某院肿瘤患者人血白蛋白临床应用调查与分析

目的了解某院人血白蛋白的使用情况,促进该院人血白蛋白的合理使用。方法从某院2015年7月-2016年6月应用人血白蛋白的肿瘤患者中抽取400份病历(每季度100份),对患者的年龄、住院科室、用药前血清白蛋白浓度、用法用量及疗程等进行统计分析。结果结果显示该院肿瘤患者使用人血白蛋白相当普遍,几乎涉及全身各个系统,在400份病历中,患者的年龄为22~83岁,平均年龄为57岁,整个疗程人血白蛋白的用量为10~210 g,手术患者为272例,用药理由主要为营养支持(153例)和低蛋白血症的防治(106例),使用人血白蛋白前患者血清白蛋白浓度主要集中在30~40g·L~(-1)。结论该院人血白蛋白临床应用存在误区,需加强对人血白蛋白使用的监管。     

8760例住院患者人血白蛋白临床使用分析与评价

目的:为人血白蛋白临床合理使用提供参考。方法:回顾性调查我院2014年1-12月使用人血白蛋白的住院患者病例,统计患者一般资料、用药前血清白蛋白水平、用药量、费用、用药原因等信息,并进行分析。结果:人血白蛋白使用人数最多的8个科室共8 760例患者纳入研究,占全院使用人血白蛋白住院患者的64%。其中,男性5 244例(占59.9%),女性3 516例(占40.1%),患者年龄主要集中在>30~60岁(占52.6%)。白蛋白使用人数最多的科室为普通外科(2 588例)和心血管外科(2 348例)。以国内说明书作为参照标准时,该院有8 210例(约93.7%)患者符合适应证,低蛋白血症为最常见的用药指征(占35.6%)。重症监护治疗病房人均使用量最高(152.5 g),普通外科总用药金额最高(13 334 396.4元),传染科人均使用疗程最长(10.7 d)。结论:我院存在人血白蛋白不合理使用情况,科室间使用情况存在差异。应加强对人血白蛋白使用的监督,建立合理的用药评估体系,以促进用药规范,实现医疗资源合理分配。     

医院介入科使用人血白蛋白314例分析

目的 了解医院介入科人血白蛋白的使用情况,寻找合理使用对策,为介入科临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,统计分析医院介入科使用人血白蛋白病人的年龄、疾病分布、用药原因、用药前血清白蛋白浓度等情况.结果 314例病人应用人血白蛋白,平均年龄65.51岁,平均用药量67.25 g;其中,肝恶性肿瘤(包括同时患肝硬化)的病人所占的比例最高(40.76%),其次呼吸系统疾病(包括肺恶性肿瘤),为12.74%;总用药量居于前3位的疾病类型为低蛋白血症、肝腹水及其他胸腹水;临床应用适应证符合率为62.42%.结论 医院介入科人血白蛋白临床使用存在一定的不合理性,需加强规范化管理,同时加大临床药师的药学监督及干预措施.     

儿外科人血白蛋白应用情况分析

目的分析郑州大学第三附属医院儿外科人血白蛋白使用情况,评价使用合理性。方法抽取郑州大学第三附属医院儿外科2010年7月—12月所有使用人血白蛋白的病历,共计75份,对患者年龄,白蛋白使用原因、用量、天数,使用之前及之后血清中白蛋白浓度进行统计分析。结果 60.00%患者由于消化道术后低蛋白血症使用白蛋白,总用量在10～20g居多(占34.67%),52.00%患者使用之前血清白蛋白浓度在20～30g/L。结论郑州大学第三附属医院儿外科使用人血白蛋白存在适应症把握不严的情况,建议临床医师谨慎选择该药。     

2011—2013年焦作市第二人民医院住院患者人血白蛋白应用分析

目的:了解焦作市第二人民医院(以下简称"我院")人血白蛋白的临床应用情况,评价其使用的合理性。方法:回顾性调查2011—2013年我院使用了人血白蛋白的3 486例住院患者病历,对患者年龄、性别、临床诊断、住院科室、人血白蛋白的用法及用量、血清白蛋白浓度监测等进行统计分析。结果:3 486例使用人血白蛋白的住院患者中,普外科最多,为1 372例,占39.36%;用药剂量以10~30 g居多(1 646例,占47.23%);多用于营养支持(1 437例,占41.21%)。我院住院患者人血白蛋白的应用基本合理,但仍存在少数适应证不适宜、用法与用量不适宜的情况。结论:我院人血白蛋白的应用还存在一些误区,医师应严格掌握人血白蛋白的适应证,谨慎用药。     

某三甲医院老年患者人血白蛋白使用评价及分析

目的:了解某三甲医院老年患者中人血白蛋白的使用情况,并评价其使用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查法,收集2013年全年某院老年科使用人血白蛋白的相关数据,统计并分析患者性别、年龄、临床诊断、用法用量、用药前后血清白蛋白、总蛋白及血红蛋白水平等。结果:共有515例患者使用人血白蛋白,涉及11大类疾病。肿瘤患者用药量所占比例最大,占43.6%;用药疗程主要集中在5~10 d,用药前血清白蛋白浓度大部分小于30 g·L-1。用药后患者血清白蛋白、总蛋白及血红蛋白水平较用药前明显升高(P<0.001,P<0.001,P<0.05)。结论:某院老年科对人血白蛋白的使用仍存在一些误区,应加强对人血白蛋白各环节的监管,提高其合理用药水平。     

人血白蛋白在原发性肝癌肝切除术后的应用分析

目的 对东方肝胆外科医院原发性肝癌行肝切除术后使用人血白蛋白的情况进行合理性评价。 方法 回顾分析2012年6月至2013年6月期间150例原发性肝癌患者行肝切除术后应用人血白蛋白治疗的临床资料,比较患者术后应用人血白蛋白前后临床指标、生化指标,及人血白蛋白用药剂量相关因素分析,评价该院人血白蛋白的用药合理性。 结果 在统计的150份病历中,白蛋白总用量11 212.5 g(897瓶),总金额527 744元,占药品总费用的近20%,占住院总费用的近10%。患者在术后使用人血白蛋白后肝功能异常指标阳性率降低(P<0.05),人血白蛋白的使用剂量与患者用药前肝功能的Child-Pugh评分存在正相关(P<0.05)。 结论 该院原发性肝癌肝切除术后使用人血白蛋白较为合理,可达到预期的治疗效果。     

肝炎-肝硬化腹水的临床治疗与分析

目的观察分析中心静脉导管腹腔穿刺引流术治疗肝炎-肝硬化腹水的临床效果。方法观察组:采用中心静脉导管腹腔穿刺引流,输注人血白蛋白注射液10 g/L腹水;对照组:进行常规腹水治疗。结果观察组28例,显效21例(75%),有效6例(21.42%),无效1例(0.35%),总有效率92.43%;对照组28例,显效12例(42.85%),有效8例(28.57%),无效8例(28.57%),总有效率71.43%。经统计学处理显效率和总有效率有显著性差异(P<0.01)。结论采用中心静脉导管腹腔穿刺引流,输注人血白蛋白注射液10 g/L腹水等治疗肝炎肝硬化腹水效果确切,值得借鉴。     

我院住院患者人血白蛋白的使用分析

目的:促进我院临床合理使用人血白蛋白(浓度包括10%和20%).方法:回顾性调查我院临床科室2016年7~9月人血白蛋白的应用情况.结果:随机抽查147张住院患者人血白蛋白处方,发现患者住院分布于14个病区,患者用药理由以肝硬化及肾病引起水肿或腹水、癌症居多.抽查的所有患者用药前血清白蛋白浓度低于正常值占73.47%,患者中用药理由不适宜6例.结论:我院2016年7~9月住院患者人血白蛋白的临床使用基本合理.     

人血白蛋白临床应用1580例调查与分析

目的调查分析宁波地区某三甲综合医院住院患者人血白蛋白的临床应用现状及特点,评价用药合理性。方法回顾性调查该院2012年1月至12月所有使用人血白蛋白的住院患者病历,统计人血白蛋白使用的临床科室分布、用量、用药前白蛋白水平、用药原因等。结果 2012年共有1 580例患者使用过人血白蛋白,总用量为116 379.7 g,平均每人消耗73.66 g,涉及科室为27个,92.59%的患者用药前血清白蛋白的浓度低于30 g/L,用药原因以低蛋白血症占多数(48.86%)。结论该院人血白蛋白的使用存在一定的不合理性,应建立人血白蛋白合理用药评估体系,对临床不合理应用进行干预以提高用药合理性,并呼吁尽快制定基于循证医学的指南。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。