眼动脱敏和再加工与CBT治疗创伤后应激障碍的随机对照试验

目的：探讨眼动脱敏和再加工（EMDR）与认知行为疗法（CBT ）对创伤后应激障碍（PTSD）的疗效。方法将符合纳入标准的81例研究对象随机分为EMDR组、CBT组及对照组（各组 n＝27）,采用临床PTSD诊断量表（CAPS）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）,在治疗前、后对3组患者PTSD症状及焦虑、抑郁情绪进行评估。结果 EMDR组、CBT组、对照组患者的脱落率分别为29．63％、7．41％、7．41％;EMDR组在CAPS再体验症状评分低于CBT 组,差异有统计学意义（P＝0．036）。结论 EMDR和CBT均是治疗PTSD较为有效的心理治疗方法,EMDR在改善PTSD再体验症状较CBT更为有效,未来的研究应注重稳定化技术的应用以降低EMDR的脱落率。     

汶川地震丧亲与非丧亲者创伤后应激障碍焦虑和抑郁情绪的对比研究

目的 探讨在地震灾害发生半年后丧亲者与非丧亲者创伤后应激障碍、焦虑和抑郁的关系及对比情况.方法 采用一般情况凋查表、创伤后应激障碍(PTSD)检查表、贝克抑郁量表(BDI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在地震半年后对都汀堰灾区安置点的人群560人进行调查.结果 10.9%的被调查者在地震中丧失亲人.丧亲组符合PTSD症状诊断的比例(44.4%)显著高于非丧亲组(15.1%)(t=4.737,P<0.05).丧亲组中重度抑郁、焦虑和自杀观念的发生率分别为55.5%、44.4%和44.5%显著高于非丧亲组17.4%、16.7%和14.2%(χ~2=46.522,P<0.01).丧亲组符合PTSD症状诊断者中合并中重度抑郁的占79.2%,合并焦虑或明显焦虑的占75%;中重度抑郁中合并焦虑或明显焦虑的占83.4%.抑郁总分、焦虑总分、既往焦虑、噩梦、丧亲后感到寂寞为丧亲者创伤后应激障碍症状的预测因素.结论 地震灾区丧亲者的抑郁、焦虑、自杀观念及符合PTSD症状诊断的均较非丧亲者高.丧亲人群的抑郁、焦虑及PTSD症状三者共病率高.丧亲者PTSD症状的预测因素足多方面的.     

米氮平结合心理干预对创伤后应激障碍的治疗效应

目的比较米氮平结合心理干预与单用米氮平对创伤后应激障碍(PTSD)的治疗效应。方法对68例PTSD患者随机分组,研究组以米氮平加综合心理干预治疗;对照组单用米氮平治疗。于治疗前、治疗2周末、4周末评定汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA),统计治疗前、治疗4周末精神症状检出率、4周末疗效,进行两组间比较。结果治疗4周末研究组的精神症状检出率显著低于对照组(P<0.05);HAMD和HAMA总分在2周末和4周末两组均显著低于治疗前(P<0.01),但研究组总分均显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗4周末的显效率85.3%显著高于对照组61.8%,P<0.05。结论米氮平结合心理干预对创伤后应激障碍具有较好的治疗效应,可在临床推广。     

黛安神治疗偏头痛伴抑郁焦虑症疗效观察

目的：探索治疗偏头痛伴抑郁和／或焦虑症状的有效方法。方法：将伴有抑郁和／或焦虑症状的偏头痛患者54例随机发为两组，治疗组用英太青加黛安神，对照线单英太青，用汉密顿抑郁量表评分（HAMD）和汉密顿焦虑量表评分（HAMA）对治疗前后疗效进行评估，结果：治疗组头痛发作次数显著减少，头痛程度减轻，HAMD和HAMA同步下降，结论：合用黛安神治疗伴抑郁和／或焦虑症状的偏头痛疗效满意。     

恢复期SARS病人心境障碍状态中医治疗的临床研究

目的探讨中医药对恢复期SARS病人的焦虑、抑郁状态等心境障碍的疗效.方法从恢复期SARS病人中选择焦虑、抑郁状态患者60例作为治疗组,采用基础治疗加中药治疗;选取61例作为对照组;治疗前后分别应用汉密顿抑郁量表(HAMD量表)和汉密顿焦虑量表(HAMA量表)评定.结果中药治疗组对于HAMD总分、因子Ⅵ(睡眠障碍)、HAMA总分及HAMA因子Ⅱ(精神性焦虑)的改善均明显优于对照组.因此,显示出加用中药治疗后,可以明显提高对于SARS恢复期心境障碍的疗效.结论对恢复期SARS患者中存在的抑郁、焦虑症状进行中西医结合治疗,并选取中药进行干预性治疗,可明显改善患者症状,对加速康复,提高生命质量等具有很好效果.     

针灸治疗"5·12"地震后创伤后应激障碍的临床观察

目的：探讨针灸治疗5.12地震后创伤后应激障碍的疗效。方法：将92例患者随机分为治疗组（针灸组）与对照组（帕罗西汀组）,两组各46例,疗程12周,分别于治疗前和治疗6周结束时及治疗12周结束时采用PTSD临床监测量表和汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表进行评分。结果：研究显示治疗组（针灸组）对创伤后应激障碍患者临床症状的改善优于对照组（帕罗西汀组）,且起效更快;治疗组（针灸组）对创伤后应激障碍患者焦虑症状的缓解也明显优于对照组（帕罗西汀组）。虽然治疗组（针灸组）对患者抑郁症状的改善整体疗效与对照组（帕罗西汀组）相似,但起效更快。结论：针灸组治疗创伤后应激障碍优于帕罗西汀组。     

认知行为干预疗法对创伤性骨折合并创伤后应激障碍患儿心理情绪及疼痛的影响

目的：讨论认知行为干预疗法（CBT）对创伤性骨折合并创伤后应激障碍（PTSD）患儿心理情绪及 疼痛的影响。方法：选择2019年3月至9月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院急诊及儿童骨科病房收治创伤性骨折合并PTSD患儿240例,按照患儿护理干预方式分成两组,每组120例;对照组患儿采用普通护理措施,干预组在对照组的基础上采用CBT;比较2组患儿创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）、躯体化症状自评量表（SSS）、视觉模拟评分（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、儿童生存质量测定量表4.0（Peds QL4.0）各得分情况,对比两组患儿生存质量,对比两组患儿家长对护理干预的满意度情况,观察患儿心理情绪及疼痛的影响。结果：干预后,干预组患儿PTSD-SS量表、SSS量表、VAS量表、SAS量表以及Peds QL4.0量表、满意度问卷调查得分均较治疗前降低（P ＜0.05）,且均明显低于对照组（P 0.05）。干预组患儿家属护理满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：CBT能有效降低创伤性骨折患儿PTSD发生率,改善患儿心理焦虑情绪与躯体不良症状,减轻患儿疼痛感受,促进患儿早期康复,提高患儿生命质量,家属满意度较高。     

综合医院神经科焦虑、抑郁障碍的识别与治疗

目的探讨综合医院神经科门诊焦虑、抑郁障碍的发病情况、症状的识别与诊断及治疗情况。方法统计自2007年1月-2009年12月专家门诊接诊各类神经系统疾患3 600人,对有疑似焦虑、抑郁的患者先后进行综合医院焦虑/抑郁情绪测定表（HAD）筛查,HAD≥8分者为有心理障碍,然后对这部分患者进一步行汉密顿焦虑量表（HAMA14项版）、汉密顿抑郁量表（HAMD24项版）评分,HAMA≥14分者诊断为焦虑障碍,HAMD≥8分者诊断抑郁障碍。结果共计676人占同期就诊患者的18.78%符合焦虑、抑郁障碍的诊断,根据症状轻重及患病时间长短给予选择性治疗,预后大多良好,治愈好转率达86.83%。结论综合医院神经科门诊就诊患者焦虑、抑郁障碍发病率高,容易误诊、漏诊,神经科医生要善于识别并且重视这些症状,方能取得理想的治疗效果。     

抑虑康治疗郁证180例临床疗效观察

根据中医理论结合现代医学,将郁证临床表现分为焦虑、抑郁二大征群,观察自拟抑虑康胶囊对抑郁、焦虑征群的临床疗效,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HASD)积分选择病例,将选择病例分为治疗抑郁组45例,治疗焦虑组45例,西药对照抑郁组45例,西药对照焦虑组45例,观察治疗时间均为30天。结果抑虑康能双方调节人体情绪,改善抑郁征群和焦虑征群症状,疗效显著优于西药对照组(P<0.01),副作用显著低于西药对照组。     

米氮平治疗原发性高血压伴抑郁焦虑患者的疗效观察

目的观察米氮平对原发性高血压伴抑郁焦虑症状患者的疗效及安全性。方法原发性高血压患者经汉密顿抑郁量表l7项（HAMD）及汉密顿焦虑量表l4项（HAMA）评分,按入院前后顺序随机分成两组：对照组只用降压药物治疗合并心理干预;治疗组为降压治疗合并心理干预加用米氮平治疗。治疗4周后用HAMD及HAMA量表评分评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应,并记录血压变化。结果治疗组收缩压和舒张压降低较对照组明显（P〈0.01）,HAMD及HAMA总分治疗组降低较对照组明显P〈0.05）。总有效率分别为91.2%、70.6%,米氮平不良反应轻微。结论米氮平治疗对高血压伴抑郁焦虑患者有良好作用,抗焦虑抑郁疗效肯定,不良反应轻。     

合理情绪疗法对乳腺癌患者术前焦虑抑郁心理的影响

目的：分析合理情绪疗法对乳腺癌患者术前焦虑抑郁心理的影响。方法：将42例乳腺癌患者分为干预组与对照组,干预组应用合理情绪疗法进行健康教育,对照组行一般健康教育,采用汉密顿焦虑量表（HAMD）和汉密顿抑郁量表（HAMA）进行干预前后得分评定。结果：干预组与对照组干预前后HAMA、HAMD评分比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论：应用合理情绪疗法理论对手术前乳腺癌患者进行健康教育,可显著改善其焦虑抑郁心理,利于手术顺利进行。     

创伤后应激障碍患者皮质醇水平与临床症状的相关性研究

背景　皮质醇作为下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的终末产物,是反映HPA轴功能的重要生物指标。研究发现,创伤后应激障碍（PTSD）存在皮质醇分泌异常,同时还发现给予皮质醇后可改善PTSD症状。目前PTSD临床症状多用量表评估,将皮质醇水平与量表得分做相关性分析,可以为PTSD症状的评估提供生物学依据。目的　探讨PTSD患者与健康人群的血清皮质醇水平差异以及皮质醇与PTSD患者临床症状的相关性。方法　选取2016年12月-2017年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的PTSD患者24例,作为PTSD组;同时选取性别、年龄、月经周期相当的于本院体检的健康人群24例,作为对照组。PTSD组与对照组入院时采用一般资料调查表记录一般资料,PTSD组采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、创伤后应激障碍量表平民版（PCL-C）进行调查;PTSD组与对照组检测血清皮质醇水平。根据采血时间所处的月经周期将PTSD组和对照组的女性分为黄体期、卵泡期、绝经期。结果　PTSD组患者血清皮质醇水平为165（131,181）μg/L,低于对照组的212（202,258）μg/L（Z=-5.574,P<0.001）;PTSD组男性患者血清皮质醇水平为175（106,193）μg/L,低于对照组男性的214（208,235）μg/L（Z=-2.878,P=0.004）;PTSD组黄体期患者血清皮质醇水平为138（72,165）μg/L,低于对照组黄体期者的261（200,333）μg/L（Z=-3.130,P=0.002）;PTSD组卵泡期患者血清皮质醇水平为176（151,206）μg/L,低于对照组卵泡期者的261（200,333）μg/L（Z=-2.193,P=0.028）;PTSD组绝经期患者血清皮质醇水平为138（83,186）μg/L,低于对照组绝经期者的209（202,229）μg/L（Z=-2.878,P=0.004）。PTSD患者血清皮质醇水平与HAMD总分、认识障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感、全身症状、躯体性焦虑、PCL-C总分、再体验、麻木和回避、警觉性增高维度得分均呈负相关（P<0.05）。结论　PTSD患者血清皮质醇水平低于健康人群,皮质醇水平可为临床评估PTSD患者的症状程度提供更多方向。     

物质依赖创伤后应激障碍患者防御方式分析

目的探讨病前有无物质依赖史的创伤后应激障碍（PTSD）患者的临床特征及防御方式的差异性。方法对170例创伤后应激患者以不同性别进行分组,其中物质依赖组85例,非物质依赖组85例。采用半定式检查法,严格按照遗传学研究用诊断检查问卷内容询问入组患者临床症状,应用防御方式问卷（DSQ）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）进行评定分析。结果HAMD评分两组患者总分差异均无显著性（P〉0．05）,但物质依赖组患者的自杀、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状及全身症状与非物质依赖组比较有显著性差异（P〈0．05）。SDS评分物质依赖组患者心跳加快、疲劳、坐立不安、生活无意义感得分与非物质依赖组比较有显著性差异（P〈0．05）;DSQ评分创伤后应激患者多采用不成熟型或中间型防御方式来应对生活事件;物质依赖组患者被动攻击、幻想、投射、退缩、躯体化及因子Ⅳ（掩饰）得分与非物质依赖组比较有非常显著性差异。两组患者运用成熟型防御方式差异无显著性（P〉0．05）。结论有物质依赖史的PTSD患者临床特征及防御方式与无物质依赖史的患者比较差异性明显。     

综合护理干预对精神病患者连续血液净化治疗焦虑抑郁的影响

目的 探讨综合护理干预对精神病患者血液净化治疗焦虑抑郁的临床应用效果.方法 对40例连续血液净化治疗的精神病患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上予综合护理干预,在干预前、后分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行评估.结果 观察组患者的焦虑、抑郁情绪显著改善,HAMA、HAMD值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可改善连续净化治疗精神患者的抑郁焦虑症状,提高临床疗效.     

应用疏导法对广泛性焦虑患者的心理干预

目的探讨心理疏导对广泛性焦虑患者的焦虑、抑郁情绪的影响。方法将84例广泛性焦虑患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予药物治疗,观察组给予药物治疗并联合心理疏导。3周末评定两组患者的疗效。结果治疗后,两组患者的汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均明显降低,但观察组的降低幅度明显大于对照组（P〈0.01）。结论心理疏导法对广泛性焦虑患者的康复有明显的促进作用。     

米氮平联合心理干预治疗创伤后应激障碍的效果观察

目的:观察米氮平联合理干预治疗创伤后应激障碍的效果。方法:将58例创伤后应激障碍患者随机分为观察组与对照组,观察组以米氮平联合心理干预治疗;对照组仅用米氮平治疗。于治疗前、治疗1周末、3周末评定汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD),统计治疗前、治疗3周末总有效率,进行比较。结果:两组病例组内治疗前后对比,HAMA和HAMD总分在1周末和3周末均比治疗前降低显著;HAMA和HAMD总分在治疗前两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周末,观察组痊愈9例,显效11例,有效7例,总有效率为93.1%;对照组痊愈6例,显效9例,有效9例,总有效率为82.8%;观察组总有效率显著高于对照组。结论:米氮平联结合心理干预对创伤后应激障碍有较好的治疗效果,可在临床上推广。     

人格特征对急性心肌梗死所致创伤后应激障碍的影响

目的：了解急性心肌梗死所致创伤后应激障碍(PTSD)的患病情况,并进一步探讨人格特征对急性心肌梗死所致PTSD的影响。方法采用整群抽样的方法选择2014年6月至2015年9月期间在解放军总医院海南分院医院住院治疗的184例急性心肌梗死患者作为研究对象。分别采用艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）、创伤后应激障碍量表平民版（PCL-C）对患者进行问卷调查。结果急性心肌梗死患者PTSD患病率为23.03%。单因素分析显示,PTSD患者E量表得分低于非PTSD患者,N量表得分高于非PTSD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=0.92,95%CI：0.86~0.97)是急性心肌梗死所致PTSD的保护因素;绝望程度高(OR=2.01,95%CI：1.35~2.67)、恐惧死亡程度高(OR=2.94,95%CI：2.35~3.26)及N量表得分高(OR=3.78,95%CI：3.42~4.39)是急性心肌梗死所致PTSD的危险因素。结论急性心肌梗死所致PTSD的患病情况值得重视,具有神经质人格特征的人群更易患PTSD。     

博乐欣联合奥氮平治疗焦虑合并抑郁的临床研究

目的：评价盐酸文拉法辛胶囊（博乐欣）联合奥氮平和单用盐酸文拉法辛胶囊（博乐欣）治疗广泛性焦虑障碍并抑郁障碍的临床疗效和不良反应。方法选取2010年7月～2013年8月湘雅萍矿合作医院精神科门诊和住院患者60例,随机均分为2组（n=30）。分别予盐酸文拉法辛胶囊（博乐欣）和奥氮平及单用博乐欣治疗,疗程8周。用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评价其疗效,药物副反应量表（TESS）评价不良反应。结果盐酸文拉法辛胶囊组联合奥氮平组显效率90.9%,平均起效时间5.7 d,显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,不良反应少而轻。结论盐酸文拉法辛胶囊联合奥氮平治疗广泛性焦虑障碍合并抑郁障碍效果显著优于单用博乐欣,起效快,不良反应小,值得临床推广应用。     

星状神经节阻滞术治疗创伤后应激障碍的临床效果研究

目的探讨星状神经节阻滞（SGB）疗法对创伤后应激障碍（PTSD）的治疗效果。方法分析2012 年1 月-2015 年6 月于广西中医药大学附属瑞康医院就诊治疗的PTSD 患者53 例，依照治疗方法的不同将患者分为对照组21 例，观察组32 例。两组患者均接受口服帕罗西汀治疗，观察组配合应用SGB 治疗。采用PTSD筛查量表- 平民版（PCL-C）、抑郁症筛查量表（PHQ-9）、条目病人筛查问卷、贝克焦虑量表（BAI），以及视觉模拟评分法（VAS），比较两组患者治疗前、治疗后1 周以及治疗后1、3 和6 个月功能障碍改善情况。结果两组患者PHQ-9 评分、BAI 评分、VAS 评分以及PTSD 临床症状均较治疗前改善，其中治疗1 个月后，PHQ-9和BAI 评分下降幅度观察组> 对照组，差异有统计学意义（p <0.05）；治疗3 个月后，患者PCL-C 及VAS 评分下降幅度观察组> 对照组，差异有统计学意义（p <0.05）。结论与单纯帕罗西汀治疗相比，口服帕罗西汀联合SGB治疗有助于提高PTSD 的综合疗效，具有临床推广价值。     

抑郁症患者抗抑郁治疗前后不良睡眠信念和态度与睡眠问题的比较（英文）

目的：探讨抑郁症患者短期药物治疗前后不良睡眠信念和态度与睡眠问题的关系。方法：66名抑郁症住院患者纳入调查,分别在4周治疗前后进行不良睡眠信念和态度（dysfunctional beliefs and attitudes on sleep,DBAS）,睡眠质量指数问卷（PSQI）,汉密顿抑郁量表（HDRS）,汉密顿焦虑量表（HAMA）的评估。结果：4周治疗后,抑郁和焦虑症状得到明显缓解,但仍存在睡眠问题,并且睡眠质量更多地与不良睡眠信念和态度相关。结论：对抑郁症患者有必要进行针对性强的认知行为治疗。