肾上…     

药物性勃起功能障碍

典型病例患者，男性，45岁，干部。自诉头痛头晕3个月，阳痿已经1个月。患者3个月前逐渐出现头痛、头晕，工作紧张、情绪激动或睡眠不佳时加重，休息后可缓解。曾到医院检查，血压为180／100mmHg，诊断为高血压病，给予甲基多巴、安定及低盐饮食等治疗后头痛、头晕有所减轻。近1个多月来出现阳痿、勃起不坚，且呈逐渐加重趋势，性生活由原来每周2～3次渐减至0～1次／周，伴性欲减退，射精减少，     

妊娠足月重度妊高征合并自发性脾破裂1例

1病历报告 患者,女,20岁,孕1产0。因停经9个月,胎动5个月,双下肢水肿1个月,头晕跟花3d,突发性腹痛5h,于2006年3月2日急诊入院。孕期未做系统产前检查。5h前无诱因突发上腹部持续性钝痛,伴头晕、心慌、恶心,呕吐2次胃内容物。     

产前子痫并发HELLP综合征抢救成功1例

1 病例资料 患者,女,20岁,G1P0孕38+2周,2个月前发现双下肢水肿,逐渐加重,近半个月波及全身.1月前自觉头晕、心悸、气短.7小时前出现阵前性腹痛,伴间断性抽搐.在乡卫生院治疗无效急转入院.