子宫肌瘤及左卵巢囊肿合并乙状结肠肠脂垂扭转1例

1临床资料肥胖女性患者,49岁。因月经量多5年,左下腹隐痛不适1个月于2005年4月入院。月经周期规则,但经量较多,经期延长。约1个月前感左下腹隐痛不适,呈持续性,无阵发性加重,自服止痛剂后疼痛尚能缓解。查体:T37℃,P63次/min,R20次/min,BP150/90mm Hg,神清,精神略萎,无明显痛苦     

手术裂孔疝误诊为卵巢囊肿1例

1病历摘要 患者女,36岁。因左下腹隐痛4h,无腹胀、呕吐,以肠黏连于2006年4月26日入院。12年前曾行子宫体部剖宫产术。入院检查：体温37℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压13／8kPa。心肺正常。未见肠型,腹软,肝脾未扪及。左下腹隐约可扪及一包块,有压痛,无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。胸腹透视未见异常。超声提示左侧卵巢囊肿。     

经疝囊腹腔镜胆囊及阑尾切除术联合脐疝修补术1例报告

患者女,48岁。因脐部包块2年,右上腹不适1年,伴右下腹隐痛1个月于2008年7月18日入院。患者1个月前曾有右下腹剧烈疼痛,到当地卫生院经抗炎、对症支持治疗后好转,随后右下腹持续隐痛。入院查体：一般情况稍差,T：38．0℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：110／75mmHg,     

肾血管滋养的巨大后腹膜脂肪瘤合并肾错构瘤一例

患者 女，46岁，因右侧季肋区隐痛不适，伴低热1周就诊。患者20年前曾有不明原因右上腹部及腰部剧烈疼痛史，经抗炎、止痛治愈后一直无任何不适。患者此次于2006年10月17日人院。体检：体温37．5℃，呼吸16次／min，脉搏78次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。肥胖体型，心肺正常，腹部隆起，右上腹部轻压痛，右上腹至右下腹可触及肿块，质地软，与肝脏及周围组织界线清楚，肾区无叩击痛。[第一段]     

腹茧症合并先天性肠旋转不良1例

患者 女，31岁。已婚。因反复有下腹间断性隐痛，阵发性加剧于2005年6月15日15时30分急诊入院。既往体健，否认“结核”病史，无外伤及手术史。末次月经：2005年5月28日。体查：体温37．5℃，呼吸20次／min，脉搏126次／min，血压103／68mmHg。腹平坦，未见肠型及蠕动波。右下腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，肝、脾触诊不满意，Murphy氏症（-），未扪及包块。肠呜音正常（5次／min）。妇科检查：外阴、     

左巨大肾盂源性囊肿1例报告

1临床资料 患者，女，38岁，因左腰腹部隐痛半年加重伴腹胀1周入院。患者半年来无明显诱因感左侧腰腹部隐痛，无畏寒、发热、腹泻、恶心、呕吐及便血。亦无尿频、尿急、尿痛及血尿，未予重视，近1周来感腰腹部疼痛明显加重并伴有腹胀到我院就诊。入院查体：体温37．2℃、呼吸20次／min、脉搏72次／min、血压16．8／11．2kPa。     

肾脏异位甲状腺1例

患者，女，46岁。因“左腰腹部间歇性疼痛3个月”于2007年7月2日入院。病后有低热，无尿急、尿频、尿痛及盗汗。20年前因“左髋关节结核”行过手术治疗。体检：体温37℃，脉搏64次／min，呼吸18次／min，血压100／70mmHg（1mmHg-0．133kPa）。左肾区轻度叩击痛。检查尿常规白细胞（＋）。X线胸片显示左上肺增殖，有钙化灶。     

肠系膜纤维瘤病合并结肠多发息肉一例

患者女，17岁，“下腹部腹胀3个月，盆腔B超发现肿物2d”于2006年8月8日收入院。该患者于入院3个月前无明显诱因出现下腹满胀不适，未特殊诊治。入院前2d于外院行B超检查提示：下腹部盆腔混合性肿物。自发病以来，饮食睡眠良好，大小便正常，体重无明显改变。既往史、个人史无特殊，月经规律。入院体检：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压95／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般状况好，心肺检查未见异常，腹部膨隆，无压痛、反跳痛和肌紧张，未触及明显异常包块，移动性浊音（一），肠鸣音正常。     

心包转移性恶性黑素瘤1例

病人女，65岁。心前区不适伴呼吸困难2个月，加重1周。2000年因左眼脉络膜黑素瘤行左眼球摘除术；2003年右眼患闭角性青光眼及老年性白内障。查体：心率110～140次／min，呼吸26次／min，血压90／60minHg（12／8kPa），体温38．0℃。神清，皮肤黏膜无黑痣，全身浅表淋巴结均无肿大；双侧颈静脉明显充盈；心浊音界显著扩大，房颤心律，心音低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音；肝脾不大；双下肢无水肿。     

乙状结肠巨大粪石一例

患者 :男性 ,37岁。左下腹隐痛 3个月伴大便干结不畅入院。 3个月来自觉左下腹部隐痛 ,无规律性 ,大便每日 1次 ,排出大便极干燥 ,小球状 ,平时未予诊治。既往有血吸虫病史多年。腹部检作者单位 :43 2 3 0 1　湖北省汉川市第二人民医院外科查 :下腹略隆起 ,肝脾未触及 ,无压痛及反跳痛 ,左下腹部可触及约 15ｃｍ× 10ｃｍ质硬包块 ,边界清楚 ,活动度不大 ,压痛不明显 ,肛诊可触及腹腔包块。Ｂ型超声发现左下腹一 13ｃｍ× 10ｃｍ条状强大回声包块 ,余均正常。入院前曾在他院作纤维结肠镜检查 ,因肠镜不能通过降结肠而终止检查。术中见 :横结…     

高原红细胞增多症患者行阑尾切除术后并发肠系膜静脉血栓一例

患者男，汉族，61岁，在藏居住38年。因患“急性坏疽性阑尾炎”曾于我院行阑尾切除术并常规使用止血药1d。术后患者恢复良好，7d后拆线出院。术后第14天患者因上腹部不适伴腹胀4h再次由急诊收入院。查体：T36．4℃，P90次／min，It22次／min，BP113／60mmHg。心、肺未见异常。腹轻度膨胀，未见胃肠型及胃肠蠕动波，全腹软，中下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音弱，1次／min。     

腹腔镜胆囊切除术后并发腹腔脓肿1例报告

患者男,46岁,因“发现胆囊结石2年余,右上腹隐痛不适3月余”入院。患者主诉有糖尿病史半年余,平时自行间断服药,血糖控制情况不详。入院体检：T：36．8℃,P74次／min,R：14次／min,BP：125／80mmHg。全腹平软,无明显压痛、反跳痛,Murphy征（-）,肠鸣音3次／min。     

腹膜后平滑肌肉瘤1例

1病例介绍 患者女．39岁,因“发现右下腹包块半月”入院。查体：体温37℃,血压100／70mmHg,脉搏73次／min,呼吸20次／min。心肺未见异常。全腹软,无压痛;右腹平脐可触及质韧肿物,触之无痛。     

干咳胸痛间断咯血六个月左下肺结节影伴胸膜牵拉征

患者 女,42岁,外地务工者。因干咳、左胸隐痛、间断咯血4个月于2007年7月3日第1次收住我院。患者入院前4个月无明显诱因出现轻微干咳、左胸隐痛,伴间断咯血,色鲜红,出血量从痰中带血到整口咯血,最多达30ml,常见痰中带血,间隔时间几天到几十天,咯血无明显诱因,无脓痰、无发热,无胸闷气喘,无其他特殊不适。     

脾脏平滑肌肉瘤并脾静脉瘤栓一例

病人，男，40岁。因左上腹痛2个月，左上腹包块1个月入院。病人于2002年8月，无明显诱因出现左上腹持续性隐痛不适，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，在当地乡镇医院抗炎治疗，腹痛有所减轻。9月下旬病人自己摸到左上腹一拳头大小包块，质硬，按之不痛。发病后包块无明显增大，仅感左上腹持续性隐痛不适，无纳差、消瘦，无黑便。     

Mirizzi综合征术中致门静脉损伤一例

患者女,35岁,汉族,已婚.因右上腹隐痛不适伴巩膜黄染1年入院.患者于1年前无明显诱因开始出现右上腹隐痛不适,并伴有反复眼睛发黄,无明显寒战、发热.入院查体:体温36.6℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压112/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,精神较差.皮肤黏膜轻度黄染,心肺无明显异常.腹平软,右上腹压痛,墨菲氏征阳性,无反跳痛,无肌紧张,未扪及包块.肝脾肋缘下未触及,肝浊音界正常,肝区叩痛阳性.     

降结肠脂肪瘤并发血便1例报告

降结肠脂肪瘤并发血便１例报告张玉乾，王志化患者女性，６４岁，因左下腹痛伴粘液稀便２月，发现左下腹肿块１０天，血性大便２天入院。入院前２月患者出现左下腹隐痛伴粘液稀便，５～６次／日，曾在当地医院按“菌痢”治疗后症状缓解，但停药后则复发。于入院前１０天发...     

创伤性胆总管损伤误诊一例

病人，女，72岁。因“转移性”右下腹痛3d急诊入院。3d前无明显诱因感上腹部疼痛，近2d来以持续性右下腹痛为主，伴有恶心，无呕吐、发热、黄疸，无胆绞痛史。半月前不慎滑倒致“左桡骨远端骨折、左面部软组织挫伤”。入院查体：体温37．2℃，脉搏76次／min，呼吸19次／min，血压136／85mmHg。神志清，急性面容，消瘦体型。巩膜无黄染，左颜面部软组织挫伤。腹部平坦对称，上腹部有轻度压痛，右下腹肌紧张，压痛反跳痛明显，未及包块，余腹部无压痛反跳痛。     

结肠癌破溃形成内外瘘一例报道

病人 ,男性 ,32岁。 1个半月前 ,出现脐周隐痛 ,无恶心 ,呕吐、无黑便 ,服中药缓解。 6d前 ,疼痛较剧 ,服药不缓解 ;2d前出现畏寒、发热 ,经抗感染治疗无缓解 ,遂入院。体检 :体温 :38.5℃ ,脉搏 :80次 /min ,呼吸 2 1次 /min ,血压 :1 2 0 / 6 0mmHg。神清 ,被动体位 ,皮肤巩膜无黄染。双肺未闻及干、湿叶罗音。心率 :1 1 2次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,脐周压痛 ,右下腹、下腹正中深压痛 ,无肌紧张 ,右下腹局部反跳痛 ,疼痛程度与按压轻重无明显关系。移动性浊音阴性 ,肠鸣音稍活跃。辅助检作者单位 :40 40 4…     

胰腺原发性鳞癌一例

患者女性,71岁,因左上腹疼痛不适3个月,加重1个月于2009年11月26日入院.3个月前患者无明显诱因出现左上腹间断性刺痛,向腰背部及左下腹放射,疼痛持续时间最长约2 h,可自行缓解,自行口服"健脾丸"后左上腹疼痛不适无明显好转.