综合护理干预控制糖尿病清晨高血糖效果研究

60例需进行动态血糖监测的糖尿病患者按住院时间先后分成A、B组,先入院的30例为A组,护理人员按常规完成3天动态血糖监测记录及病情观察;后入院的30例为B组,护理人员经系统学习导致清晨高血糖原因后,完成3天的动态血糖监测记录及病情观察。结果 B组发生清晨高血糖和夜间无症状低血糖的人数明显减少。结论应用仪器设备发现护理工作的"盲点",指导护理人员系统学习清晨高血糖的原因后进行综合护理干预,能够促进血糖控制平稳,有效减少清晨高血糖的发生。     

直肠异物3例报告

1 病例资料 例1，男，46岁，因阵发性腹痛、便闭2天，在当地卫生院诊断为肠梗阻转入本院。经仔细询问病史，得知患者在发病前吃了大量粗糙食物。肛门指检可触及肛管内塞满粗糙粪便，从直肠取出南瓜粗藤粗渣约300g后，患者腹痛症状当即解除而徒步返家。[第一段]     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的观察异位妊娠不同保守治疗方法的临床效果。方法 78例异位妊娠患者,平均分为2组即对照组和治疗组。对照组给予单纯米非司酮治疗,观察组给予甲氨喋呤与米非司酮联合应用。观察2组临床治疗效果及不良反应。结果对照组和观察组治疗后的血人绒毛膜促性腺激素（HCG）值降至正常时间和附件妊娠包块消失时间比较差异均有显著性（P〈0.05）;观察组和对照组不良反应率为5.1%,15.4%,对照组和观察组的有效率分别为82.05%,92.3%,2组比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论超声引导下孕囊穿刺注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效显著。     

无创通气在急性左心衰合并低氧血症患者抢救中的应用

目的 评价无创机械通气在急性左心衰竭合并低氧血症抢救中的临床应用价值。方法 对28例急性左心衰合并低氧血症的患者在常规内科治疗同时加用面罩无创通气治疗，观察无创通气（NIV）前后患者呼吸指标、肺气体交换与心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化。结果 28例患者均能耐受NIV治疗，无一例需要行气管插管机械通气，临床症状明显改善，呼吸频率明显下降（P〈0．05）。与NIV治疗前相比，患者的动脉血中pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、经皮血氧饱和度（SpO2）等指标明显改善，HR与MAP明显减慢（P〈0．05）。结论 经面罩NIV治疗急性左心衰时能迅速改善患者症状和低氧血症，避免气管插管，是一种快速安全有效的抢救方法。     

脑卒中吞咽障碍患者鼻饲后取半卧位持续时间对误吸的影响

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者鼻饲后取半卧位持续时间对发生误吸的影响。方法选择49例脑卒中吞咽障碍鼻饲患者,早、中、晚餐鼻饲后分别取半卧位30min、60min、120min,连续观察30d,比较3组体位持续时间患者发生误吸的次数。结果3组体位持续时问患者误吸发生率比较,差异有统计学意义（χ^2=100．073,P〈0．005）,其中鼻饲后持续体位120min患者误吸发生率最低,其次是持续体位60min,鼻饲后持续体位60min与120min误吸发生率经比较,差异无统计学意义（χ^2=3．092,P〉0．05）。结论脑卒中吞咽障碍鼻饲的患者如病情允许,鼻饲后取半卧位持续60min能较好地减少误吸,利于患者康复。     

瘢痕子宫合并前置胎盘对母儿的影响

目的：分析瘢痕子宫合并前置胎盘对围生儿及孕产妇的危害。方法选取28例前置胎盘的孕产妇为观察组,均为至少有1次剖宫产史的患者;对照组28例为无剖宫产术史单纯的前置胎盘孕产妇。结果2组均行剖宫产术终止妊娠。观察组产后出血、胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿病死率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对围生儿及孕产妇的危险性和并发症明显高于非瘢痕子宫合并前置胎盘者,应严格掌握剖宫产指征,降低初产妇剖宫产率。     

川芎嗪引起严重过敏反应1例

1病例资料患者,女,56岁,因头晕伴右侧肢体瘫痪1天住院。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压22/12kPa。神志清,口角歪斜,颈软,无抵抗感,双肺呼吸音清,各瓣膜未闻及杂音,律齐。右侧上下肢肌力均Ⅰ级。头颅CT示:左侧基底区并侧脑室前角旁脑梗死。入院诊断:脑梗死。给予静脉滴注脉络     

中西医结合治疗脓疱疮

1典型病例患者,女,40岁,面部、双下肢及背部出现黄水疱2月余。西医皮肤科诊断为:传染性脓疱病。经治疗不见好转,来我院求治。现两颊、颈部、腹部、四肢及背部均见粟状小脓疱,边缘红,皮肤糜烂、脓液渗出,部分已结黄痂。患者食欲不振,口干、口苦,不欲饮水,周身不适,小溲黄赤,舌质红,苔薄黄腻,脉细滑数。此乃心肺经有热,脾经有湿,二气交感,蕴蒸皮肤而成。中医诊断为脓疱疮。予中药清热凉血,祛湿解毒;西药外用抗菌消炎。