伊贝沙坦与双氢克尿噻联合治疗高血压临床观察

目的对伊贝沙坦(Irb)与小剂量双氢克尿噻(HCT)联合治疗原发性高血压的疗效、安全性进行临床评价.方法 57例轻、中度原发性高血压患者经2周安慰剂后,服用Irb 150mg,每天1次.2周末坐位收缩压(SBP)≥18.6kPa(140mmHg)、舒张压(DBP)≥12kPa(90mmHg)者加服HCT 12.5mg,每天1次.继续服用2周后,仍坐位SBP≥18.6kPa、DBP≥12kPa者,Irb加量至300mg,每天1次,继续服用4周.分别观察安慰剂期末和服药8周末的24h动态血压监测(ABPM)值和实验室检查值的变化. 结果治疗8周后坐位SBP和DBP分别下降21.9%、17.1%,降压有效率98%. ABPM 24h平均血压、白昼夜间平均血压均明显下降(P<0.01),动态血压负荷值小于40%.无咳嗽等不良反应发生. 结论 Irb与小剂量HCT合用可提高血压控制率,减少药物副作用,耐受性好.     

应用动态血压监测评价培哚普利治疗原发性高血压的降压疗效

目的：应用动态血压监测（ABPM）评估培哚普利（Perindopril）对轻、中度原发性高血压（EH）病人的24h降压效果。方法：轻、中度EH病人36例,服用2周安慰剂,坐位舒张压仍在95ˉ114mmHg者给与培哚普利4mg/d治疗8周。及治疗2、4、6、8周末测诊室血压,于服安慰剂末及治疗8周末应用ABPM。结果：培哚普利治疗8周,降压总有效率为83.3%;24h各时点血压均较治疗前显著下降（P＜0.01）不伴有心率及血压昼夜节律的改变;降低收缩压和舒张压的谷／峰值分别为80.6%和86.7%。结论：培哚普利能平稳、有效的控制EH病人24h血压,且病人总体耐受良好。     

伊贝沙坦与双氢克尿噻联合治疗高血压临床观察

目的　对伊贝沙坦 (Irb)与小剂量双氢克尿噻 (HCT)联合治疗原发性高血压的疗效、安全性进行临床评价。方法　 5 7例轻、中度原发性高血压患者经 2周安慰剂后 ,服用Irb 15 0mg ,每天 1次。 2周末坐位收缩压 (SBP)≥ 18.6kPa(140mmHg)、舒张压(DBP)≥ 12kPa(90mmHg)者加服HCT 12 .5mg ,每天 1次。继续服用 2周后 ,仍坐位SBP≥ 18.6kPa、DBP≥ 12kPa者 ,Irb加量至3 0 0mg,每天 1次 ,继续服用 4周。分别观察安慰剂期末和服药 8周末的 2 4h动态血压监测 (ABPM)值和实验室检查值的变化。结果　治疗 8周后坐位SBP和DBP分别下降 2 1.9%、17.1% ,降压有效率 98%。ABPM 2 4h平均血压、白昼夜间平均血压均明显下降 (P <0 .0 1) ,动态血压负荷值小于 40 %。无咳嗽等不良反应发生。结论　Irb与小剂量HCT合用可提高血压控制率 ,减少药物副作用 ,耐受性好     

雷米普利治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性

评价雷米普利治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效和安全性.选取轻、中度原发性高血压(坐位舒张压95～115mmHg)患者128例,一组采用随机、双盲平行对照的方法进行4周诊室血压研究,另一组采用开放法,分别进行4周的24h动态血压研究和24周的诊室血压研究.经1周药物冲洗期,2周安慰剂期后服双盲药,雷米普利 2.5mg·d-1或对照药依那普利10mg·d-1.2周后坐位舒张压>90mmmHg者剂量增加至雷米普利5mg·d-1或依那普利20mg·d-1.继续服用2周.于安慰剂期末及治疗1,2,3,4周末测血压、心率并记录症状、体征;于安慰剂期末及治疗4周末各行一次24h动态血压监测.4周末雷米普利组(n=61 )有效率66%,依那普利组 (n=59) 有效率51%, 组间比差异无显著性(p>0.05).雷米普利组坐位收缩压/舒张压下降11.8± 11.7 /9.4 ± 7.3 mmHg ,依那普利组坐位收缩压/舒张压下降14.9± 12.9/9.7± 5.9mmHg.动态血压监测组服药4周后,各时点血压均较治疗前下降,舒张压降压谷/峰达64%.24周开放组(n =24 ) 自4周末血压维持平稳.双盲和开放组结果显示雷米普利降压的同时不引起心率增快.两组药物不良反应均较轻,雷米普利咳嗽发生率6.7% .     

用动态血压监测的方法评价氯沙坦治疗原发性高血压的疗效

目的应用24h动态血压监测(ABPM)的方法评价氯沙坦治疗原发性高血压的降压疗效、谷/峰比值及药物不良反应.方法采用开放的方法,55例原发性高血压患者经1周药物洗脱期,2周安慰剂期后,服用氯沙坦50mg,每日一次.4周末坐位舒张压≥90 mmHg者,加量至氯沙坦100mg,每日一次继续服用4周.于安慰剂期末及治疗8周末各行ABPM和实验室检查一次.结果ABPM结果显示8周末较安慰剂期末于24h、日间(600-2200)、夜间(2200-600)的收缩压/舒张压分别下降(11.0±9.5/6.8±5.8)、(115±10.8/7.0±6.2)、(10.2±9.5/6.6±7.0)mmHg.降压T/P值SBP为74.5%,DBP为75.5%.有头晕2例,无咳嗽等药物不良反应.结论氯沙坦50-100mg,每日一次可以维持24h降压疗效,耐受性好.     

国产苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者动态血压的影响

目的研究国产苯磺酸氨氯地平片剂对原发性高血压患者诊室血压（CBP）和动态血压的影响。方法应用动态血压监测及诊室血压测定方法。考察62例高血压患者经国产苯磺酸氨氟地平治疗4周前后24h血压、白昼及夜阀平均血压等的变化,并计算谷峰比值。结果治疗4周后．CBP、24h、白昼及夜间平均血压均显著降低。总有效率为89．5％。收缩压和舒张压的24h降压疗效谷／峰比值分别为77．23％和72.36％。结论每日1次口服国产苯磺酸氨氯地平片剂可维持24h平穗降压。     

动态血压监测评价西尼地平治疗原发性高血压的疗效

目的 应用动态血压监测(ABPM) 的方法评价西尼地平胶囊治疗原发性高血压的疗效. 方法 采用开放的方法, 22 例原发性高血压患者经2周洗脱期, 服用西尼地平胶囊5 mg, qd, 2 周末坐位舒张压(DBP) ≥90 mmHg 者加量至10 mg, qd, 继续服用6周. 于洗脱期末及治疗8周末各行ABPM 和实验室检查1次. 结果 ABPM 显示8 周末24 h 平均血压、日间平均血压、夜间平均血压、白昼平均收缩压（SBP）负荷、夜间平均DBP负荷均比治疗前明显降低, 差异有显著性或极显著性( P<0.05或P<0.01). 降低SBP和DBP谷峰比分别为0.61和0.50. 不良反应发生率低. 结论 西尼地平胶囊每天5～10 mg治疗原发性高血压安全有效.     

吲哒帕胺缓释片治疗轻、中度高血压长时治疗的疗效观察

目的评价吲哒帕胺缓释片(1.5mg)治疗轻、中度高血压病的临床疗效及其延迟的长时效应.方法按照WHO/ISH的诊断标准,筛选出30例轻、中度原发性高血压患者,男12例,女1 8例,平均年龄52.7±1 1.0岁.经过2周的安慰剂洗脱期,进入8周的吲哒帕胺缓释片(1.5mg)的开放治疗期.于服安慰剂期末及冶疗2,4,6,8周末测坐位收缩压、舒张压及心率,并采用动态血压监测方法对患者行服安慰剂期末及治疗8周末30h动态血压监测(ABPM).结果经过8周治疗后,平均坐位收缩压/舒张压下降(23.4±1 5.5/9.5±7.7)mmHg,治疗2周即达统计学意义,P<0.001,并持续到8周.30hABPM与治疗前比较显示,平均收缩压/舒张压;前24h及25～30h较治疗前明显下降,分别13.2/6.4mmHg和12.1/5.0 mmHg,具有统计学显著性.结论吲哒帕胺缓释片是一类利尿扩血管降压药物,每日一次用药能有效控制30h的血压.     

动态血压监测厄贝沙坦治疗高血压的临床疗效

目的：研充厄贝沙坦治疗原发性轻、中度高血压的临床疗效及安全性。方法：入选40例原发性轻、中度高血压患者，随机分为两组，分别给予厄贝沙坦或贝那普利治疗4周，每两周随访一次，并于服药前后进行24h动态血压监测（ABPM）。结果：厄贝沙坦降压总有效率达85．0％，ABPM结果提示其对夜间收缩压和舒张压均有显著性降低（P〈0．01）且优于贝那普利（P〈0．05），同时不影响血压昼夜节律及心率，无明显不良反应发生。结论：厄贝沙坦降压疗效显著且平稳，安全性好。     

用24小时动态血压监测评价伊贝沙坦（irbesartan）治疗轻、中度原发性高血压的疗效

目的应用诊室血压（CBP）和动态血压监测（ABPM）的方法评价伊贝沙坦(IRB)治疗轻中度原发性高血压的降压疗效、谷/峰比率及药物不良反应。方法采用开放的方法,23例研究对象经1周药物洗脱期,2周安慰剂期后,服用伊贝沙坦每日一次150mg,4周末SeDBP≥90mmHg者加量至IRB每日一次300mg,继续服用4周。于安慰剂期末及伊贝沙坦治疗4,8周末测CBP、心率并记录体征;于安慰剂期末及治疗8周末各行ABPM和实验室检查一次。CBP结果显示8周末总有效率78%。4,8周末SeSBP/SeDBP分别下降（15.4±11.5/10.9±8.3）和（22.3±10.4/14.9±10.4）mmHg。ABPM结果显示8周末24h、日间、夜间血压分别下降(16.8±6.4/10.6±4.5)、(18.1±6.1/11.8±4.3)、(10.1±42.4/7.5±2.6)mmHg。降压T/P大于50%。无咳嗽等药物不良反应。结论本研究结果表明,伊贝沙坦每日一次150～300mg为疗效确切、耐受性好的降压药物。     

上肢有创血压与无创血压的差异分析

目的研究桡动脉有创动脉压与肱动脉无创动脉压之间的差异及其影响因素。方法对入住ICU的60例患者进行IABP与NBP的同步测量。结果收缩压均值,右侧IABP最高,左侧NBP最低。NBP与IABP收缩压测量值之间分组比较,PPI<0.45时NBP9.38%>IABP;0.45≤PPI≤0.55时NBP42.59%>IABP;PPI>0.55时NBP58.82%>IABP。结论在临床实践中,NBP与IABP的实际差异与理论相比有所不同。监测血压时应首选右臂,应用IABP时使用方波试验来判断IABP值的准确性;使用NBP时应对患者的血管硬化程度进行评估。     

不同服药时间对高血压患者血压晨峰及变异性的影响

目的 观察不同时间段服用苯磺酸左旋氨氯地平后高血压患者血压控制情况及血压变异性(BPV)、血压晨峰(MBPS)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标变化,探讨服药时间与高质量降压间的关系.方法 将61例高血压病l级患者分为早、中、晚3个不同时段服药组,行24h动态血压监测,并用彩色多普勒超声仪测定IMT.结果 3组经治疗后血压均下降.晚服药组白天平均收缩压(dmSBP)较早服药组高(P为0.031).晚服药组夜间收缩压标准差(nSSD)较早、中服药组均高(P分别为0.036、0.003),而MBPS较早、中服药组降低(P分别为0.047、0.008).3组间IMT无明显差异.结论 晚间服药能使夜间收缩压下降更明显,减少血压晨峰,但也增加BPV.     

阿托伐他汀对老年高血压病患者降压作用的影响

目的探讨阿托伐他汀长期使用对已接受降压治疗的高血压病患者血压的影响。方法选取2007年8月至2008年4月在我院干部病房住院且出院后门诊随访、规律服用降压药物治疗的患者62例,按10年心血管危险分层及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平分为治疗组（34例）和对照组（28例）,治疗组除常规降压治疗外,每日加服阿托伐他汀从10 mg开始,根据血脂水平调整剂量,平均为（13.9±6.1）mg.d-1,对照组给予常规降压治疗。比较两组在治疗前及治疗6个月时的动态血压变化。结果对照组治疗前后血压无明显变化（均P〉0.05）;治疗组24 h平均收缩压（24 h平均SBP）、24 h平均脉压（24 h平均PP）在治疗6个月时较治疗前均下降,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）,24 h平均舒张压（24h平均DBP）治疗前后无显著变化（P〉0.05）。结论阿托伐他汀对高血压病患者具有降低24 h平均SBP、缩小24 h平均PP的作用。     

银丹心脑通软胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的探究银丹心脑通软胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2015年10月—2016年10月河南省信阳市第三人民医院心血管内科收治的原发性高血压患者201例,随机分为对照组(100例)和治疗组(101例)。对照组患者口服缬沙坦胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服银丹心脑通软胶囊,2粒/次,3次/d。所有患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后收缩压、舒张压、血压变异性、血糖异常、血脂异常的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.0%、97.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、收缩压和舒张压的血压变异性均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组收缩压、舒张压、收缩压和舒张压的血压变异性均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血糖异常、血脂异常的例数和异常率均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血糖异常、血脂异常的例数和异常率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为23.0%、6.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论银丹心脑通软胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压具有显著的临床疗效,可降低患者血压、血压变异性,具有一定的临床推广应用价值。     

体检人群臂踝脉搏波传导速度特征分析

目的:研究体检者的臂踝脉搏波传导速度( baPWV)特点及其与临床指标的相关性.方法:选择1052例体检者,应用多功能血管病变诊断仪测量其baPWV,并分为baPWV升高组和正常组.同时测量其身高、体质量、腹围、心率、血压、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC),并收集其吸烟及饮酒情况等资料.结果:baPWV升高组的年龄、BMI、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压、FBG、TG和TC均高于正常组,身高低于正常组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),2组腹围差异无统计学意义.对于不同情况的baPWV值,男性高于女性,吸烟者高于不吸烟者,饮酒者高于不饮酒者,TG和TC升高者高于正常者,差异均有统计学意义(均P＜0.01);不同年龄、血压及空腹血糖者的baPWV差异有统计学意义(均P＜0.01).年龄、血压、血糖是baPWV的影响因素.结论:baPWV可提示血管壁的硬度及弹性的早期改变.     

尼群地平和卡托普利协同降低去窦弓神经大鼠血压波动性的作用

目的研究联合应用尼群地平和卡托普利可能具有的协同降低去窦弓神经大鼠血压及血压波动性的作用。方法以去窦弓神经大鼠为模型分别测定单次给予尼群地平或卡托普利及尼群地平与卡托普利联合应用后清醒自由活动大鼠的动脉血压、心动周期、血压波动性及心动周期波动性;采用概率和法计算尼群地平和卡托普利联合应用后对大鼠血压及血压波动性的作用。结果单用尼群地平5mg.kg-1或卡托普利100mg.kg-1能明显降低去窦弓神经大鼠的收缩压和舒张压,两药合用后降压作用明显加强,计算所得q值分别为1.23和1.38;单用尼群地平能显著降低去窦弓神经大鼠的收缩压波动性和舒张压波动性,单用卡托普利后对去窦弓神经大鼠的收缩压波动性和舒张压波动性没有明显影响,两药合用后可以显著降低大鼠的收缩压和舒张压波动性,q值分别为1.20和1.38;尼群地平和卡托普利无论是单用还是合用对去窦弓神经大鼠的心率及心率波动性都没有显著影响。结论尼群地平和卡托普利联合应用后具有协同降低和稳定去窦弓神经大鼠血压及血压波动性的作用。     

药学服务对高血压控制效果的Meta分析

目的:研究实施药学服务对控制高血压的效果。方法:检索Medline、EMBASE、Cochrane、中国期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库等1999年1月~2008年2月发表的相关文献,选择以药学服务为干预措施的随机对照试验,由2位统计员分别对文献进行检索和筛查。采用ReviewManager4.2统计软件对入选文献进行Meta分析。结果:共有5项随机对照试验入选,高血压患者585例。随访后,与对照组相比,药学服务干预组患者收缩压和舒张压控制更加明显,干预组收缩压和舒张压的改变值明显大于对照组。结论:开展以用药咨询、健康教育等为主要内容的药学服务可明显改善高血压患者血压的控制。     

Effects of tamsulosin on hypogastric nerve stimulation-induced intraurethral pressure elevation in male and female dogs under anesthesia

The aim of the present study was to investigate the effects of tamsulosin, an alpha(1)-adrenoceptor antagonist, on hypogastric nerve stimulation-induced intraurethral pressure elevation in anesthetized male and female dogs and to evaluate sex differences in these effects. Additionally, the effects of tamsulosin were also compared with those of other alpha(1)-adrenoceptor antagonists, namely prazosin, naftopidil and urapidil. Tamsulosin dose-dependently inhibited hypogastric nerve stimulation-induced intraurethral pressure elevation, with doses required to induce 50% inhibition of the elevation (ED(50) values) of 0.72 and 0.74 microg/kg i.v. in anesthetized male and female dogs, respectively. Mean arterial blood pressure slightly decreased after administration of tamsulosin at a dose which inhibited intraurethral pressure elevation almost completely. Prazosin, naftopidil and urapidil also inhibited increases in intraurethral pressure in a dose-dependent fashion, but caused decreases in mean arterial blood pressure at the same doses. The estimated rank order of inhibitory potency for urethral response was tamsulosin>prazosin>naftopidil=urapidil. In conclusion, tamsulosin dose-dependently inhibited increases in intraurethral pressure with little effect on mean arterial blood pressure in both male and female dogs, and these effects were almost equipotent. These results indicate that tamsulosin will be useful in the treatment of dysuria associated with lower urinary tract symptoms in women as well as men.     

高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨高血压(EH)患者脉压差(PP)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉横截面积(CSA)的关系。方法:在接受24h动态血压监测(ABPM)的EH患者中,按PP 75 mmHg为界分为两组,每组30例,应用多普勒超声检测IMT和CSA。结果:PP≥75mmHg组PP与IMT、CSA具有相关性,r分别为0.352,0.439(P<0.01)。PP≥75mmHg组IMT、CSA与PP<75mmHg组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:EH患者PP增宽是IMT、CSA的重要血流动力学因素,可能是EH并发症的最佳预测因子。     

体位对无创性血压测量的影响

目的了解无创性血压测量由坐位改为卧住后其测量数值的变化.方法对100例被观察者分别进行坐、卧位血压测量,坐卧位的先后次序随机交替,对测量结果进行统计学分析.结果卧位收缩压和舒张压均较坐位升高,差异均有显著性(P＜0.05),≥55岁组较＜55岁组影响明显减少,差异有显著性(P＜0.05).结论无创性血压测量的数值卧位高于坐位,这种体位性影响随年龄的增加而减少.