外侧锁定钢板结合内侧重建钢板内固定治疗股骨远端陈旧性C2、3型骨折

目的探讨外侧锁定结合内侧重建钢板内固定治疗股骨远端陈旧性AO-C2、3型骨折的疗效。方法自2012-06—2014-12采用外侧锁定钢板结合内侧重建钢板内固定治疗14例股骨远端陈旧性C2、3型骨折。术后采用Merchan评定标准对膝关节功能进行评价。结果本组获随访平均17.5(12~24)个月,无骨不愈、钢板断裂及膝关节畸形发生。末次随访疗效按膝关节功能Merchan评分评定:优3例,良9例,可2例。结论外侧锁定解剖钢板结合内侧重建钢板治疗股骨远端陈旧性C2、3型骨折,固定可靠,术后可早期功能锻炼,可获得满意的短期临床疗效。     

锁定钢板联合内侧异体骨板内固定治疗老年骨质疏松性股骨远端骨折

目的探讨股骨远端外侧锁定钢板联合内侧异体骨板内固定治疗老年重度骨质疏松性股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-01—2016-12采用股骨远端外侧解剖型锁定钢板联合内侧异体骨板内固定治疗的23例老年重度骨质疏松性股骨远端骨折。术中均采用MIPPO技术将钢板、异体骨板分别置入股骨远端外侧和内侧固定。结果23例均获得随访,随访时间平均23(12~39)个月。骨折愈合时间平均6.7(4~12)个月,无内固定松动、骨折不愈合及再骨折。末次随访时按Merchan标准评定膝关节功能:优9例,良11例,可3例,优良率86.9%。结论股骨远端外侧解剖型锁定钢板联合内侧异体骨板内固定为内侧皮质有缺损的重度骨质疏松性股骨远端骨折提供了一种有效的固定方式,配合术后有效抗骨质疏松治疗及积极的康复训练,患者膝关节功能恢复良好,可取得满意疗效。     

内侧与外侧双切口双锁定钢板内固定治疗AO-C3型股骨远端骨折疗效分析

目的探讨内侧与外侧双切口双锁定钢板内固定治疗AO-C3型股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-10—2019-10采用内侧与外侧双切口双锁定钢板内固定治疗的13例AO-C3型股骨远端骨折。根据影像学检查结果进行Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分,术后患肢膝关节功能采用HSS评分标准进行评价。结果 13例均获得随访,随访时间平均12.3(4～28)个月。随访期间所有患者骨折全部愈合,骨折愈合时间平均4.5(3.5～7.0)个月。末次随访时Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分:优11例,良2例。末次随访时膝关节功能HSS评分:优9例,良2例,可2例。结论内侧与外侧双切口双锁定钢板内固定治疗AO-C3型股骨远端骨折具有固定效果确切、骨折愈合率高、并发症少的优点,而关节面解剖复位、肢体力线恢复良好,以及稳定固定是早期负重及康复锻炼的基础。     

内外侧双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折

目的探讨内外侧双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法我院2017年1月~2018年12月共收治股骨远端C型骨折患者7例,其中左侧5例,右侧2例;按AO分型,C1型1例,C2型2例,C3型4例。均行内外侧入路切开复位双钢板内固定术,外侧选择股骨远端外侧解剖锁定钢板,内侧选择直行锁定重建钢板。结果本组7例患者伤口均一期愈合。均获随访,平均随访时间17.2(14~24)个月。均获骨性愈合,平均骨折愈合时间7.8(4~12)个月。膝关节功能采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分标准进行评估,平均为82.7(67~100)分。1例评分低于80分,末次随访时出现创伤性关节炎,该例患者膝关节活动部分受限,长距离行走或天气变化时有膝关节疼痛。结论应用内外侧双钢板治疗股骨远端C型骨折临床疗效满意。     

内侧重建钢板支撑结合外侧微创置入锁定钢板治疗股骨远端C型骨折

[目的]探讨内侧重建钢板支撑结合外侧微创置入锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年9月~2014年6月收治的26例C型股骨远端骨折患者,全部行内侧重建钢板支撑结合外侧微创置入锁定钢板治疗,术后行康复性功能锻炼,术后复查X线片,骨折达到影像学骨性愈合后开始负重行走。[结果]所有患者均获得随访,平均随访22个月(13~30个月);骨折均愈合,平均愈合时间18.5周(16~40周)。根据Merchan膝关节功能评分标准,优6例,良16例,可3例,差1例,优良率为84.6%。[结论]采用内侧重建钢板支撑结合外侧微创置入锁定钢板治疗股骨远端C型骨折复位良好,固定坚强,可以达到早期功能康复锻炼的目的,疗效满意。     

锁定钢板联合重建钢板内固定治疗股骨远端C2及C3型骨折

目的探讨锁定钢板联合内侧重建钢板内固定治疗股骨远端C2及C3骨折的疗效。方法对21例股骨远端骨折采用锁定钢板联合内侧支撑重建钢板内固定治疗。结果随访12～36个月,平均19.1个月。膝关节功能Lysholm评分:优6例,良9例,可4例,差2例。无内翻畸形与活动受限。结论锁定钢板联合重建钢板固定股骨远端C2、C3型骨折能有效维持股骨远端力线,无继发畸形,双钢板固定牢固,能早期功能锻炼,改善膝关节屈伸功能。     

股前侧Y形切口双钢板内固定治疗AO-C3型股骨远端骨折

目的探讨股前侧Y形切口双钢板内固定治疗AO分型中C3型股骨远端骨折的可行性及临床疗效。方法自2009-10—2011-08诊治AO分型中C3型股骨远端骨折7例,经股前侧Y形切口入路,直视下复位,以双侧钢板（外侧解剖锁定钢板结合内侧支撑钢板）内固定。结果所有患者均获得平均18.3（12-24）个月随访,术后切口均一期愈合,骨折愈合时间平均18.9（12-28）周,无骨折畸形愈合或不愈合。末次随访时根据Schatzker-Lambert膝关节功能评分评定疗效：优2例,良4例,可1例。结论对于AO分型中C3型股骨远端骨折采用Y形切口双钢板内固定治疗具有关节面显露清晰、骨折解剖复位、内固定强度高等优点。     

前外侧加内侧微创切口双锁定钢板内固定治疗AO-C型Pilon骨折

目的探讨前外侧加内侧微创切口双锁定钢板内固定治疗C型Pilon骨折的疗效。方法自2010-08—2014-06对26例C型Pilon骨折采用前外侧加内侧微创切口双锁定钢板内固定治疗。结果 26例均获得平均14(10~18)个月随访,术后12个月采用Johner-Wruhs方法评定疗效评定:优21例,良5例。结论采用前侧加内侧微创切口双锁定钢板内固定治疗C型Pilon骨折具有固定确切、适合早期功能锻炼、并发症少的优点。     

双锁定钢板内固定治疗AO C型桡骨远端双柱骨折的疗效分析

目的探讨双锁定钢板内固定治疗AO分型中C型桡骨远端双柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-03—2013-03采用双锁定钢板内固定治疗的AO C型桡骨远端双柱骨折56例。结果 56例术后获得平均1.5(1~2)年随访,均未发生感染、内固定松动断裂、腕管综合征、正中神经损伤等并发症,未见骨折延迟愈合和骨折不愈合。术后12个月随访X线片示桡骨远端高度短缩均1 mm,关节面平整,掌倾角为(11.6±1.2)°,尺偏角为(21.2±3.1)°。疗效按照改良Mc Bride评分标准评定:优39例,良15例,可2例,优良率96.4%。结论双锁定钢板内固定治疗AO C型桡骨远端双柱骨折术后并发症少,有利于早期功能锻炼。     

胫骨远端前外侧锁定钢板内固定治疗Pilon骨折

目的介绍胫骨远端前外侧锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效及优越性。方法采用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折12例。结果随访5~22个月,术后踝关节功能参照Mazur评价标准:优7例,良3例,可1例,差1例。结论胫骨远端前外侧锁定钢板较普通钉板固定更牢固,术后出现关节并发症少,故可广泛应用于各种类型的胫骨远端骨折,尤其是Pilon骨折。     

锁定钢板辅助复位治疗股骨远端C型骨折

目的探讨锁定钢板辅助复位治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法对20例股骨远端C型骨折患者采用锁定钢板辅助复位固定。术后对关节面的复位情况及膝关节的功能进行评价。结果患者均获得随访,时间12~23个月。股骨远端关节面复位优16例、可4例。术后12~24周复查X线提示骨折均愈合。18例获得满意的膝关节屈伸功能,膝关节活动度为90°~120°,HSS评分为80~96分;2例因惧怕疼痛不能早期配合有效锻炼,膝关节活动度为50°~80°,HSS评分分别为70分和75分。结论采用锁定钢板辅助股骨远端C型骨折复位固定效果及关节功能均满意。     

外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折

目的探讨外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效。方法自2007年8月至2008年12月采用外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折2 3例,闭合性骨折1 8例,开放性骨折5例,其中G ustiloⅠ型3例,Ⅱ型2例。术中应用前外侧切口15例,前外侧切口加后内侧切口8例。结果 23例均获随访,随访时间10~18个月,平均13.4个月。术后骨折愈合时间5~8个月,平均6.5个月。膝关节平均活动范围为107°。按膝关节功能HSS评分法进行术后评分,平均为87.3分。术后皮肤坏死2例,切口感染1例,胫骨平台高度丢失3例。结论外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折疗效确切,并发症低。     

锁定钢板在老年桡骨远端C2、C3型骨折中的应用

目的探讨锁定钢板在老年桡骨远端C2、C3型骨折治疗中的临床疗效。方法 46例C2、C3型老年桡骨远端粉碎性骨折中29例行切开复位锁定钢板内固定(内固定组)治疗,17例行手法复位石膏外固定(石膏组)治疗。结果 43例获3~26个月随访。术后2~3个月X线检查显示骨折愈合,按Gartland-Werley功能评分标准:石膏组的优良率为80.0%,内固定组为92.9%。结论锁定钢板在老年桡骨远端C2、C3型骨折治疗中具有固定牢靠、能早期功能锻炼等优势。     

直型锁定加压钢板与解剖锁定钢板内固定治疗肱骨干下段骨折的疗效比较

目的比较4.5 mm直型锁定加压钢板与肱骨远端后外侧解剖锁定钢板内固定治疗肱骨干下1/3段骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-10—2016-01诊治的肱骨干下1/3段骨折21例,采用4.5 mm直型锁定加压钢板内固定10例(直型钢板组),采用肱骨远端后外侧解剖锁定钢板内固定11例(解剖钢板组)。结果 21例术后均获得随访,随访时间平均18.5(6~30)个月。与直型钢板组比,解剖钢板组手术时间更短,术中出血量更少,末次随访时肘关节功能Mayo评分更高,差异有统计学意义(P0.05)。2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。结论肱骨远端后外侧解剖锁定钢板内固定治疗肱骨干下1/3段骨折更符合解剖学特点,手术时间短、术中出血量少,生物力学强度更优。     

背侧入路解剖钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折

目的探讨背侧入路解剖钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法采用背侧入路解剖钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折20例。结果术后随访8~24个月,采用腕关节功能及X线片测量指标进行评定:优15例,良5例,优良率为100%。结论采用背侧入路解剖钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折具有良好的手术效果。     

胫骨远端后侧解剖型锁定钢板内固定治疗后Pilon骨折的疗效分析

[目的]分析胫骨远端后侧解剖型锁定钢板治疗后Pilon骨折的临床疗效。[方法]2015年3月~2016年3月收治15例后Pilon骨折患者,采用后外侧入路应用胫骨远端后侧解剖型锁定钢板内固定治疗。根据AOFAS评分标准评价踝关节功能。[结果]15例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18.5个月。术后骨折均临床愈合,踝关节功能基本恢复正常。优10例,良3例,可2例,差0例,优良率86.7%。[结论]对于后Pilon骨折,尤其伴有腓骨骨折采用后外侧入路应用胫骨远端后侧解剖型锁定钢板固定是一个较好的选择,疗效满意。     

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折

目的探讨应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折的疗效。方法对18例C型Pilon骨折患者行切开复位胫骨远端前外侧锁定钢板内固定,部分辅助外固定。采用Mazur踝关节症状与功能评分系统进行评定。结果患者术后伤口均愈合良好。14例获得随访,时间5～17(7±2)个月,骨折均愈合。Mazur踝关节症状与功能评分系统评定结果:优1例,良11例,可2例。结论应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折效果较好。     

LISS钢板治疗股骨远端粉碎骨折的疗效分析

目的探讨应用微创固定系统LISS钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法采用LISS钢板治疗股骨远端粉碎骨折26例。结果所有患者获得10—28个月随访，切口Ⅰ期甲类愈合，骨折全部愈合，X线复查骨折对位、对线良好，未发生感染，无内固定钢板、螺钉脱出、断裂等发生。疗效评价采用Kolmert评定标准：优A3型10例，C2型3例；良A3型2例，C2型1例，C3型5例：可C2型2例，C3型2例；差C3型1例。结论采用微刨固定系统LISS钢板治疗股骨远端粉碎骨折，是一种有效的内固定方法，具有操作简便、创伤小、疗效肯定等优点，为术后早期功能锻炼提供保证。     

锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折28例

目的探讨股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对2006年8月到2009年6月收治的28例患者均采用了股骨远端锁定钢板内固定治疗,其中男22例,女6例;年龄24～61岁。按AO分类：A型关节外骨折7例,C型关节内骨折21例。结果 27例均获随访,随访时间8～24个月。根据美国特种外科医院（hospitalfor special surgery,HSS）的膝关节评分标准,优13例,良11例,可3例,优良率达86%。结论股骨远端锁定钢板内固定是治疗股骨远端骨折的一种有效的方法,具有固定可靠、愈合率高的特点,是目前治疗股骨远端骨折较好的一种方法。     

锁骨外侧锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效

目的分析锁骨外侧锁定钢板治疗Neer II型锁骨远端骨折的疗效。方法对21例Neer II型锁骨远端骨折患者实施锁骨外侧锁定钢板治疗。观察术后骨折愈合时间及功能恢复效果。结果术后随访6~16个月,未发生切口感染、骨折移位、内固定松动及钢板断裂等并发症。全部患者均骨性愈合。末次随访依据肩关节功能Lazzcano评分标准:优16例,良3例,可2例,差0例。优良率90.48%。结论对Neer II型锁骨远端骨折患者实施锁骨外侧解剖锁定钢板治疗,固定牢靠、并发症少、术后肩关节功能恢复优良率高。