RBRVS方法在公立医院医务人员绩效评价中的应用

介绍了某三级甲等医院采用RBRVS方法对医务人员绩效进行评价的具体方法及效果,该评价方法提高了医务人员绩效水平和工作积极性,带动了医疗工作效率的提高,主要体现在:①医务人员绩效总量占医疗收入的比重提高,月均绩效收入占医疗收入的比重从6. 7%提高到7. 6%;②医务人员绩效较非医务人员绩效显著提高,月均比重由55. 3%提高到58. 7%;③人均绩效稳步增长且进一步倾斜临床科室,6类临床科室绩效平均增长率达到12. 09%,增幅前三位的分别为非手术科室、平台科室、手术科室,增长率分别为22. 56%、9. 89%、7. 18%,人均增涨近1 000元/月,体现了"多劳多得、优绩优酬"的绩效理念;④促进临床工作效率提高,医院的床位周转速度加快,床位使用率从专项考核前的93. 98%上升为98. 03%;⑤以RBRVS为基础的绩效评价方案,为科室管理提供了管理抓手,使科室管理趋于精细化。运用结果表明:基于RBRVS的公立医院医务人员绩效评价能很好地调动医务人员工作积极性,能通过绩效杠杆撬动医院的学科发展和医疗技术提升,值得进一步推广使用。     

公立医院医务人员工作现状研究

目的了解某市公立医院医务人员工作现状,为公立医院管理体制改革提供依据。方法采用自编问卷对某市25家公立医院的268名医务人员的工作现状进行了调查。结果公立医院医务人员工作强度大,而工资薪酬处于社会中等水平,远未体现其工作量。医院工作环境仍没有满足大部分医务人员的需求,医务人员对于医院管理体制满意度较低。结论应推行弹性工作制,改善工作环境,提高医务人员薪酬水平,完善医院管理制度,改善公立医院医务人员工作现状。     

公立医院绩效工资改革的难点与对策

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出,要建立规范的公立医院运行机制,公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为;实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性。公立医院绩效工资的考核指标是围绕既定的绩效目标、     

精细化绩效管理助推公立医院高质量发展

为积极适应国家医改政策导向,公立医院需探索建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度,以体现医务人员技术劳动价值和公立医院公益性。介绍了武汉大学中南医院绩效管理的改革路径,提出由“随动型”绩效转变为“驱动型”绩效,以调研为基础,以科学方法为工具,重视员工高层次需求等建议,以不断提高医疗服务质量和水平,促进公立医院高质量发展。     

基于DIP推进三甲医院康复医学科精细化管理△

目的：以公立医院康复医学科为例,探讨精细化管理在DIP支付中的应用。方法：2021年1月起通过实行病种结构调整,强化科室运行与成本管理,提高医疗质量与安全管理水平,加强科室医疗绩效管理等,对科室进行多维度精细化管理。结果：经过科室精细化管理,病种结构得到优化,医疗服务量增长,质量提升,运行效率有所提高,优化科室绩效分配方案后,工作量绩效上涨明显,医务人员工作积极性提高,科室成本管控有效。结论：基于DIP推进专科精细化运营管理,可以提高科室运行效率,提升医疗质量,保证医院获得合理收益,找到公立医院经济运行的平衡机制。     

基于RBRVS与DRGs集成医院医师绩效体系的应用与探索

目的：推动公立医院高质量发展,推进管理模式和运行方式加快转变,提高医院运营管理科学化、规范化、精细化、信息化水平。方法：通过对DRGs的分组原则和方法进行分析,结合RBRVS绩效管理办法,确定绩效管理的相关指标及核算公式。结果：通过完整的绩效管理体系工具,激励医务人员在保障医疗质量的基础上,以扩大服务量、提高服务效率为目标,鼓励开展新技术、新项目,支持临床、教学、科研、疾病预防和管理齐头并进。结论：基于RBRVS与DRGs的绩效体系有效地提升医院医疗服务质量,推进医院绩效管理高质量发展,实现精细化管理和医疗技术创新目的。     

公立医院绩效工资现状与制度设计

如何提高公立医院卫生资源使用效率,建设一支高素质、高水平的公立医院人才队伍,充分调动医务人员的积极性,为社会提供更多、更好的医疗卫生服务,亟待完善国家公立医院绩效工资分配制度,提高公立医院内部管理效率.文章通过分析公立医院绩效工资现状,探讨公立医院绩效工资制度设计.     

基于RBRVS的医技科室绩效分配实践与思考

随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院薪酬制度改革也逐步开展。武汉某三甲医院基于RBRVS的理念,以工作量为基础,以可控成本作为重点,综合BSC（平衡积分卡）四个维度进行考评,建立了适合医技科室的绩效方案。该方案能客观反映医务人员的工作强度、工作难度和工作风险,激活了医技科室人员工作的积极性和创造性,有效提升了医院的管理效能     

公立医院绩效管理应用平衡计分卡理论的可行性分析

市场经济和医疗卫生体制改革对公立医院的生存发展提出了新的挑战,为此公立医院管理的现代化建设成为当务之急,医院绩效的衡量及绩效信息的反馈应用是医院管理现代化的关键,将平衡计分卡理论引入公立医院绩效管理对于医院运行管理、服务质量改善、医院人才培养等方面具有重要意义。本文通过简要介绍平衡计分卡理论及其普遍适应性,讨论了公立医院应用平衡计分卡理论的优越性、必要性以及可行性。     

医院绩效考评的原则与实践

绩效考评主要服务于管理和发展两个方面,目的是增强医院的运行效率,提高员工的技能,最终使组织和个人共同受益。由于医务人员的工作行为和效果受诸多因素影响,绩效考评工作有一定难度。如何科学有效地进行绩效考评,充分调动人员的工作积极性和创新潜能就成为—个比较重要的问题。随着公立医院管理体制改革的逐步深入,从1998年开始,我院建立了科学合理、持     

上海某二级公立医院功能调整的策略研究

目的:通过对医疗资源利用不足的某公立医院进行管理战略分析,为医院改革中的功能调整提供实例。方法:采用现有资料收集、焦点访谈法、中心地区调查和战略分析(PEST与SWOT分析方法相结合)方式。结果:调查的目标医院服务规模较小,缺乏学科带头人;收治的肿瘤患者中Ⅳ期病人占78.9%,内科病房70%以上患者为70岁及以上的老年人,具有老年常见病和晚期肿瘤病人的医疗服务经验和基本能力;宏观环境的分析(PEST)与战略分析方法(SWOT)分析显示该院目前存在明显的劣势和威胁,但从改革和发展角度分析也存在自身的优势和机遇。结论:在医改中可运用发展战略分析调整服务功能,则有利于医院的生存和提高发展能力。     

外资医院与国有医院服务观念和管理之比较

最近几年来，不少海外资本纷纷打入国内医疗市场，洋诊所的到来，给 人们带来全新的服务观念和现代企业化的管理，在国内医疗市场的激烈竞争中，收费较高的外资医院，始终保留一席之地，反观国有医院，备感巨大落差，随着我国公费医疗制度的改革“入世”（加入世界贸易组织，下同）的即将到来，国有医院必须进一步加快改革的步伐。     

医院管理年,政府不能缺位

卫生行政部门通过医院管理年活动采解决公立医院出现的基础管理滑坡、医疗效率低下、医疗费用上涨、公益性质淡化等问题。与此同时，政府的其他组成部门，如人事、组织、财政、药监、发改委、物价等也应行使好公立医院委托人的职能。切实履行好自己的职责，加强医院的外部治理，与卫生行政部门形成舍力，这样医院管理年才能取得实效。     

新医疗环境下公立医院精细化绩效管理改革分析

随着医疗深化改革的不断推进,新医疗环境下公立医院绩效管理问题日渐凸显。公立医院在发展过程中,医院对医务工作者绩效改革力度逐渐加大。医院传统绩效管理体制制度不明确,易造成医疗服务出现偏差。为了保障医疗工作者的切实利益和公立医院的可持续健康发展,合理构建并完善新医改环境下公立医院精细化绩效管理,意义重大。该文就绩效管理的背景、解决对策等方面来分析新医疗环境下公立医院精细化绩效管理改革。     

公立医院转变发展方式实现科学发展的探索与思考简

探讨公立医院发展方式问题。总结分析实践经验,提出：公立医院要顺应改革大势,坚持公益性,不断深化医院体制改革,转变发展方式,持续提升医院管理和医疗服务水平,提升医院综合实力和创新发展能力,实现科学发展。     

公立医院医疗服务价格项目内部分类管理探索

基于公立医院改革背景下政府出台的医疗服务价格分级、分类管理的相关政策,以广东省大型肿瘤专科医院作为样本,探索公立医院医疗服务价格项目相应的内部分类管理办法。结果发现,公立医院在进行医疗服务价格项目分类管理时,应根据医疗服务价格项目的管理目标及特点,采用不同的管理流程及定价方法;须平衡项目的经济效应和社会效应,制定相应的标准、规范和程序。     

江苏医疗保障制度改革试点城市医院改革的调查与思考

医疗保障制度改革对医院产生了四个方面的影响：医院业务收入增长幅度明显下降;医院工作效率有所提高;医院服务结构有了变化;医院服务行为进一步规范。医疗保障制度改革必须地带动了医院内部改革向前发展：一是更新了思想观念;二是强化了经营管理;三是优化了内部资源配置;四是提高了工作效率;五是改进了医疗服务。由于国家改革政策不配套,当前医院改革面诸多困难和问题,如政府财政投入不足,医疗服务价格体系不合理,影响医     

医药分开综合改革下公立医院绩效分配实践及思考

公立医院绩效分配制度作为薪酬管理体系的重要组成部分,一直以来备受关注,随着北京市医药分开综合改革的实施,医疗服务项目价格大幅调整,对公立医院医疗行为、功能定位、运营管理提出新的要求,公立医院绩效分配工作面临新的挑战。文章以北京市某大型三甲综合医院新绩效分配方案为例,总结分配原则及优势,同时为公立医院绩效分配工作提供参考及建议。     

患者对浙江省民营医院的医疗服务满意度评价

为了了解患者对浙江省民营医院的医疗服务满意度，对浙江省温州市全部的19家民营医院作了普查，结果显示：医疗服务质量信誉和良好的服务态度查民营医院的相对优势，本研究采用的“医疗服务质量评价指标体系”科学实用，具可操作性，在此基础上，提出了政策性建议：在民营医院内试行“病人选医生”的改革，改进“医疗服务质量评价指标体系”，采用4大项共20个问题。     

公立医院绩效管理的实践与DRG应用探索

国家医改已进入深水区,DRG支付方式改革快速推进,三级公立医院绩效考核实施,对公立医院的发展带来了极大的挑战,也对医院的精细化管理提出了更高要求。商丘市第一人民医院于2011年建立了具有医院特色的简版RBRVS绩效模式,并取得良好的成效。文章通过对国家医改政策、医院传统绩效模式及本院绩效模式的综合分析,探讨如何在医院原有绩效管理模式的基础上,引入DRG绩效评价体系进行医疗服务质量绩效管理,建立一套符合时代发展且科学、公平、有效、持续促进医院发展的绩效激励模式。