肩峰下滑囊滑膜软骨瘤病1例报告

患者，女，36岁；因“右肩部肿胀疼痛1年余，加重1个月”入院治疗。1年前无意间发现右肩部较对侧饱满，当时无明显疼痛，未在意，未行任何治疗，逐渐出现局部肿胀明显，肩关节活动时疼痛，曾在当地医院就诊，诊断不明确，给予消炎镇痛药物治疗，效差。患者病情逐渐发展，近1个月来，右肩部肿痛加重，遂来本科就诊。患病期间无低热、盗汗，无晨僵及小关市疼痛等伴随症状。     

中西医结合治疗以脓疱为主的典型带状疱疹一例

<正>带状疱疹是皮肤科常见病,但以脓疱为主的带状疱疹属于特殊类型,临床少见。现将笔者临床接诊的1例典型带状疱疹患者的治疗情况报道如下。1临床资料患者,女,85岁,因左侧躯干部多发红斑、脓疱伴神经痛1周,加重5天。于2014年1月28日就诊住院。患者缘于1周前无明显诱因出现左腹部、背部阵发性疼痛,腹部及背部出现多发红斑,颜色鲜红,红斑上方簇集性水疱,分布密集,伴神经痛,     

胆囊切除术后钛夹移位至胆总管致急性胰腺炎1例报道

<正>1病例资料 患者，男性，50岁，因“腹部疼痛伴呕吐10 h”急诊入武汉科技大学附属天佑医院。患者诉本次就诊前10 h进食后出现上腹部疼痛不适，呈阵发性胀痛并向腰背部放射，期间疼痛逐渐加剧，变为持续性刀割样疼痛，休息后不能缓解，同时伴腹胀、恶心、呕吐，腰背部疼痛明显，无黄疸、发热、腹泻、胸闷、心慌等不适。患者既往无基础疾病，17年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。     

局麻下经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发重度呼吸性碱中毒1例

正患者,男,37岁,因"腰背部及左下肢疼痛麻木2个月,加重伴活动受限1周"于2019年3月18日就诊。患者2个月前无明显诱因出现腰背部及左下肢疼痛麻木,以腰骶、左臀及大小腿外侧为著,久站久坐时疼痛麻木明显加重,卧位休息缓解不明显,至疼痛科就诊,行腰椎MRI检查提示:L5S1椎间盘突出,行射频消融术及相关疼痛疗法治疗后患者症状明显缓解,好转出院,出院后2 d,患者症状再次发作,但能够耐受。1周前患者腰腿痛症状明显加重,     

肛周恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者男,27岁。因“肛门部肿胀伴疼痛lOd”入院。lOd前无明显诱因情况下患者肛门部出现肿胀、轻度疼痛,伴有不同程度排便不畅。在外院诊断为“肛周脓肿”,予头孢曲松钠、左氧氟沙星静脉滴注治疗lOd,症状改善不明显,遂来我院就诊。     

肱骨头缺如肩关节置换1例

1 病例资料 患者,女,36岁,因左肩关节间歇性疼痛8年,加重并肿胀1个月,于2009年10月24日就诊.患者8年前无明显诱因出现左肩部疼痛不适,起初为间歇性钝痛,稍事休息及口服止痛药后疼痛缓解,后发展到劳累后疼痛加重并出现左肩关节肿胀,偶尔肿胀波及到左上臂,有时可触及包块,挤压后消失.     

鸡骨致颈椎化脓性炎并不全瘫1例报告

患者,女,56岁,因颈部伴左肩部疼痛35d,发热、四肢活动无力1周来诊。患者半个月前吃鸡时,不慎被鸡骨卡住咽喉部,疼痛,异物感明显。自行吃粗纤维食物后症状减轻。半月后颈及左肩部出现疼痛,曾来我院内科就诊,行颈椎CT检查后,因椎间盘无异常,均按颈椎病服活血化瘀药及抗炎止痛药。     

主动脉弓右降畸形压迫食管误诊为食管平滑肌瘤一例

患者男,61岁。因咽喉部疼痛不适伴进食异物感1个月余就诊。患者1个月前无明显诱因出现咽喉部疼痛,伴进食吞咽异物感,无恶心、呕吐、烧心、嗳气等症状。当地医院按“咽炎”给予药物治疗1周（具体用药不详）,无明湿好转;后行纤维喉镜检查提示：舌根部见大小不等的孤立淋巴滤泡增生。     

胸段软组织感染合并椎管内硬膜外脓肿伴截瘫1例报告

患者男性,57岁.因"右侧胸背部疼痛伴双下肢感觉、运动功能障碍1周"于2008年7月31日入院.患者于入院9d前搬运重物数小时后出现右侧腰背部疼痛,疼痛较剧.存当地医院就诊考虑为软组织挫伤,给予对症治疗,患者感觉疼痛好转.     

肾脏黏液性脂肪肉瘤1例

患者女，49岁。1年前无明显诱因出现右腰部阵发性疼痛在我院就诊。超声检查：右肾窦内可见范围约8．0cm×7．3cm实性低回声，向肾门部延伸，其内可见彩色血流。CT示右肾盂内可见不规则团块影，最大直径8cm，增强扫描明显不均匀强化，     

阿德福韦酯致Fanconi综合征及低磷软骨病1例

<正>患者,男,47岁,因全身性疼痛伴双下肢无力4年,加重半年于2017年8月21日入院。患者4年前无明显原因出现右足跟部疼痛,曾在多家医院就诊,未果。2年前出现右胸部疼痛,后又出现双髋部疼痛及腰部疼痛,并逐渐出现双下肢无力,在当地某私立医院就诊,考虑腰间盘突出症,行后路椎板减压、髓核摘除术,术后症状无明显缓解。半年后患者出现腰痛及双侧髋部疼痛,又到该私立医院行MRI检查,考虑为双侧股骨头坏死再次行髓芯减压术,症状仍无缓解且加重,行走困难,生活不能自理,需要     

多发性骨髓瘤1例误诊分析

患者男性，70岁，主因腰背部疼痛1月，加重10d，于2（D4年11月8日入院。患者于2004年10月初始无明显诱因出现腰背部疼痛，持续加重。在市区两家医院就诊，MRI示：腰椎诸间盘变性，膨出。腰椎骨质增生，退化性变。肾功能检查血肌酐升高，诊断为“腰椎间盘突出症，慢性肾衰竭”，建议其手术治疗，患者未同意。近10d来上述症状加重。我院门诊以“腰椎间盘突出症，慢性肾衰竭”收入外科。追问病史，3年前始出现头晕、耳鸣、颈部不适、左肩疼痛、腰痛等症状，曾在当地诊断为“颈椎病”、“肩周炎”。发病以来无发热，近1月来明显消瘦。     

1例晕度僵直性脊柱侧后凸畸形的治疗

患者，男，18岁，自幼发现胸腰背部呈左侧]凸及后凸畸形，于1998年在外院行T11-12半椎体切除术。术后感觉脊柱畸形呈进行性加重，腰背部后凸逐渐增大，运动及坐、立久后出现腰部明显疼痛，并感觉右下肢缩短，增粗。2004年2月来本院就诊。查体：脊柱胸腰段向左侧后凸明显。右肩高于左肩约1.5cm，腰背部呈驼峰样隆起（图1），     

鸡骨致颈椎化脓性炎并不全瘫1例报告

患者,女,56岁,因颈部伴左肩部疼痛35d,发热、四肢活动无力1周来诊。患者半个月前吃鸡时,不慎被鸡骨卡住咽喉部,疼痛,异物感明显。自行吃粗纤维食物后症状减轻。半月后颈及左肩部出现疼痛,曾来我院内科就诊,行颈椎CT检查后,因椎间盘无异常,均按颈椎病服活血化瘀药及抗炎止痛药。患者服后症状无好转且病情逐渐加重。1周前患者出现发热、左侧眼睑下垂,视物不清,左侧面部无汗,四肢活动无力,再次来我院就诊。入院时,查体:T39·1℃,P92次/min,R22次/min,BP110/70mmHg。神志恍惚,被动体位,左侧眼睑下垂,瞳孔缩小至直径1mm,对光反射可。左侧面部干燥无汗;左肩部及左上肢痛觉过敏,肌力     

药物致严重血小板减少性紫癜3例临床分析

<正>1临床资料病例1:女,53岁。右侧胸背部红斑、水疱伴疼痛1周。1周前患者感冒后右侧胸背部出现片状红斑、水疱,伴阵发性疼痛。既往体健,对青霉素及头孢类药物过敏。皮肤科情况:右侧胸背部可见片状红斑,簇集状水疱,呈带状分布。以"带状疱疹"予口服泛昔洛韦胶囊、胸腺肽肠溶片及吲哚美辛片,并肌注甲钴胺注射液及外搽炉甘石洗剂进行治疗。1天后复诊,     

原发性跟骨结核1例

正患者,女,21岁,因左踝及左足跟部红肿、疼痛半年,加重2周于2013年6月19日就诊。患者自述半年前无明显诱因出现左踝及左足跟部肿痛,症状渐进性加剧,于当地医院行消肿、止痛对症治疗,未见明显改善。近2周左踝及左足跟部肿痛加剧明显,遂来我院就诊。患者无发热、咯血、盗汗等全身不适症状,否认肺结核及其他结核病史。查体:左足跟外     

胸椎管内粒细胞肉瘤1例报告

患者男性，32岁。因胸背部疼痛37d，双下肢活动受限3d入院。患者于2004年11月10日无明显诱因出现胸部疼痛不适，并向左背部放射，阵发性，反复发作，可耐受，与呼吸、运动无明显关系，无心慌、气短及心前区疼痛不适，无发热盗汗，无咳嗽咳痰。2004年11月14日就诊于当地县医院，行心电图及腹部B超检查未发现异常；当天下午又在市人民医院行心脏彩超检查亦未发现异常。     

糖皮质激素对椎旁阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效的影响

目的 观察糖皮质激素对椎旁阻滞治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)疗效的影响.方法 选择病变累及范围在T1～T12的顽固性PHN(带状疱疹后疼痛持续大于3个月且VAS大于7分)患者80例,随机数字表法分为神经妥乐平+复方倍他米松注射液椎旁阻滞组(激素组)及神经妥乐平椎旁阻滞组(非激素组)(每组40例).分别每2周行1次椎旁阻滞治疗,每位患者连续治疗4次,观察患者每次治疗后疼痛改善情况、疗程结束时.发痛发作频率及副作用.结果 两组患者每次治疗后疼痛较前一次均有明显缓解(P＜0.05),疗程结束时两组患者疼痛症状较治疗前明显改善(P＜0.01),部分爆发痛缓解明显,均未出现明显副作用;两组间比较,无论是各时间节点疼痛缓解还是爆发痛发作频率,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 椎旁阻滞时加入糖皮质激素治疗PHN疗效并不优于不加糖皮质激素阻滞.     

左髂部神经鞘瘤一例报告

患者 女,28岁,因左髂部出现肿物3年伴疼痛1年入院.患者于3年前无意中发现左髂后部有一约鸡蛋大小的肿物，3年来肿物无明显增大，1年前出现左髂部及左下肢疼痛。查体：肿物位于左髂后上棘，质硬韧，不活动，有轻度压痛。     

干扰素α2b联合神经阻滞及超短波治疗带状疱疹后遗神经痛64例临床疗效观察

急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月定义为带状疱疹神经痛,6个月以上者定义为带状疱疹后遗神经痛（PHN）[1]。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最为常见的并发症之一,亦是困扰中、老年人群的顽固痛证之一,其临床表现多为自发性、持续性或阵发性灼痛、触觉异常为主,持续时间短则1～2年,长者甚至超过10年。如果患者长时间处于疼痛的折磨中,不仅使患者情绪低落、生活质量低下,亦会出现心理疾病,对生活失去信心、多数有自杀倾向。现将治疗方法报道如下。