胰蛋白酶原激活肽和 C-反应蛋白对大鼠急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨血清胰蛋白酶原激活肽（ trypsinogen activation peptide , TAP）和C-反应蛋白（ C-reactive protein , CRP）在大鼠急性胰腺炎（ acute pancreatitis ,AP）发生、发展中的作用。方法将96只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组和AP组,每组48只。假手术组仅打开腹腔翻动胰腺数次后关腹,AP组建立急性胰腺炎动物模型,两组在造模后3、6、12、24 h四个时点分批处死。每只大鼠处死前腹主动脉采血5 ml,取胰腺组织进行HE染色并做病理评分。应用ELISA法定量检测各组大鼠血清TAP和CRP的含量。结果（1）AP组胰腺组织病理评分随造模时间延长明显增高,差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）假手术组与AP组造模后同时点比较,TAP水平差异均有统计学意义（P＜0．05）,假手术组各时点间比较,TAP水平均无统计学差异（P＞0．05）,AP组造模后3 h（1．41±0．19）、6 h（2．09±0．33）、12 h（3．16±0．23）、24 h（4．53±0．28）四个时点比较,TAP水平均有统计学差异（P＜0．05）。（3）AP组造模后各时点间比较,CRP 水平均有统计学差异（P＜0．05）。（4）血清TAP（r＝0．942）、CRP（r＝0．926）含量均与胰腺组织病理评分呈高度正相关（r＞0．7,P＜0．05）。结论血清TAP可作为早期诊断急性胰腺炎的可靠指标;对TAP和CRP动态检测可判断AP的严重程度。     

β射线局部照射预防自体移植静脉内膜增生的实验研究

目的：研究放射性同位素局部照射对自体移植静脉段内膜增生反应的影响及其可能机理。方法：建立40只大鼠自体静脉移植模型，随机分成对照组（单纯自体静脉移植组），8，18，36Gy组（按不同32P内膜照射剂量），每组10只，2周后取材固定，行HE染色，Verhoeff弹力纤维染色，增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组化测定（SP法），计算机图像分析仪测量移植血管内膜厚度。结果：移植静脉段的内膜平均厚度：对照组与8Gy组差异无显著性（P＞0．05），但高于18，36，Gy组（P＜0．05），18Gy组与36Gy组间差异无显著性（P＞0．05），PCNA阳性片示，18，36Gy组VSMC增殖较对照组受到明显抑制（P＜0．01），两组差异无显著性（P＞0．05），8Gy组较对照组差异无显著性（P＞0．05），结论：适当剂量β射线局部照射可以抑制自体移植静脉的内膜增生及平滑肌细胞（SMC）的增殖，减少再狭窄的发生。     

SD大鼠放射性肺纤维化模型的建立及评价

目的 建立SD大鼠放射性肺纤维化模型,探寻实验中纤维化蛋白、细胞因子等作为组织纤维化程度评价指标的可行性,为放射性肺纤维化的研究提供基础。 方法 选取体重为180~200 g的SD雄性大鼠37只,完全随机分为对照组（5只）和照射组（32只）。照射组采用X射线行右肺单次照射,照射剂量分别为13 Gy（10只）、15 Gy（10只）和17 Gy（12只）,分别于照后4个月和6个月,采用苏木精-伊红染色和马松三色染色评价大鼠肺组织纤维化程度;采用Western blot检测纤维黏连蛋白1（FN1）、基质金属蛋白酶2（MMP2）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在肺组织中的表达;测定肺组织中羟脯氨酸含量以评价肺组织中胶原蛋白表达水平。酶联免疫吸附测定法测定支气管肺泡灌洗液中转化生长因子β（TGF-β）、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）的变化。组间比较采用独立样本 t 检验。 结果 与对照组相比,照射组4~6个月后均出现肺纤维化,纤维化程度随照射剂量的增大和照射时间的增长而增加;照射组大鼠肺组织中FN1、α-SMA的蛋白表达水平较对照组升高,MMP2的蛋白表达水平较对照组降低;6个月照射组羟脯氨酸含量较对照组升高,分别从（514.19 ±282.20）μg/mg 增加至（886.13 ±145.01）、（1188.70 ±273.84）、（1700.70 ±590.95）μg/mg,且差异均有统计学意义（t=2.621、3.609、4.004,均P<0.05）;支气管肺泡灌洗液中TGF-β、白细胞介素6、TNF-α分泌量较对照组上调,差异有统计学意义（t=4.030~12.780,均P<0.05）,IFN-γ较对照组下调,差异有统计学意义（t=2.498~4.303,均P<0.05）。 结论 SD大鼠放射性肺纤维化模型构建成功。大鼠肺组织纤维蛋白含量未能反映肺组织纤维化程度,肺组织羟脯氨酸含量与支气管肺泡灌洗液中细胞因子在重度纤维化时可作为评价指标。     

低强度810nm半导体激光照射对大鼠视神经损伤后视网膜脑源性神经营养因子的影响

目的观察低强度810 nm半导体激光照射对大鼠视神经钳夹伤后视神经再生的影响。方法健康成年Wistar大鼠44只,体重180～220 g,分成激光治疗组20只、单纯损伤组16只、正常对照组8只,每组按治疗时间又分成1、3、6和9周4个时间点。标准的视神经钳夹伤模型制备成功后,激光治疗组行激光照射,照射参数：光斑直径5 mm,照射功率60 mW,时间3 min,经皮至视神经损伤处,每日照射1次。单纯损伤组及正常对照组在进行激光照射时,激光器无功率输出。激光治疗1、3、6和9周后测量视网膜中脑源性神经营养因子（BDNF）mRNA的含量。结果激光治疗组大鼠视神经损伤后1周视网膜中的BDNFmRNA的含量达到最高,随后降低;治疗后1、3、6和9周与同一时间单纯损伤组视网膜中的BDNFmRNA表达相比有所提高（P〈0.05）。结论低强度810 nm半导体激光照射能促进视神经钳夹伤后视神经再生,增加视网膜中BDNF mRNA的表达。     

低剂量联合迭代重建算法在肥胖患者冠状动脉CT 成像中的应用价值

目的：评价低剂量联合三维自适应迭代剂量降低算法（3D AIDR）在肥胖患者640层容积CT 冠状动脉成像（CTCA）中的应用价值。方法60例疑似冠心病的肥胖患者（体重指数BMI≥30kg/m2）以数值表法随机分成A、B两组行前瞻性心电门控扫描。A组以120kV管电压扫描,原始数据行传统滤波反投影（FBP）算法重建图像;B组以100kV管电压扫描,原始数据分别以FBP算法（B1组）和3D AIDR算法（B2组）重建图像。分别比较A组和B组各亚组间主观图像质量评分及噪声（SD）、平均CT值（SI）、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）和有效辐射剂量（ED）的差异。结果 A组和B组有效辐射剂量分别为（5．37±0．49）mSv、（2．18±0．84）mSv ,平均减少了59％。A、B1、B2组三组质量平均得分分别为（2．22±0．97）和（1．41±1．09）、（2．28±0．98）。B组各亚组间的图像质量得分有统计学差异（t ＝-12．113,P ＜0.05）,A与B2组的图像质量得分无统计学差异（ t ＝0．963,P ＞0．05）。A组、B1组、B2组SI分别为（439．5±68．2） HU、（523．2±85．2）HU、（505．1±48．4）HU ;SD分别为32．1±6．8、64．8±6．9、38．6±7．4;SNR分别为12．6±5．7、8．3±3．2、13．8±5．1;CNR分别为11．2±3．4、7．5±6．9、11．6±2．8。B组各亚组间SD、SNR、CNR比较差异有统计学意义（ t ＝2．378、0．812、1．461,P ＜0．05）,B2组与 A 组SI和SD差异有统计学意义（ t ＝-2．829、-0．241,P ＜0．05）;SNR、CNR差异无统计学意义（ t ＝1．128、0．672,P ＞0．05）。结论3D AIDR重建算法在同剂量情况下明显改善图像质量,联合低管电压扫描可获得满足诊断需求的冠状动脉图像质量,且辐射剂量大幅度降低。     

双源双能量CT肺动脉成像辐射剂量与图像质量的比较研究

_目的：比较第一代双源双能量 CT（DECT）与第二代双源双能量 CT 肺动脉成像（CTPA）的辐射剂量和图像质量。方法：120例疑似肺栓塞患者行 DE-CTPA 检查,其中40例患者行第二代双源 DECT 80/Sn140 kV 检查（第一组）,40例患者行第二代双源 DECT 100/Sn140 kV 检查（第二组）,40例患者行第一代双源 DECT 140/80 kV 检查（第三组）。测量每例患者肺动脉主干、肺动脉段、空气及背部脂肪的 CT 值及标准差,对肺动脉图像进行主观评分,计算图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及每例患者的有效剂量（ED）。结果：第一组肺动脉平均 CT 值[（354．1±73．4）HU]明显高于第二组[（290．1±73．1）HU,P＜0．001]和第三组[（303．9±73．3）HU,P＜0．001],但第二组与第三组差异无统计学意义（P＝0．399）;第三组平均 SNR（24．8±8．4）低于第一组（40．4±12．9,P＜0．001）和第二组（44．6±12．9,P＜0．001）,但第一组与第二组差异无统计学意义（P＝0．115）。第一组平均 CNR（435．3±77．7）明显高于第二组（355．8±77．8,P＜0．001）和第三组（384．8±79．0,P＝0．005）,但第二组与第三组差异无统计学意义（P＝0．100）。三组图像主观质量评分差异无统计学意义（P＞0．05）。第一组的 ED[（1．2±0．3）mSv]明显低于第二组[（2．4±0．7）mSv]和第三组[（3．0±0．7）mSv],差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：第二代双源 DECT 80/Sn140 kV 扫描方案可在大幅度降低辐射剂量的同时获得满足诊断需求的图像。     

PFD对二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化治疗疗效和 CTGF表达的影响

目的：观察不同剂量PFD对二甲基亚硝胺（ Dimethylnitrosamine DMN）诱导大鼠肝纤维化的治疗作用和CTGF表达的影响,初步探讨其可能的作用机制。方法健康雄性Wistar大鼠105只随机分为正常组21只,给予生理盐水10 mg／kg体重腹腔内注射,每周前三天连续给药,1次／日,连续注射3周;造模组84只,给予1％DMN溶液10 mg／kg体重腹腔注射,每周前三天连续给药,1次／日,连续注射3周。两周末将造模组随机分为4组,每组21只,分别是：模型组、IFN －α治疗组、PFD 120 mg、PFD 240 mg治疗组。各组大鼠均于造模第3周第一天给予药物治疗,每周七天,1次／日,治疗共4周。各组给药剂量及方法如下：正常组、模型组予以0．5％CMC－Na 6 mL／kg灌胃;PFD不同剂量组予以相应剂量PFD灌胃; IFN －α组予以IFN －α10万单位／只,皮下注射。治疗四周后处死所有大鼠,留取肝组织行Masson染色,免疫组织化学法测Ⅰ型胶原, CTGF表达。结果（1） Masson染色SSS半定量评分,模型组与正常组比较显著升高（ P＜0．05）。 IFN －α组、PFD组SSS半定量评分较模型组显著降低（ P＜0．05）。免疫组化法检测肝组织Ⅰ型胶原的表达,模型组与正常组比较显著升高（ P＜0．05）,PFD组与模型组比较显著降低（P＜0．05）,IFN －α组与模型组比较无统计学差异（P＞0．05）,（2）免疫组化法检测肝组织CTGF的表达,模型组与正常组比较显著升高（P＜0．05）。 PFD 120 mg、PFD 240 mg各组与模型组比较显著降低（P＜0．05）。结论（1）PFD具有治疗DMN诱导的大鼠肝纤维化的作用,与α－IFN无明显差别。（2）PFD抗DMN诱导大鼠肝纤维化的作用机制可能与下调CTGF的表达,抑制促纤维化因子有关。     

18F-FDG-PET／CT 检测实验兔模型主动脉动脉粥样硬化及其炎性状态

目的：动脉粥样硬化在体动态评估可应用于临床预防心血管事件。本实验目的是监测 F‐18‐氟脱氧葡萄糖（18 F‐FDG）在动脉粥样硬化不同阶段的摄取,研究利用正电子发射断层成像／计算机体层摄影技术（PET／CT ）检测易损斑块的可行性。方法22只雄性新西兰白兔随机分为2组：动脉粥样硬化组（A组,n＝11）和动脉粥样硬化＋他汀组（S组, n＝11）。实验兔在第18周通过药物触发以诱导血栓形成。实验过程中的4个阶段分别进行PET／CT扫描：高胆固醇饮食前（基线阶段,n＝6）,第8周时（高胆固醇饮食中期,n＝4）,第18周时（触发实验前,即高胆固醇饮食结束阶段,n＝22）,药物触发实验后（触发实验后,n＝15）。主动脉的18 F‐FDG摄取值用最大标准化摄取值（SUVmax）和平均SUV值（SU‐Vmean）表示。SUV值通过测量一系列7．5mm长度的动脉节段获得。结果 SUVmean 和SUVmax分别为基线阶段0.449±0．108和0．550±0．132,高胆固醇饮食中期0．694±0．117和0．754±0．129,触发实验前（高胆固醇饮食结束阶段）A组0．788±0．121和0．861±0．139,S组0．651±0．194和0．736±0．243。SUVmean 和 SUVmax在触发实验后血栓形成组分别为1．128±0．420和1．302±0．489,在无血栓形成组分别为0．774±0．159和0．859±0．191。22只实验兔中的10只经检测证实有血栓形成（45．5％）：A组11只中的8只血栓形成（72．3％）,S组11只中2只血栓形成（18．2％）（ P ＜0．001）。结论18 F‐FDG摄取值的定量分析可以检测动脉粥样硬化的炎性状态和易损斑块。PET／CT对预测临床中动脉粥样硬化患者的血栓形成事件有潜在应用价值。     

二甲苯基碘减轻放射性肺损伤作用的实验研究

目的 观察NADPH氧化酶抑制剂二甲苯基碘（DPI）对放射性肺损伤的防治作用,探讨其可能机制。方法 48只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组（C组）、单纯照射组（R组）、照射+二甲苯基碘组（R+D组）和单用二甲苯基碘组（D组）,每组12只。采用6 MV X射线照射双肺,每只每天照射8 Gy,连续照射5 d,总剂量40 Gy。R+D组大鼠在每次照射前1 h皮下注射0.02% DPI溶液（1 mg/kg）;D组大鼠不接受射线照射,只注射DPI溶液。两组大鼠DPI注射从照射前3 d开始,持续至照射后30 d。C组和R组大鼠则注射等体积的生理盐水。照射后1个月和6个月时提取肺组织,行HE染色、Masson染色、羟脯氨酸含量测定和TGF-β1免疫组织化学染色。结果 在照射后1个月时,R组出现典型肺泡炎表现,羟脯氨酸含量为（0.69±0.05）μg/mg,TGF-β1阳性染色面积比为（39.97±0.90）%,R+D组羟脯氨酸含量为（0.55±0.03）μg/mg,TGF-β1阳性染色面积比为（33.83±1.55）%,肺泡炎程度轻于R组（t=5.32、5.93,P<0.05）。6个月时R组出现典型肺纤维化表现,羟脯氨酸含量为（1.04±0.02）μg/mg,TGF-β1阳性染色面积比为（37.80±0.85）%,R+D组羟脯氨酸含量为（0.85±0.02）μg/mg,TGF-β1阳性染色面积比为（23.93±1.16）%,肺纤维化程度轻于R组（t=15.77、16.68,P<0.05）。C组和D组则未发生明显异常变化。结论 二甲苯基碘可以减少大鼠肺部照射后羟脯氨酸及TGF-β1的含量,减轻肺损伤的程度,对放射性肺损伤具有一定的防治作用。     

甲基强的松龙和脑源性神经生长因子联合治疗促进大鼠脊髓损伤后髓鞘再生和功能恢复

目的：研究甲基强的松龙（MP）和脑源性神经生长因子（BDNF）联合治疗对大鼠脊髓损伤后髓鞘再生和功能恢复的影响。方法：采用28只SD大鼠T10脊髓损伤模型，随机分成MP和BDNF治疗组（A组），MP和脑脊液（CSF）对照组（B组），每组14只。应用逆转录-聚合酶链反应（RT－PCR）及免疫组织化学方法观察MP和BDNF联合治疗对脊髓损伤后髓鞘再生的作用，同时采用脊髓运动功能（BBB）评分观察脊髓神经功能的恢复情况。结果：伤后1d，A组中髓鞘蛋白前脂蛋白（PLP）mRNA的表达较B组增加了45．3％，差异有显著性意义（P＜0．05）。伤后10周，A组中快蓝（LFB）和髓鞘碱性蛋白（MBP）阳性的神经髓鞘的表达较B组增加了2倍，差异有显著性意义（P＜0．05）。A组大鼠脊髓神经功能恢复较好。结论：MP和BDNF联合治疗对大鼠脊髓损伤后髓鞘再生和功能恢复有明显的促进作用，是急性脊髓损伤一种有效的联合治疗方案。     

The acutely limping child

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

Do Balance Board Training Programs Reduce the Risk of Ankle Sprains in Athletes?

Introduction Ankle sprains are the most common musculo-skeletal injury that occurs in athletes,particularly in sports that require jumping and landing on one foot such as soccer,and basketball(1-4).These injuries often result in significant time loss from participation,long-term disability,and have a major impact on health care costs and resources(5-8).     

Carbohydrate Supplementation during Exercise: Does It Help? How Much is Too Much?

KEY POINTS· Carbohydrate intake during exercise can delay the onset of fatigue and improve performance of prolonged exercise as well as exercise of shorter duration and greater intensity (e.g., continuous exercise lasting about 1h and intermittent high-intensity exercise), but the mechanisms by which performance is improved are different.     

Diagnóstico ecográfico del neumotórax

The ultrasonographic diagnosis of pneumothorax is based on the analysis of artifacts. It is possible to confirm or rule out pneumothorax by combining the following signs: lung sliding, the A and B lines, and the lung point. One fundamental advantage of lung ultrasonography is its easy access in any critical situation, especially in patients in the intensive care unit. For this reason, chest ultrasonography can be used as an alternative to plain-film X-rays and computed tomography in critical patients and in patients with normal plain films in whom pneumothorax is strongly suspected, as well as to evaluate the extent of the pneumothorax and monitor its evolution.     

High Intensity Interval Training:New Insights

KEY POINTS ·High-intensity interval training(HIT)is characterized by repeated sessions of relatively brief，intermittent exercise.often performed with an“a11 out”effort or at an intensity close to that which elicits peak oxygen uptake(i.e.，≥90%of VO2 peak).     

磁共振DWI和动态增强鉴别颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强在颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤(IPA)鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集经手术病理证实且影像学有鞍区破坏的颅底脊索瘤患者15例、向鼻咽部侵犯的IPA患者20例.测量二者的表观扩散系数(ADC)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析动态增强曲线的类型,统计达峰时间(TTP)、增强峰值(EP)和最大对比增强率(MCER),分析各个参数在鉴别诊断中的价值.结果 颅底脊索瘤的ADC值为(1.274±0.07)×10-3mm2/s,高于IPA ADC值(0.672±0.03) ×10-3 mm2/s(P ＜0.001),ADC阈值为0.964×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.997,敏感度为93.3％,特异度为100％.颅底脊索瘤时间-信号强度曲线(TIC)Ⅰ型14例,TICⅢ型1例,此例TICⅢ型者TTP约40 s;IPA TIC Ⅰ型7例,TICⅢ型13例.颅底脊索瘤和IPA的EP、MCER差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 ADC值和TIC的类型及其相关参数(EP,MCER)有助于颅底脊索瘤和IPA之间的鉴别.     

Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) - validation of a Swedish version

The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) is a self-administered instrument measuring outcome after knee injury at impairment, disability, and handicap level in five subscales. Reliability, validity, and responsiveness of a Swedish version was assessed in 142 patients who underwent arthroscopy because of injury to the menisci, anterior cruciate ligament, or cartilage of the knee. The clinimetric properties were found to be good and comparable to the American version of the KOOS. Comparison to the Short Form-36 and the Lysholm knee scoring scale revealed expected correlations and construct validity. Item by item, symptoms and functional limitations were compared between diagnostic groups. High responsiveness was found three months after arthroscopic partial meniscectomy for all subscales but Activities of Daily Living.