微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

我院自 1 993年以来 ,使用不同类型的微型钢板 ,对手法复位失败或不稳定掌指骨骨折 ,采用切开复位微型钢板内固定术治疗 ,术后早期功能锻炼 ,疗效满意 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 1 7岁～ 5 1岁 ,平均 2 6岁。开放骨折 9例 ,合并肌腱损伤 6例 ,闭合性骨折 1 2例 ,合并肌腱损伤 1例 ,掌骨 1 2例 1 8根 ,其中横断型 4根 ,斜型 1 1根 ,粉碎型 3根 ,近节指骨骨折 9例 1 2根 ,其中横断型 1根 ,斜型 7根 ,粉碎型 4根。关节内撕脱骨折 2根。2　方法　臂丛麻醉 ,掌骨骨折用背侧直切口 ,指骨骨折选…     

微型外固定架治疗短状骨骨折

以往治疗四肢短状骨骨折通常采用克氏针穿入法 ,小钢板或钢丝固定法。前者需通过关节 ,易造成关节损伤 ,影响关节功能 ,后者需二次手术 ,取内固定物 ,增加患者痛苦及费用。我院骨科自 1991年以来采用各种形式的微型外固定架治疗方法 ,均取得了良好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例骨折患者 ,指骨骨折 8例 ,趾骨骨折 9例 ,掌骨、跖骨骨折 15例 ;开放性骨折7例 ,闭合性新鲜骨折 2 2例 ,陈旧性骨折 3例。1 2　术式选择与手术方法1 2 1　全针单平面微型外固定架治疗指骨骨折　对于指骨近节、中节的骨折 ,由于指蹼间距较大 ,一…     

组合半环式外固定器治疗胫腓骨骨折12例体会

本文对 1996 - 0 6至今的 12例不同类型的胫腓骨骨折的病例采用复位与组合式半环式外固定器治疗 ,取得了很好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 32岁。车祸致伤 9例 ,高处坠落伤 3例 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例。其中 ,胫骨中上段骨折 4例 ,中段骨折 5例 ,中下段骨折 3例。 12例中 ,横折 4例 ,短斜折及螺旋折 5例 ,粉碎骨折 3例。合伴软组织挫裂伤 7例。手术时间 :伤后2～ 4 8ｈ ,平均为 16ｈ ,均属于急诊手术。1 2　治疗方法采用局麻或硬膜外麻醉。复位方式采用手法复位或…     

应用角翼式钢板治疗股骨中段骨折23例效果观察

股骨中段骨折治疗方法较多 ,我们自 1996年以来 ,选用角翼式钢板治疗股骨中段骨折 2 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 18例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 6岁。新鲜骨折 14例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,横断型骨折 6例 ,斜型骨折 3例 ;陈旧性骨折 9例 ,其中螺丝钉松脱 3例 ,钢板弯曲断裂 3例 ,假关节形成 2例 ,保守治疗后发现位置不理想改用手术内固定 1例 ,骨折部位在股骨中段 11例 ,偏中上段 8例 ,偏中下段 4例。1 2　治疗方法 :连硬麻醉达成后 ,患者取平卧位 ,取大腿外侧纵切口 ,暴露骨折端 ,尽量少剥离骨膜 ,以保…     

细针头在儿童远节指骨骨折中的应用

日常生活中 ,儿童指骨骨折较为多见 ,我们自 1999年 8月至 2 0 0 0年 6月急诊收治了 2 4例远节指骨骨折的儿童 ,均采用注射针头内固定 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 8个月至 12岁。拇指远节 6例 ,示指远节 8例 ,中、环指远节各 5例 ;闭合性骨折6例 ,其余为开放性骨折 ,横形骨折 6例 ,斜形骨折 8例 ,纵形骨折 4例 ,粉碎性骨折 6例。1 2　手术方法　均采用注射针头内固定治疗。 6例闭合性骨折 :1%利多卡因局麻下行骨折手法复位 ,在Ｘ线指引下交叉细针头固定骨断端或游离骨块 ,术后摄片确定…     

几种内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效分析

掌骨、指骨骨折是临床上常见的骨折 ,骨折切开复位内固定是较好的治疗方法 ,可以尽早地活动手指各关节 ,最大限度地恢复手的功能。近年陆续报道的AO微型钢板治疗掌指骨骨折取得了比传统的克氏针、钢丝和螺丝钉内固定更好的疗效[1] 。因此 ,我们总结了1997年 8月至 2 0 0 2年 9月能随访的内固定治疗 38例4 7处掌指骨骨折 ,评价克氏针、钢丝、螺丝钉以及AO微型钢板各疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 4 7处掌骨、指骨骨折 ,男 31例 ,女 7例 ;年龄 15～ 6 3岁 ,平均 2 4 5岁。开放性骨折13例 ,闭合性骨折 2 5例。长斜形、螺旋形骨…     

记忆合金髌骨爪治疗19例髌骨骨折

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 7月采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折 19例 ,取得满意的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,最小年龄2 0岁 ,最大年龄 6 2岁 ,平均年龄 4 1 7岁。均为闭合性骨折。粉碎性骨折 8例 ,横断性骨折 7例 ,纵形骨折 2例 ,下极骨折 2例 ,受伤至手术时间最短 4小时 ,最长 32天。1 2　方法　硬膜外麻醉下 ,患者仰卧位 ,患肢大腿根部常规备止血带 ,行患侧髌骨下缘弧形横切口或纵形切口 ,暴露骨折端。清除骨折端积血及嵌插其中的软组织 ,并冲洗关节腔 ,将骨折端复位 ,使髌骨关节解剖…     

国产交锁髓内钉治疗股骨干骨折

自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我科采用国产“康辉”交锁髓内钉治疗股骨干骨折 5 8例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 8例中 ,男 4 2例 ,女 16例。年龄 17～ 72岁 ,平均年龄 37.2岁。交通事故 39例 ,高处坠落伤 15例 ,压砸伤 4例。新鲜骨折 4 1例 ,陈旧性骨折 17例 ,其中钢板断裂骨折不愈合或畸形愈合 16例。1例病理性骨折为多发性骨髓瘤转移。 5 8例中粉碎性骨折 2 5例 ,横型骨折 13例 ,斜型骨折 8例 ,螺旋型骨折 10例 ,多段骨折 2例。1.2　手术方法 :手术均在连续硬膜外麻醉下进行。闭合复位 15例 ,开…     

四肢开放性骨折53例急诊手术体会

四肢开放性骨折是战时或平时的常见病。特别是交通运输不断发达 ,交通事故不断增多 ,开放性骨折尤显得重要。如果不及时处理或处理不当 ,将会产生严重后果。我院自 1 991～ 1 999年收治四肢开放性骨折 53例 ,现就急诊手术治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 53例 ,男 43例 ,女 1 0例 ,年龄 5～ 87岁。病因 :车祸伤 2 2例 ,压砸伤 9例 ,坠落伤 8例 ,刀伤 6例 ,跌伤 5例 ,枪伤 3例。骨折部位 :股骨 6例 ,胫腓骨 2 4例 ,肱骨 8例 ,尺桡骨双骨折 5例 ,尺骨 2例 ,桡骨 3例 ,掌骨 3例 ,指骨 1例 ,趾跖骨 1例。骨折类型 :粉碎性 36…     

国产钛微型钢板内固定治疗手足短管状骨骨折

1 临床资料 1.1 一般资料 2002年6月至2005年6月,我科应用国产钛微型钢板内固定治疗手足短管状骨骨折30例,其中男26例,女4例;平均年龄33.1岁.共45处骨折,其中掌骨骨折8例(钢板9块),指骨骨折9例(钢板14块),掌指骨同时骨折4例(8块钢板),跖骨骨折9例(14块钢板).开放骨折3例,闭合骨折27例.     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌指骨骨折在手外伤中占很大的比例[1],受伤原因多为直接暴力所致。治疗方法根据开放与闭合骨折采用不同的方法,对于闭合骨折多采用手法复位、石膏外固定;开放骨折采用可氏针、钢丝内固定。这些固定方法都不足以维持骨折部位的充分稳定,本组病例采用微型纯金属板钉固定掌指骨干骨折,取得很好的疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共26例32处骨折。其中男19例,女7例。开放骨折8例,闭合骨折18例。掌骨骨折15例,指骨骨折11例。年龄18~56岁,平均34岁。手术指征为:(1)开放性骨折;(2)斜型骨折及螺旋形不稳定骨折;(3)手法复位不满意者。1.2手术方法臂丛麻醉,选手部背侧弧形切口,切口伸指肌腱旁筋膜,直接显露掌指骨,注意保护腱鞘,剥离骨膜后对骨折进行复位,一般将微型钢板置于掌骨的背侧和背外或内侧。斜形骨折争取有一枚螺钉垂直骨折线穿过,以稳定骨折断面。横行骨折采用4孔钢板,斜形骨折及螺旋骨折除两断端各留出2孔进钉外,保留1~2个孔使螺钉穿过斜行骨折断面,或在钢板外另加螺钉垂直骨折面固定,这样对于斜形骨折常需5孔或6孔进行固定。1.3术后功能锻炼术后当天给予静脉泵治疗,每2小时1次,每次30分钟,保持手部...     

枪伤致四肢长骨干粉碎性骨折一期修复的疗效分析

目的探索枪伤致四肢长骨干严重粉碎性骨折一期修复的方法及疗效。方法18例枪伤致四肢长骨干严重粉碎性骨折,采用早期彻底清创,一期整复骨折,并采用自行设计的半环式梯形加压钢板固定。对合并的神经、血管损伤均予以一期修复。结果所有病例伤口均一期愈合。骨折随访时间5-18个月,14例获良好骨愈合,平均骨愈合时间为18周,有4例出现骨延迟愈合或骨不连,无骨髓炎发生。结论对枪伤致四肢长骨干严重粉碎性骨折,在彻底清创的基础上,一期整复骨折并内固定是可行的。半环式梯形加压钢板对该类骨折的固定具有独到的优点。     

AO微型钢板、螺钉治疗掌指骨骨折的应用研究

目的:提高AO微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折效果。方法:用微型钢板螺钉治疗48例69处掌、指骨骨折。骨干部骨折用多孔微型钢板固定,干髓部骨折用"T"、"L"形或髁微型钢板固定,大斜形或螺旋形、关节内骨折用螺钉加压固定。术后行主、被动功能锻炼。结果:随访3～15个月,术后39例关节活动达到优秀,其中掌骨骨折24例,指骨骨折15例;开放性骨折15例,闭合性骨折24例。良4例,可3例,差2例。结论:微型钢板及螺钉对掌指骨骨折固定牢稳,可早期功能训练,获得较好的手功能恢复。     

应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗管状骨骨折32例

对管状骨骨折的内固定方法 ,目前仍以各种髓内针、螺钉钢板作为固定物 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我们应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨、四肢骨干骨折 32例 ,经随访 3～2 0个月 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 1 8～ 64岁 ,平均30 .5岁。骨折部位 :锁骨骨折 1 2例 ,肱骨干骨折 2例 ,尺桡骨骨折 1 1例 ,股骨干骨折 3例 ,腓骨骨折 4例。骨折类型 :横形骨折 9例 ,斜形骨折 7例 ,粉碎性骨折 1 6例。本组病例均为新鲜闭合性骨折。1 .2　材料与固定原理　本组病例采用兰州西脉记…     

普通梅花型髓内针钢丝捆绑术治疗胫骨干粉碎性骨折

自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 3月用普通梅花型髓内针加用钢丝捆绑术治疗了 2 8例胫骨干粉碎性骨折 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 18岁～ 6 7岁 ,平均 42岁。受伤原因 :交通伤 12例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤 5例 ,摔跌伤 5例。闭合性骨折 2 3例 ,开放性骨折 5例。多段骨折 5例 ,骨折均为粉碎性骨折。上 1/3和中 1/3骨折为 2 5例 ,下 1/3骨折为 3例。1 2　手术方法 :在连续硬膜外麻醉下 ,以骨折断端后中心做小腿前外侧短弧形切口 ,显露骨折断端 ,复位后用 1股～ 3股钢丝捆绑…     

记忆合金弓齿钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折

目的探讨记忆合金弓齿钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折的临床疗效。方法本组25例,其中男18例,女7例,平均39岁。受伤原因：跌倒时扭伤19例,重物砸伤6例。22例为闭合性骨折,3例为开放性骨折,其中1例合并同侧距骨骨折。第5跖骨基底部Ⅰ区骨折14例,Ⅱ区骨折1-例,Ⅲ区骨折1例。结果本组病例获8—28个月（平均18个月）随访。全部病例获得骨性愈合,平均愈合时间7．5周（6—10周）。未发生深部感染、骨不连、足部畸形等并发症。本组病例术后8个月～1年半左右再次手术将内固定顺利取出。按Maryland足部评分系统评分,优20例,良5例,优良率100％。结论记忆合金弓齿钉治疗第5跖骨基底部骨折固定可靠,可使患者早期下床活动,获得满意的疗效,是一种较理想的内固定方式。     

动力髁内固定治疗股骨髁部骨折的护理

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 2月应用动力髁钢板治疗股骨髁部骨折 2 6例 ,效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 2 .5岁。骨折分类 :其中开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 0例。损伤类型 :单纯性骨折 10例 ,粉碎性骨折 16例。致伤原因 :交通伤 12例 ,砸伤 7例 ,坠落伤 4例 ,摔伤 3例。结果 :本组病例均经随访 ,平均随访 12个月 ( 4～ 18个月 ) ,骨折均愈合。术后 12～ 18个月均取出钢板。功能恢复情况 :19例恢复到受伤前的水平 ;6例基本恢复 ;1例略差。2　手术方法麻醉成功后…     

有关手部骨折内固定的选用体会

我院骨科自 1990～ 2 0 0 0年 ,对于手部骨折固定物克氏针、微型钢板、钢丝的应用 ,作了随访 ,共 12 0例 ,现报告如下。1　对象与方法一般资料 :本组 12 0例 ,男性 87例 ,女性 33例 ,年龄 11～ 6 7岁 ,平均年龄 30 1岁 ;致伤种类 :挤压伤 31例 ,绞伤 2 7例 ,刀割伤 4 2例 ,机械压伤 2 0例。骨折类型 :开放性骨折 4 7例 ,闭合性骨折 73例。其中横行骨折 4 2例 ,斜形骨折 36例 ,粉碎性骨折 4 2例。骨折部位 :掌骨骨折 4 6例 ,近节指骨骨折 38例 ,中节指骨骨折 36例。手术方法 :有选择性地将掌骨、手指近节指骨、手指中节指骨的相同部位与类型…     

接骨钢板治疗指骨骨折临床应用

我院自2003年8-2004年7月应用OS接骨钢板治疗指骨骨折12例(18指)。手术效果满意。本组共12例,18指。男9例,女3例。年龄17-45岁。平均年龄27岁。右手指11指,左手指7指。近节指骨5例,中节指骨13例。开放性骨折6指,闭合性骨折12指。粉碎性骨折11例。受伤距手术时间2小时-3天,平均7小时。     

微型螺丝钢板治疗手部掌指骨骨折15例

1976年,Crawford使用加压螺丝治疗手部斜形和螺旋形骨折,波及指间关节内的较大骨折和苯萘氏骨折,术后不用外固定。我们根据这一方法,自行加工制作了微型螺丝钢板治疗手部掌、指骨不稳定骨折,也不用外固定,疗效满意。临床资料本组男性8例,女性4例。左手7例,右手5例。伤后7天以内6例,3周以上6例。闭合性骨折14处,开放性骨折2处。骨折移位14处,无移位2处。斜性骨折12处,横型骨折2处,粉碎性骨折2处。第一掌骨骨折3处(包括2处苯萘氏骨折),3、4、5掌骨骨折10处,指骨骨折3处。钢板螺丝固定5处,螺丝固定9处,2处未固定。随访12例,术后恢复掌指功能最快的2周,一般在1月