瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产65例临床分析

目的分析瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产的临床效果。方法选取瘢痕子宫合并前置胎盘患者65例为观察组,并选取同期前置胎盘未合并瘢痕子宫患者31例为对照组,分析两组母婴情况。结果观察组剖宫产、胎盘植入及子宫破裂发生率较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫及围产儿早产发生率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围产儿死亡率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫合并前置胎盘将增加孕产妇及围产儿风险,需严格掌握剖宫产指征,降低风险。     

瘢痕子宫合并前置胎盘对母儿的影响

目的：分析瘢痕子宫合并前置胎盘对围生儿及孕产妇的危害。方法选取28例前置胎盘的孕产妇为观察组,均为至少有1次剖宫产史的患者;对照组28例为无剖宫产术史单纯的前置胎盘孕产妇。结果2组均行剖宫产术终止妊娠。观察组产后出血、胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿病死率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对围生儿及孕产妇的危险性和并发症明显高于非瘢痕子宫合并前置胎盘者,应严格掌握剖宫产指征,降低初产妇剖宫产率。     

瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素分析

目的探讨瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血相关因素及预防措施。方法选取本院2010年1月～2012年1月收治的剖宫产产妇200例,将100例瘢痕子宫患者再次妊娠（剖宫产）产妇作为观察组,将100例首次剖宫产产妇作为对照组。对观察组产妇剖宫产产后出血因素进行分析,并比较两组产妇产后出血及并发症发生率。结果观察组剖宫产产后出血发生率为16．00（16／100）,高于对照组（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率高于对照组（P〈0.05）;25例胎盘粘连产妇巾,8例产妇出现产后出血,占32．00％;4例胎盘植入产妇巾3例产妇出现产后出血,占75．00％：9例前置胎盘产妇中5例出现产后出血,占55．56％;5例子宫破裂全部出现产后山血。结论瘢痕子宫患者再次妊娠增加了剖宫产产后并发症发生率,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘、子宫破裂是剖宫产产后出血的相关危险因素。     

瘢痕子宫合并前置胎盘的临床危害分析

目的分析瘢痕子宫合并前置胎盘的高危因素及临床危害,提高对凶险型前置胎盘的认识及处理。方法选取92例前置胎盘患者,其中瘢痕子宫合并前置胎盘患者16例（研究组）,非瘢痕子宫前置胎盘76例（对照组）,比较两组产前情况及妊娠结局。结果研究组患者年龄≥35岁、孕产次≥3次的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而初次出血孕周〈34周及产前出血次数／〉2次的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组临床凶险程度明显高于对照组,即剖宫产率、胎盘植入、产后出血、子宫切除的发生率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。对围生儿结局影响不大,仅新生儿早产率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,而瘢痕子宫合并前置胎盘易并发胎盘植入,产后出血等严重并发症,临床多表现凶险,产前需做好抢救准备,积极控制产后出血是治疗成功的有效手段。     

剖宫产后再次妊娠并发前置胎盘的危险分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘对母儿的影响。方法回顾2003年5月～2007年5月收治在我院终止妊娠的前置胎盘74例,其中既往有剖宫产史21例,合并植入性前置胎盘3例;无剖宫产史53例,胎盘植入1例。结果74例均行剖宫产术终止妊娠。早产11例,围产儿窒息3例,围产儿死亡1例,瘢痕子宫组胎盘植入3例,非瘢痕子宫胎盘植入1例。结论降低剖宫产率是减少前置胎盘及胎盘植入、减少孕产妇及围生儿死亡的重要手段;产前诊断是改善其预后的关键。前置胎盘并发致命性大出血时需行子宫切除,以再次剖宫产术时发生率更高;对部分性植入性前置胎盘可采用保守性治疗。     

瘢痕子宫再次剖宫产时并发症情况分析

目的：探讨瘢痕子宫再次剖宫产时并发症发生情况。方法选取我院收治的180例瘢痕子宫再次妊娠产妇为观察组,均接受剖宫产术,选择同期行剖宫产术的110例非瘢痕子宫产妇为对照组,对两组剖宫产选择原因及产后并发症情况进行比较。结果观察组产妇产后出血和盆、腹腔粘连发生率均高于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。两组前置胎盘发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组发生子宫破裂1例（0．56％）、胎盘植入1例（0．56％）,对照组未出现子宫破裂和胎盘植入,两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩危险系数大,增加剖宫产术难度,且相比非瘢痕子宫剖宫产术后并发症多。为此,需转变传统观念,降低以社会因素为手术指征的剖宫产,提高瘢痕子宫阴道分娩率。     

子宫破裂及前置胎盘与瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血的关联性评价

目的研究分析瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血与子宫破裂及前置胎盘的关联性评价。方法选取2017年01月至2018年01月我院接收的瘢痕子宫再妊娠剖宫产患者64例,定义为研究组,并同期选择初次接受剖宫产的患者64例,定义为参照组,对两组产后出血情况进行分析,并对瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血的相关因素以及与子宫破裂、前置胎盘的关联性进行分析。结果研究组产后出血率为(95.24%),参照组产后出血率为(80.95%),差异有统计学意义(P0.05);研究组产后平均出血量为(325.79±77.51) mL,参照组产后平均出血量为(186.39±72.14) mL,差异有统计学意义(P0.05);前置胎盘、胎盘黏连以及胎盘置入、子宫破裂,均是瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血的影响因素(P0.05);同时经过Logistic回归分析,子宫破裂、前置胎盘等均为瘢痕子宫再妊娠接受剖宫产产后出血患者的危险因素(P0.05);经过Spearman检验分析,子宫破裂以及前置胎盘与瘢痕子宫再妊娠剖宫产患者产后出血呈正相关(P0.05)。结论瘢痕子宫再妊娠患者剖宫产产后出血的风险较高。     

瘢痕子宫再次剖宫产前置胎盘并发症防治探讨

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠伴有前置胎盘再次行剖宫产的并发症及防治。方法对山东省龙口市人民医院2008年1月～2013年1月收治的瘢痕子宫再次妊娠伴有前置胎盘再次行剖宫产患者42例进行回顾性分析。结果瘢痕子宫再次妊娠伴有前置胎盘再次行剖宫产的患者,盆腹腔粘连、子宫破裂等并发症的发生率明显高于初次剖官产孕妇。术后间隔时间≤2年的并发症发生率明显高于间隔时间〉2年的患者。3例再次剖宫产者行子宫切除术。结论瘢痕子宫再次妊娠伴有前置胎盘再次行剖宫产容易引发各种并发症,增加了手术难度,延长了手术时间,甚至导致部分患者子宫被切除,临床上应严格控制剖宫产率,积极预防瘢痕子宫再次剖宫产中各种并发症的发生。     

瘢痕子宫对中央性前置胎盘产妇围手术期并发症及妊娠结局的影响

目的:观察瘢痕子宫对中央性前置胎盘(CPP)产妇围手术期并发症及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2017年6月154例CPP产妇的临床资料,根据是否存在瘢痕子宫分为观察组(合并瘢痕子宫)51例和对照组(无瘢痕子宫)103例。比较两组产后2 h、24 h出血量、并发症发生率、子宫切除率、剖宫产率、死亡率和围产儿临床结局。结果:观察组产后2 h、24 h出血量均明显高于对照组,胎盘植入、胎盘黏连、产后出血、先兆子宫破裂发生率、子宫切除率、剖宫产率、围产儿胎儿窘迫、早产和新生儿窒息发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫可增加中央性前置胎盘产妇围手术期并发症发生率,并严重威胁妊娠结局。     

瘢痕子宫妊娠重复剖宫产并发症的对比探讨

目的：探讨瘢痕子宫妊娠重复剖宫产并发症的对比。方法：收集2013年10月～2014年10月本院收治的80例瘢痕子宫妊娠重复剖宫产对象作为观察组,同期选取80例非医学指征剖宫产对象作为对照组,对比两组患者的并发症发生情况。结果：观察组盆腹腔粘连、胎盘植入／粘连、产后出血、前置胎盘、子宫破裂等并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术后切口愈合不良发生率对比,差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组初次剖宫产行腹壁横切口术式再次剖宫产分娩时间、总手术时间明显长于腹壁纵切口术式,术中出血量明显多于腹壁纵切口术式,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫妊娠重复剖宫产的并发症较多,必须严格控制非医学指征剖宫产,才能降低降低剖宫产率,促进产科质量水平。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术35例临床分析

目的:探讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产患者的临床分析.方法:将瘢痕组35例和对照组(非瘢痕组)35例临床表现进行对比,进行观察.结果:瘢痕组患者并发症的概率远高于对照组,瘢痕组围产儿早产和窒息的概率也远高于对照组,P＜0.05.结论:大力提倡自然分娩,降低剖宫产率,能有效避免凶险性前置胎盘的发生,降低母婴死亡率.     

瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫术后的临床观察

目的：探讨瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫术后的临床特点,为临床诊治提供依据。方法收集2011年1月—2016年1月在该院产科因瘢痕子宫合并前置胎盘而进行剖宫产手术的孕妇及年龄相匹配的无剖宫产史孕妇各50例,分别记录两组孕妇的一般临床资料、妊娠结局和并发症。结果与对照组比,瘢痕子宫合并前置胎盘组具有较高的胎盘植入率（6%vs 26%)、子宫破裂发生率（0% vs 6%)、术后住院时间（6 d vs 9 d)及新生儿窒息发生率（6%vs 23%)和较大的产后出血量（331 mL vs 513 mL),P值均﹤0.05。结论瘢痕子宫合并前置胎盘具有较高的围产期并发症,对母婴危害较大,应引起高度重视。     

疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘的临床结局

目的：探讨疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘对妊娠结局的影响.方法：收集2004年1月至2010年6月本院住院分娩的48例疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘的患者,分为前置胎盘附着在子宫剖宫产疤痕部位组（A组,n=20）、前置胎盘非附着在子宫剖宫产疤痕部位组（B组,n=28）,并设疤痕子宫胎盘位置正常组（C组,n=50）作为对照.分析比较3组患者孕期产检情况、产前出血、分娩方式、产后出血、胎盘植入、子宫切除、围产儿预后等情况.结果：3组患者行急诊剖宫产以及产前出血、产后出血、胎盘植入、早产及新生儿窒息发生的比率差异均有统计学意义（均P〈0.05）;而A、B组患者全部采用剖宫产的分娩方式（100%）,与C组（90%）差异有统计学意义;B、C组没有患者行子宫切除术（0%）,与A组20%（4例）的子宫切除率相比差异有统计学意义（20%）.结论：疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘对妊娠的结局有严重影响,做好孕期监护和及时有效的术中处理有利于改善疤痕子宫前置胎盘母儿的预后.     

前置胎盘危险因素及妊娠结局37例研究

目的探讨前置胎盘的危险因素及对妊娠结局的影响。方法对我院收治的37例前置胎盘病例进行回顾性分析,并与同期50例正常产妇作对照。结果研究组孕产妇年龄、孕产次、流产次数均高于对照组,有剖宫产史者和前置胎盘史者所占比例也明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),剖宫产率、产科并发症以及新生儿窒息率等均高于对照组(P<0.01)。结论前置胎盘的形成与多种因素有关,可导致不良的妊娠结局,加强产前保健可以降低前置胎盘发生率,也有利于降低早产率、剖宫产率以及新生儿窒息率。     

疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比研究

目的：探讨疤痕子宫孕妇的分娩结局,了解疤痕子宫孕妇再次分娩的风险及并发症。降低因社会因素导致剖宫产率的提高。方法-对2011年6月至2012年5月在我院住院分娩的115例疤痕子宫妊娠分娩（实验组）及其因素进行回顾性分析,选取同期120例非疤痕子宫妊娠分娩（对照组）及其相关因素进行回顾性分析。结果：疤痕子宫妊娠的分娩方式仍以剖宫产为主,社会因素仍是主要原因,且两组相比差异有统计学意义（P〈O．05）;而胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈对照组高于实验组,差异有统计学意义（P〈O．05）;实验组再次剖宫产术中的平均出血量、手术时间、术后出血量、恶露持续时间均高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。且子宫破裂率实验组明显较对照组高（P〈O．05）。结论：疤痕子宫再次妊娠后分娩风险明显较非疤痕子宫高,临床应该严格控制无临床医学指征行剖宫产。     

159例前置胎盘妊娠结局的临床分析

目的探讨三种前置胎盘类型的病因、临床表现及妊娠结局。方法将10年间的159例前置胎盘按类型分为边缘性（80例）、部分性（32例）、完全性（47例）三组,并将临床资料进行回顾性比较分析。结果前置胎盘的发生率为1．98％,其中边缘性0．99％,部分性0．4％,完全性0．58％。高龄、多产、流产、剖宫产均为发生前置胎盘的高危因素,三组前置胎盘患者产前出血、输血、诊断孕周、分娩孕周、阴道分娩、早产、剖宫产率比较差异均有统计学显著意义（P〈0．05）;三组产后出血、失血性休克、切除子宫、急诊剖宫产、择期剖宫产、新生儿体重、窒息及围产儿死亡比较,差异均元统计学意义（P〉0．05）。完全性新生儿体重平均只有2470．2g。结论前置胎盘的临床表现、妊娠结局与其类型有关,完全性及部分性前置胎盘临床症状较重,母儿预后较差,早诊断、早治疗可降低并发症发生率。     

双髂内动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中的应用价值

目的探讨双髂内动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中的临床应用价值。方法选择50例凶险型前置胎盘产妇,分为观察组及对照组,各25例,观察组实施剖宫产联合双髂内动脉球囊闭塞术,对照组实施常规剖宫产,比较两组患者术中及术后情况。结果观察组术中出血显著少于对照组（P〈0.05）,手术时间显著短于对照组（P〈0.05）,术后住院时间显著短于对照组（P〈0.05）,观察组需要再次手术、出现凝血功能障碍、失血性休克及下肢静脉栓塞的比率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论双髂内动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘剖宫产中应用,能够减少术中及术后出血,具有较好的临床效果。     

急性等容血液稀释联合自体成分血回输在产科前置胎盘患者的应用

目的 研究急性等容血液稀释联合自体成分血回输对前置胎盘患者分娩前后RBC、Hb、HCT和PLT的影响,并观察术中出血量及出血并发症,探讨在前置胎盘患者中应用该方法的可行性和有效性.方法 选择2008年1月至12月期间在我院住院行择期剖宫产分娩的前置胎盘患者共30例,根据是否进行自体输血分为研究组和对照组,研究组患者予术前急性等容血液稀释联合术中自体成分输血,对照组不进行自体输血,观察和比较患者手术前后血液学指标（RBC、Hb、HCT和PLT）的变化、术中出血量和异体血输注情况.结果 研究组术后血中RBC、Hb、HCT均高于对照组（均P〈0.05）,但两组PLT的差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者的术中出血量和Hb含量的术前术后变化均小于对照组（均P〈0.05）;研究组异体输血及子宫切除的发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 等容血液稀释联合自体成分血回输可减少产科前置胎盘患者的术中出血量.     

108例瘢痕子宫再次剖宫术相关问题分析

目的分析瘢痕子宫再次剖宫产术产生并发症的原因,并探讨降低手术风险的有效措施。方法对108例再次剖宫产术（研究组）与500例初次剖宫产术（对照组）患者的临床资料进行比较分析。结果①再次剖宫产组的盆腹腔粘连率、子宫破裂率、前置胎盘率、胎盘植入率、产后出血率分别为41.67%、7.41%、10.19%、3.70%和2.78%,均明显高于初次剖宫产组（均P〈0.05）。②再次剖宫产术间隔时间≤2年者发生子宫破裂的比例明显高于间隔时间〉2年者（P〈0.05）。结论降低剖宫产率,避免两年内再次剖宫产,正确分析、处理再次剖宫产相关危险因素,是降低手术风险的有效措施。