肠道血管畸形的多层螺旋CT血管成像诊断

目的探讨肠道血管畸形的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)的表现。方法回顾性分析7例经手术证实的肠道血管畸形患者的CT表现。7例均行腹部平扫、动脉期、门静脉期和延迟期扫描,扫描范围从膈顶至耻骨联合。结果所有患者MSCTA像上均表现为局部血管丛增多、增粗、紊乱,粗细不等,其中2例增粗的血管局部呈"瘤"样改变,同时可见增粗的供血动脉及早显的引流静脉,1例见对比剂向肠腔内溢出,1例合并肠壁外血管畸形。结论肠道血管畸形的MSCTA诊断明确,具有简便、安全、无创、准确的特点,同时能发现肠壁及其他伴发病变,是肠道血管畸形有效的首选诊断方法。     

原发性肉瘤样肝细胞癌的CT表现与病理基础

目的探讨原发性肉瘤样肝细胞癌的CT表现。资料与方法回顾性分析7例经手术病理证实的原发性肉瘤样肝细胞癌的CT表现。7例均行CT平扫和动态增强扫描。结果 7例病灶平扫均为低密度,其中6例病灶内见不规则更低密度影。增强扫描动脉期所有病灶均有强化表现,门静脉期显示原动脉期强化区域密度减低,延迟期4例病灶边缘及内部实性区有轻度延迟强化。7例中,单发6例,多发1例。结论原发性肉瘤样肝细胞癌具有肝细胞癌和肉瘤的双重特征,CT有助于提高该病的诊断准确性。     

肺韧带

肺韧带与肺门一起将下肺叶连接于纵隔,其功能尚不完全清楚,但两肺下叶及其邻近的胸膜腔和纵隔的许多疾病之X线表现,确实受到它的影响。早在1966年Rabinowitz和Wolf就描述了肺韧带的X线意义,但因肺纫带在正常胸片上几乎不能显示,在异常胸片上亦仅偶然见到,故放射科医师对它往往不甚熟悉,以致由肺韧带所产生的许多表现常被误认为发生在肺内或纵隔     

肾动脉栓塞术在外伤性肾出血治疗中的应用

为探讨肾动脉栓术在肾外伤性出血中的应用价值，对外伤性肾出血１８例采用选择性肾造影与或ＤＳＡ检查，超选插管至肾动脉Ⅱ级血管区，采用自体凝血块或明胶海绵粒，与造影剂混合后，在电视透视下分次推注，直至造影证明栓塞满意为止。     

肾动脉栓塞在肾癌治疗中的应用

目的：探讨肾动脉栓塞在能切除和不能切除的肾癌治疗中的应用价值。方法：对14例肾癌作肾动脉栓塞治疗的病例随访总结,观察病人的按期疗效和远期预后。结果：9例术前栓塞的肾癌均得到了肾根治性切除,随访术手1、3、5年的生存率分别为66.67％（4／6例）、50％（3／6例）、33.33％（2／6例）。姑息性化疗的晚期癌患者症状明显改善,1、3年生存率分别为40％、0％。结论：肾动脉栓塞有助于晚期肾癌的手术切除,不能手术切除者可提高生存质量。其近期疗效虽肯定,但能否增加远期生存率尚需进一步观察研究。     

兔输卵管注射甲氨蝶呤的实验研究

目的 探讨甲氨蝶呤对正常输卵管结构和功能的影响及建立一个简便的选择性输卵管插管的动物模型。方法 雌性新西兰大白兔21只，分成两组，A组15只，B组6只。下腹部正中切开，暴露双侧子宫，同时经阴道将4F导管分别选择性插入双侧输卵管的近端。一侧注射甲氨蝶呤(0．7mg／kg)，另一侧注射等量的生理盐水作自身对照。A组雌兔于术后24小时、48小时、72小时分别取5只处死，完整取下双侧子宫输卵管病理切片观察输卵管内膜及管壁的损害。B组雌兔术后1个月与雄兔交配，15天后处死，观察双侧子宫内的胚胎数，了解双侧输卵管的功能。结果 21只雌兔选择性输卵管插管均顺利，未出现与插管有关的副反应。A组：注射甲氨蝶呤侧的输卵管内膜间质有不同程度的水肿，轻中度的急性炎症反应，内膜和间质有淋巴细胞和单核细胞浸润。输卵管壁未见纤维化改变，内膜皱襞间无粘连。对照侧输卵管则未出现明显的炎症反应。B组：6只雌兔中5只怀孕，甲氨蝶呤组与对照组子宫内的胚胎数目无显著差异。结论 (1)输卵管内注射甲氨蝶呤对输卵管本身的结构不会造成不可逆的损害，如输卵管妊娠治疗后生殖能力的下降则可能与其它因素有关，有待进一步研究。(2)采用手术暴露和经阴道同轴导管法相结合的方法可以作为另一种选择性输卵管插管的动物模型。     

肝动脉灌注加栓塞化疗结合超声导向瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝肿瘤

对２０例结节型和肿块型肝转移瘤行肝动脉内灌注化疗（ＴＡＩ）和丝裂霉素碘化油混悬剂栓塞（ＴＡＥ），并结合Ｂ超引导下经皮肝穿瘤体内注射无水乙醇（ＰＥＩ）治疗。症状好转，肿瘤缩小１６例，其中１２例肿瘤缩小超过５０％，存活半年以上１７例，存活１年以上６例。ＴＡＥ和ＰＥＩ联合应用，可互相取长补短，提高疗效，不失为治疗肝转移瘤的一种有效的姑息疗法。     

选择性肾动脉药物灌注及栓塞术26例临床应用

肾脏病变２６例，其中肾外伤性出血１４例，肾癌１０例，肾脓肿２例，分别行选择性肾动脉药物灌注及栓塞术。结果：肾外伤血尿控制，随方３个月￣５年未复发，肾癌１０例较术前缩小，均得以切除，肾脓肿２例术后恢复良好。认为选择性肾动脉药物灌注及栓塞术是一种简单、安全、有效的治疗和辅助治疗方法，会晤得临床推广应用。     

血友病性骨关节病的X线诊断（附15例报告）

本文报告１５例血友病性骨关节病，其中１０例为血友病甲，２例为血友病乙，１例为血友病丙，余２例未分型。均为男性。其Ｘ线表现为关节囊软组织肿胀、密度增高（１５例），骨端或骨骺增大变方（６例），关节间隙变窄、关节面硬化和囊性变（１２例），关节骨端破坏（６例），骨性关节强直（１例），股骨髁间凹和尺骨鹰咀窝增宽变深（１０例），骨膜新生骨（３例）和血友病性假肿瘤（２例）。文中分析本病的Ｘ线表现并讨论其病理基础。     

类似胸内肿瘤的降主动脉增宽和扭曲（附12例报告）

本文报告１２例类似胸内肿瘤的降主动脉增宽和扭曲。其中４例曾被误诊为纵隔或肺肿瘤。全部病例年龄均在６０岁以上。主动脉因硬化、退行性变而增宽、延长并扭曲。其Ｘ线表现特点为降主动脉呈“Ｓ”形扭曲，在纵隔内形成类似肿瘤的半圆形或类圆形致密影，或从纵隔凸向肺野，适当角度的斜位可显示降主动脉扭曲之行径，其前后壁平行，透视下可见轻微搏动。作者讨论了上述Ｘ线表现的解剖和病理基础、Ｘ线检查方法和鉴别诊断要点。