磷烧伤磷中毒病人的护理特点

通过对24例磷烧伤磷中毒病人的护理，总结出了与一般烧伤护理不同的护理特点。首先介绍了创面的处理方法，即用大量清水冲洗，继之以2％～3％碳酸氢钠冲洗，以中和磷酸次磷酸，然后用清水冲去药液；其次讲述了磷烧伤磷中毒的临床表现；重点介绍了静脉滴注葡萄糖酸钙治疗磷烧伤磷中毒的治疗方法：10％葡萄糖酸钙10ml加入10％葡萄糖溶液100～500ml中静脉滴入，24小时间断均匀补入。用量是烧伤面积10％以下1～2g／d，11％～29％用3～4g／d，30％以上4～5g／d，两日后酌情给予维持量。同时严密观察病人中毒症状的改善情况。最后分析了磷烧伤磷中毒病人的心理状态和进行心理护理的方法。     

早产儿护理体会

早产儿是指胎龄〈37周的活产婴儿，我国早产儿在活产儿中的发生率为5％～10％，美国为7．1％～17．9％，国内报道早产儿死亡率为12．7％～20．8％，Kdrda认为75％的围产儿死亡与早产有关，且早产儿死亡率是足月儿的20倍。因此，降低其死亡率提高存活率，加强护理责任心，对早产儿实施细护理，使早产儿平稳、安全地渡过体温关、呼吸关、喂养关、感染关等，现将早产儿护理体会总结如下。     

留置导尿并发症的预防护理

临床常见的留置导尿术护理技术，属侵入性操 作项目之一。若操作护理不当可直接影响患者的生 活质量及愈后，甚至危及生命。如何减少留置导尿的 并发症，国内外学者进行了深入的研究，旨在提高对 留置导尿护理的认识，加强导尿的护理管理。 １导管伴随性尿路感染（ＵＴＩＣ）［１－３］ ＵＴＩＣ是一种常见的院内感染。霍红旭报告［１］国 内医院感染中，尿路感染病例占２０．８％～３１．７％， 其中３７．３％～５６．０％为ＵＴＩＣ。在留置尿管的人群 中，有２％～４％的患者发生菌血症和败血症，死亡 率高达 １３％～３０％。 Ｒｉｇｈ…     

重型颅脑损伤患者的胃肠道护理体会

重型颅脑损伤患者病情危重，易并发以上消化道出血为主的胃肠道病变，文献报道其发生率在16％～47％，在严重颅脑损伤患者中高达40％～80％，严重影响患者预后。因此加强胃肠道护理是重型颅脑损伤患者救治成功的重要环节之一，本组20例重型颅脑损伤患者的胃肠道护理取得满意效果，现将护理体会总结如下。     

《山西护理杂志》作者群分析

选取１９９８年第１２卷《山西护理杂志》中作者简介著录完整的理论探讨，论著，综述，护理管理，护理教育，专科护理，基础护理及临床用药等栏目论文２４９篇，对其第一作者年龄，学历，职称，地区分布及论文类别和合著情况等进行统计分析，结果显示：《山西护理杂志》作者群以３０岁～（５５．４％）和４０岁～（２７．７％）年龄段，大专以上学历（５４．２％）和初，中级职称（４３．０％，４６．２％）人员为多，刊登论文中合著     

9例心脏术后并发急性肾衰竭病人行连续性肾脏替换治疗的护理

体外循环心脏术后急性肾衰竭的发病率在1％～6％，临床病死率高达60％～70％。2008年1月-2011年12月我科行体外循环心脏手术318例，发生急性。肾衰竭9例，均给予连续性肾脏替换治疗（CRRT），同时加强护理，效果满意。现将护理总结如下。     

机械通气患者相关性肺炎的原因分析及护理

机械通气相关性肺炎患病率为9％～68％，相关病死率高达50％～70％，是影响机械通气患预后最主要的因素。2000年1月至2003年1月我们收治了有机磷农药中毒引起的急性呼吸衰竭67例，予以机械通气治疗，经过精心护理，疗效满意。现将护理体会报告如下。     

食管癌术后吻合口瘘的预防及护理

吻合口瘘是食管癌根治术后最严重的并发症之一，90年代报道其发生率为2．6％～6．4％，而其死亡率则高达38．1％～53．6。因此，食管癌术前预防及术后针对吻合口瘘的护理至关重要。本文依据多年胸外科护理经验，探讨食管癌术后的护理方法。     

中山市三级甲等医院护理缺失现状调查及原因分析

目的 调查中山市三级甲等医院护理工作缺失现状,并分析相关原因.方法 采用修正后的护理缺失问卷对765名临床护理人员进行问卷调查.结果 在护理缺失的项目中,9.86％～39.04％为护理评估缺失,12.05％～44.38％为护理计划缺失,3.29％～46.85％为护理措施缺失,12.19％～22.05％为护理评价缺失.而护理缺失的原因调查中,85.48％～93.84％为人力资源不足,80.00％～80.96％为物资的配备不足,78.08％～86.58％为工作团队效率不高,70.95％ ～83.84％为护士不良工作习惯,88.90％～93.01％为患者需求的提高.结论 护理缺失普遍存在,各环节的缺失程度有所差别.导致护理缺失的原因以患者对护理工作要求越来越高、护理人员不足、患者数量计划以外的剧增为重要因素.     

护理标识在临床工作中的应用探讨

目的探讨护理标识在临床工作中的应用效果。方法随机抽取2010年1月～12月50例患者作为护理标识前组，2011年1月～12月60例患者作为护理标识后组，评估两组患者满意度，护理不良事件发生率。结果标识前组患者满意度为78.0％，标识后组为93．3％；标识前组不良事件发生率为20．o％，标识后组为3．3％，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论护理标识能显著地减少不良事件，增加患者的满意度，提高护理质量，可应用于临床护理工作中。     

全程心理管理程序在恶性肿瘤患者心理护理中的应用

目的 观察全程心理管理程序在恶性肿瘤患者心理护理中的应用效果。方法 根据恶性肿瘤患者住院期间的心理活动变化，按全程心理管理程序将心理护理分为4个阶段管理：对心理因素进行评估；分析心理演变过程；针对心理问题进行疏导；确定心理护理方法并实施。采用两组患者进行对比分析，并用卡氏评分评估。结果 实施全程心理管理程序组的患者疾病预后卡氏评分≥90分占9％、80～89分占14％、70～79分占6％、40～69分占6％、20～39分占3％、0分占3％，显著高于对照组的34％、21％、16％、8％、13％、8％，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 恶性肿瘤患者经全程心理管理程序护理可明显提高生存质量。     

预防蛛网膜下腔再出血的护理体会

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见的出血性脑血管病变，其再发率为30％左右，首发的SAH病死为20～30％，而再发的率高达40％～60％。SAH后的康复护理是防止其再发的关键，现将2002年1月～2003年12月我院69例SAH再发的护理体会报告如下。     

3～12岁儿童术后疼痛评估的循证实践

目的：将3～12岁儿童术后疼痛评估的最佳证据应用于临床实践，提高护士对儿童术后疼痛的认知，促进开展正确有效的评估。方法遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统（JBI‐PACES）的标准程序，包括证据应用前基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查。获取JBI在线临床治疗及护理证据网络（COn‐N EC T＋）数据库中3～12岁儿童术后疼痛评估相关证据，并制订相应审查标准7条。采用现场观察法、访谈、查阅护理病历收集数据。证据应用前后各有30例手术患儿以及22名护士纳入。分析每条证据应用存在的障碍、可获得的资源及解决办法，因地制宜地制订实践方案。以护士每条标准行为依从性率评价证据应用前后的有效性。结果实施3～12岁儿童疼痛评估护理循证实践方案后，在JBI护理质量审查的7条标准中，7条标准的完成率均得到极大提高（0～97％，20％～93％，41％～97％，7％～100％，20％～93％，0～100％，0～97％）。干预后3～12岁儿童术后疼痛从容易被忽视，改进为中重度疼痛能够得到及早评估和管理。结论将JBI儿童术后疼痛评估循证标准应用于3～12岁患儿术后疼痛评估，能提高护士疼痛评估和管理的知识技能，从而提高儿童手术疼痛管理质量，但仍需落实持续质量改进。     

新生儿肺出血44例的急救护理

新生儿肺出血是常见的新生儿急重症，以往病死率高达96％～100％。随着新生儿深切治疗中心(NICU)的建立，其治愈率不断提高，也对相应护理工作提出了更高要求。我院在以机械通气为主的综合治疗中，经不断总结和改善护理技术，经对比从1995～2000年其存活率由27．8％上升到46．2％。现将护理体会介绍如下。     

异体造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎的护理对策

口腔黏膜炎(oral mucositis，OM)是指口腔的炎症性与溃疡性反应，异体造血干细胞移植(HSCT)患者OM发生率高。据国内外文献报道，其发生率分别为28．6％～100％、76．3％，而移植后25％～75％的患者由于口腔黏膜损伤导致菌血症的发生。2002年1月～2003年12月，我们对OM患者更加重视口腔护理，使OM发生率由90％降至80％，现将护理干预措施介绍如下。     

高热惊厥小儿家庭护理指导及健康教育

高热惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统器质性或功能性紧急症状之一，发病率为30％～50％，复发率为35％，抢救护理不当可危及患儿的生命。现将我科2004年1～12月收治的56例高热惊厥患儿进行分析，并提出相应的家庭护理对策。     

手术治疗小儿毛细胞型星形细胞瘤的围手术期护理

毛细胞型星形细胞瘤是一种少见的脑胶质瘤，以小儿多发，献报道占脑胶质瘤的4％～6％，14岁以下的患儿占76％～77．4％。我院1994-05～2004-05共收治经病理诊断明确的小儿毛细胞型星形细胞瘤11例，占同期所收治脑胶质瘤3．6％，通过手术治疗及严密认真的围手术期护理，经1～10a的随访均获很好疗效，护理体会如下。     

原发性阴道恶性肿瘤21例放疗期护理

原发于阴道的恶性肿瘤非常少见，多数文献报道约占女性生殖系统恶性肿瘤的1％～2％，约95％的原发性阴道恶性肿瘤为鳞癌。我科自1993～2008年共放射治疗原发性阴道恶性肿瘤21例，经精心治疗及护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

乳腺癌病人手术治疗的整体护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的7％～10％。我院肿瘤科于2001年2月～2003年2月共收治34例乳腺癌病人，运用护理程序对病人实施心身整体护理，提高了治疗效果，预防了并发症的发生。     

工娱治疗护理在抑郁症整体护理中的应用体会

有资料报道抑郁症中女性患病高于男性2～3倍，15％～25％的抑郁症患者为求解脱而出现自杀行为。在住院诊治过程中，工娱治疗非常重要，但既往护理报道中以安全、生活、心理、特殊护理及健康教育居多，系统的工娱治疗护理在抑郁症护理中提及甚少。笔者通过多年对抑郁症患者的工娱治疗护理，深深体会到其在抑郁护理中的重要作用，现将相关护理体会报告如下。