宣肺健脾益肾针刺法对支气管哮喘患者肺功能与心率变异性即刻效应的影响

目的:探讨针刺治疗支气管哮喘(简称哮喘)的作用机理.方法:慢性持续期、缓解期哮喘患者,针刺治疗主要穴位有:列缺、鱼际、曲池、足三里、三阴交、太溪等,体现了中医宣肺健脾益肾的治疗原则.针刺治疗前后15min检测肺功能与心率变异性(HRV)频域指标.结果:针刺治疗后哮喘患者的肺功能出现明显改善,HRV测定表明机体植物神经的调节功能得到加强.结论:针刺治疗对提高哮喘患者的肺功能具有显著即刻效应,其作用机理可能与机体植物神经调节作用的改善有关.     

宣肺健脾益肾针刺法对不同程度支气管哮喘患者心率变异性与肺功能的影响

目的:探讨宣肺健脾益肾针刺法治疗支气管哮喘(简称哮喘)作用机理。方法:71例慢性持续期、缓解期哮喘患者,按照哮喘病情严重程度采用分层随机法将观察对象分为治疗组和对照组。对照组31例,平均年龄(45.2±14.6)岁;治疗组40例,平均年龄(47.1±13.1)岁。所有观察对象均继续应用抗哮喘药物,治疗组同时取宣肺健脾益肾穴位:曲池、列缺、鱼际、内关、足三里、三阴交、太溪,以平补平泻法,针刺10次为1疗程,观察不同病情程度哮喘患者针刺治疗前后心率变异性(Heartratevariability,HRV)频域指标与肺功能变化。结果:针刺治疗后间歇状态、轻度与中度、重度哮喘患者肺功能均出现增高,HRV测定表明评价整个自主神经对心率调控作用的总功率(TP)、HRV三角指数(HRVtriangularindex)出现提高,包括低频功率(LF)、规一化的低频功率(LFnorm)等在内的反映交感神经功能的指标均出现增高,反映副交感神经功能状态的高频功率(HF)、相邻NN间期限的差值超过50ms的心搏数占NN间期的总心搏数百分比[PNN50(%)]也出现升高。结论:针刺治疗可提高不同病情程度哮喘患者的肺功能,其作用机理可能与自主神经调节功能的改善有关。     

疏肝健脾法对慢性疲劳综合征心率变异的影响

目的：研究慢性疲劳综合征患者治疗前后心率变异特点及疏肝健脾法治疗慢性疲劳综合征的临床意义。方法：观察疏肝健脾法治疗慢性疲劳综合征24例,设对照组22例及正常人组52例,对46例慢性疲劳综合征患者治疗前后及52例健康者分别检查心率变异（HRV）并做对比分析。结果：治疗组及对照组两组治疗前心率变异参数RMSSD、PNN50及HF高于正常组,SDNN及LF低于正常组,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗后与治疗前相比差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗后与正常组相比差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：疏肝健脾法对慢性疲劳综合征患者HRV自主神经功能具有调节作用,改善慢性疲劳综合征患者植物神经紊乱状态。     

健脾益肾颗粒减轻528例肿瘤患者化疗毒副作用的临床观察

目的观察健脾益肾颗粒减轻化疗毒副作用的临床疗效。方法将528例肿瘤患者随机分为健脾益肾联合化疗组（治疗组265例）和单用化疗组（对照组263例）。治疗组化疗时加服健脾益肾颗粒，对照组单用化疗，2组均连续化疗2个周期。观察2组有效率、治疗前后卡氏评分和免疫功能的变化及不良反应。结果治疗组总有效率（CR＋PR）为61．4％、对照纽为60．5％，2组治疗后卡氏评分相比差异有统计学意义（P〈0．01），免疫功能疗后治疗组与对照纽其NK细胞活性、CD3^＋（％）、CD4^＋（％）、CD8^＋（％）、CD4^＋／CD8^＋差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论健脾益肾颗粒能明显减轻化疗毒性，改善免疫功能，提高化疗疗效和患者生活质量。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘40例

目的：观察疏风宣肺中药配合西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将70例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组，对照组30例予帮备10mg和开瑞坦10mg口服，每晚1次。治疗组40例在对照组治疗基础上，加服疏风宣肺中药。2组均用药4周后统计疗效。结果：治疗组控显率为87．5％，对照组控显率为66．7％，2组比较有显著性差异（P〈0．05），2组咳嗽、咯痰、咽痒、气急等单项症状治疗后均有改善（P〈0．05），治疗组在咯痰、咽痒症状改善方面优于对照组（P〈0．05）：2组治疗后肺功能均有改善（P〈0．05），但组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：疏风宣肺法结合西药治疗咳嗽变异性哮喘疗效优于单纯西药治疗。     

补肺益肾中药联合孟鲁斯特对哮喘缓解期患者肺功能及临床症状影响观察

目的：研究补肺益肾中药联合孟鲁斯特对哮喘缓解期患者肺功能及临床症状的影响。方法：将100例哮喘缓解期患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组患者采用孟鲁特斯联合常规西医治疗,实验组患者在对照组的基础上加用补肺益肾中药治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：经过治疗,实验组患者临床症状积分、肺功能等改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者临床总有效率为100.0％,对照组患者临床总有效率为92．0％,两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用补肺益肾中药联合孟鲁斯特治疗哮喘缓解期患者临床疗效显著,可有效改善患者肺功能,值得临床推广应用。     

解痉祛风扶正法结合常规疗法治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的观察解痉祛风扶正法治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将59例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（29例）;对照组予以沙美特罗／丙酸氟替卡松干粉吸人剂治疗,治疗组在对照组基础上予以解痉祛风扶正法治疗,疗程1个月。观察两组临床疗效、中医证候积分、哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能情况。结果治疗组总有效率为93．33％,对照组为82．76％;治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著降低（P〈0．01）,且治疗组证候积分显著低于对照组（P〈0．叭）;两组ACT评分均较治疗前升高（P〈0．05）,且治疗组ACT评分高于对照组（P〈0．05）;两组肺功能FEV1、FEV1／FVC均有所提高（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组FEV1、FEV1／FVC高于对照组（P〈0．05）。结论解痉祛风扶正法可提高支气管哮喘慢性持续期的临床疗效,控制哮喘和改善肺功能。     

针药并用对活动期类风湿关节炎患者日常生活能力的影响

目的观察健脾固肾针法对活动期类风湿关节炎患者日常生活能力的影响。方法将80例活动期类风湿关节炎患者随机分为针药组和西药组,每组40例,西药组主要采用慢作用抗风湿药,针药组在西药治疗基础上,同时联合健脾固肾针法,针刺每星期治疗5次,以30d为1个疗程,两组治疗3个疗程,比较两组关节肿痛指数、晨僵时间、双手平均握力及健康生活指数（HAQ）,观察ESR、CRP、RF实验室指标。结果针药组患者晨僵时间、双手平均握力、关节压痛指数、关节肿胀指数均较治疗前有显著改善（P〈0．01）,在关节压痛及双手平均握力方面较西药组明显改善（P〈0．05）,西药组各症状指标较治疗前亦有显著改善（P〈0．01,P〈0．05）。在健康生活指数（HAQ）评分方面,针药组与西药组均有明显改善（P〈0．01,P〈O．05）。与治疗前比较两组ESR、CRP均有明显下降（P〈0．01,P〈0．05）,但针药组CRP下降较西药组明显（P〈0．05）。结论健脾固肾针法配合西药治疗活动期类风湿关节能有效改善患者日常生活能力,提高生活质量。     

健脾益肾丸对维持性血透患者微炎症状态的影响

目的：探讨健脾益肾丸对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法：随机选择20例本院维持性血液透析患者作为治疗组,进行自身前后对照,治疗期间予维持性血液透析的基础上加用健脾益肾丸,分别在治疗前、治疗后检测患者血清C反应蛋白（CRP）和血浆内毒素水平并进行比较。同时取20名健康成入作为正常对照组。结果：治疗前患者血清CRP及血浆内毒素水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,治疗后血清CRP及血浆内毒素水平较治疗前明显下降（P〈0．05）。治疗后临床症状评分值较治疗前下降（P〈0．05）。结论：健脾益肾丸能有效降低MHD患者血清CRP及血浆内毒素水平,改善临床症状,提示健脾益肾丸可以在一定程度上改善维持性血液透析患者的微炎症状态。     

补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证临床观察

目的：观察补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾两虚证的临床疗效.方法：将102例肺肾两虚证COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各51例。对照组给予西医常规处理,。观察组在对照组治疗的基础上加用补肺益肾丸进行治疗。疗程为3月,并进行1年的随访观察。评价治疗前后肺功能变化情况,记录治疗前后BODE指数,观察治疗前后症状、体征评分,记录随访1年内急性发作次数,结果：总有效率观察组86．3％,对照组64．7％,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）．治疗后对照组用力呼气量（FVC）、第1秒用于呼气容积（FEV1）、FEV．／FVC呈下降趋势,观察组则呈上升趋势,观察组各指标与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1／FVC均优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）,对照组体重指数（BMI）、6min步行距离（6MWD）、BODE,观察组BMI、FEV1、MMRC、6MWD和BODE评分,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;观察组FEV,、MMRC和6MWD、BODE评分改善优于对照组,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后2组各项症状体征评分均降低（P〈0．01）,观察组各项症状体征评分均低于对照组（P〈0．01）。1年内急性发作次数观察组少于对照组（P〈0,01）。结论：补肺益肾丸能减轻COPD稳定期患者临床症状,促进肺功能的康复,增强患者活力,减少患者急性发作次数。     

急性冠脉综合征患者心率变异性特点及放松功干预的影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者心率变异性(HRV)特点及放松功对其影响。方法60例ACS患者随机分为放松功组和对照组,各30例。在常规西药治疗基础上,放松功组给予2周放松功训练,对照组在相应时间静卧休息。观察HRV时域指标变化及心率、血压和室性心律失常情况。结果两组患者都存在HRV降低;放松功能不同程度地提高ACS患者的HRV(P<0.01,P<0.05),减慢心率、降低血压(P<0.01),减少室性心律失常发生(P<0.01,P<0.05)。结论ACS患者存在HRV降低,放松功能不同程度地提高其HRV,减慢心率、降低血压,并能减少室性心律失常的发生。     

子午流注计法治疗偏头痛的临床研究

本文采用子午流注针法治疗３５例偏头痛患者，同时设立普通针刺法治疗３０例作为对照组，观察了治疗组部分患者（１８例）治疗前后血液中５－羟色胺（５－ＨＴ）及５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ）含量的变化情况。治疗结果表明两组患者治疗后临床症状得分均有明显下降（Ｐ＜０．０１）。而子午流注组的下降幅度明显优于普通针刺组（Ｐ＜０．０５）。提示子午流注针法对偏头痛患者的疗效优于普通针刺组。     

补中益气方联合针灸治疗哮喘疗效及对患儿大气道功能相关指标的影响

目的:观察补中益气方联合针灸治疗哮喘及对患儿大气道功能指标的变化影响。方法:选取哮喘患儿124例,根据治疗方法不同分为两组。两组患儿均给予常规对症治疗,对照组给予常规对症治疗联合针灸治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气方治疗,分析两组患儿治疗后的临床疗效。结果:治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV₁)、呼气流速峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)水平较治疗前升高,中远端阻力(R5-R20)、远端阻力(R5-R10)、总阻力(R5)水平较治疗前下降,且观察组大气道功能指标、气流受限指标优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-25(IL-25)、白细胞介素-33(IL-33)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组NF-κB、IL- 25、IL-33水平较治疗前下降,且观察组上述指标低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为95.16%,高于对照组的83.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气方联合针灸治疗哮喘疗效显著,可改善患儿大气道功能和气流受限情况,减轻炎症因子反应。     

针刺对支气管哮喘患者临床症状与肺功能的影响

目的:探讨针刺治疗支气管哮喘(简称哮喘)的临床疗效。方法:104例慢性持续期、缓解期哮喘患者,采用分层随机对照法分为治疗组和对照组。治疗组在应用抗哮喘药物的同时,取曲池、列缺、鱼际、内关、足三里、三阴交、太溪穴针刺治疗,每日1次,10次为一疗程;对照组单独应用抗哮喘药物,观察治疗前后哮喘患者临床症状与肺功能的改变。结果:治疗组患者的哮喘症状评分值降低,肺部哮鸣音减少,病情严重程度及分级明显改善,与对照组比较差异均有显著性意义(均P<0·05);同时,第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、用力呼气流速(FEF)各阶段[FEF25%~75%(%PRED)、FEF75%~85%]、最大呼气流量50%与75%占预计值百分数[FEF50%(%PRED)、FEF75%(%PRED)]等治疗组均较对照组显著改善(P<0·05,P<0·01,P<0·001)。6个月后远期观察结果表明,哮喘急性发作率治疗组显著低于对照组(P<0·05)。同时,针刺治疗组50%患者减少抗哮喘药物剂量1/3~1/4。结论:针刺治疗可显著改善哮喘患者的临床症状,提高肺功能,具有一定的远期疗效。     

针刺对围绝经期大鼠卵巢颗粒细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的:探讨针刺治疗围绝经期综合征的作用机制。方法:将围绝经期大鼠随机分为针刺组、药物组和围绝经期组,分别进行针刺治疗、更年安药物治疗和空白对照,并与青年大鼠作对照。测定各组大鼠的卵巢颗粒细胞凋亡,检测卵巢颗粒细胞Bcl-2、Fas蛋白表达。结果:与青年大鼠比较,围绝经期大鼠卵巢颗粒细胞凋亡显著增加(P<0·01),Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0·01),Fas蛋白表达明显升高(P<0·01)。针刺治疗后围绝经期大鼠卵巢颗粒细胞凋亡减少(P<0·05),Bcl-2蛋白表达提高(P<0·05),Fas蛋白表达明显降低(P<0·01);更年安药物治疗后,卵巢颗粒细胞凋亡亦有降低但图像分析结果无统计学意义(P>0·05),Bcl-2蛋白表达提高(P<0·05),Fas蛋白表达明显降低(P<0·01)。结论:针刺能够抑制围绝经期大鼠卵巢颗粒细胞凋亡,上调卵巢颗粒细胞Bcl-2蛋白表达、下调Fas蛋白表达。     

针灸配合推拿治疗支气管哮喘56例临床观察

目的　观察针灸配合推拿治疗支气管哮喘的疗效。方法　采用头皮针、体针、艾灸配合推拿治疗支气管哮喘 5 6例 ,并与西药常规治疗 30例对比。结果与结论　治疗组临床控制率为 6 0 .7% ,总有效率为 98.2 % ,西药组分别为 5 0 .0 %和 83.3% ,治疗组疗效优于西药组 (P<0 .0 5 )。治疗组治疗后肺活量、免疫球蛋白、CO2 结合力、血氧都有明显改善 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )     

辅舒酮吸入配合小青龙汤对哮喘患者肺功能和血清白细胞介素-16水平的影响

目的：观察辅舒酮吸入配合小青龙汤对哮喘患者肺功能和血清IL-l6的影响。方法：选择中、重度哮喘发作期患者54例,随机分为3组。治疗组：辅舒酮吸入配合小青龙汤口服;辅舒酮组：单纯辅舒酮吸入;小青龙汤组：单纯口服小青龙汤。治疗前和治疗4周后测定肺通气功能FEV1和呼吸阻抗R5,用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-16(1L16)的水平。另选10例健康志愿者作为对照组。结果：治疗后3组患者肺通气功能FEV1均显著增加、呼吸阻抗R5均显著减少(P＜0．05或P＜0．01),但以治疗组改善最为明显(P＜0．01)。治疗前3组IL-l6水平均显著高于健康对照组(P＜0．01),治疗后各组IL-l6水平明显下降(P＜0．05或P＜0．01),以治疗组下降最为明显(P＜0．01)。血清IL-l6含量分别与FEV1、R5值呈负相关和正相关(r1＝-0．67,r2＝0．7l,P均＜0．01)。结论：辅舒酮吸入配合口服小青龙汤对哮喘患者肺功能改善和抑制血清IL-16的作用,明显优于单纯吸入辅舒酮或单纯口服小青龙汤,可成为中、重度哮喘的重要治疗手段。     

温针灸对绝经后骨质疏松症患者骨密度及生化指标的影响

目的:比较温针灸与药物治疗骨质疏松症的疗效,探讨温针灸的作用机制。方法:将40例患者随机分为针灸组和药物组,各20例。针灸组穴取大杼、肝俞、肾俞、足三里、阳陵泉等,予温针灸治疗,隔日1次,治疗45次;药物组口服维丁钙片,连续3个月。观察两组治疗前后的骨密度(BMD)及雌二醇(E_2)、骨钙素(BGP)和尿钙/尿肌酐比值(Ca/Cr)的变化及临床疗效。结果:治疗后,针灸组各部位的BMD均较治疗前明显提高(P<0.05,P<0.01),药物组治疗后BMD无明显提高(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后E_2水平均较治疗前明显增高(P<0.01),但两组间无明显差异(P>0.05);两组治疗后BGP均较治疗前明显降低(P<0.01),且针灸组较药物组降低更明显(P<0.05);针灸组治疗后Ca/Cr比值较治疗前明显降低(P<0.05),与药物组治疗后差异有统计学意义(P<0.01)。针灸组临床控制率为35.0%,药物组为5.0%,针灸组疗效优于药物组(P<0.01)。结论:温针灸治疗骨质疏松症疗效优于口服维丁钙片,有提高激素水平、延缓骨丢失的作用,是防治绝经后骨质疏松的有效方法。