胆囊十二指肠内瘘伴胆石性肠梗阻的CT诊断价值分析

目的:评价螺旋CT对胆囊-十二指肠内瘘伴胆石性肠梗阻的诊断价值。方法:对8例经手术证实为胆囊-十二指肠内瘘伴胆石性肠梗阻的螺旋CT表现及重建技术进行回顾性分析。结果:8例患者中,2例胆石位于十二指肠降段;2例位于空肠;1例位于空回肠交界处;另外3例位于回肠内。胆石短径为(4.70±1.20)cm,长径为(6.09±1.90)cm。胆囊-十二指肠内瘘伴胆石性肠梗阻的CT直接征象主要有瘘口的显示以及胆石位于梗阻段肠腔内;间接征象主要有胆囊及胆道积气;胆囊塌陷及胆囊与十二指肠分界模糊、结构紊乱;肠梗阻。以上两种直接征象若同时存在即可作出诊断,如一种直接征象同时伴有两种或两种以上间接征象亦可作出诊断。结论:胆囊-十二指肠内瘘伴胆石性肠梗阻具有典型的CT表现,螺旋CT能够对其作出明确诊断。     

胆石性肠梗阻的影像诊断

目的研究胆石性肠梗阻影像表现及其诊断价值.方法回顾性分析15例经临床证实的胆石性肠梗阻患者的影像表现及其诊断价值.结果所有病例CT表现均见肠梗阻征象、肠腔内迷走结石（异位结石）及胆囊、胆系积气,2例显示腹腔游离积液,除1例胆囊切除者外另14例均见胆囊变形,胆囊与十二指肠分界不清,4例可见明确显示胆肠瘘.5例同时进行了腹部立卧位X线平片检查,其中1例碘水造影显示机械性肠梗阻、肠腔内充盈缺损、胆肠瘘,1例显示胆管积气,3例显示肠梗阻征象,2例未见异常.7例同时进行了腹部超声检查,均提示胆囊异常,其中3例显示胆系积气.结论胆石性肠梗阻有典型的CT表现,CT是胆石性肠梗阻最佳诊断方法,X线平片及超声可以作为筛查手段.     

X线及CT联合应用对胆石性肠梗阻的诊断价值

目的：探讨X线及CT联合应用对胆石性肠梗的阻诊断价值。方法：回顾性分析10例胆石性肠梗阻患者的X线及CT表现。结果：10例患者中2例胆结石位于十二指肠,4例胆结石位于空肠,3例胆结石位于回肠,1例胆结石位于横结肠,结石直径2．5～6．5cn2,平均3．5cm;4例出现胆囊一十二指肠瘘,1例出现胆囊一结肠瘘,1例出现胆囊一十二指肠一结肠复合瘘,瘘口平均直径约1．5cm,其影像学表现包括肠管扩张积气积液、梗阻段肠腔内环形高密度结石影、胆囊积气及消化道造影剂外漏。结论：X线及CT联合应用可明确诊断胆石性肠梗阻,为临床治疗提供重要信息。     

胆石性肠梗阻的CT诊断

目的:评价CT对胆石性肠梗阻的诊断价值。方法:回顾性分析5例经手术证实的胆石性肠梗阻患者的CT检查资料及临床表现。结果:所有病例CT表现均见肠腔内异位结石、肠梗阻、胆系积气及胆囊窝结构紊乱,1例显示腹腔游离积液,1例结石位于十二指肠降段,1例结石位于空肠,另3例结石位于回肠。结石呈圆形或椭圆形,直径2.5~5cm,梗阻以上肠管扩张,可见气液平,1例完全性肠梗阻病例梗阻以下肠管空虚。5例术前CT诊断准确率为100%。结论:胆石性肠梗阻有典型的CT表现,CT是胆石性肠梗阻的最佳方法。     

胆石性肠梗阻的影像学诊断

目的探讨胆石性肠梗阻的影像诊断价值。资料与方法回顾性分析7例经手术或内镜证实的胆石性肠梗阻患者的影像资料及临床表现,影像检查包括立卧位腹部平片7例,消化道碘水造影1例,CT检查6例,MRI检查2例。结果7例患者皆有程度不等的肠梗阻表现。6例CT检查见肠腔内异位结石,7例腹部平片中2例显示肠腔内异位结石,MRI检查的2例均见肠腔内异位结石,1例消化道造影示十二指肠充盈缺损,误为肿瘤性病变。腹部平片2例见胆囊区积气,6例CT见胆囊积气、胆囊窝结构紊乱,其中2例胆囊与十二指肠内气体相通,1例MRI显示胆囊与十二指肠间有高信号液体相通。结论胆石性肠梗阻影像检查中腹部平片除明确肠梗阻外,仔细寻找肠内阳性结石会对诊断有帮助,CT与MRI均能明确诊断,价值相仿。     

CT平扫对Bouveret综合征的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT平扫对Bouveret综合征的诊断价值。资料与方法回顾性分析7例经手术证实的Bouveret综合征患者的CT表现及临床资料。结果 7例CT平扫均见肠腔内异位结石,结石上方肠梗阻,梗阻以下肠管空虚;胆道及胆囊积气2例,胆囊窝结构紊乱伴积气5例。结石位于空肠1例,位于回肠6例。1例随访可见胆石梗阻部位移动。结石呈圆形或类圆形,直径3～5 cm,高密度阳性结石4例,低密度阴性结石3例。7例术前CT平扫确诊为Bouveret综合征,准确率为100%。结论单纯CT平扫能对Bouveret综合征进行确诊,"肠袢扩张、胆系积气、异位结石"为Bouveret综合征三大重要的CT平扫表现。     

胆石性肠梗阻的CT诊断

目的探讨CT对胆石性肠梗阻的诊断价值。资料与方法回顾性分析8例经手术证实的胆石性肠梗阻患者的CT检查资料。所有病例均有胆囊结石、胆囊炎病史1～10年,并经B超和临床证实,其中5例有明确胆囊炎反复发作病史。发病时患者出现持续性中上腹痛,腹胀,恶心,呕吐,3例患者出现停止肛门排气排便典型肠梗阻症状,5例患者表现为不全性肠梗阻症状。结果所有病例CT图像上均可见胆囊窝结构紊乱,邻近胃窦或十二指肠降段壁增厚,胆囊空虚,胆囊及肝内胆管积气。1例胆石位于十二指肠降段;4例结石位于空肠段,其中2例结石位于屈氏韧带处;另3例结石位于回肠末段。结石呈圆形或椭圆形,直径2．7～5．0cm,梗阻以上肠管扩张,积气积液明显,可见液平面。3例完全性梗阻病例梗阻以下肠管空虚,5例不全梗阻病例梗阻以下肠管内仍可见少量气体及液体,结肠内可见粪便气体混合影。8例均在术前经CT得到正确诊断,准确率为100％。结论CT对胆石性肠梗阻的诊断准确性高。凡65岁以上老年人出现间歇性不完全性机械性肠梗阻,特别是既往有胆道病史而无腹部手术史者,应考虑胆石性肠梗阻的可能,应行CT检查明确诊断。     

超声对胆石性肠梗阻的诊断价值

目的探讨胆石性肠梗阻的超声表现及诊断价值。资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的胆石性肠梗阻患者的临床资料与超声表现,并与X线平片、CT结果进行比较。结果 11例超声均显示肠腔内异位结石和肠梗阻征象,9例有胆道系统积气,8例可见胆囊变形、轮廓模糊,5例可见胆肠瘘直接征象,7例有少量腹水,5例可见局部肠壁增厚。结论超声检查胆石性肠梗阻有典型征象,对定位和定性诊断具有重要价值,可作为首选检查方法为临床选择治疗方案提供影像依据。     

MSCT对胆囊结石并十二指肠瘘的诊断价值

目的：探讨MSCT对胆囊结石并十二指肠瘘的诊断价值。方法：回顾性分析6例经手术证实的胆囊结石并十二指肠瘘的CT表现。结果：6例患者中,胆囊萎缩4例,胆囊体积增大2例;胆囊内结石4例,胆囊无结石2例;胆囊壁钙化2例,胆囊内积气2例,胆管积气1例;6例胆囊周围结构显示均欠清晰,4例软组织块影包绕胆囊及十二指肠,3例结石性肠梗阻,结石位于回肠末端。结论：MSCT具有较高的密度分辨力及空间分辨力,结合多平面重组及临床资料,可对胆囊结石并十二指肠瘘的诊断提供重要信息。     

胆石性肠梗阻的X线诊断(附8例报告)

本文报道8例胆石性肠梗阻,并复习有关文献。较大的胆石常经胆肠瘘进入肠道。结石直径大于4cm,肠腔狭窄等因素都易导致结石在肠道内嵌顿。本病多见老年慢性胆囊炎胆石症患者,女性尤为好发,临床上小肠梗阻常为不完全性,症状呈间断变化为其特征。主要X 线表现有:(1)肠梗阻;(2)腹部直接或间接显示胆石影;(3)胆管积气或存在胆肠瘘。CT 和超声对诊断有帮助。胆石嵌顿于十二指肠球部造成胃出口梗阻为本病的罕见类型,称为Bouveret‘s 综合征。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。