跟骨骨折的诊断和治疗方法选择

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，其中约75％为关节内骨折。以往对跟骨骨折，国内大多采用非手术方法治疗，但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折效果不佳。近20年来，随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入，外科手术治疗有移位跟骨骨折，其临床疗效不断提高，越来越得到认同。跟骨解剖结构的复杂性、骨折类型的多样性，以及跟骨周围皮肤软组织套抵御缺血坏死和感染的能力较为脆弱等因素，使得跟骨骨折手术治疗难度增加，对创伤骨科医生仍极具挑战性。     

自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折38例

自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折３８例文登整骨医院（２０４４００）王培森，贾德福赵建波，王祝民关键词　自体跟骨牵引复位固定器；粉碎性跟骨骨折；疗效观察跟骨骨折是足部最常见骨折，对累及距跟关节的粉碎性骨折，目前尚缺乏肯定有效和理想的治疗方法。我...     

跟骨骨折的中西医结合治疗

1 概述 跟骨是足部最大的跗骨，在人体负重和行走中起重要作用。跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60％，其中关节内骨折约占75％。跟骨骨折以青壮年伤者最多，严重损伤后易遗留伤残。以往对跟骨骨折，国内大多采用非手术方法治疗，但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折效果不佳。近20年来，随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入，外科手术治疗有移位跟骨骨折，其临床疗效不断提高，越来越得到认同。跟骨解剖结构的复杂性、骨折类型的多样性，以及跟骨周围皮肤软组织套抵御缺血坏死和感染的能力较为脆弱等因素，使得跟骨骨折手术治疗难度增加，对创伤骨科医生仍极具挑战性。目前，采用中西医结合的方法综合治疗跟骨骨折仍然具有较大的优势。     

跟骨反弹固定器治疗跟骨骨折

跟骨骨折在临床上比较常见。若治疗不当，常导致跟骨骨折畸形愈合，可出现腓骨肌腱撞击征、跟腓撞击征、距下关节或跟骰关节创伤性关节炎等，临床上可引起跟部疼痛、行走困难，严重影响生活及工作。自2003年3月至2006年9月，作者采用洛阳正骨医院研制的跟骨反弹固定器治疗跟骨骨折30例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

跟骨异型钛板治疗跟骨骨折

跟骨骨折临床常见，治疗不当常遗留跟痛症、扁平足等后遗症，患肢功能亦受影响。自2006年1月至2008年3月，我们应用跟骨异型钛板治疗跟骨骨折40例44足，收到满意疗效，现总结报告如下。     

楔形髂骨块植骨治疗陈旧性跟骨骨折

跟骨骨折是足部常见的损伤，治疗较为困难。治疗不当常导致跟骨骨折畸形愈合，可出现腓骨肌腱撞击征、跟腓撞击征、距下关节或跟骰关节创伤性关节炎等，临床上可引起跟部疼痛、行走困难，严重影响生活及工作。自1999年5月～2003年7月，作者采取楔形髂骨块植骨治疗陈旧性跟骨骨折15例，疗效满意。现总结报告如下。     

跟骨牵引配合夹板治疗粉碎性胫腓骨干骨折52例

目的：观察跟骨牵引配合夹板治疗粉碎性胫腓骨干骨折临床疗效。方法：采用跟骨牵引配合夹板治疗，治疗后以骨折临床愈合标准和患者自觉症状，功能改善为标准来评价。结论：跟骨牵引配合夹板治疗粉碎性胫腓骨干骨折是一种理想、有效可行的方法。     

手法复位双“8”字胶布固定治疗跟骨骨折92例报告

跟骨骨折为足部最常见的骨折，一般分为波及和不波及跟距关节的骨折二大类[1、2]。不波及跟距关节的骨折包括跟骨结节纵（垂直）形骨折（在骨骺未闭合前为骨骺分离）、跟骨结节横形骨折（又名鸟嘴型骨折）、载距突骨折、跟骨前端骨折和接近跟距关节的骨折（跟骨体部骨折）。该类骨折虽然仅占跟骨骨折的1／4[3]，但疗效多不尽满意，后遗症亦较多见。为探索治疗该类骨折的有效方法，不少学者进行了大量研究。自1988年9月～1995年10月，我们收治不波及跟距关节的骨折92例97只眼骨，经采用手法复位双“8”字胶布外固定治疗，获得了满意的临床效…     

重建钢板治疗跟骨关节内骨折36例临床分析

跟骨骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折的2％，波及关节面的关节内骨折占所有跟骨骨折的60％～70％，治疗方法有多种，疗效也不尽相同。2003年3月-2007年2月，本院采用重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折36例共39侧，疗效较好，现报道如下。     

跟骨骨折53例的治疗体会

跟骨骨折临床常见，约占足部跗骨骨折的60％。跟骨骨折的治疗相当困难，特别是波及到距下关节的骨折，虽然方法很多，但每个方法都有其局限性，到目前为止还没有一个理想的方法能用于所有的骨折。自2004年起作者采用手法整复石膏固定跟骨反弹器固定术及切开复位“AO”钛板固定术治疗跟骨骨折53例，取得了满意疗效，现结合临床试谈跟骨骨折治疗体会如下。     

以功能锻炼为主治疗老年跟骨骨折27例

跟骨骨折分为不波及跟距关节的跟骨关节外骨折和波及跟距关节的跟骨关节内骨折，其中后者占85％～90％。虽然很多学者为此做了大量研究，但跟骨骨折的治疗一直是骨科临床中的一大难题，迄今仍无理想的方法。2000-2004年，笔者采用以功能锻炼为主的方法治疗老年跟骨骨折患者27例，取得良好疗效，现报道如下。     

跟骨骨折63例治疗体会

跟骨骨折临床常见，约占足部骨折的60％。跟骨骨折治疗方法很多，但每个方法都有其局限性，到目前为止还没有一个理想的方法能用于所有的骨折。自2003年起，作者采用闭合复位石膏固定、经皮撬拨复位石膏固定、手术切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折63例，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

经皮撬拨复位配合石膏外固定治疗跟骨骨折48例报告

跟骨骨折临床常见，治疗上方法很多，但疗效不一。自1998年11月-2004年7月，我们采用经皮撬拨复位配合石膏外固定治疗跟骨骨折48例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

撬拨配合手法复位外固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是足部常见损伤，约占全身骨折的2％，跗骨骨年的60％。跟骨骨折的治疗较为困难、复杂，处理的方法多样，但至今没有一种理想的治疗方法，预后情况难以把握。作者自1996-2005年6月，采用撬拨配合手法复位石膏外固定治疗跟骨骨攫52例，取得了较好疗效，现报告如下。     

经皮双针撬拨治疗跟骨SandersⅡ～Ⅲ骨折疗效观察

目的观察经皮双针撬拨法治疗跟骨SandersⅡ~Ⅲ骨折的疗效。方法对比分析经皮撬拨术与传统手术治疗跟骨骨折的疗效差异。结果通过分析发现经皮双针撬拨与手术治疗跟骨骨折疗效无明显差异,且并发症少。结论经皮撬拨术是治疗跟骨SandersⅡ~Ⅲ骨折的有效方法之一。     

掌扣挤压法治疗跟骨粉碎性骨折74例

<正>笔者自2005年以来,采用掌扣挤压法治疗跟骨粉碎性骨折74例,取得较好的疗效,现报道如下:1临床资料跟骨骨折分不波及跟距关节的跟骨骨折及波及跟距关节的跟骨骨折2大类,不波及跟距关节的跟骨骨折分为:跟骨结节纵行骨折、跟骨结节水平骨折、跟骨载距突骨折、跟骨前端骨折及接近跟距关节的跟骨骨折。波及跟距关节的跟骨骨折分为:外侧跟     

解剖钢板治疗跟骨骨折16例的疗效分析

目的：探讨跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法：选择16例21足关节面移位的跟骨骨折，经可延长的外侧“L”形入路切开复位解剖钢板内固定治疗。Sanders分类，型骨折6足，Ⅲ型15足；4例合并其他部位骨折。结果：术后全随访半年～2年。骨折复位满意。手术效果，优6足，良12足，可3足，优良率88％。结论：经跟骨外侧“L”形入路的切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效佳。     

改良切口跟距后关节融合术治疗跟骨关节内粉碎性骨折

跟骨骨折约占全身骨折的2%,而关节内的跟骨骨折占所有跟骨骨折的70%[1]。跟骨为松质骨且解剖结构复杂,跟骨骨折治疗困难、预后较差。2006年6月至2008年6月,笔者采用改良切口跟距后关节面融合术治疗跟骨关节内粉碎性骨折47例,疗效满意,     

Paley Ⅱ型跟骨骨折的微创手术治疗

跟骨骨折是临床较常见的复杂骨折之一，对其分型与治疗方法较多。自2002-2006年，我们采用闭合复位经皮穿针小切口植骨的微创手术方法治疗Paley Ⅱ型跟骨骨折，发现疗效满意，现报告如下。     

手法复位和经皮撬拨法治疗跟骨骨折60例

跟骨骨折是临床常见的足部骨折，尤其是波及距下关节面的跟骨骨折。单纯采用手法复位困难，效果不理想；而手术切开复位钢板内固定治疗创伤大、并发症多、治疗费用高，增加患者痛苦和负担。我们2000年2月-2005年3月共收治波及距下关节面的跟骨骨折60例，采用手法复位和经皮撬拨法相结合治疗，取得满意疗效。现报告如下。