世界卫生组织欧州办事处医院绩效评价框架简介及对我国的借鉴意义

2003年世界卫生组织欧洲办事处发起了关于发展和传播医院绩效评价综合性的方法的项目。作为质量改进的医院绩效评价工具（performance assessment tool for quality improvement in hospitals，PATH）项目。本文介绍了项目的第一阶段即医院绩效评价总体框架的形成，以对我国建立一套适用于医院的合理、综合的绩效评价体系有所借鉴。     

国外医院绩效评价的比较分析与对我国的启示

医院绩效评价已在各国的卫生系统得到普遍认可.许多国家都建立了医院绩效评价指标,开展了绩效评价工作.但因国情与制度不同,各国的绩效评价方案也有所不同.通过从评价维度、结果反馈与应用方面对英国、美国、澳大利亚、荷兰的医院绩效评价方案和WHO在欧洲实施的绩效评价项目进行归纳与分析,总结其医院绩效评价方面的特点,为我国医院绩效评价提供可供借鉴的经验.     

基于PATH模型建立我国公立医院绩效评价体系

目的：从政府监管角度探索建立我国公立医院绩效评价体系。方法：通过文献回顾归纳分析我国公立医院绩效评价体系的相关研究,初步建立评价框架和指标库;开展专题小组讨论和专家研讨筛选指标并完善评价体系。结果：基于PATH模型建立了我国公立医院绩效评价体系,该体系包括病人为中心、员工导向、临床效果与安全、效率和持续发展的5个一级指标,12个二级指标,21个三级指标。结论：该评价体系从多个维度评价医院的发展情况,可以为不同地区建立公立医院绩效评价体系提供有益参考,并成为卫生管理部门监管公立医院的有效工具。     

军队医院综合绩效评价指标体系构建

目的 构建以任务驱动为导向的军队医院绩效评价指标体系,为管理部门开展医院绩效考核与管理工作提供支持.方法 采用文献分析和头脑风暴法构建评价模型和初始指标库,运用专家咨询和层次分析法确定指标内容,并对师以上医院和团级医院分别设置权重.最后,通过对21所军队医院的实证分析验证指标体系的可行性.结果 基于平衡计分卡与PATH模型理论确立包括4个一级指标、17个二级指标、31个三级指标的军队医院绩效评价指标体系.结论 指标体系构建过程科学、内容设置全面,指标内容与权重能突出军队医院服务保障职能特点,可为开展全军医院绩效评价提供参考.     

适用于医疗的EFQM卓越模式对我国的借鉴意义

本文概述了欧洲质量奖及其卓越模式,介绍了Avedis Donabedian基金Paula Vauejo博士的研究项目,即以PATH(质量改进的医院绩效评价工具)为参考改进的医疗保健的EFQM卓越模式,并提出对我国现有医疗质量管理的借鉴意义。     

公立医院医疗质量和安全的评价体系构建:基于PATH模型视角

目的 充分借鉴WHO设计的PATH模型在评价方面的成功经验,在我国公立医院评价领域引入PATH理论模型,构建公立医院医疗质量和安全评价指标体系。方法 运用文献分析法构建原始指标库,德尔菲法进行指标筛选,层次分析法计算指标权重。结果 构建基于PATH理论的公立医院医疗质量和安全评价指标体系,包含以病人为中心、以员工为导向、医疗效果与效率、社会责任、运营管理和持续发展6个一级指标,14个二级指标,40个三级指标,其中一级指标权重系数分别为0.1635、0.1743、0.1647、0.1653、0.1698和0.1623。结论 基于PATH理论的公立医院医疗质量和安全评价指标体系设计合理,专家权威性、积极性、意见协调性和集中程度均符合要求,体现多维度、多方面的评价特点。     

基于病种管理的医师临床绩效评价指标体系构建

目的旨在变革传统的以经验为主的评价模式,建立一套基于病种管理的,具有客观性、可比性、可操作性的临床医师工作绩效评价指标体系。方法采用专家咨询、文献查阅等方法筛选评价指标,运用层次分析法确定指标权重。结果建立了包含3个维度(医疗效率、医疗质量与安全、病种难度与广度)、11个二级指标的医师临床绩效评价体系。结论以病种管理为基础的评价体系可量化比较临床绩效,具有一定创新性。     

基于PATH模型的远程医疗绩效评价体系构建

目的探索构建适用于我国远程医疗发展的绩效评价体系。方法采用文献法、头脑风暴法构建评价框架和指标库,运用德尔菲法和层次分析法确定指标及其权重。结果基于PATH模型建立了远程医疗绩效评价体系,包括以病人为中心、医疗效果与效率、员工为导向、安全性、反应性管理5个一级指标、11个二级指标和32个三级指标。结论 PATH模型适用于远程医疗绩效评价体系的建立,以病人为中心的指标权重最高,应加强对远程医疗服务费用的控制,同时从各个角度入手,提高患者满意度。     

基于胜任力评价的社区卫生服务机构管理人员绩效考核体系探讨

目的构建适合我国国情的社区卫生服务机构管理人员绩效评价体系。方法从胜任力评价角度确定指标维度,通过文献研究筛选初选指标,通过两轮专家咨询确定社区卫生服务机构管理人员绩效评价体系构架,最后运用模糊综合评价确定指标权重。结果从工作业绩、领导能力、业务水平、满意度4个维度进行考核,共有一级指标4个,二级指标14个。结论针对当前社区卫生服务机构中管理人员绩效考核存在的问题,制定了一套适合的胜任力考核指标体系,指明了社区卫生服务机构管理人员绩效考核新方向。     

我院肿瘤楼项目的绩效评价

遵循绩效评价的全面性、科学性、定量与定性等基本原则,构建了天津市人民医院肿瘤楼项目绩效评价的流程及评价指标体系,该指标体系涉及项目决策、项目管理与项目绩效等三个维度,涉及项目产出比、社会经济效应等20个定性指标,并运用模糊综合评价法对其进行了客观评价.天津市人民医院肿瘤楼项目的成功实现,体现了项目决策、建设管理等项目管理工作的高效性.     

PATH对我国医院评审的启发和意义

PATH（Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals）是由世界卫生组织欧洲办事处于2003年建立的医院评审体系.通过对PATH特点的分析,结合PATH在使用过程中出现的问题和经验,探讨PATH在我国医院评审中的应用前景和借鉴意义.     

医疗设备绩效评价体系构建与实证研究

目的建立医疗设备绩效评价体系并进行实证研究, 为医疗设备绩效考核与精细化管理提供参考。方法在文献研究和专家咨询的基础上构建多维度医疗设备绩效评价指标体系, 并基于该指标体系利用模糊综合评价法对湖北省6家三级综合公立医院4类医疗设备(CT机、MRI机、DSA仪、超声仪)2019—2021年的绩效水平进行评价。结果本研究构建了包括设备服务效益、社会效益、经济效益和可持续发展水平4个一级指标的评价体系, 包括9个二级指标、21个三级指标。对各医院、各类设备的综合评价结果显示, 各医院的设备绩效评价结果有明显差异;DSA仪的综合绩效水平相对较低, 进一步纵向比较发现, 其经济效益逐年下降, 社会效益发挥不充分。结论建立科学的绩效评价体系可以有效服务医院设备管理决策及高效运营, 帮助医院从建立管理机制、加强人员管理等方面不断提升医疗设备精细化管理水平, 充分发挥设备的综合效益。     

黑龙江省县级医院医疗质量评价指标体系构建研究

目的:建立一套科学合理、可操作性强的县级医院医疗质量评价指标体系。方法:通过文献研究比较国内外医院质量评价模型并筛选初始指标库,通过专题小组法确定质量评价框架,运用专家咨询法并结合直接评分法与变异系数法筛选指标及确定权重系数。结果:确定了以医疗结构质量、过程质量和结果质量为基本结构的县级医院质量评价框架和指标体系,它由3个一级维度、7个二级维度、31个三级维度指标及其相应的指标权重构成。结论:该评价指标体系将关键政策指标以及医院质量管理中的重点和难点环节评价指标有机结合,可操作性强,能够满足黑龙江省县级医院医疗质量管理的实际需要。     

基于KPI的医院科研管理考核评价体系探讨

为了有效地考核和提高医院科研管理水平,本文运用关键绩效考核指标（KPI）绩效评价体系,从科研项目立项和过程管理、科研成果奖励、知识产权和论文发表等方面对医院科研技术进行评价。建立医院科研KPI要素,运用目标参照法和加分法,细化科研评价指标,希望通过医院科研绩效评价调动医院科研人员的积极性,促进医院科研水平进一步发展。     

基于平衡计分卡的公立医院绩效评价指标体系

目的构建一个科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系,以便对医院的绩效做出综合、客观、公正的评价。方法以平衡计分卡的基本理论为指导,采用专家咨询法(Delphi法)和层次分析法,建立指标体系并确定各级指标权重,并采用加权综合指数法对3所医院的情况进行综合评价。结果构建了一套科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系,该体系包括患者维度、流程维度、创新和学习维度、财务维度4个一级指标,13个二级指标,48个三级指标。结论平衡计分卡从多个维度评价医院的发展情况,有利于医院发现自己的不足之处,并在今后的管理中总结经验弥补不足。     

以公益性为导向公立医院绩效评价指标体系构建

目的：研制一套以公立医院为单元的绩效考核评价指标体系。方法：根据文献研究和专家咨询法形成了公立医院绩效评价指标体系框架和指标库;采用德尔菲专家咨询结合专题小组讨论与个人深入访谈等定性研究方法对指标进行了筛选。结果：构建了4个维度、10个二级指标、30个三级指标的绩效评价指标体系,根据医院级别、类别不同对指标和权重进行调整,确定了三级、二级、专科医院不同的评价指标体系。结论：构建的指标体系能够对以公益性为导向的公立医院绩效进行考核评价,为构建公益性为核心的公立医院绩效考核制度奠定了基础。     

黑龙江省县级医院绩效评价指标体系构建研究

目的构建适用于黑龙江省县级医院的绩效评价模型和指标体系,为县级医院开展绩效评价、改善绩效管理提供决策参考。方法应用文献分析法和专题小组讨论法构建评价模型和初始指标库,运用专家咨询法筛选评价指标并确定指标权重。结果运用关键绩效指标理念构建了以工作质量、工作效率、医疗费用、综合管理及满意度评价为核心维度的县级医院绩效评价模型及指标体系。结论指标体系的可信程度较高,能有效反映县级医院绩效管理的核心环节。     

公立医院院长绩效考核与评价研究

目的通过对哈尔滨市14家公立医院院长2010年工作绩效进行考核和评价,完善公立医院院长绩效评价工具和方法。方法运用专家咨询法构建院长绩效考核评价指标体系,运用专题小组法制订评价方案,采用直接评分法对14家医院的绩效进行评价。结果构建了包含6个关键维度、27个指标的公立医院院长绩效考核指标体系,通过绩效评价发现薄弱环节,对体系的适用性与可操作性进行验证。结论考核体系具有良好的适用性与可操作性。     

基于PATH模型视角对江苏省公立医院绩效评价指标体系的研究△

该文在借鉴世卫组织医院质量改进绩效评价工具（PATH）模型的基础上,结合江苏省公立医院的实际情况,采用德尔菲法专家函询的方法构建了公立医院绩效评价指标体系,并利用层次分析法确定了各级指标的权重,以期对医院绩效管理提供一种有效的工具。     

公立医院绩效考核实施效果及对策探讨——广东省9所公立三级综合医院绩效评价结果分析

目的建立具有广东特色的公立医院绩效考核机制,引导医院树立正确的办医方向,促进医院转变发展方式和管理模式,不断提高医疗服务质量和效率,增进医院的活力,实现医院的健康可持续发展。方法建立完善广东省三级公立医院绩效评价指标体系,通过社会效益、激励约束机制、运行效率与效益、质量与安全、可持续发展等5个维度(一级指标)和25个二级指标、39个三级指标,对广东省9所三级公立综合医院进行绩效考核试点。结果绩效考核成绩呈现三级分化态势,大部分医院成绩在均线以上。试点医院在考核中暴露出一些问题,也呈现出不少亮点。总的看来,医院坚守公立医院公益性质的精神内核,开展常见病、重大疾病规范化诊疗,加强精细化管理,重视医、教、研的全面发展。结论实践证明,公立医院绩效考核试点工作是成功的,考核指标体系基本可行,虽然仅仅经历了一年的时间,但促进了试点医院全面发展,实现了公立医院绩效考核的预期目的,为下一步全面推开这项工作打下了基础。