耻骨后保留尿道与耻骨上经膀胱前列腺切除术疗效比较

目的:比较耻骨后保留尿道与耻骨上经膀胱前列腺切除术的近期疗效及术后并发症,探讨治疗良性前列腺增生症(BPH)的理想开放手术方法。方法:将310例良性前列腺增生症(BPH)患者分成两组,采用耻骨后保留尿道前列腺切除术150例,耻骨上经膀胱前列腺切除术160例。比较两组平均手术时间、术中出血量、术后血红蛋白、留置尿管时间、最大尿流率及术后并发症等指标的差异。结果:保留尿道组术中平均出血量(184.2±34.5)ml与对照组(356.6±38.4)ml相比显著性减少(P<0.05)。保留尿道组术后膀胱冲洗时间(2.7±1.2)d、留置尿管时间(5.6±2.7)d、平均住院日(20±0.5)d及术后发生膀胱痉挛等并发症与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。而平均手术时间、术后尿流率指标变化、症状及生活质量改善两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:耻骨后保留尿道前列腺切除术手术创伤小,术中及术后出血少,避免尿道损伤进而减少术后膀胱痉挛疼痛等并发症,术后恢复快,不影响性功能,是治疗前列腺增生症的理想开放术式。     

耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术56例体会

目的 探讨耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生的效果.方法 采用经耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术治疗良性前列腺增生56例.年龄61～92岁,平均73.5岁.急性尿潴留38例,合并膀胱结石13例,急性肾衰7例,中后叶明显突入膀胱19例.结果 56例手术顺利.手术时间50～90min.术中出血100～600mL.术后持续膀胱冲洗12～24h.10～12d拔尿管,均排尿通畅,术后B超测残余尿量小于40 mL.随访3～18个月无1例排尿困难、尿失禁发生.结论 耻骨后保留尿道起始部前列腺摘除术保留了膀胱颈的完整性,不损伤尿道外括约肌,无需作膀胱造瘘,膀胱冲洗时间短,术后并发症少,住院时间短,值得推广.     

改良耻骨后保留尿道前列腺切除术疗效观察

目的：观察改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗治疗良性前列腺增生的疗效和术后并发症。方法：39例患者作为治疗组接受改良耻骨后保留尿道前列腺切除术,35例患者作为对照组接受耻骨上经膀胱前列腺切除术,观察两组的手术效果和术后并发症。结果：除手术时间相当外,在出血量、尿管停留时间、膀胱冲洗时间、住院时间方面治疗组都明显优于对照组;除感染的几率相当外,治疗组在术后出血、膀胱痉挛、尿失禁、排尿困难、性功能障碍方面和对照组都有显著性差异。结论：改良耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗彻底、效果理想、术后并发症少、适用范围广,值得在基层医院推广应用。     

良性前列腺增生开放性手术治疗比较

目的探讨耻骨后经膀胱前列腺切除术和耻骨后保留尿道前列腺切除术的疗效。方法回顾性分析2003年5月至2008年4月经膀胱前列腺切除术59例（A组）和2008年5月至2010年8月保留尿道前列腺切除术30例（B组）的临床资料。对两组术中出血量、冲洗液变清、留置尿管、下床活动时间、术后排尿情况、术后尿路刺激症状进行比较分析。结果术后A组排尿通畅54例,B组排尿通畅30例;A组死亡1例。结论保留尿道前列腺切除术术中视野显露良好,操作简单,出血量少,术后恢复快,并发症少,疗效好。耻骨后保留尿道前列腺切除术是治疗良性前列腺增生较为理想的开放术式。     

经尿道前列腺等离子切除与耻骨上前列腺切除术近期疗效比较

目的评价经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）与耻骨上经膀胱前列腺切除术的近期临床疗效。方法随机抽取的20例经尿道等离子电切术患者及20例耻骨上经膀胱前列腺切除患者比较,2种术式的手术时间术中出血量、近期疗效及并发症等情况。结果 2组术后IPSS、QOL、残余尿比术前均改善,2种术式差异不大;经尿道手术组患者术中出血量,术后膀胱冲洗时间,留置导尿时间,住院时间及近期并发症发生率明显小于开放组。结论 PKRP治疗BPH与耻骨上经膀胱前列腺切除术相比近期疗效相似,具有手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,并发症发生率低等特点,是一种治疗BPH安全有效的理想术式。     

耻骨后保留尿道前列腺摘除术

探讨耻骨后保留尿道前列腺摘除术即Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗前列腺增生症的效果。方法 常规经耻骨后切开前列腺被膜，用尖刀纵行切开前列腺前联合，达尿道表面，暴露尿道，将左，右叶分别切除，保留完整的尿道。结果 术中出血少，术后尿液清晰一般不需冲洗膀胱，术后４ｄ可拔出导尿管恢复正常排尿。     

经尿道前列腺等离子双极电切术在治疗良性前列腺增生中的疗效观察

目的：观察经尿道前列腺等离子双极电切术在治疗良性前列腺增生中的疗效。方法选取48例良性前列腺增生患者,将其随机均分为对照组和观察组（n=24）。对照组采用耻骨上经膀胱前列腺切除术进行治疗,观察组采用经尿道前列腺等离子双极电切术进行治疗。对2组术中的出血量、术后膀胱冲洗时间、手术时间、留置尿管的时间、住院时间与手术前后QOL评分、IPSS评分、剩余尿量、最大尿流率进行观察比较。结果观察组与对照组在术中的出血量分别为（110.7±80.4）mL、（209.2±34.7）mL,观察组与对照组术后膀胱冲洗时间分别为(2.3±1.2)d、(4.6±2.5)d,观察组与对照组手术时间分别为(61.3±17.2)d、(71.2±31.3)d、观察组与对照组的住院时间分别为(6.2±1.3)、(9.6±2.5)d,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在手术前后QOL评分、IPSS评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论从整体来看,经尿道前列腺等离子双极电切术优于耻骨上经膀胱前列腺切除术,不过对于经济不发达、无先进技术设备的地区,采用耻骨上经膀胱前列腺切除术作为治疗方式,疗效确切,也是治疗良性前列腺增生的重要方法。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症34例

应用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症３４例。结果所有患者术后首次排尿通畅,无尿失禁及血尿,平均留置尿管５天,无需膀胱冲洗。术后随访６￣４０个月,排尿通畅有力,保持术前性生活状况,疗效满意。对切除前列腺腺体时防止尿道损伤、减少术中出血等操作要点进行讨论,认为此手术保留了尿道完整性,术后恢复快、痛苦小,并发症少,生活质量高,是治疗前列腺增生症较理想的手术方法。     

耻骨后保留尿道前列腺摘除术

目的探讨耻骨后保留尿道前列腺摘除术即Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗前列腺增生症的效果。方法常规经耻骨后切开前列腺被膜，用尖刀纵行切开前列腺前联合，达尿道表面，暴露尿道，将左、右叶分别切除，保留完整的尿道。结果术中出血少，术后尿液清晰，一般不需冲洗膀胱，术后４ｄ即可拔出导尿管恢复正常排尿。本组２１例，均手术成功，术后随访５月～１６月，效果良好，无并发症。结论Ｍａｄｉｇａｎ手术操作简单，出血少，疗效好     

176例耻骨后保留尿道前列腺切除术的手术体会

目的探讨耻骨后保留尿道前列腺切除术的优点。方法对176例膀胱内无结石、肿瘤、憩室等病变和以侧叶增生为主、前列腺中叶增生突入膀胱3cm以下的前列腺良性增生患者采用耻骨后保留尿道前列腺切除手术治疗。结果随访3-36个月，无尿道狭窄、排尿困难、尿失禁等并发症发生，性功能无明显改变，无逆行性射精。结论耻骨后保留尿道前列腺切除术具有操作简便、安全、易于掌握的优点，可使术后并发症减少，缩短住院时间，使患者痛苦减轻，适合基层医院的推广应用。     

腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道的前列腺切除术16例报告

目的探讨腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道的前列腺切除术治疗大体积前列腺增生症(BPH)的优势及手术要点。方法自2012年6月~2015年10月对56例患者进行了腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道前列腺切除手术。手术要点包括:建立耻骨后腹膜外腔,放置3~4个穿刺套管,切开前列腺被膜,切除增生的腺瘤,保护前列腺部尿道,缝合前列腺被膜等主要步骤。观察手术时间、术中出血量,记录术后尿管留置时间,拔除尿管后排尿情况。结果 56例手术均顺利完成,无中转开放手术病例。手术时间为56~126min,平均85min;术中出血50~800ml,平均300ml。术后患者需膀胱冲洗,恢复良好,平均留置尿管6d(3~14d)。术后3个月复查尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)均较术前明显改善;无逆行射精、尿道狭窄、尿失禁等发生。结论腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道的前列腺切除术治疗大体积BPH的效果肯定。     

良性前列腺增生78例Madigan术式探讨

目的 观察用Madigan手术治疗良性前列腺增生的疗效，评价分析Madigan术式切除前列腺的临床意义。方法 用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生78例。探查并处理膀胱痛变后，前列腺包膜逐一钳夹、切开、结扎，预留包膜对合线。在无血情况下游离腺体，剥离出尿道，切除前列腺腺体，将预留的包膜对合结扎，膀胱造瘘。结果 所有患者均顺利完成手术，术中出血少。全部病例排尿通畅，无膀胱颈狭窄、尿道狭窄和尿失禁，未见远期并发症。结论 耻骨后保留尿道前列腺切除术保留了尿道的完整性及连续性，减少了术后的并发症，是基层医院开展良性前列腺增生治疗的良好术式。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生39例患者临床效果研究

目的:对经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生疾病的临床效果进行研究。方法:选取2013年1月~12月间于我院进行疾病治疗的前列腺增生患者78例,随机分为对照组和治疗组两组。对照组中前列腺增生患者采取经尿道前列腺电切除手术治疗,而治疗组患者采取经尿道前列腺等离子电切术治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症等临床观察指标进行分析比较。结果:相较于对照组,治疗组中前列腺增生患者的术中出血量较少,膀胱冲洗时间及住院时间较短,术后并发症发生率较小且疾病症状改善更为良好,P0.05;两组患者手术时间无明显差异,P0.05。结论:对前列腺增生患者采取经尿道前列腺等离子电切除术治疗,能有效改善患者的临床治疗效果,减少患者术中出血量,缩短住院时间及膀胱冲洗时间,有积极临床治疗意义。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症

目的 介绍耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症的效果。方法 对36例前列腺增生症患者行耻骨后保留尿道前列腺切除术。结果 平均手术时间90 min（70-120 min）,术中出血约200 ml（100-300 ml）,10例出现尿道黏膜破裂,未予修补,术后7-9 d拔除尿管,均排尿顺畅,2例发现腹壁切口感染,延迟愈合。结论 保留尿道前列腺切除术是开放切除前列腺的较好术式。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生39例患者临床效果研究

目的：对经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生疾病的临床效果进行研究。方法：选取2013年1月～12月间于我院进行疾病治疗的前列腺增生患者78例,随机分为对照组和治疗组两组。对照组中前列腺增生患者采取经尿道前列腺电切除手术治疗,而治疗组患者采取经尿道前列腺等离子电切术治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症等临床观察指标进行分析比较。结果：相较于对照组,治疗组中前列腺增生患者的术中出血量较少,膀胱冲洗时间及住院时间较短,术后并发症发生率较小且疾病症状改善更为良好,P＜0．05;两组患者手术时间无明显差异, P＞0．05。结论：对前列腺增生患者采取经尿道前列腺等离子电切除术治疗,能有效改善患者的临床治疗效果,减少患者术中出血量,缩短住院时间及膀胱冲洗时间,有积极临床治疗意义。     

经尿道前列腺电切术的临床应用及术后护理

目的：探讨经尿道前列腺治疗前列腺增生的优势及术后护理。方法：选择需手术治疗的前列腺增生症病例36例,其中18例行经尿道前列腺电切术,18例行耻骨后切除术。结果：经尿道前列腺电切除术组病人的膀胱冲洗时间、术后出血量、拔除尿管的时间,术后并发症发生率、平均住院天数均明显低于耻骨后切除术组（P〈0.01）。结论：经尿道前列腺电切术比经耻骨后切除术具有术后出血少、康复快,术后并发症少的优点,但同时,经尿道前列腺电切术后应做好心理护理、加强生命体征的监测、做好基础护理、加强管道护理和健康指导。     

保留尿道的耻骨后前列腺切除术60例临床报告

目的探讨保留尿道的耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法对60例慢性前列腺增生症患者采用保留尿道的耻骨后前列腺切除术进行治疗。结果手术时间60～140 min,平均80 min。术中出血60～140 ml,平均100 ml,未输血。术后住院8～15 d,平均9 d。术后随访1～5年,疗效优25例(41.7%),良32例(53.3%)。结论保留尿道的耻骨后前列腺切除术治疗慢性前列腺增生症效果良好,无远期并发症发生。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生临床观察

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者的临床经验。方法对50例良性前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等。结果 45例切口均一期愈合,5例切口延迟愈合。47例术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄等并发症,未发生继发性出血。3例术后发生暂时性尿失禁,经训练后排尿正常。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者手术时间短,术中出血量及并发症少,疗效满意。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生临床效果分析

目的:观察分析经尿道前列腺等离子电切除治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:本文选择2010年4月到2012年12月期间收治的260例良性前列腺增生患者为研究对象,根据患者的意愿以及手术方式将患者分为治疗和对照组,治疗组130例采用经尿道前列腺等离子电切除(TURP),对照组130例患者采用经尿道前列腺电切除(PKRP),对比分析两组术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、术后临床症状改善程度、并发症以及住院时间等。结果:治疗组患者术中出血量、术后膀胱冲洗时间、临床症状改善程度、术后并发症发生率、住院时间等明显优于对照组(P0.05);两组住院时间比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道前列腺等离子电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有术中出血量少、术后临床程度改善程度高、术后膀胱冲洗时间缩短、术后并发症发生率低,住院时间明显缩短等优势,值得在临床上广泛的推广和应用。     

膀胱内缝扎前列腺动脉、膀胱颈口连续缝合在耻骨上前列腺切除术中的应用

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术中防止出血的有效方法.方法对42例前列腺增生症患者在耻骨上前列腺切除时作膀胱内5点、7点处前列腺动脉缝扎、前列腺切除后温盐水纱布填塞前列腺窝5min,用1-0肠线连续环行缝合前列腺窝膀胱颈创缘1周.结果手术时间50～110 min,平均70 min,术中出血85～140 mL,平均120 mL,无输血病例.术后1～2 d膀胱冲洗液转清,3～5 d拔除造瘘管,7～10 d拔除尿管后自行排尿通畅,术后住院时间9～12 d,平均10 d.随访1 a,轻度尿失禁者3例,2～3月恢复尿控,无明显性功能障碍及继发性出血病例.结论在耻骨上前列腺切除术时,作膀胱内前列腺动脉缝扎、膀胱颈口连续缝合,具有安全、出血量少、疗效确切、手术简便、恢复快等优点.