治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床探索

探讨新鲜股骨颈骨折,在X线透视下闭合复位,加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折方法。分析在X光机透视下闭合复位,加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的适应证、技术要点、优点及术前术后处理和并发症的防治。用闭合复位加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折,有稳定性强、可早期功能锻炼、愈合率高等优点,有明显的疗效。     

非透视下经皮穿针治疗老年股骨颈骨折

1995年7月～2000年6月，我院对13例新鲜老年股骨颈骨折采用牵引复位后在非透视下床边经皮穿针治疗，取得良好的疗效。笔者认为非透视下经皮穿针治疗老年股骨颈骨折创伤小、出血少、固定可靠、并发症少，不需用C型臂带电视X线机，设备要求不高，是基层厂矿医院治疗老年股骨颈骨折的一个较好方法。 1 资料与方法 本组13例中，男性u例，女性2例。平均年龄68岁(60～72岁)。其中头下型2例，基底型5例，经颈型6例，均为外伤所致。新鲜股骨颈骨折常规平衡牵引1周后，床边摄片示骨折复位即行经皮穿针，……     

C型臂X光机在股骨颈骨折内固定术中的应用

目的在股骨颈骨折内固定术中规范C型臂X光机的操作顺序,使之在术中程序化应用。方法选取2017年1月—2019年1月在石河子大学医学院第一附属医院骨科行股骨颈骨折内固定术患者80例,术中使用C型臂X光机在透视下复位,克氏针体表定位透视,股骨颈正侧位透视,观察其应用效果。结果通过规范C型臂X光机操作顺序,80例患者术中均获得满意的正侧位图像,且手术均成功,手术平均时间为(73.9±12.8)min。结论 C型臂X光机在股骨颈骨折手术中,通过调整好角度及位置后锁定,配合摇手术床,可快速获得满意的股骨颈正侧位图像,并对骨折部位进行精准评估,值得临床推荐。     

C型臂X光透视下牵引复位后空心螺纹钉内固定术治疗老年新鲜股骨颈骨折26例

目的：阐述老年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法及疗效评价。方法：通过C型臂X光机透视下牵引复位后空心加压螺纹钉内固定术治疗老年新鲜股骨颈骨折的结果及随访记录。结果：26例手术，疗效优良。结论：空心加压螺纹钉内固定术是治疗老年新鲜股骨颈骨折的首选方法之一，手术适应证，疗效佳。     

经皮穿针配合力臂式外固定架治疗儿童股骨颈骨折

目的　探讨经皮穿针配合力臂式外固定架治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法　 1 4例患儿经皮牵引复位后X线透视下用 3枚克氏针经皮固定骨折端 ,配合力臂式外固定架固定 ,术后早期不负重功能锻炼 ,并对其疗效进行观察。结果　术后经 2～ 5年随访分析 ,全部骨性愈合。据毛宾尧儿童股骨颈骨折疗效判定标准 ,1 2例功能良好 ,无股骨头缺血性坏死发生。结论　经皮穿针配合力臂式外固定架固定治疗儿童股骨颈骨折手术创伤小 ,固定稳定 ,效果良好。     

改良骨科牵引支架摆置方法治疗股骨骨折的护理体会

目的通过使用改良骨科牵引支架摆置方法在股骨骨折微创手术的应用,以评价临床效果。方法选择我院2006年至2008年6月施行的153例股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折微创手术使用改良骨科牵引支架摆置方法进行效果观察。结果153例骨折均达到解剖复位,固定可靠,痊愈出院。结论改进方法在手术中具有牵引复位效果更安全、稳定、缩短手术时间,便于C形臂X光机透视、手术病人体位舒适及方便护理等优点。     

闭合复位加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折68例体会

目的：探讨新鲜股骨颈骨折,在X线透视下闭合复位,加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折方法。坚强固定,促进愈合,减少并发症。方法总结分析在X光机透视下闭合复位,加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的适应证、技术要点、优点及术前术后处理和并发症的防治。结果随访1～5年,优32例,良31例,差5例,优良率92.6%。结论由于股骨颈骨折多见于老年人,骨质疏松及解剖特点,骨折后常有不愈合和股骨头坏死发生,用闭合复位加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折,有稳定性强、可早期功能锻炼、愈合率高等优点,有明显的疗效。     

老年股骨颈骨折39例治疗分析

目的探讨老年股骨颈骨折的有效治疗方法。方法39例股骨颈骨折保守治疗6例,各种内固定治疗26例,假体置换7例。结果39例均得到随访,按马元璋疗效评级优、良31例,差8例,其中有3例内固定失败者二次手术行假体置换,效果满意。结论老年股骨颈骨折治疗方法很多,能耐受手术者尽量手术,行何种内固定还是假体置换宜根据患者年龄、骨折类型、医院技术水平等合理选择。我们的经验是对骨折线靠近基底部内固定后治愈率高,但主张在C形臂X光机下操作,尽量解剖复位;对老年(>60岁)有移位的头下型骨折、内固定失败患者如无手术禁忌,假体置换应为首选。     

双针起重机式固定架治疗股骨颈骨折17例

我院于1998~1999年两年来共收治股骨颈骨折18例,用双针起重机式固定架治疗17例,其中16例在X光下复位经皮穿针外固定;1例在X光下复位失败后改手术切开复位,行双针内固定,创口拆线后,再用外固定架固定。1 资料与方法 资料:男性10例,女性7例。年龄18～81岁,50岁以上11例,平均年龄44.8岁。头下骨折3     

多枚加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是一种常见的骨折,老年人发病率较高。我科自1990年初开始应用多枚加压螺丝钉治疗股骨颈骨折。本文报告28例多枚加压螺丝钉治疗股骨颈骨折的临床休会。 治疗方法 硬膜外麻醉,患者仰卧于骨科手术床上,患肢外展30°,内旅15°,牵引复位,在电视X光机透视下,至复位满意,以大粗隆为起点。向下纵行切     

关节镜及C臂X光机监视下空心螺钉内固定治疗股骨髁骨折

目的探讨关节镜及C臂X光机监视下股骨髁骨折的微创治疗效果。方法对13例股骨髁骨折患者,采用关节镜和C臂X光机监视下行股骨髁骨折闭合牵引、手法和撬拨复位及多枚空心螺钉内固定治疗,同时在关节镜下治疗关节内其他损伤。结果13例患者术后复查X线片显示:骨折对位、对线良好。术中发现合并半月板损伤7例,合并前交叉韧带损伤1例。随访6~18个月,所有患者骨折愈合良好,无骨不连及其他并发症。结论关节镜及C臂X光机监视下空心螺钉内固定治疗股骨髁骨折,手术方法切实可行,组织损伤小,骨折复位好,内固定牢固,术后关节功能恢复快,值得推广应用。     

老年病人股骨颈骨折在X线下闭式穿针术的麻醉

对于老年病人股骨颈骨折后，一般常规均采用手术切开复位内固定术。而我院则选择了痛苦轻、创伤小在X光下行闭式穿针术的治疗方法，本文收集了2000-2003年间，65岁以上急性股骨颈骨折在X光下闭式穿针术患者48例，对其治疗中的麻醉方法和术中管理进行总结，现报告如下。     

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探索闭合复位空心螺钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 C型臂X光机透视下,手法复位股骨颈骨折后,经皮穿入3根克氏针预固定,并以克氏针为导针,分别引导拧入长度合适的空心螺钉3根,治疗成人股骨颈骨折28例,术后随访6个月～3年,对其临床功能、复查X线片等作总结分析.结果优22例,占78.6%;良5例,占17.9%;差1例,占3.6%.总优良率96.5%,骨折愈合率100%.远期出现股骨头坏死5例,占17.9%.结论闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折,方法简单,固定可靠,治疗效果好,适合治疗除老年头下型骨折的各型股骨颈骨折.     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折体会

目的:回顾总结股骨颈骨折治疗中闭合复位、双头加压空心螺纹钉内固定的相关问题及治疗经验。方法:选择38例股骨颈骨折病人,入院即刻和3~7日内硬膜外麻醉,C臂X线机透视下手法牵引将骨折复位,加压螺纹钉内固定。结果:本组2例未愈合好,其余36例愈合良好,愈合时间3~7个月。结论:闭合复位、加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折方法简单有效。     

闭合复位加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折51例临床观察

股骨颈骨折是老年人常见骨折,近年来随着人类寿命的延长,老年性骨质疏松症明显增加,其发生率也呈上升趋势,我们采用“C”臂X光机透视下闭合复位,小切口加压螺纹钉内固定法治疗80岁以上高龄股骨颈骨折,取得较好效果。     

髋关节蛙形位透视在股骨颈骨折内固定手术中的应用及相关问题探讨

目的探讨股骨颈骨折闭合复位内固定手术中的透视体位及相关问题。方法对2004~2006年间收治的33例股骨颈骨折病人进行回顾性分析。结果30例患者行患髋蛙形位透视下闭合复位空心螺钉内固定手术;3例行人工关节置换术。30例病人获平均16.5个月(8~36个月)随访,X线均示骨折解剖复位,螺钉空间位置良好,后期随访28例骨性愈合,1例骨折不愈合,1例发生股骨头缺血性坏死。结论患髋蛙形位透视下辅助复位可最大程度的复位;新鲜股骨颈骨折的首选治疗方法是骨折复位空心螺钉内固定术。     

闭合复位DHS固定治疗股骨粗隆间骨折48例

目的总结C臂形X光机电透定位下手法闭合复位有限切开动力髋螺钉(DHS)固定治疗股骨粗隆间骨折的优点和实用性.方法在C臂机电透下手法牵引、顶压复位,股骨近端外侧切口10～12 cm,电透引导下大粗隆顶点下2.5 cm处向股骨头颈中轴线上钻入导针,按要求安装DHS固定.结果术后摄片股骨颈干角及前倾角均恢复,均骨性愈合,无内固定松动折断及感染,功能恢复良好,有效率95%.结论该法克服了单纯闭合复位保守治疗或广泛切开暴露复位DHS内固定的缺点,具有创伤小、手术时间短、术后并发症少、功能恢复快的优点.     

闭合复位DHS固定治疗股骨粗隆问骨折48例

目的 总结C臂形X光机电透定位下手法闭合复位有限切开动力髋螺钉（DHS）固定治疗股骨粗隆间骨折的优点和实用性。方法 在C臂机电透下手法牵引、顶压复位，股骨近端外侧切口10～12cm，电透引导下大粗隆顶点下2．5cm处向股骨头颈中轴线上钻入导针，按要求安装DHS固定。结果 术后摄片股骨颈干角及前倾角均恢复，均骨性愈合，无内固定松动折断及感染，功能恢复良好，有效率95％。结论 该法克服了单纯闭合复位保守治疗或广泛切开暴露复位DHS内固定的缺点，具有创伤小、手术时间短、术后并发症少、功能恢复快的优点。     

X线机监视下空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的方法及疗效

目的 探讨股骨颈骨折牵引架下复位及X线机监视下空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的方法及疗效.方法 对28例股骨颈骨折患者采用牵引架下复位,X线机监视下加压空心钉内固定术,并评估其治愈率.结果 27例骨折愈合,治愈率96.4%.结论 牵引架下及X线机监视下加压空心钉内固定治疗、效果确切,操作简单,固定可靠,创伤小,尤其适用全身条件比较差的中老年人.     

闭合复位经皮空心钉固定术治疗股骨颈骨折

目的:探讨使用空心螺钉对股骨颈骨折内固定的治疗效果。方法:使用空心螺钉对52例骨颈骨折的患者在牵引床及C型臂X光机辅助下进行闭合复位内固定治疗,对骨折愈合情况进行观察。结果:术后随访12~63个月,平均38个月。骨折愈合49例,骨折不愈合3例,后期发生股骨头坏死4例。结论:空心螺钉内固定手术治疗股骨颈骨折具有操作简便、创伤小、复位效果好、固定稳定、明显降低术后骨不连及股骨头坏死的发生。