宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效观察

目的:观察官颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈疾病的临床疗效.方法:回顾分析我科94例行宫颈环行电切术患者临床资料.结果:手术一般情况较好,手术时间、出血量及术后并发症等,均达到了理想的状况;切除组织病理检查未受到影响,诊断价值较阴道镜下活检检出率高;手术一次性治愈率为95.6%.结论:宫颈环形电切术在对宫颈疾病的防治方面具有重要的临床意义,值得推广.     

米非司酮联合米索前列醇中孕引产观察

目的探讨米非司酮顿服米索前列醇阴道后穹隆的放置用于中孕引产的疗效。方法 2007-10/2009-10选择孕14~26周引产120例。随机分为2组,观察组60例,米非司酮150 mg顿服,隔日米索前列醇0.4 mg后穹隆放置;对照组60例,利凡诺100 mg羊膜腔内注射。结果 2组在引产时间、不全流产率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在出血量,恶心,呕吐等副反应比较差异无统计学意义。结论药物引产效果优于利凡诺羊膜腔穿刺引产,米非司酮联合米索前列醇是一种安全,有效的引产方法,明显优于利凡诺羊膜腔内注射法。     

慢性精神病人的家庭护理与康复

随着社会竞争的日益激烈,精神病的发病率越来越高,精神障碍已经成为全球性的重大公共卫生问题和较为突出的社会问题,精神病的经济负担已经跃居到所有疾病负担的前列.精神病有病程长、疗效差、复发率高的特点.反复发作或久治无效的病人必将逐渐衰退为慢性精神病人.而这类病人的护理与康复往往以家庭为主.     

个性化健康教育对PICC置管化疗肿瘤患者舒适度的影响

目的 探讨个性化健康教育对PICC置管化疗肿瘤患者舒适度的影响.方法 选取本院2009年1月至2011年8月行PICC置管化疗的恶性肿瘤患者116例,采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组各58例.两组患者均进行PICC置管化疗常规护理,而实验组除常规护理外,加以个性化健康教育.对两组患者行PICC置管化疗期间的心理障碍解除程度、主观舒适度及对护理服务人员护理质量满意度进行比较分析.结果 实验组护理效果明显优于对照组,患者心理障碍程度明显减轻、主观舒适度及对护理人员护理质量的满意度明显增加.结论 个性化健康教育在减轻PICC置管化疗肿瘤患者的心理障碍程度上、提高化疗患者的主观舒适度、顺利完成化疗周期中起着至关重要的作用.     

128层螺旋CT仿真内窥镜技术对严重钙化的冠状动脉管腔狭窄程度判断的价值

目的 探讨128层螺旋CT仿真内窥镜技术对严重钙化的冠状动脉管腔狭窄程度判断的价值.方法 收集分别行冠状动脉成像及DSA检查患者54例,选择其中84节段局部管壁严重钙化的冠状动脉,其钙化影响目测对狭窄程度的判断,利用仿真内窥镜技术对前述局部冠状动脉狭窄程度进行分析,同时对比相应DSA结果综合评判.结果 84节段冠状动脉利用一般后处理方法目测均无法判断管腔狭窄程度,仿真内窥镜显示管腔狭窄0％～50％者13例,50％～75％者25例,75％～95％者41例,完全闭塞者(狭窄＞95％)5例;DSA显示管腔狭窄0％～50％者15例,50％～75％者24例,75％～95％者42例,完全闭塞者3例.结论 128层螺旋CT仿真内窥镜技术能帮助判断严重钙化的冠状动脉管腔狭窄程度,有很高的临床应用价值.     

神经外科气管切开安全拔管的护理

目的:探讨神经外科行气管切开术患者的安全拔管的时机及拔管前后的护理方法,为临床提供参考。方法:回顾分析我院神经外科自2011年12月至2013年12月所收治的126例行气管切开术患者的临床资料,探讨安全拔管的护理方案。结果:126例患者中,安全拔管并治愈出院109例,病死或带管出院者14例,拔管后再次置管者3例,再次置管原因分别是肺部感染、肉芽增生和返流误吸,经再次治疗后2例于24d后拔管,1例带管出院。结论:在适当的治疗期进行安全拔管可提高患者的安全系数,减少术后并发症,促进患者早日康复。     

肘关节慢性运动损伤的MRI研究

目的:探讨应用磁共振(MR)成像检查肘关节慢性运动损伤的经验和图像特点。方法:采取MR矢状位、冠状位及轴位扫描,分析2005年9月至2008年5月34名运动员共40侧慢性肘关节损伤的MR特点,男21例,女13例;年龄6～16岁,平均(12.3±3.1)岁。结果:慢性肘关节损伤的MR表现为尺骨鹰嘴滑囊增厚、积液,肱骨下段骨骺、桡骨小头、尺骨鹰嘴、尺骨冠突骨髓水肿,尺侧副韧带损伤。结论:MR检查肘关节可明确显示关节内外的骨骼肌肉组织的损伤情况,是一种敏感有效无创伤的方法。     

128层螺旋CT4D技术对急性脑梗死患者溶栓治疗前后脑血流动力学改变及血管成像的评价

目的 探讨128层螺旋CT4D技术对急性脑梗死患者溶栓治疗前后脑血流动力学及血管成像的价值.方法 选择自2011年10月～2012年3月之间收治急性脑梗死患者15例,全部患者均在发病24h内行CT4D扫描,入院后给予静脉溶栓治疗,72h内行CT4D技术复查,测量病灶边缘区局部脑血流量(rCBF),局部脑血容量(rCBV),达峰时间(TTP),平均通过时间(MTT),并同时行脑血管成像了解病灶区血管情况,然后行前后对比分析.结果 全部患者在治疗前均发现低灌注区,13例患者梗死区血管分支减少,2例脑血管成像未见明显异常;静脉溶栓治疗后,全部患者低灌注边缘区局部脑血流量(rCBF)及局部脑血容量(rCBV)增加[rCBF治疗前(20.72±3.11)s,治疗后(38.33±8.07)s;rCBV治疗前(1.21±0.30)s,治疗后(1.98±0.38)s],7例患者达峰时间(TTP)缩短,8例患者TTP延长;6例患者MTT缩短,9例患者延长;13例患者梗死区局部血管分支增多;统计学分析结果显示全部患者溶栓治疗后梗死边缘区脑灌注明显改善,rCBF及rCBV与溶栓前差异有统计学意义(P＜0.05),TTP与MTT前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 128层螺旋CT4D技术能反映急性脑梗死患者溶栓治疗前后病灶区血流动力学改变及局部脑血管分布情况,为评价溶栓治疗后效果提供准确依据,值得应用.     

棕榈酸帕利哌酮微晶的制备与质量评价

棕榈酸帕利哌酮为难溶性药物,通常采用研磨法降低药物粒径从而提高药物的溶出速度。本试验将含有合适稳定剂的油水两相碰撞后经微射流高压均质法制备棕榈酸帕利哌酮混悬液;再经冷冻干燥技术制成棕榈酸帕利哌酮微晶,以提高稳定性。通过单因素试验和正交设计优化得到的最优处方和工艺为:联用大豆磷脂和聚乙烯醇为稳定剂,大豆磷脂、聚乙烯醇与主药的质量比分别为1∶13和1∶9.75;油水相体积比为1∶2;均质压力为137.90 MPa。测得该混悬液冻干前的d(0.5)在4.5 μm以内;室温放置7 d期间粒径基本保持稳定。选择甘露醇为冻干保护剂,制得的冻干粉末在加速试验(40 ℃、相对湿度75%)条件下放置3个月期间粒径及分布基本保持稳定,表明该制备工艺稳定可行。体外释放试验结果表明,将该药物制成微晶后,释放度得到显著改善。     

双源CT容积灌注联合血管成像评估颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术

目的 探讨双源CT容积灌注(CTVP)联合头颈部CT血管成像(CTA)检查对颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术术前及术后评估的应用价值.方法 对14例一侧颈内动脉闭塞及一侧烟雾病患者于术前及颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术术后1周分别行颅脑CTVP及头颈部CTA检查,评估手术侧颞浅动脉、桥动脉及大脑中动脉颞叶分支情况,同时观察手术侧颞顶叶血流灌注情况,评估手术疗效.结果 14例患者14根颞浅动脉均通畅,优秀12根(12/14,85.7％),良好2根(2/14,14.3％),桥血管通畅性评分为3.44±0.65,通畅率为85.7％(12/14),患侧大脑中动脉颞叶分支血管术前及术后评分分别为2.66±0.35及3.87±0.42,差异有统计学意义(P＜0.05);患侧颞顶叶术前术后血流灌注数据相比,术后血容量(CBV)及血流量(CBF)增加,达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT)缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双源CTVP联合CTA能了解患侧颅内外动脉,桥血管及患侧颅脑血流灌注情况,作为颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术术前及术后的评估手段,值得应用.