异氟醚预处理对心脏瓣膜置换术病人血清一氧化氮与肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的探讨异氟醚预处理对心肌缺血-再灌注损伤的保护效应及机制。方法择期行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病病人32例,随机分为异氟醚组和对照组,每组16例。异氟醚组以1.5%~2%异氟醚吸入复合芬太尼维持麻醉,心肺转流(CPB)开始前洗脱10min,CPB后以芬太尼维持麻醉;对照组以芬太尼维持麻醉。分别于麻醉前(T0)、CPB前(T1)、CPB30min(T2)、术后8h(T3)、24h(T4)抽取中心静脉血测定一氧化氮(NO)、NO合酶(NOS)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度。结果两组病人T0时NO、NOS与cTnI浓度差异无显著意义;异氟醚组T1、T2时NO、NOS浓度明显高于对照组(P<0·05),T3、T4时cTnI浓度明显低于对照组(P<0·05)。结论异氟醚具有心肌预适应作用,其机制可能与增加NO释放有关。     

七氟醚后处理对体外循环下冠状动脉旁路移植术病人心肌缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨七氟醚后处理对体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植术病人心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 择期行冠状动脉旁路移植术病人40例,性别不限,年龄55～64岁,BMI＜30 kg/m2,NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为2组(n=20):对照组(C组)和七氟醚后处理组(S组).S组于主动脉开放即刻通过体外循环机吸入2%七氟醚,持续15 min,C组不给予任何处理.分别于麻醉诱导后、CPB转流前、停机后10 min、术毕、术后6和24 h时,记录MAP、HR、CVP、平均肺动脉压、肺动脉楔压、CO和S(v)O2,计算CI、SVI、体循环血管阻力指数和肺循环血管阻力指数.分别于主动脉阻断前、复灌6 h和术后24 h时,中心静脉取血样,测定血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性以及肌钙蛋白I(TnI)浓度.分别于主动脉阻断前和CPB停机时,取右心耳心肌组织,观察心肌细胞超微结构,并对心肌细胞损伤程度进行评分.结果 两组间各时点血液动力学和心功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,S组复灌6 h时血浆CK-MB和LDH活性降低,术后24 h时血浆CK活性和TnI浓度降低,CPB停机后心肌细胞损伤程度评分降低(P＜0.05).结论 七氟醚后处理可减轻CPB下冠状动脉旁路移植术病人心肌缺血再灌注损伤.     

七氟醚预先给药对心脏瓣膜置换术患者炎性反应的影响

目的 评价七氟醚预先给药对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者炎性反应的影响,探讨其心肌保护作用的机制.方法 择期拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者20例,采用随机数字表法,将患者随机分为七氟醚组(S组)和对照组(C组),每组10例.S组于主动脉阻断前吸入七氟醚,呼气末浓度1.0％,维持30 min.于切皮前、主动脉阻断即刻、主动脉开放即刻、主动脉开放后30 min、术后2、6、12、24 h(T1～8)时抽取中心静脉血样,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、细胞粘附分子-1(ICAM-1)及肌钙蛋白I(cTnI)的浓度与肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性;并记录主动脉开放后心血管活性药物的使用情况.结果 与C组比较,S组T3～8时血浆TNF-α、IL～6、IL8浓度降低,T4～8时血浆ICAM-1及cTnI浓度降低,T8时CK-MB活性降低,心血管活性药物使用率降低(P＜0.05).结论 七氟醚预先给药可抑制炎性反应,对CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌产生一定的保护作用.     

参附注射液对心脏直视术中心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的 探讨参附注射液在体外循环(CPB)心脏直视术中的心肌保护作用.方法 60例择期心脏手术病人随机分成参附组和对照组,每组30例.参附组将2ml/kg的参附注射液加入体外循环预充液中.分别在术前、升主动脉阻断30 min、升主动脉开放再灌注10 min时测定血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LOH)含量.测定心肌缺血30 min、缺血再灌注10 min时血浆肌钙蛋白cTnI的浓度.应用透射电镜观察心肌细胞超微结构改变,并对线粒体进行体视学分析.结果 两组病人心肌酶谱、cTnI含量在升主动脉阻断开放后显著升高.缺血30 min时参附组cTnI为(1.19±1.18)mg/ml,对照组cTnI为(2.49±1.68)ng/ml;心肌再寝注10min时参附组cTnI为(4.58±2.22)ng/ml,对照组(9.17±7.43)ng/ml,两组比较,各时点差异均有统计学意义(P＜0.05).超微结构及体视学分析都显示参附注射液能明显减轻心肌细胞、组织结构及线粒体的损伤程度.结论 参附注射液对心肌有一定保护作用,在一定程度上能减轻体外循环期间的心肌缺血,再灌注损伤.     

丙泊酚对异氟醚心肌预处理效应的影响

目的 评价在心脏直视手术中异氟醚是否具有处理效应及丙泊酚对异氟醚预处理效应的影响。方法 将30例择期行心脏直视手术的室间隔缺损（VSD）患者分为三组：异氟醚吸入组（Ⅰ组）、异氟醚吸入加丙泊酚输注组（Ⅱ组）和对照组（Ⅲ组）。分别于麻醉诱导平稳后（T1）、主动脉阻断时（T2）、主动脉阻断开放后30min（T3）采血检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）;分别于T2、T3、再灌注后3h（T4）及12h（T5）采血检测肌酸激酶同功酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）。结果 在T2时,与同期Ⅲ组比较,Ⅰ组SOD活性降低（P〈0．05）,MDA含量升高（P〈0．05）,Ⅱ组SOD活性升高（P〈0．05）。T3时Ⅰ组SOD活性和MDA含量均低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）。主动脉开放后的各个时点（T3、T4、T5）,三组的血清LDH活性和CK-MB活性均较T2时显著升高（P〈0．05）;Ⅰ组的LDH活性和CK-MB活性在T3、T4、T5时较Ⅱ组和Ⅲ组低（P〈0．05）。结论 心脏直视手术中缺血前吸入异氟醚对再灌注心肌具有一定保护作用。缺血前吸入异氟醚同时输注丙泊酚可能会减弱异氟醚对心肌的保护作用。     

异氟醚在非体外循环冠状动脉搭桥术中的心肌保护作用

目的 探讨异氟醚在非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)中的心肌保护作用.方法 择期行OPCABG冠心病患者42例,随机均分为异氟醚组和丙泊酚组,观察其术前、术后6、12、24 h血清肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)以及白细胞介素-6(IL-6)变化.结果 术后6、12、24 h异氟醚组CK-MB、cTnI均低于丙泊酚组(P＜0.01).术后6、12 h异氟醚组IL-6低于丙泊酚组(P＜0.05或P＜0.01).结论 OPCABG中,异氟醚可改善心肌血供,减少心肌损伤.     

体外循环旁路洗入七氟醚对冠状动脉旁路移植术患者心肌损伤的影响

目的 评价体外循环(CPB)旁路洗入七氟醚对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者心肌损伤的影响.方法 择期CPB下行CABG的患者40例,年龄50 ～ 64岁,体重53～90 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):对照组(C组)和七氟醚组(S组).S组于CPB开始即刻通过体外循环机洗入1.0％ ～2.0％七氟醚,持续到CPB结束,C组不给予七氟醚.于麻醉诱导后5 min(T0)、术后6 h(T1)、12 h(T2)及24 h(T3)时采集血样,测定血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性.于主动脉阻断前和CPB结束时取右心耳组织,电镜下观察心肌超微结构,并行心肌细胞线粒体损伤评分.结果 与C组比较,S组T2和T3时血浆cTnI浓度,CPB结束时心肌细胞线粒体损伤评分降低(P＜0.05),血浆CK-MB活性差异无统计学意义(P＞0.05).S组心肌病理学损伤较C组减轻.结论 CPB旁路洗入七氟醚可减轻CABG术患者的心肌损伤.     

雷米芬太尼后处理对心肺转流诱导犬心肌损伤和炎症因子的影响

目的 探讨雷米芬太尼后处理对心肺转流(CPB)诱导犬心肌损伤和炎症因子的影响.方法 健康成年雄性犬12只,随机均分为雷米芬太尼组(R组)和对照组(C组).两组动物经麻醉和开胸后,建立CPB心肌缺血-再灌注模型,阻断升主动脉60 min.R组于主动脉阻断55 min时自主动脉根部随温血灌注液持续输注雷米芬太尼5 min,速度为4μg·kg-1·min-1,灌注液输注速率2 ml·kg-1·min-1持续5 min.C组于相同时点行温血再灌注,灌注液输注速率同R组.分别于CPB前5 min(T0)、阻断升主动脉后30 min(T1)、开放升主动脉后5 min(T2)、停CPB 30 min(T3)和停CPB 2 h(T4)采集股动脉血,检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度和血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8.记录主动脉开放后心脏自动复跳情况,电镜下观察心肌组织超微结构改变.结果 与T0时比较,两组cTnI、TNF-α在CPB后各时点均明显升高(P＜0.05或P＜0.01),升主动脉开放后各时点IL-6、IL-8均明显升高(P＜0.01).R组升主动脉开放后各时点cTnI、TNF-α、IL-6、IL-8均明显低于C组(P＜0.01).R组心肌组织结构损伤程度轻于C组.结论 雷米芬太尼后处理可抑制犬CPB诱导促炎细胞因子的释放,减轻心肌再灌注损伤.     

异氟醚延迟相预处理对兔心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨异氟醚延迟相预处理对兔心肌缺血-再灌注损伤的保护及对炎性细胞因子的影响。方法30只健康新西兰雄性大白兔随机均分成三组:缺血-再灌注组(I/R组)、2.0%异氟醚延迟相预处理组(S组)、假手术组(C组)。I/R组吸入100%氧气2h,24h后行左冠状动脉前降支阻断40min,再灌注120min;S组吸入2.0%异氟醚 100%氧气2h,24h后处理同I/R组;C组吸入100%氧气2h,24h后仅行左冠脉套线而不阻断160min,各组分别于阻断前20min(T1)、阻断后20min(T2)、40min(T3)、再灌注1h(T4)、2h(T5)五个时点取颈内动脉血测定血清中肌钙蛋白(cTnI)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。再灌注结束后观察心肌细胞超微结构的变化,用伊文思蓝和TTC染色法测心肌梗死面积。结果与C组比,I/R组与S组cTnI、IL-10和TNF-α含量均升高(P<0.05),但与I/R组比,S组IL-10明显升高(P<0.05),心肌梗死面积减少(P<0.05),cTnI和TNF-α明显降低(P<0.05)。结论异氟醚延迟相预处理通过调控炎性细胞因子平衡发挥心肌保护作用。     

异氟醚与咪唑安定或丙泊酚联合应用对心肌缺血-再灌注期心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的　观察异氟醚与咪唑安定或丙泊酚联合应用对心肺转流 (CPB)心内直视手术心肌缺血 /再灌注期血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )的影响。方法　 5 0例先心、房或室间隔缺损择期行心内直视手术患者 ,随机分为五组 ,每组 10例。Ⅰ组泵注咪唑安定 2 0～ 4 0mg·kg-1·h-1维持麻醉 ;Ⅱ组丙泊酚 0 2～ 0 4mg·kg-1·h-1;Ⅲ组转流前、主动脉开放后持续吸入 0 8～ 1 3MAC异氟醚 ;Ⅳ组转流前吸入异氟醚同Ⅲ组 ,主动脉阻断后泵注咪唑安定同Ⅰ组 ;Ⅴ组转流前同Ⅲ组 ,主动脉阻断后微泵静注丙泊酚同Ⅱ组。分别在术前、停CPB后 30分钟、2小时和术后 2 4小时取中心静脉血 ,测定血清cTnⅠ水平 ,并观察开放主动脉后心脏复跳情况。结果　与术前比较 ,五组患者停CPB后各时点cTnⅠ明显升高 (P <0 0 1)。各组术后 2 4小时值与停CPB 2小时值比较已显著下降 (P <0 0 1) ,Ⅰ组与其他各组比较升高更为显著 (P <0 0 1)。异氟醚与咪唑安定或丙泊酚联合应用 ,与异氟醚组各时点值比较 ,血清cTnⅠ未见明显降低。Ⅳ组与Ⅴ组间相比也无显著差异。各组心脏自动复跳率无差异。结论　丙泊酚减轻心肌缺血再灌注损伤的作用明显强于等效剂量的咪唑安定 ;异氟醚具有明显的心肌保护作用 ;异氟醚和丙泊酚或咪唑安定合用 ,cTnⅠ水平接近异氟     

血清心型肌酸激酶对判断电损伤后心脏损害的临床价值

目的探讨电损伤后心脏损害的发病情况及判断电损伤后心脏损害的血清酶学指标。方法研究了３２例电接触性损伤患者的心电图、血清肌酸激酶（ＣＫ）和心型肌酸激酶（ＣＫＭＢ）活性。结果１７例患者有心电图异常（Ａ组）,１５例患者心电图基本正常（Ｂ组）。将测定的血清ＣＫＭＢ减１１％总ＣＫ的差定义为ＣＫＭＢ差值。Ａ组ＣＫ、ＣＫＭＢ、ＣＫＭＢ／ＣＫ比率和ＣＫＭＢ差值明显高于Ｂ组（全部：Ｐ＜００５）。Ａ组８８％的患者ＣＫＭＢ差值大于２５Ｕ／Ｌ,Ｂ组为６７％（Ｐ＜００１）。结论（１）心脏损害是电损伤的常见并发症,高压电更易于导致心脏损害;（２）血清ＣＫＭＢ,特别是ＣＫＭＢ差值可用于评价电损伤患者的心脏损害。     

Whiplash: a biochemical study of muscle injury

Outcome following whiplash injury of the cervical spine is variable, and the pathology of those with prolonged symptoms is uncertain. We undertook a prospective study in 25 patients to identify whether those with prolonged symptoms following whiplash injury exhibit a rise in serum creatine kinase consistent with significant muscle damage at the time of injury. Transient rise in creatine kinase level was seen in only 2 of 25 patients, neither of whom complained of prolonged symptoms. Of the 8 patients who developed chronic symptoms following whiplash injury, none demonstrated a serum creatine kinase rise. Prolonged symptoms following whiplash injury cannot be explained by biochemically measurable muscle damage.     

冠状动脉旁路移植术后血清肌钙蛋白T的动态变化

目的研究冠状动脉旁路移植术(CABG)后血清肌钙蛋白T(TnT)的动态变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA),测定37例患者CABG后血清TnT的浓度变化,并与肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行比较。结果TnT在CABG后4～12小时达到峰值,术后6～8天恢复正常。CK-MB于术后4～16小时升至峰值,术后48小时即恢复正常。CABG后TnT峰值与主动脉阻断时间呈正相关(r=0.55,P＜0.05)。结论TnT在CABG后对于诊断微小心肌损伤、判断预后具有高特异性、高敏感性。     

血红蛋白水平对非创伤性横纹肌溶解综合征并发急性肾衰竭的影响

目的探讨血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平对非创伤性横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)并发急性肾衰竭的影响,并分析该疾病的病因、临床特征及转归。方法回顾性分析2011年7月1日至2014年11月26日我院住院的RM患者30例,将其分为RM合并急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)组和RM未合并ARF组,进行2组临床资料(性别、年龄、诊断时间、肌痛、肌无力、茶色尿、多器官功能衰竭等临床特征,CK、Mb、ALT、BUN、LDH、Hb、SCr等实验室指标)的统计分析处理。结果 30例RM患者均有肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、丙氨酸氨基转移酶(cerealthirdtransaminase,ALT)、血肌酐(SCr)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)增高。13例(占43.3%)合并ARF患者Hb水平为(89.8±22.7)g/L,SCr水平为(533.7±355.7)μmol/L,尿素氮(BUN)水平为(0.0244±0.0146)mmol/L;17例未合并ARF患者Hb水平为(109.3±15.2)g/L,SCr水平为(209.4±159.5)μmol/L,BUN水平为(0.0179±0.0178)mmol/L,2组比较,BUN(P=0.0030.01)及SCr(P=0.0020.01)均有统计学差异。30例患者治疗后29例均好转或痊愈,患者的Hb水平逐渐恢复,都在100g/L以上(1例多发性骨髓瘤患者的Hb水平为70 g/L)。1例因肺部感染死亡,12例患者肾功能基本恢复,1例基础病为多发性骨髓瘤的患者ARF转为慢性肾功能不全。结论低Hb水平可以增加RM并发ARF的发生率,推测Hb水平可能是RM并发ARF的危险因素之一。因此认为,及时诊断RM,监测Hb水平对预防ARF有重要意义。     

急性等容血液稀释对心肌钙蛋白和心肌酶的影响

目的 观察急性等容血液稀释（ANH）对心肌钙蛋白和心肌酶的影响,探讨急性等容血液稀释是否引起心肌损伤。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,行择期肝切除术或双侧全髋置换术患者29例,随机分为血液稀释组（H组）和对照组（C组）。在麻醉前、输血前、术后4h和术后第一天采静脉血,测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶-MB（CK-MB）与心肌钙蛋白I（CTnI）。结果　（1）在输血前,H组血红蛋白比积（Hct）降低到20.33％±1.91％,C组降低到29.64％±1.78％,两者间差异显著（P<0.01）。（2）组间各相应时段的CK、CK-MB无显著性差异（P>0.05）。两组与基础值比较,CK于术后4h、术后第一天显著升高（P<0.01）;CK-MB于术后第一天显著升高（P<0.01）。（3）组间各相应时段和组内不同时段的Ctnl无显著性变化（P>0.05）;且一直处于低浓度（≤2.3ng·ml-1）结论 心肺等重要器官功能正常的病人,在术中吸入纯氧的条件下,等容血液稀释度Hct在约20％时,不会引起心肌的损伤。     

Microendoscopic discectomy, a less traumatic procedure for lumbar disk herniation

OBJECTIVE: To investigate the change of serum levels of interleukin-6 (IL-6), C-reactive protein (CRP) and creatine kinase (CK) in patients undergoing microendoscopic discectomy (MED) and open discectomy. METHODS: Forty-four patients with single level lumbar disk herniation were treated, either by MED (Group A, n equal to 22) or open discectomy (Group B, n equal to 22). Peripheral venous blood samples were taken before surgery and at 24 and 48 hours postoperatively. The operating time, intraoperative blood loss, postoperative hospital stay were recorded. The pain severity of incision was evaluated by visual analog scale after operation and the clinical outcome was evaluated by Oswestry disability index. Statistical comparison was performed by the analysis of variance and Student's t test. RESULTS: The data showed that patients in Group A had a less intraoperative blood loss (P < 0.05), shorter operating length (P < 0.05), shorter postoperative hospital stay (P < 0.05) and less postoperative pain of incision than those in Group B. Serum levels of IL-6 (mean, 31.60 ng/L +/- 9.88 ng/L vs 39.16 ng/L +/- 11.14 ng/L, P < 0.05) and CK (mean, 167.91 U/L +/- 51.85 U/L vs 401.55 U/L +/- 108.86 U/L, P < 0.05) all get to the peak at 24 hours after operation and Group A with the response statistically less than Group B. Serum level of CRP peaked at 24 hours in Group A (mean, 12.68 mg/L +/- 7.10 mg/L vs 20.82 mg/L +/- 8.79 mg/L, P less than 0.05)and peaked at 48 hours after surgery in Group B (mean, 10.77 mg/L +/- 5.25 mg/L vs 29.95 mg/L +/- 14.85 mg/L, P < 0.05). The clinical outcomes of both groups were the same at 6 months after surgery. CONCLUSIONS: Both MED and open discectomy have made good clinical outcomes, however, the less change of IL-6, CRP and CK after operation proves that MED procedure is less traumatic to patients than open discectomy.     

慢性肾衰竭患者心肌标志物改变的意义

目的探讨慢性肾衰竭患者的心肌标志物的变化,并分析其临床意义。方法选择我院慢性肾衰竭患者60例做为观察组,同时选择健康体检者56名做为对照组,比较两组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶及肾小球滤过率。结果观察组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶与对照组比较,无统计学差异,各指标与肾小球滤过率关系不明确。结论慢性肾衰竭患者不伴有心肌损害相关标志物改变,即肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶是独立于肾小球滤过率以外的指标,如出现相应肌酶变化,应考虑是否合并了心肌受损的情况。     

高氧液预处理对心脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学的影响

目的观察高氧液预处理对心脏瓣膜置换手术患者缺血-再灌注心肌的保护作用。方法将30例择期心脏瓣膜置换术患者随机分成观察组和对照组。对照组患者在麻醉后切皮前（T0）至心肺转流（CPB）开始后10min，静滴复方氯化钠注射液10ml／kg；观察组给予相等容量的高氧液。分别于T0、CPB开始后1h（T1）、主动脉开放后2h（T2）、24h（T3）测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）。结果与T0时比较，两组T1、T2、T3时心肌酶和cTnI测定值均增高（P〈0．05）。两组间比较，LDH、CK—MB在T2、T3时，CK和cTnI在T1、T2、T3时，HBDH在T1时，观察组明显低于对照组（P〈0．05）。术后24h多巴胺用量，观察组明显低于对照组（P〈0．01）。结论高氧液预处理能减轻心肌缺血-再灌注损伤后酶学改变。     

Clinical and laboratory features of hyponatremia-induced myopathy

Background The present study was undertaken to determine the clinical and laboratory features of hyponatremia-induced myopathy. Methods We collected 14 hyponatremic subjects (six men and eight women) with serum creatine kinase (CK) levels of more than 500 IU/ml during the 5-year period between 2001 and 2005. The mean ± SD patients’ age was 66.5 ± 16.7 years (range, 37 to 88 years). Results The causes of the hyponatremia were: syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone (SIADH; n = 4), mineralocorticoid-responsive hyponatremia of the elderly (MRHE; n = 2), hypopituitarism (n = 1), psychogenic polydipsia (n = 3), congestive heart failure (n = 3), and unknown cause (n = 1). The subjects were subgrouped into two groups: acute onset of myopathy and slowly progressive onset. The age at onset was 62.0 ± 5.7 years (mean ± SEM) in the subjects with acute onset, and 77.8 ± 1.5 years in those with slowly progressive onset (P = 0.02). At the onset, there was no difference in serum Na levels between the acute onset and the slowly progressive onset groups, but there was a significant difference in maximal serum CK levels between the groups (7072 ± 2317 vs 722 ± 104 IU/ml; P = 0.02). Maximal serum CK levels were widely distributed among the ages in the subjects with acute onset, whereas maximal serum CK levels were mildly elevated in the elderly subjects with slowly progressive onset. The elevated serum CK levels were normalized at a maximum of 14 days after the onset in all the subjects. Conclusions The present findings indicate that hyponatremia infrequently causes skeletal muscle disruption, and that there are two types of hyponatremia-induced myopathy, acute onset and slowly progressive onset.     

The effect of oral N-acetylcystein on prevention of extensive tissue destruction in electrical burn injury

Background

Electric burn patients usually suffer permanent injury and sequelae. Salvage of the zone of stasis is an important topic in the treatment of burn patients. N-Acetylcysteine (NAC), as an antioxidant, has effect on the saving zone of stasis and extensive rhabdomyolisis. The aim of this study was therefore to evaluate the effect of oral NAC on tissue destruction indicators in an electric burn rat model.