精索平滑肌瘤1例报告

1临床资料 患者,男,77岁。因“左侧阴囊逐渐增大3年余”于2006年11月6日入院。阴囊下坠感明显。检查：左侧阴囊明显增大,约10cm×10cm大小,无触痛,左侧睾丸、附睾触摸不清,内未触及肿物,透光试验阳性。门诊以“左侧鞘膜积液”收入院。彩超示左侧阴囊内见大量积液,左睾丸、附睾显示不清。膀胱左侧、紧邻前列腺见一低回声块团,大小4．8cm×3．8cm。CT示膀胱左侧缘软组织密度影,考虑“左侧隐睾,左侧鞘膜积液”。于连续硬膜外腔麻醉下行左侧盆腔内肿物探查术,术中见肿物为5．5cm×4．5cm×3cm,卵园形,质硬,表面光滑,位于膀胱左侧近内环处,与精索粘连。左侧阴囊切开,     

睾丸囊性畸胎瘤误诊为鞘膜积液一例

患儿,一岁.出生后发现右侧阴囊较左侧大,随年龄增长,右侧阴囊增大迅速.以“右侧睾丸鞘膜积液”于1992年6月23日转入我院.体检:一般情况良好,左侧阴囊睾丸无异常;右侧阴囊呈椭圆形增大,皱襞消失,内有一包块,约4cm×3cm×3cm,睾丸及附睾界限不清,表面光滑,无压痛,透光试验阳性,平卧或挤压包块无缩小.B超示右侧阴囊内可见2.2cm×1.8cm椭圆形液性暗区,边缘规整.入     

睾丸胚胎性横纹肌肉瘤1例

患者,15岁。因左阴囊包块伴红肿痛0.5个月入院。0.5个月前不慎碰伤阴囊左侧,当时感疼痛坠胀不适,自扪及左侧阴囊增至约“鹅蛋”大小,无畏寒、发热,未就诊。左侧阴囊增大迅速,疼痛加重。B超检查可能为睾丸肿瘤并鞘膜积液,炎性肿大待排。体检:左侧阴囊增大明显,皮肤潮红,扪及皮下15cm×10cm×10cm包块,质韧,张力高,沉重感,与皮肤无粘连,托高阴囊疼痛无加重,透光试验阴性。右侧睾丸、附睾未见异常,双侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结。双肺及肝脾未见异常。CT检查示左侧睾丸体积增大,约12.9cm×8.3cm×8.2cm,考虑为睾丸血肿?睾丸肿瘤?检查血AFP为…     

原发性睾丸类癌合并畸胎瘤一例报告

患者,45岁.因左侧睾丸无痛性肿大20余年,左侧腹股沟区酸痛不适1个月于2007年7月23日入院.无发热、尿频、尿痛及肉眼血尿.当地医院予以抗感染治疗后症状无缓解,睾丸肿大无消退.查体:阴囊左侧较右侧明显增大且下坠,左侧睾丸大小约4.5 cm×4.0cm×3.5 cm,质硬、表面光滑,有轻触痛,附睾明显增大呈包块状.透光试验阴性.右侧睾丸、附睾未见异常.     

附睾纤维性假瘤

附睾纤维性假瘤并非真性肿瘤,临床上易误诊为恶性肿瘤而施行不必要的睾丸切除术。现将我院误诊2例报告如下。例1 男,44岁。因自觉左侧睾丸进行性增大,并伴疼痛四月余而入院。无发冷发烧,否认有外伤史。体检:左侧睾丸明显增大,为6×4×3cm,伴沉重感,于附睾体部可触及肿块,质硬。疑睾丸恶性肿瘤,行左侧睾丸切除术。术中见左侧附睾体部有2×1×1cm新生物,质硬,附近鞘膜层增厚。术后病理诊断:左侧附睾纤维性假瘤。例2 男,62岁。因自觉右侧阴囊肿大一月余来就诊,否认有外伤史。体检见右侧阴囊肿大,质软,无明显触痛。透光试验(+)。初步考虑为鞘腹积液。术中放出鞘腹积液约为15ml,见睾丸正常     

精索脂肪肉瘤一例

患者 男性,45岁,因"发现阴囊左侧包块半年,进行性增大2个月"于2008年6月7日入院.体检:阴囊左侧可触及大小约5 cm×4 cm×6 cm实性包块,质地较硬,无压痛,透光试验阴性,与左侧睾丸附睾界限不清.     

胃癌术后双侧附睾转移一例报告

患者 ,男 ,6 5岁。因双侧阴囊坠痛1个月余入院。 3年前因胃癌在外院行胃癌根治术 ,术后定期复查。未见复发或转移。 1个月前感双侧阴囊坠胀、疼痛 ,渐加重 ,左侧显著。B超提示双侧睾丸鞘膜积液。查体见左侧阴囊肿大约5cm× 4cm× 4cm ,轻微触痛 ,张力较作者单位 :山东省枣庄矿业集团公司中心医院泌尿外科大 ,睾丸及附睾均触不清 ,右侧阴囊肿大不明显 ,附睾有结节 ,无触痛 ,睾丸无异常。择期行手术治疗 ,术中见右侧睾丸鞘膜积液约 10ml,附睾体尾部稍大 ,可见米粒样结节 ,质硬 ,左附睾体积增大 ,质硬 ,无结节 ,周围鞘膜增厚变硬 ,鞘膜积液约 …     

睾丸鞘膜腔内结石4例报告

睾丸鞘膜腔内结石罕见,现将三个单位收治4例经手术证实者,报告如下:例1 30岁.因左阴囊内硬性肿物发现27年入院.患者3岁时其父母发现左侧阴囊内可扪及二个绿豆大小硬性肿物,平素无疼痛,扪及肿物时位置可移动,阴囊无红肿,多年来肿物逐渐增大.既往无腹膜炎及睾丸外伤史.入院查左侧阴囊内可扪及二个花生米大小硬性肿物,可活动,左睾丸附睾大小质地正常.透光试验(一).在局麻下行肿物摘除术,取左阴囊上方纵切口长3cm,逐层进入,切开睾丸鞘膜,腔内有少量淡黄色液体,鞘膜壁光滑,取出二块乳白色结石,分别为2.2×1.5cm,2.0×1.4cm,结石可在X光照片上显示致密影,化验结石成分为磷酸钙.     

1岁男童睾丸不全扭转1例

正患者男,1岁,因被其父母发现左侧睾丸肿大5d于2014年10月9日入院。患者入院前近期一直无左侧睾丸痛、无腹痛、无尿频、尿急、尿痛,无发热及其他不适症状。入院查体:体温正常,左侧阴囊红肿,左侧睾丸、附睾肿大,约4cm×4cm×3cm大小,睾丸附睾界限不清,略向上移位。入院后血尿常规结果正     

睾丸畸胎瘤一例报告

睾丸畸胎瘤临床罕见 ,2 0 0 3年 8月12日我院收治 1例 ,现报告如下。患儿 ,男 ,6个月。家长偶然发现患儿阴囊右侧无痛性肿大 2 0d入院。查体 :患儿发育营养好 ,阴囊皮肤未见异常 ,阴囊右侧大 ,可触及 3.0cm×2 .0cm× 1.5cm肿块 ,呈囊实性 ,有结节感 ,无触痛 ,附睾界限不清 ,透光试验(- ) ,左侧睾丸未见异常。胸片未见异常。B超示右睾丸鞘膜少量积液 ,鞘膜底部异常强回声光团。CT示右睾丸囊实性占位性病变。拟诊右睾丸肿瘤 ,在氯胺酮静脉麻醉下行右睾丸肿瘤探查。术中见睾丸呈暗紫色 ,睾丸白膜光滑、增厚 ,内有少许黄褐色液体 ,有结节状物…     

阑尾嵌入左侧腹股沟斜疝内并化脓穿孔一例

患儿 ,男 ,10岁。入院前 2ｄ无明显诱因出现脐周阵发性疼痛 ,无恶心、呕吐、腹泻及发热 ,1ｄ后腹痛转移至左下腹 ,伴左侧阴囊胀痛。 2年前曾因左侧睾丸鞘膜积液而手术治疗。查体 :体温 37 5℃ ,心率 90次 /ｍｉｎ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ。患者一般情况好 ,心肺无异常。腹平软 ,左下腹有压痛 ,无反跳痛。左侧阴囊明显增大 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,皮肤不红 ,局部发热 ,有压痛 ,左侧睾丸、附睾正常。左侧精索增粗 ,有囊性感 ,压痛明显 ,透光试验 ( )。血常规检查白细胞16 8× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 91,彩色超声示左侧精索鞘膜积液。初步诊断…     

老年原发性睾丸腺泡状横纹肌肉瘤一例报告

患者,75岁.因无痛性左侧睾丸肿物3个月于2010年8月26日入院.肿物生长快,伴下坠感,无压痛.11年前因右侧睾丸肿瘤行睾丸切除术,病理报告淋巴母细胞性淋巴瘤,术后未行放化疗.查体:右腹股沟区见手术瘢痕,右侧阴囊空虚;左侧睾丸4 cm×4 cm×3 cm大小,质硬,无压痛,表面光滑,与阴囊皮肤无粘连,与附睾界限不清,透光试验(-).双侧腹股沟区未触及淋巴结.     

阴囊富于细胞性血管纤维瘤一例报告

患者,52岁.因左侧阴囊肿物伴坠胀不适1年于2010年5月5日入院.查体:左侧阴囊可触及6.0 cm×5.0 cm×4.0 cm大小肿物,质韧,无压痛,与睾丸附睾界限尚清,透光试验阴性.阴囊彩色多普勒超声检查示左侧睾丸下方可探及一大小5.6 cm ×5.6 cm ×3.9 cm的不均匀中低回声团,其内可探及条索状血流信号.蛛网膜下腔阻滞麻醉下行左侧阴囊肿物探查术.术中见阴囊一类球形5.5 cm×5.5 cm ×4.0 cm大小肿物,有完整包膜,与睾丸上端、附睾及精索有粘连,分离粘连组织,将肿物完整切除.病理检查:切面呈灰白色,质地柔韧,境界清楚.     

骨盆软组织侵袭性血管粘液瘤1例及文献复习

患者,男,39岁,因发现阴囊内肿物并逐渐增大5个月入院.入院后查体:外阴正常,左侧阴囊内可触及一6 cm×5 cm肿物,无触痛,可活动,质地中等,边缘光滑,与睾丸及附睾分界清楚,肿物根部未触及.彩超检查示双侧附睾及睾丸大小形态正常,阴囊下部一实性肿物,大小6.6 cm×7.0 cm×4.2 cm,界清,内部回声不均匀;CDFI:血流信号丰富,双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结.于2010年5月4日在全麻下行左侧阴囊内肿物单纯切除术,术中见左侧睾丸、附睾正常,旁推左侧睾丸鞘膜及精索,见左阴囊内实性肿物约6 cm×5 cm,根部位于耻骨表面软组织上,可轻松将其剥离,术中及术后无明显出血.送检标本大小14 cm×7 cm×4 cm,分叶状,多结节状,大者8.0 cm×6.0 cm×3.5 cm,小者1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm,切面灰白色,均质,鱼肉样,质略软.术后病理报告:侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM).免疫组化:CD34(+),S100(-),Ki-67阳性率19%,间皮素(-).术后未给予辅助性放疗、化疗或免疫治疗等.定期随访,未见复发及转移.     

附睾Müller管巨大囊肿1例

1病例报告 患者，男，60岁，因右阴囊隐痛坠胀不适3年，加重1月入院。患者3年前偶然发现右侧阴囊内肿块，直径约2cm大小，不伴明显胀痛。后肿块逐渐增大，出现隐痛、坠胀感，近1月来症状加剧。既往无附睾炎、腹股沟斜疝及多囊肾病史。查体：右侧阴囊明显增大，输精管无明显增粗，右侧睾丸无明显异常，睾丸上方触及囊性肿块，无触痛，大小约10cm×9cm×7cm，透光试验阳性；左侧阴囊及内容物未及明显异常。超声检查为睾丸鞘膜积液。入院后行探查术，术中发现右附睾头部巨大囊肿，囊液清，量约350mL，行囊肿切除，并鞘膜翻转。术后病理示：良性囊肿，囊壁纤维化，囊内有扁平上皮及立方上皮被覆，符合副中肾管囊肿。随访6个月，无复发。     

原发性精索平滑肌肉瘤一例报告

患者,75岁.因左侧阴囊内无痛性包块2年于2009年12月7日入院.包块缓慢增大,时有阴囊坠胀不适.查体:左睾丸上部可扪及约5 cm×4cm×4cm肿物,质地中等偏硬,无触痛,与睾丸分界清,似与精索相连.透光试验(-),平卧位肿块不缩小.左侧精索静脉迂曲,睾丸、附睾及右侧精索未触及异常.     

双侧睾丸非同期发生精原细胞瘤1例

<正>双侧睾丸肿瘤较为罕见,青岛大学附属医院2018年收治1例双侧睾丸非同期发生精原细胞瘤患者,现报告如下。1病例报告患者,男性,62岁,因"左侧睾丸增大4个月"于2018年11月12日入院。4个月前患者发现左侧睾丸质硬肿块,无疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无血尿,无发热等全身其他不适。于2018年11月3日我院超声检查示左侧睾丸大小5. 9 cm×4. 6 cm×3. 2 cm,内回声减低,不均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI):血流信号丰富,鞘膜腔见4. 4 cm×2. 9 cm液体回     

睾丸表皮样囊肿1例

患者,25岁。因发现左侧阴囊肿物10年,明显增大1个月,于2010年2月收治入院。体检：左阴囊大于右侧,左侧睾丸肿大,下极扪及约3cm×2cm肿物,质硬,无压痛,无活动,表面光滑,与睾丸实质分解不清,透光实验阴性。右侧睾丸、附睾及双侧精索未扪及异常,腹股沟区未扪及淋巴结肿大。彩超示左侧睾丸混合性占位病变,性质待查,大小2．4cm×1．8cm×2．0cm。     

睾丸淋巴瘤1例病例讨论

患者,49岁,因“会阴部外伤后发现右侧睾丸肿大7周余”于2016年8月29日入院.既往体健.伤后在当地医院查阴囊彩超提示右侧睾丸体积增大并实质回声不均,考虑睾丸挫伤.7周后因肿块无变化,复查睾丸彩超和 MRI均提示右侧睾丸明显肿大,内多发实质低回声灶,考虑睾丸挫伤可能,肿瘤待排.查人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)结果均正常.查体：阴囊皮肤无红肿破溃,右侧睾丸肿大,大小约7 cm ×5 cm,质韧,无触痛,表面无结节,右侧附睾未及异常,左侧睾丸附睾均未及异常.透光试验阴性.尿道外口无红肿及分泌物,腹股沟淋巴结未及肿大.入院诊断：右侧睾丸肿物：睾丸血肿？睾丸肿瘤？入院后实验室检查均无异常.影像学检查,CT提示腹盆腔未见积液及肿大淋巴结,右侧睾丸附睾肿大伴右侧鞘膜腔积液,右侧精索增粗迂曲,考虑睾丸附睾区占位性病变(图1).胸腹部 X 线片未见异常.此病例提交湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心会诊,会诊诊断：右侧睾丸肿瘤？建议行右侧睾丸切除术.于8月31日行右侧睾丸探查＋根治性切除术,术中见右侧睾丸呈灰褐色,大小7 cm ×5 cm,表面光滑,白膜完整,质韧.切除后剖开见睾丸内实质性占位,大小约3．0 cm×2．5 cm,边界清晰,切面均匀呈分叶状,灰黄色(图2).术后病检：镜下见大量一致的瘤细胞弥散分布,其内见少量残存的曲细精管;免疫组化结果：CD20(＋),CD79α(＋),CD3(散在＋),CD43(＋/－),CD10(＋), bcl-2(＋),mum-1(＋),bcl-6(－),CD117(－),PLAP(－), Ki-67 LI ＞80％(图3、4).病理检查诊断为(右侧)睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤.术后患者恢复良好,9月24日行PET/CT示(右侧睾丸根治性切除术后)全身未见肿瘤病灶及淋巴结转移。     

睾丸血管瘤1例

患者,男,34岁。该患者因左侧睾丸疼痛肿胀于2009年2月入院。14年前因阴囊肿物行左精索静脉高位结扎术和左睾丸鞘膜翻转术,术后肿物未见消失,并逐渐增大。入院体检：左侧阴囊皮肤未见异常;阴囊肿大,触及7cm×4cm实性肿物,质硬、与阴囊粘连、触痛阳性;睾丸与附睾界线不清;左侧精索明显增粗、无触痛。