强直性脊柱炎患者HLA-B抗原表达及其与临床相关性的研究

目的 :了解表达不同 HLA- B抗原的强直性脊柱炎 ( AS)患者的临床特点及对诊断的意义。方法 :应用微量淋巴细胞毒法对符合 1 984年修订纽约标准的 2 8例 AS患者外周血中单个核细胞表面的 HLA- B2 7,B7,B40 ,B1 3抗原进行检测并分析其与临床的相关性。结果 :HLA- B2 7阳性的患者多以外周关节受累为首发症状且患者平均发病年龄比 HLA- B2 7阴性者小 ,HLA- B2 7阴性的患者往往以腰痛为首发症状 ,发病年龄相对较大。结论 :HLA- B2 7阳性对于以外周关节受累为首发症状、年龄 2 5岁以下的 AS患者诊断意义较大。     

强直性脊柱炎的早期诊断

强直性脊柱炎 (AS)是一种主要累及中轴骨关节的慢性炎症性疾病。通常发病隐袭 ,早期缺乏特异性临床表现及实验室改变 ,尤其是未发生骨、关节改变的病列 ,诊断比较困难。1　临床资料1.1　一般资料近几年来 ,AS发病率有逐年增加的趋势 ,本文分析了 1999～ 2 0 0 1间在我院治疗的强直性脊柱炎70例 ,其中 ,男 6 4例 ,女 6例 ,男女比例为 10 .6∶1。年龄 11～ 30岁发病率较高 ,平均年龄为 2 0岁。1.2　首发症状腰骶疼痛者 4 0例 (5 7% ) ,周围关节受累 30例(4 3% ) ,周围关节受累全部在下肢、膝关节 12例 ,髋关节 10例 ,踝及足跟各 4例。 10例…     

类风湿关节炎合并强直性脊柱炎的临床研究

目的:研究RA、AS合并症患者临床特点。方法:分析1984～1996年住院确诊的RA、AS患者共562例,其中RA合并AS者6例。结合施桂英报告的两例组成国内资料8例,与Fallet报告的17例资料进行比较。结果:RA合并AS患者的共同特点是男性多,绝大部分患者以外周关节炎为首发症状,受累关节数量多且破坏程度严重。关节外表现主要为皮下结节和虹膜炎。国内组患者与国外组患者的主要区别是前者幼年发病多,脊柱受累少;而后者均为成人发病,脊柱受累较重。结论:RA、AS是两种独立的疾病,两者合并共存是风湿病临床中少见的合并症,两者并存使其临床表现更为复杂,病情更加严重,致残率高,治疗困难。     

以外周关节为首发症的强直性脊柱炎34例临床分析

本文对以外周关节为首发症状的34例强直性脊柱炎病人进行分析。以外周关节为首发症状者占22.5%,受累部位以髋关节最多,其余依次为膝、踝、足跟、胫骨粗隆、肘、肩、跖趾及腕关节。腰痛发生于外周关节症状之后3年以上者3例,2年以上4 例,其余病例1年内发生。大部分病人长期误诊,从起病至确诊时间平均7.4年。说明一般临床医师特别是基层医师对本病认识不足,应加强培训,对有外周关节及腰痛,尤其是青年患者应考虑本病可能。     

强直性脊柱炎3例临床诊治体会

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是血清类风湿因子阴性关节炎的主要类型,是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主、也可累及内脏和其他组织的慢性进展性自身免疫性疾病.其病理变化为附着点炎症和滑膜炎症.该病主要发生于青壮年,男性多见,男女发病率既往报道差异很大(14.0～2.8∶1)[1-2],男性一般较女性严重.早期症状最常见的是腰骶部疼痛不适,其次为腰背部僵硬,而以外周关节病变为首发症状者少见.由于女性AS发病较少,病情较轻,尤其是早期病情不明显,给诊治带来了极大的困难.作者近3年来收治3例女性AS,均首发于外周关节,现报道如下.     

以外周关节疼痛为首发表现的强直性脊柱炎临床诊断回顾研究

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)的临床发病特点,提高以外周关节疼痛为首发表现的强直性脊柱炎患者的早期诊断率.方法 通过病史、体格检查、影像学检查(X线、MRI或CT)、实验室检查,进行回顾性分析.结果 已诊治的124例AS病人中,以外周关节疼痛为首发症状者26例,占21.2%;发病的外周关节以髋关节居多,其次为膝关节、踝关节、肘关节、指间关节等,其发生率分别为42.3%、30.8%、11.5%、7.7%、7.7%.分析发现此类AS患者有以下临床特点:(1)年轻男性患者居多;(2)部分患者有家族史, 92%AS患者查HLA-B27阳性;(3)发病关节多为非对称性;(4)风湿活动性指标检查,提示ESR、CRP、PLT和球蛋白等指标异常;(5)最终通过骨盆平片、CT/MRI检查确诊.结论 对于以外周关节疼痛为首发症状的AS患者,临床诊治要慎重,防止误诊漏诊,以免耽误病情.     

强直性脊柱炎患者HLA-B27、B7、B13和B40的检测及其与临床相关性的研究

目的探讨湖北省强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27、B7、B13和B40的抗原表达情况及其临床诊断意义。方法采用微量淋巴细胞毒法检测179例AS患者HLA-B27、B7、B13和B40的抗原表达情况,并分析其与临床的相关性。结果HLA-B27、B7、B13和B40的抗原阳性率分别为74.9%、11.7%、14.0%和13.4%。HLA-B27阳性的AS患者多以外周关节受累为主要症状,其平均发病年龄比HLA-B27阴性的AS患者小;HLA-B27阴性的AS患者多以腰痛为主要症状,其平均发病年龄较大。结论HLA-B27阳性对以外周关节受累为首发症状且年龄在25岁以下的AS患者诊断意义较大。     

基于Hitales数据采集分析平台初步探索强直性脊柱炎的临床特征

目的　利用数据采集分析平台Hitales初步探索强直性脊柱炎（AS）的临床特征。方法　回顾性分析2005年1月至2018年6月于海军军医大学第一、第二附属医院风湿免疫科住院部治疗的2 692例AS患者的14 220例次病历资料，通过Hitales平台收集患者的人口学资料、HLA-B27检查结果、临床表现（首发症状、脊柱及外周关节受累情况）、特殊表现、用药情况等。结果　AS患者中男2 094例，女性598例，男女比为3.5∶1。男性患者的首发年龄小于女性患者，＞45岁的患者平均确诊用时小于其他年龄段患者的确诊用时。男女AS患者的HLA-B27阳性率相近，分别为70.3%（715/1 017）和70.16%（221/315）。HLA-B27阴性AS患者的首发年龄、确诊所需与HLA-B27阳性患者相比差异均无统计学意义（P均＞0.05）。61.29%（1 650/2 692）的AS患者首发症状为中轴关节症状，首发症状为外周关节症状的AS患者较年轻。男性AS患者髋关节受累的发生率高于女性患者（8.17%（171/2 094）vs 4.68%（28/598））。高血压是AS患者最常见的并发症（19.66%，209/1 063）。女性AS患者骨质疏松发生率高于男性患者（13.25%（35/264）vs 7.76%（62/799）。2 692例AS患者中2 602例通过药物控制病情，其中2 062例（79.25%）使用过非甾体抗炎药。结论　AS的高发人群是青年男性，高血压是AS患者最常见的合并症，女性AS患者较男性更易罹患骨质疏松。非甾体抗炎药作为AS的一线治疗药物仍被广泛使用。     

女性与男性强直性脊柱炎对比研究

目的　了解不同性别的强直性脊柱炎的临床特点。方法　对比性地分析57例女性AS(FAS)患者和114例病程相同的男性AS(MAS)患者(1∶2配对)的临床表现及实验室检查结果。结果　平均发病年龄、首发症状、腰椎的X线受累和病情活动指标在两组无差异(P>0.05)；贫血、外周关节炎和颈椎的受累在女性明显多于男性(P<0.05)；而全身症状、虹膜睫状体炎、严重的骶髂关节及髋关节的X线受累和HLA-B27的阳性率在女性明显少于男性(P<0.05)。结论　FAS患者病情发展较慢，预后较好。这与B27阳性率低有一定的关系。     

女性强直性脊柱炎的临床特点分析

目的了解女性强直性脊柱炎(AS)的临床特点。方法分析60例女性AS(FAS)患者和120例病程相同男性AS(MAS)患者(1∶2配对)的临床表现及实验室检查结果。结果平均发病年龄、首发症状、腰椎及颈椎的X线片和病情活动指标,两组无统计学意义(P>0.05);贫血、外周关节炎的受累,女性明显多于男性(P<0.05);而全身症状、虹膜睫状体炎、严重的骶髂关节及髋关节的X线受累和HLA-B27的阳性率,女性明显少于男性(P<0.05)。结论FAS患者病情发展较慢,预后较好。