社区老年糖尿病病人胰岛素笔自我注射相关知识和行为的调查

[目的]了解社区老年糖尿病病人使用胰岛素笔自我注射相关知识和行为,为健康教育与健康促进策略和方法提供科学依据。[方法]采用目的抽样法,选取两个社区正在使用胰岛素笔进行自我注射治疗的107例老年糖尿病病人,应用自行设计的自我注射胰岛素相关知识和行为问卷进行调查。[结果]社区老年糖尿病病人相关知识缺乏,自我注射行为存在较多缺陷。[结论]针对老年糖尿病病人的特点,规范并反复强化胰岛素注射技术,提高社区老年糖尿病病人的降糖效果和生活质量。     

老年糖尿病患者胰岛素自我注射技能社区护理干预效果研究

目的:探讨提高和改善老年糖尿病患者胰岛素自我注射技能知识水平和行为的社区护理干预方法,并对干预效果作出评价。方法:选取使用胰岛素笔进行自我注射的社区老年糖尿病患者107例,分别于干预前、干预后采用自行设计的调查问卷进行效果评定。结果:患者接受社区护理干预3个月后,在胰岛素笔自我注射技能、消毒用物取用和保存相关知识和行为、胰岛素笔用针头的使用和处理相关知识和行为条目中,大部分回答正确率较干预前均提高(P<0.05,P<0.01)。结论:采取符合老年人特点,全面、细致且反复强化的社区护理干预方法,能较好地促进患者对胰岛素笔注射技能相关知识的理解和掌握,确保治疗效果,提高生活质量。     

动机访谈技术对2型糖尿病病人胰岛素笔注射行为改变的影响

[目的]探讨动机访谈技术对2型糖尿病病人胰岛素笔注射行为改变的影响。[方法]采取方便抽样的方法,选取江苏省省级机关医院糖尿病防治中心住院的使用胰岛素笔注射治疗的2型糖尿病病人62例,随机分为两组,对照组给予系统的糖尿病相关知识及技能的教育,研究组在教育的基础上使用动机性访谈技术进行干预。通过在干预前(基线)、1个月、3个月时使用问卷调查和现场评价的方式评价干预效果。[结果]两组的胰岛素注射知识、技能及自我效能均显著改善,且研究组除胰岛素注射知识外胰岛素注射技能及自我效能评价均显著优于对照组(P<0.05);研究组的胰岛素注射技能及自我效能改善幅度均高于对照组(P<0.05)。[结论]与现有教育模式相比,动机性访谈技术更能提高使用胰岛素笔病人的注射技能,并对认知行为转变有一定的积极作用。     

老年糖尿病患者胰岛素笔自我注射效果影响因素调查分析

目的:调查老年糖尿病患者胰岛素笔自我注射效果的现状及其影响因素。方法:2014年11月~2016年7月采用一般资料调查表、胰岛素笔注射知识及行为问卷、社会支持问卷、糖尿病管理自我效能问卷调查了147例老年糖尿病患者。结果:老年糖尿病患者的胰岛素笔注射行为得分为(23.13±7.25)分。胰岛素笔注射知识、糖尿病管理自我效能的饮食维度、胰岛素笔使用时间进入了多元回归方程,共解释了64.2%的总变异。结论:老年糖尿病患者的胰岛素注射行为差,胰岛素笔注射知识、糖尿病管理自我效能的饮食维度及胰岛素笔使用时间显著影响其胰岛素注射行为。     

自制健康教育小药箱在糖尿病病人中的应用

[目的]探讨应用科室自制健康教育小药箱模拟胰岛素注射对糖尿病病人进行自我胰岛素笔注射技术的影响及其效果评价。[方法]采用自行设计的规范操作步骤表,对81例使用胰岛素笔注射的病人进行资料收集和模拟注射教育,然后进行胰岛素注射操作,采用自身前后对照研究,运用SPSS13.0软件比较病人教育前后对胰岛素注射操作步骤的掌握程度。[结果]进行模拟注射教育后病人的胰岛素笔注射技术掌握程度显著提高,各项注射操作步骤教育前后比较差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]自制健康教育小药箱模拟注射教育能显著提高糖尿病病人胰岛素笔注射的技术。     

社区老年糖尿病病人糖尿病防治知信行现状调查分析

[目的]了解社区老年糖尿病病人对糖尿病防治相关知识、态度、行为现状,为社区开展健康教育提供参考依据。[方法]采用自行设计的调查问卷对107例社区老年糖尿病病人进行问卷调查。[结果]社区老年糖尿病病人糖尿病知识知晓率较低,尤其在具体的、专业程度较高的知识方面认知不足;态度方面,总体较好;行为方面,除按医嘱规定使用药物正确行为率较高(73.0%)外,其他正确行为率均不到43%。[结论]社区卫生服务机构应根据老年糖尿病病人的特点开展糖尿病健康教育与服务活动,以进一步提高其认知水平,转变防治态度并上升到自觉行为,满足其服务需求。     

同伴支持教育对自我注射胰岛素老年糖尿病病人糖代谢水平的影响

目的 探讨同伴支持教育对自我注射胰岛素老年糖尿病病人糖代谢水平及注射技术的效果,规范老年糖尿病病人胰岛素注射技术。方法 从奉贤区中心医院糖尿病俱乐部会员中招募10名自愿参加同伴支持教育的糖尿病病人,根据《中国糖尿病药物注射技术指南(2011版)》,由糖尿病专科护士对同伴支持教育者进行培训,考核合格后,采用示教与反示教的方法对自我注射胰岛素老年糖尿病病人进行胰岛素规范注射教育。教育前后采用自行设计胰岛素注射技术考核标准和胰岛素注射相关知识问卷进行调查,观察教育后对糖代谢指标和胰岛素注射相关知识和注射技术的影响。结果 95例自我注射胰岛素老年糖尿病病人教育后胰岛素注射技术和胰岛素注射相关知识的掌握情况、糖代谢水平明显优于教育前,P＜0.01,有统计学意义。结论 同伴支持教育可明显改善自我注射胰岛素老年糖尿病病人糖代谢水平,提高胰岛素注射相关知识和规范胰岛素注射,增加自我管理效能。     

社区2型糖尿病病人足部自我护理行为现状及影响因素分析

[目的]了解社区2型糖尿病病人足部自我护理行为现状,分析其相关因素并找出薄弱环节,提出相应的对策。[方法]随机抽取咸宁市3个社区,对已建立健康档案的150例2型糖尿病病人进行问卷调查。[结果]社区2型糖尿病病人足部自我护理行为呈中等水平(59.60%),足部护理知识和技能、年龄、病程、家庭平均月收入等是护理行为的重要影响因素。[结论]社区2型糖尿病病人足部护理自我护理行为有待提高,应加大社区2型糖尿病病人足部护理健康教育的力度,以帮助其建立良好的足部自我护理行为,减少糖尿病足的发生。     

社区老年糖尿病患者使用胰岛素笔的调查分析与干预

目的了解社区老年糖尿病患者使用胰岛素笔的现状。方法对300例老年糖尿病患者采用问卷调查的方式,了解他们非住院期间使用胰岛素笔的注射方法及存在误区。结果20％的老年患者对疼痛有惧怕感;10％的老年患者对于在社交场所注射有窘迫感;30％的老年患者注射部位出现红肿、青紫或硬结;22％的老年患者遵医行为不强,随意调整注射剂量;33％的老年患者注射过程中,未按照无菌原则进行操作;28％的老年患者容易遗漏注射次数等。结论有针对性地加强社区老年糖尿病患者胰岛素知识的宣教,可以帮助老年患者正确掌握胰岛素的使用方法。     

社区老年COPD病人健康促进行为与自护行为的相关性研究

[目的]了解社区老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人健康促进行为、自我护理行为现状及两者的关系。[方法]对长沙市4所社区服务中心97例老年COPD病人,采用一般资料调查问卷、健康促进行为问卷和COPD病人自我护理行为量表进行调查。[结果]社区老年COPD病人的健康促进行为、自我护理行为得分分别为（117.86±4.94）分、（89.07±1.51）分,均处于中等水平;其自我护理行为与健康促进行为呈正相关（r=0.497,P〈0.05）。[结论]长沙市社区老年COPD病人健康促进行为和自我护理行为有相关性,社区医务人员在工作中应重视评估和增强病人的自我护理行为能力,使病人能更好地执行健康促进行为,从而提高病人的健康促进行为和自我护理行为能力,改善生活质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。