肱骨头缺如肩关节置换1例

1 病例资料 患者,女,36岁,因左肩关节间歇性疼痛8年,加重并肿胀1个月,于2009年10月24日就诊.患者8年前无明显诱因出现左肩部疼痛不适,起初为间歇性钝痛,稍事休息及口服止痛药后疼痛缓解,后发展到劳累后疼痛加重并出现左肩关节肿胀,偶尔肿胀波及到左上臂,有时可触及包块,挤压后消失.     

护士工作倦怠和一般自我效能感、自尊的关系

目的探讨护士工作倦怠和自尊、一般自我效能感间的关系,为有效干预护士工作倦怠提供依据。方法用工作倦怠问卷、自尊问卷、一般自我效能感问卷对合肥市462名护士进行不计名问卷调查。结果自尊、一般自我效能感与个人成就感存在显著性正相关(r=0.326,r=0.343,P<0.01),与情感衰竭存在显著性负相关(r=-0.255,r=-0.144,P<0.01);自尊与去人格化存在显著负相关(r=-0.219,P<0.01)。多元逐步回归分析提示自尊、一般自我效能感可能是工作倦怠的重要预测因素。结论低一般自我效能感、低自尊的护士更易于工作倦怠,其工作倦怠的程度更严重。在对护士工作倦怠进行干预时,自尊和一般自我效能感人格特征要得到重视。     

浅谈预防接种的禁忌

预防接种是通过接种疫苗使受种者获得抗感染的能力。预防接种的原理,就是通过接种抗原刺激机体,使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。只有严格按照合理程序实施接种,才能充分发挥疫苗的免疫效果,才能使宝宝获得和维持高度免疫水平,     

雅安市农村养老院在院老人肝炎梅毒HIV感染情况及防控策略现状分析

目的分析雅安地区农村养老院传染病流行的原因,探讨防控策略。方法 2017年随机抽取雅安市农村养老院在院老人采集空腹静脉血液,用时间分辨荧光免疫测定法检测乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(anti-HCV)、梅毒螺旋抗体(anti-TP)、人类免疫缺陷病毒HIV(1+2型)抗体;并调查养老院人力资源配置、管理方式及老人的生活方式。率或构成比的比较采用χ~2检验。结果共采集596例血样,检出阳性45例,其中男性37例,女性8例,感染率女性高于男性,差异无统计学意义(P=0.063);乙肝表面抗原阳性22例,阳性率为3.69%(男性18例,女性4例);丙肝抗体在所有样本中均为阴性;梅毒螺旋抗体阳性20例,阳性率为3.36%(男性17例,女性3例);人类免疫缺陷病毒抗体阳性3例,阳性率为0.50%(男性2例,女性1例)。结论雅安地区农村养老院老人存在一定感染性标志物的感染,需加强管理与培训,为老人建立健康档案,做到发现及时、报告迅速、隔离规范、治疗精准。     

纳米晶胶原基骨与自体骨颗粒修复糖尿病节段性骨缺损临床观察

外伤导致粉碎性骨折后常常引起节段性骨缺损,当骨缺损达到一定距离后即不能产生骨性愈合,尤其是糖尿病患者因为骨质疏松多见,外伤粉碎性骨折后的节段性骨缺损的修复和愈合更是骨科修复领域中一个棘手的问题。因此本研究旨在探讨纳米晶胶原基骨与自体骨颗粒修复糖尿病节段性骨缺损的临床疗效。现报告如下。     

中药金汁与粪菌移植的现代研究进展

金汁是一种通过对粪便进行溶解过滤得到的药物,临床上多用来治疗实证发热,退热效果显著。现代社会考虑到其粪便来源的安全性以及伦理性,几乎无人应用,药典亦将其删除。粪菌移植(fecal microhiota transplantation,FMT)现通用做法为选取健康人类供体.将其粪便提取成粪菌液.通过口服或仪器灌注到患者肠道内,是增加患者外源性肠道菌落.以此重建或恢复肠道微生物稳态的一种治疗方法。     

丹参配方颗粒中有效成分的比较

目的:分析比较不同厂家丹参配方颗粒中有效成分的含量。方法:分别运用醇提提取丹参酮ⅡA和水提提取丹酚酸B,然后采用高效液相色谱法测定有效成分的含量。结果:5个厂家的丹参配方颗粒中脂溶性成分丹参酮ⅡA的含量差别很大,其中有一家未检测到;同时5个厂家的水溶性成分丹酚酸B含量也有一定的差别。结论:建立由单味中药饮片制备成中药配方颗粒制剂的质量控制标准是十分必要的。     

通心痹膏穴位敷贴联合耳穴压豆治疗稳定型心绞痛的临床效果

目的：探究通心痹膏穴位敷贴联合耳穴压豆治疗冠心病稳定型心绞痛（热毒痰瘀、气阴两虚证）的临床疗效、安全性。方法：选取2020年6月至2021年6月就诊于扬州大学临床中医学院（扬州市中医院）中医辨证属热毒痰瘀、气阴两虚型慢性稳定型心绞痛（CSAP）住院患者120例作为研究对象,采用SPSS 21.0统计软件随机工具进行简单随机化分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予西药常规治疗,观察组在基础治疗的基础上加用通心痹膏穴位敷贴联合耳穴压豆治疗。分析2组患者治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、中医证候积分、血清超敏C反应蛋白水平、血脂四项水平等相关观察指标,进行临床综合有效率评价;分析患者一般性体征、肝肾功能、血尿便、不良反应等指标,进行安全性评价。结果：2组治疗方案对CSAP患者均有效果,且观察组的临床综合效果优于对照组（P<0.05）,观察组患者治疗后心绞痛发作频率及持续时间、中医证候积分、血清超敏C反应蛋白及血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白下降水平均优于对照组（均P<0.05）,观察组血清高密度脂蛋白上升水平与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通心痹膏穴位敷贴联合耳穴压豆可以改善热毒痰瘀、气阴两虚证CSAP患者临床症状,提高患者生命质量,对降低患者血清超敏C反应蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平具有一定作用,且药物经济性较好,值得临床进一步推广。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折38例分析

我院自2000年7月至2003年7月用加压滑动鹅头钉(DHS钉)治疗股骨转子问骨折38例，效果满意。现报告如下。     

“复方三七通脉方”联合缬沙坦氨氯地平片治疗高血压早期肾损害30例临床研究

目的:探讨“复方三七通脉方”治疗高血压早期肾损害(阴虚阳亢、痰瘀痹阻证)的临床疗效。方法:将60例高血压早期肾损害(阴虚阳亢、痰瘀痹阻证)患者随机分为治疗组与对照组。对照组予缬沙坦氨氯地平片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药汤剂“复方三七通脉方”,疗程均为4个月。比较2组患者治疗前后动态血压、夜尿次数、早期肾损害指标、中医症状评分改善情况,并比较临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的56.67%(P<0.01)。治疗后2组患者各项中医症状评分均较治疗前有不同程度的降低,治疗组眩晕、膝软、五心烦热评分明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者动态血压各项指标、夜尿次数及肾损害各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上加用“复方三七通脉方”治疗高血压早期肾损害可更好地控制血压,并减轻肾损害程度,改善临床症状。