强心冲剂对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的 评价强心冲剂对慢性充血性心力衰竭模型大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法 用腹主动脉缩窄法，大鼠行40g/L戊巴比妥钠腹腔流向麻醉，注射剂量40mg/kg，剑突下腹正中切口分层找开腹腔，在肾动脉分支以上印性游离腹主动脉，将7号注射器针头平行置于腹主动脉上，用4号手术丝线将腹主动脉和注射器一同结扎，然后缓慢将注射器撤出，关腹，分层缝合。使大鼠腹主动脉直径缩窄为0.7mm，造成慢性充血性心力衰竭大鼠模型。分组给药后，采用原位凋亡检测方法，取大鼠心肌的相同部位提取标本（左心室壁）冰并举切片经40g/L多聚甲醛固定10-20min后，经脱水脱蜡，NBT-BCIP显色，光镜观察各组心肌细胞凋亡的影响。结果 正常对照组大鼠心肌没有细胞凋亡；每间10&;#215;10视野5.6个；强心冲剂高剂量组和卡托普利组心肌细胞凋亡数每高倍视野1.3个；强心冲剂中剂量组和生脉饮组心肌细胞凋亡数每高倍视野2.7个，心肌细胞凋亡数多于强心冲剂高剂量组和卡托普利组而少于心衰模型组；强心冲剂低剂量组心肌细胞凋亡数在各治疗组中最多。结论 强心冲剂高剂量组和卡托普利组能明显改善心衰大鼠心肌细胞凋亡。     

强心冲剂对慢性充血性心力衰竭模型大鼠心肌β受体的影响

目的　评价强心冲剂对慢性充血性心力衰竭模型大鼠心肌 β受体的影响。 方法　用腹主动脉缩窄法造成慢性充血性心力衰竭大鼠模型 ,采用放射配体结合试验检测方法 ,评价强心冲剂对慢性充血性心力衰竭模型大鼠 β受体的影响。结果　CHF模型大鼠 β -受体密度显著下调。卡托普利组和生脉饮组 β-受体密度显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,强心冲剂高剂量组 β -受体密度高于卡托普利和生脉饮组 ,达到4 835± 1 0 5 2fmol/l,仍低于对照组 ,但与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　强心冲剂可以提高CHF模型大鼠心肌 β -受体密度 ,而卡托普和生脉钦对CHF模型大鼠心肌 β -受体密度无明显影响     

燧心胶囊对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响

[目的]以慢性心力衰竭大鼠为研究对象,观察燧心胶囊对心肌细胞凋亡的影响.[方法]将60只大鼠随机分为假手术组、模型对照组、地高辛组、卡托普利组、燧心胶囊低剂量组、燧心胶囊高剂量组.采用腹主动脉缩窄术建立大鼠慢性心力衰竭模型,连续给药12周.HE染色观察心肌组织病理学改变;TUNEL法测定心肌细胞凋亡率.[结果]与模型对照组比较,地高辛组、卡托普利组、燧心胶囊低剂量组和高剂量组心肌细胞凋亡率均有显著性下降(P＜0.05或P＜0.01),其中燧心胶囊高剂量组下降较低剂量组明显(P＜0.05).[结论]燧心胶囊能够抑制心肌细胞程序性死亡,使衰竭心脏由失代偿状态向代偿状态转化,延缓心力衰竭的进程.     

强心安神方对慢性心衰大鼠心肌细胞凋亡的保护作用及机制探讨

目的：探讨强心安神方对心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法：Wister大鼠随机分成正常对照组、模型组、强心安神方小、大剂量组及卡托普利组,灌胃给药4周后,TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数,心脏超声测量大鼠射血分数（LVEF）及左室收缩率（LVFS）,Real Time-PCR法检测内质网应激标志性基因GRP78、CHOP mRNA表达。结果：与模型组比较强心安神方小剂量组、强心安神方大剂量组、卡托普利组心肌排列整齐致密,心肌细胞凋亡减少;与模型组相比,强心安神方小剂量组及大剂量组GRP78 mRNA表达降低;与正常对照组相比,模型组、强心安神方小剂量组、强心安神方大剂量组、卡托普利组CHOPmRNA表达升高,差异均有统计学意义。结论：强心安神方可以改善心力衰竭大鼠心功能,抑制心肌细胞凋亡,其机制可能与调控GRP78 mRNA表达有关。     

大鼠压力超负荷性心肌肥大与三七总皂甙的干预效果药物剂量依赖效应

背景心肌肥大是以心肌细胞体积增加和蛋白质含量增多为主要特征的生长异常,防治心肌肥大的药物中,一些化学合成钙拮抗剂疗效较好,而中药二七的活性成分中也具有钙离子拮抗作用.目的观察三七总皂甙对腹主动脉缩窄大鼠心肌肥大的影响.设计完全随机分组设计,对照实验.单位广西医科大学药理学教研室.材料实验于2001-11/2003-02在广西医科大学实验中心药理实验室完成.选用25只健康雄性清洁级SD大鼠.将大鼠随机分为5组假手术对照组,腹主动脉缩窄组,三七总皂甙低、中、高剂量组,每组5只.方法腹主动脉缩窄组,三七总皂甙低、中、高剂量组均做腹主动脉缩窄手术(麻醉大鼠,在左肾动脉与腹主动脉汇合处上方分离一小段腹主动脉,穿过一条丝线,将直径0.6 mm针头平行于腹主动脉一并结扎,抽出针头,造成腹主动脉的缩窄)以建立压力超负荷性心肌肥大模型.假手术组除不作缩窄外,其余操作相同.假手术对照组和腹主动脉缩窄组在手术当天及术后每日腹腔注射生理盐水1 mL/kg,三七总皂甙低、中、高剂量组在手术当天及术后每日腹腔注射1 mL/kg三七总皂甙的生理盐水溶液,剂量分别为50,100和150 mg/(kg·d),持续3周.给大鼠做腹主动脉缩窄术3周后,称其体质量,左心质量,计算全心质量/体质量、左心室质量/体质量即左室质量指数.用光学显微镜和DMR+Q550病理图像分析仪观察切片,每张切片随机选取5个视野,测30个心肌细胞的直径,取平均值.组间差异比较采用单因素方差分析和q检验.主要观察指标行腹主动脉缩窄术3周后,各组大鼠全心质量、左心室质量、全心质量/体质量、左心室质量指数,心肌细胞直径比较.结果大鼠25只均进入结果分析.①光学显微镜下观察三七总皂甙对大鼠心肌细胞直径的影响与假手术对照组相比,腹主动脉缩窄组大鼠的心肌细胞发生肥大变化,心肌细胞直径变大;三七总皂甙低剂量组细胞与腹主动脉缩窄组相似;三七总皂甙中剂量组的细胞肥大在一定程度上逆转,但仍比假手术对照组细胞直径大、染色略深;三七总皂甙高剂量组细胞大小、颜色均接近假手术对照组,胞浆染色较三七总皂甙中剂量组更浅,细胞无明显肥大反应.②全心质量/体质量、左室质量指数腹主动脉缩窄组明显大于假手术对照组和三七总皂甙高剂量组(P＜0.01).全心质量/体质量、左室质量指数三七总皂甙低、中剂量组与腹主动脉缩窄组接近(P＞0.05).③心肌细胞直径二七总皂甙中剂量和高剂量组明显小于腹主动脉缩窄组(P＜0.05,0.01).结论剂量为100～150 mg/(kg·d)的三七总皂甙能抑制腹主动脉缩窄大鼠心肌肥大的形成,且剂量越大,抑制作用越明显.     

大鼠压力超负荷性心肌肥大与三七总皂甙的干预效果药物剂量依赖效应

背景：心肌肥大是以心肌细胞体积增加和蛋白质含量增多为主要特征的生长异常,防治心肌肥大的药物中,一些化学合成钙拮抗剂疗效较好,而中药二七的活性成分中也具有钙离子拮抗作用.目的：观察三七总皂甙对腹主动脉缩窄大鼠心肌肥大的影响.设计：完全随机分组设计,对照实验.单位：广西医科大学药理学教研室.材料：实验于2001-11/2003-02在广西医科大学实验中心药理实验室完成.选用25只健康雄性清洁级SD大鼠.将大鼠随机分为5组：假手术对照组,腹主动脉缩窄组,三七总皂甙低、中、高剂量组,每组5只.方法：腹主动脉缩窄组,三七总皂甙低、中、高剂量组均做腹主动脉缩窄手术（麻醉大鼠,在左肾动脉与腹主动脉汇合处上方分离一小段腹主动脉,穿过一条丝线,将直径0.6 mm针头平行于腹主动脉一并结扎,抽出针头,造成腹主动脉的缩窄）以建立压力超负荷性心肌肥大模型.假手术组除不作缩窄外,其余操作相同.假手术对照组和腹主动脉缩窄组在手术当天及术后每日腹腔注射生理盐水1 mL/kg,三七总皂甙低、中、高剂量组在手术当天及术后每日腹腔注射1 mL/kg三七总皂甙的生理盐水溶液,剂量分别为50,100和150 mg/（kg&;#183;d）,持续3周.给大鼠做腹主动脉缩窄术3周后,称其体质量,左心质量,计算全心质量/体质量、左心室质量/体质量即左室质量指数.用光学显微镜和DMR＋Q550病理图像分析仪观察切片,每张切片随机选取5个视野,测30个心肌细胞的直径,取平均值.组间差异比较采用单因素方差分析和q检验.主要观察指标：行腹主动脉缩窄术3周后,各组大鼠全心质量、左心室质量、全心质量/体质量、左心室质量指数,心肌细胞直径比较.结果：大鼠25只均进入结果分析.①光学显微镜下观察三七总皂甙对大鼠心肌细胞直径的影响：与假手术对照组相比,腹主动脉缩窄组大鼠的心肌细胞发生肥大变化,心肌细胞直径变大;三七总皂甙低剂量组细胞与腹主动脉缩窄组相似;三七总皂甙中剂量组的细胞肥大在一定程度上逆转,但仍比假手术对照组细胞直径大、染色略深;三七总皂甙高剂量组细胞大小、颜色均接近假手术对照组,胞浆染色较三七总皂甙中剂量组更浅,细胞无明显肥大反应.②全心质量/体质量、左室质量指数：腹主动脉缩窄组明显大于假手术对照组和三七总皂甙高剂量组（P＜0.01）.全心质量/体质量、左室质量指数：三七总皂甙低、中剂量组与腹主动脉缩窄组接近（P＞0.05）.③心肌细胞直径：二七总皂甙中剂量和高剂量组明显小于腹主动脉缩窄组（P＜0.05,0.01）.结论：剂量为100～150 mg/（kg&;#183;d）的三七总皂甙能抑制腹主动脉缩窄大鼠心肌肥大的形成,且剂量越大,抑制作用越明显.     

葛根素对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响

目的:探讨葛根素(puerarin)对心力衰竭(心衰)大鼠心肌细胞的凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法:20只健康雄性SD大鼠,随机分为对照组和实验组,每组10只。采用缩窄腹主动脉构建大鼠心衰模型,8周后,实验组大鼠每日腹腔内注射葛根素0.02g/kg,对照组大鼠每日腹腔内注射生理盐水5mL/kg,连续30d后断头法处死大鼠,取心肌组织,分别采用末端标记法(TUNEL法)检测心肌细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞凋亡百分率,透射电镜观察心肌细胞凋亡的形态学特征,对凋亡相关Bcl-2与Bax蛋白表达的变化进行定性与定量检测。结果:实验组较对照组凋亡指数和凋亡百分率显著降低,实验组Bcl-2表达明显上升,Bax表达则明显下降,差异有显著意义(P<0.05)。结论:葛根素具有抗心肌细胞凋亡的作用,其机制可能与调控Bcl-2、Bax表达有关。     

己酮可可碱对压力负荷心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及炎症因子的影响

目的 探讨己酮可可碱(pentoxifylline, PTX)对压力负荷心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及炎症因子的影响.方法 采用腹主动脉缩窄法制备压力负荷心力衰竭大鼠模型.雄性SD大鼠35只,随机分为五组:假手术组、模型组、氨茶碱组、PTX-L组、PTX-H组,每组7只.每只大鼠分别在术后第4周、第8周给予超声心动图检查,...     

艾灸对慢性心衰模型大鼠心功能及ET的影响

目的:观察艾灸肺俞、心俞对慢性心衰大鼠心功能及ET的影响。方法:采取腹主动脉缩窄术复制慢性心衰模型大鼠,设立伪手术组、模型对照组、西药组、艾灸组,西药组给予卡托普利(25mg/kg)混悬液灌服,每日1次;艾灸组取肺俞、心俞,使用艾条温和灸,每日1次,连续3周。3周后观察各组大鼠心功能及血浆ET水平,分析比较各组间的差异。结果:艾灸组大鼠心功能及血浆ET水平与模型对照组比较均有显著差异(P0.01)。结论:艾灸能显著改善心功能和降低血浆ET水平,从而改善心力衰竭状况。     

B型钠尿肽评价心力衰竭大鼠心功能的实验研究

目的腹主动脉缩窄法(AO)建立大鼠慢性心力衰竭模型,研究B型钠尿肽(BNP)在评价大鼠心功能中的作用。方法Wistar大鼠80只,随机分为手术组和假手术组,术后第4、8、12和16周时行血流动力学监测,留取血清和病理标本,比较血流动力学指标、病理和血清学指标。结果与假手术组相比,大鼠AO术后4周,BNP水平显著升高(P<0.05),并在观察期间进行性升高,心肌细胞直径(CMD)、心脏质量指数升高。术后8周-dp/dtmax降低。术后12周LVSP升高, dp/dtmax降低。术后16周上述改变更明显。BNP水平与血流动力学和心肌肥厚指标相关性良好。结论腹主动脉缩窄可成功复制大鼠慢性心力衰竭模型,BNP对模型大鼠心功能受损高度敏感。     

Utility of cardiac troponin measurement after cardiac surgery

Postoperative cardiac failure due to myocardial necrosis remains a major complication in cardiac surgical procedures and its diagnosis is still difficult. In fact, cardiac enzymes, electrocardiogram and echographic signs are often misleading. The prognostic valve of troponin I after coronary artery bypass or conventional value surgery has been evaluated in 500 adult patients. Postoperative troponin I concentrations after cardiac surgery represent an independent variable associated with mortality (in-hospital death) and morbidity (low cardiac output and acute renal failure).     

心脏介入术中并发急性心脏压塞的抢救与护理

目的研究心脏介入术(CIO)中并发急性心脏压塞(ACT)的抢救与护理。方法将64例患者实施CIO时并发ACT,以数字法随机分成观察组及对照组各32例,2组均实施ACT抢救措施,对照组在此基础上另实施常规护理,而观察组则实施综合护理。对比2组ACT发现率及抢救成功率,2组护理满意情况以及HDL评分情况。结果观察组ACT发现率及抢救成功率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的护理满意情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后的焦虑、抑郁评分及总分均显著低于护理前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对CIO并发ACT患者,积极予以抢救措施及综合护理,可明显提升抢救成功率及护理满意率,降低HDL评分,减少医患纠纷。     

注射用复合辅酶预处理对心脏病人非心脏手术的心肌钙蛋白与心肌酶学的影响

目的 观察注射用复合辅酶（贝科能）对心脏病人非心脏手术围手术期的心肌酶谱和心肌钙蛋白的变化,从而研究贝科能的心脏保护作用。方法30例心脏病人非心脏手术即全麻下行单纯胆囊切除术的病人,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ-Ⅲ级,随机双盲分成A、B两组,分别静滴贝科能和生理盐水,然后常规诱导。监测心电图（ECG）,心率（HR）,血压（BP）。分别于入室后（T0）,手术开始1h（T1）,术后8h（T2）,术后24h（T3）采集血液2．5ml,定量测定心肌钙蛋白T（cTnI）,及肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）。结果 A组病人cTnI、CK及CK—MB在术后8h及术后24h结果与入室后结果对比均增高（P〈0．05）有显著差异。B组病人cTnI、CK及CK—MB在术后1h,术后8h及术后4h与入室后结果对比均增高（P〈0．05）,有显著差异,其中cTnI在术后8h及24h的结果与入室后对比有非常显著差异（P〈0．01）。与A组病人对比,术后1 h、8 h及24 h的cTnI与A组比较有非常显著差异（P〈0．01）,CK及CK—MB与A组比较有显著差异（P〈0．05）。结论 贝科能能减轻心肌损害,降低心脏病人术后心肌缺血以致心血管意外的发生率,在围术期应用有一定的临床意义。     

心脏直视手术中心脏复苏困难的处理

目的：为提高心脏直视手术中心脏复苏率。方法：总结２０例心脏直视手术中心脏复苏困难的处理经验。结果：胸内心脏挤压和中等剂量心脏兴奋剂有利于心脏手术中的心脏复苏；心肌出现粗颤即应尽早除颤，不宜片面追求较高的心脏自动复跳率。对复苏困难病例，依其不同情况，在常规复苏方法的基础上，可采用一些特殊复苏措施，包括消除导致复苏困难的原因、长时间心脏挤压和长时间体外循环辅助、采用外科手段等。结论：有多种因素影响心脏直视手术中的心脏复苏，正确分析判断复苏困难的特殊原因，恰当地采用综合性措施（包括外科手段）进行复苏可收到良好效果。     

Factors influencing referral of cardiac patients for cardiac rehabilitation.

This study asked the question: Are there differences in the characteristics and referral rates of men and women who are referred for cardiac rehabilitation? The sample consisted of 203 men (n = 148) and women (n = 55) who were hospitalized with at least one cardiac diagnosis and were eligible for Phase II cardiac rehabilitation. Hospital records were reviewed to obtain information on gender, age, ethnicity, insurance coverage, marital status, employment status, proximity to rehabilitation services, transportation availability, concurrent disease processes, domestic responsibilities, documentation of referral for cardiac rehabilitation, and the attending physician. A survey sent to the patients approximately 3 weeks after their discharge from the hospital also addressed these variables. Logistic regression analysis indicated only one predictor of referral: the gender of the physician. Male physicians were more likely to refer patients for cardiac rehabilitation. This finding must be viewed with caution because of the small number of female patients and female physicians included in the study. The current literature reflects conflicting findings about the proposed relationships; therefore, they merit further investigation.