幽门螺杆菌与胃及食管反流性疾病关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌与胃及食管反流性疾病之间的关系。方法 对460例具有反流症状的患者进行内镜及组织学检查，并采用免疫印记法检测其血清中的幽门螺杆菌cagA、vacA抗体。结果 反流性食管炎及反流性胃炎患者幽门螺杆菌的最高检出率分别为67．4％和70．2％，反流性食管炎患者cagA、vacA抗体的阳性率分别为56．3％、52. 3％，而反流性胃炎患者cagA、vacA抗体的阳性率为61.9％、60.1％。结论 通过对反流性食管炎及反流性胃炎患者幽门螺杆菌的检测及其抗体的检测，发现幽门螺杆菌感染可能是胃及食管反流性疾病的重要因素。     

幽门螺杆菌感染及其毒力因子对胃黏膜病理学改变影响的观察

目的：检测幽门螺杆菌(HP)感染患者血清中细胞毒相关蛋白CagA和空泡细胞毒素VacA抗体，观察不同菌株对胃黏膜组织学改变的影响。方法：利用免疫印迹法检测139例HP感染的胃十二指肠疾病患者血清中CagA和VacA抗体．这些患者胃黏膜病理变化均经胃镜证实。观察不同毒力的HP菌株对胃黏膜病理学改变的影响。结果：十二指肠球部溃疡及慢性萎缩性胃炎患者血清中CagA及VacA抗体的检出率明显高于慢性浅表性胃炎的患者，且CagA抗体阳性组患者胃黏膜炎症活动及萎缩的程度较CagA抗体阴性组差异有显著性，而在肠上皮化生方面差异则无显著性。结论：具有CagA及VacA基因的幽门螺杆菌可能在诱导胃黏膜炎症及萎缩方面起了较为重要的作用。     

国产与进口试剂盒检测血清幽门螺杆菌抗体的比较

目的探讨准确检测幽门螺杆菌（Hp）的最佳方法。方法选择2009年9月1日～11月30日我院收治的360例消化道疾病患者,选用两种不同的Hp试剂盒分别对患者进行检测,并对比患者的血清中Hp抗体、UreA、UreB、CagA和VacA等指标数据,依此判断幽门螺杆菌类型和患病程度。结果根据检测结果相比较,Hp血清试剂盒在尿素酶UreA（92．0％）、UreB（92．5％）和细胞相关蛋白CagA（98．3％）、VacA（87．8％）等指标检测符合率高于Hp试剂盒检测结果并且UreA、UreB、VacA具有统计学意义。结论Hp血清抗体试剂盒检测方法既能诊断幽门螺杆菌是否感染,又能检测患者所感染幽门螺杆菌菌株的毒力,优于Hp试剂盒检测效果。     

应用免疫印迹法探讨血清幽门螺杆菌抗体谱与上消化道疾病的关系

目的:用免疫印迹法检测幽门螺杆菌(Hp)感染中不同血清分型与慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、消化性溃疡(PU)和胃癌(GC)的关系。方法:选取确诊为Hp感染的上消化道疾病患者205例,用Western blot法(免疫印迹法)测血清幽门螺杆菌抗体谱,检测Hp抗体分型,分析CagA和/或VacA抗体阳性的表达情况。结果:在Hp现症感染中,CSG、CAG、PU、GC患者的HpⅠ型感染比例明显高于Ⅱ型感染(P0.01);PU及GC中HpⅠ型感染率高于CSG(P0.05)。不同年龄段及不同性别中HpⅠ型感染比例均高于Ⅱ型感染(P0.01)。各组的Hp I型感染者中以CagA+VacA抗体为主,检出率为77.4%;其中以CSG组最低(70.4%)、GC组最高(81.8%)。各组CagA+VacA抗体检出率显著高于单一CagA/VacA抗体检出率(P0.01)。结论:应用免疫印迹法进行幽门螺杆菌血清学分型检测对于上消化道疾病的判断有临床指导意义,Ⅰ型Hp感染更需要进行根治。     

胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的相关性研究

目的探讨胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌之间的相关性。方法对胆汁反流性胃炎及慢性浅表-萎缩性胃炎患者的Hp阳性率进行统计和比较。结果89例胆汁反流性胃炎患者中，Hp阳性者33例，占37．1％，214例慢性浅表-萎缩性胃炎患者中，Hp阳性者67例，占31．3％，两组间Hp阳性率比较差异无显著性。结论胆汁反流性胃炎的病因、发病机制等至今尚不清楚，致病因素有很多，研究结果显示：幽门螺杆菌感染是胆汁反流性胃炎的致病因素之一；但是，胆汁反流性胃炎患者的Hp检测结果要受到胃酸、胆汁反流频率和时间的不同及胆汁成分、浓度的差异等因素的影响。     

百色地区居民幽门螺杆菌的毒力及其耐药状况研究

目的调查百色地区居民感染幽门螺杆菌（Hp）的细胞毒素相关基因（cagA）、空泡毒素基因（vacA）的流行情况及甲硝唑耐药状况;探讨Hp的cagA、vacA型与胃肠疾病的关系。方法百色地区上腹不适来诊并行胃镜检查的患者中,尿素酶试验阳性者,用免疫印迹法检查Hp的细胞毒素CagA、空泡毒素VacA、尿素酶（Ure）、氮素还原酶（Rdxa）抗体,Ure阳性者确认Hp感染;Rdxa＋为对甲硝唑敏感菌株,反之为耐甲硝唑菌株;据CagA和VacA抗体的阳性或阴性以及它们之间不同组合分为若干菌型。结果Hp检出率42．09％（362／860）,Hp的CagA、VacA抗体阳性者分别为73．20％（265／362）和60．77％（220／362）,根据上述2种检测抗体结果的组合,有3种菌型即CasA＋／VacA＋、CagA-／VacA-CasA＋／VacA-,分别占60．77％、26．80％和12．71％;CagA、VacA抗体和CagA＋／VatA＋、CagA-／VacA-菌型在胃癌、消化性溃疡、胃炎中的表达分布差异有统计学意义（P=0．000）。规范根除Hp,总根除率86．38％（298／345）,CagA＋／Vata＋与CagA-／VatA-两种菌型根除率比较差异有统计学意义（P=0．031）;Rdxa＋组和Rdxa-组根除率分别为84．44％（76／90）和87．06％（222／255）,比较差异无统计学意义（P=0．534）。Rdxa-菌株占72．93％。结论百色地区上消化道疾病患者感染的幽门螺杆菌以CagA＋、VacA＋基因型占优势,并且与上消化道疾病严重程度存在显着相关性。推测百色地区甲硝唑耐药率较高。     

应用PCR技术检测胃炎患者Hp的Ure基因和CagA基因

目的：探讨浅表性胃炎、胃溃疡，萎缩性胃炎与幽门螺杆菌（Hp)的尿素酶（Ure）基因和细胞毒素蛋白（CagA）基因的关系。方法：应用PCR技术，选择与Hp的Ure基因和CagA基因3’末端核苷酸互补的两对引物，进行PCR扩增，检测不同胃炎患者的Ure基因和CagA基因。结果：胃溃疡患者Ure阳性率45．7％，CagA阳性率28．5％，浅表性胃炎Ure阳性率31．4％，CagA阳性率20．0％，萎缩性胃炎Ure阳性率20．0％，CagA阳性率53．3％，结论：幽门螺杆菌的不同菌株会引起胃炎的不同临床表现。     

幽门螺杆菌不同抗体分型与慢性萎缩性胃炎关系分析

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)不同抗体分型与慢性萎缩性胃炎的关系的分析。方法选取2017年2月至2017年12月于我院就诊并经电子胃十二指肠镜明确诊断为慢性胃炎的患者354例,其中慢性萎缩性胃炎患者200例,慢性浅表胃炎患者154例。入组行C13检查,测定血清学相关抗体(CagA、VacA、UreA、UreB)。分析H.pylor感染相关血清学抗体水平与慢性胃炎关系。结果 354例诊断为H.pylor感染者中,H.pylor相关抗体的检出率为96%。慢性萎缩性胃炎组HpⅠ型Hp阳性率显著高于慢性浅表性胃炎组(P0.05)。两组研究对象中CagA+/VacA+抗体的表达高其余三组明显升高,在萎缩性胃炎组中占70.0%,在浅表性胃炎组中占61.2%。CagA+/VacA+组与CagA+组、VacA+、CagA-/VacA-组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性萎缩性胃炎的发生及病情发展与H.pylor多种毒力因子共同作用有关,通过幽门螺杆菌血清学抗体测定有助于对H.pylor阳性的H.pylor感染者的病情评估,并应及早根除H.pylor治疗,并根据其分型有效制定诊疗计划,可以减少药物的滥用、H.pylor耐药性的产生,避免医疗资源及生活资料的浪费。     

CagA抗体检测用于鉴定幽门螺杆菌高毒株感染的评价

目的探讨通过检测血清cagA抗体鉴定幽门螺杆菌高毒株感染的可行性。方法采集本地区临床门诊行胃镜检查的胃活检标本，作病理检查和幽门螺杆菌（坳）培养，同时采集病人的血清。采用PCR法检测分离所得的Hp coegA基因，用EIA法测定患者血清cagA抗体，分析cagA基因的检出与消化性疾病的关系，比较cagA基因与CagA抗体的检测结果，评价应用CagA抗体检测坳高毒株感染的可行性。结果分离获得80株印，其中54株检出cagA基因，阳性率为67．50％。各病理类型胃病患者cagA基因阳性率分别为：浅表性胃炎77．42％，萎缩性胃炎62．86％，胃溃疡58．33％，胃癌50．00％，各组间无显著差异（P〉O．05）；EIA法检测CagA抗体的阳性率为55．00％，敏感度为74．07％，特异度为84．62％，约登指数（Youden’sindex）58．69％，调整一致性77．68％。结论检测血清cagA抗体用于诊断高毒力Hp感染存在局限性。     

生物微矩阵(芯片)方法检测100例幽门螺杆菌抗体的临床分析

目的 生物微矩阵芯片技术检测患者血清中幽门螺杆菌(Hp)毒素相关蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)及尿素酶抗体(Ure),快速提供胃十二指肠疾病诊断的依据.方法 对100例胃病患者留取血清,用生物微矩阵芯片方法检测.结果 CagA阳性为55%,VacA阳性为29%,Ure阳性为16%.结论 芯片法在幽门螺杆菌感染的诊断、筛查和防治中具有重要意义.     

血清VacA,CagA检测在幽门螺杆菌相关性上消化道疾病中的价值

本文用免疫印迹法测定了64例幽门螺杆菌(HP)相关性上消化道疾病患者血清中VacA和CagA抗体的阳性率。结果提示VacA和CagA阳性的毒力菌株为57.8％。建议在选择HP根治治疗时先进行HP毒力菌株的测定,以减少治疗费用及耐药菌株的产生。     

细胞内空泡毒素(VacA)可有效预测幽门螺杆菌可否引起与胃癌发生相关的进展性萎缩性胃炎

对活检标本进行细胞内空泡毒素(VacA)组织化学染色发现,其主要定位表达于胃底腺区域,现发现相比之下,含有细胞内VacA的幽门螺杆菌阳性患者常发生萎缩性胃炎。本研究旨在探明细胞内VacA与萎缩性胃炎进展之间的关系,而萎缩性胃炎又与胃癌的发生有关。收集年龄在50～60岁的364例患者的活检标本和血清标本,在平均7.3年的随访期内,进行幽门螺杆菌感染的评估及组织学检测,并用抗VacA抗体进行细胞内VacA组化水平检测,这些患者在首次内镜检查时均未发现患有胃癌。364例患者在首次内镜检查时发现有311例为幽门螺杆菌阳性,53例为幽门螺杆菌阴性。…     

幽门螺杆菌空泡毒素、毒素相关蛋白的表达及分型

目的：分析分离自我国临床患者的幽门螺杆菌（Hp）毒力因子空泡毒素（VacA)和毒素相关蛋白(CagA)的表达状况及其分型分布。方法：从临床分离培养19株Hp，用细胞测毒法检测VacA，用Western blot法分析CagA，根据毒力因子表达情况进行分型。结果：VacA阳性率为57．9％，CagA表达阳性率为89．48％；I型，Ⅱ型,中间型Hp分别占52．63％，5．27％，42．10％。结论：所研究的临床分离Hp菌株的毒力因子属高表达。     

西藏自治区藏族人群幽门螺杆菌毒力菌株分型与慢性胃炎及消化性溃疡的相关性研究

目的 研究西藏自治区藏族人群中幽门螺杆菌不同毒力菌株的感染情况,以及不同毒力菌株分型与慢性胃炎、肠化生、消化性溃疡等上消化道疾病的相关性。方法 收集2019年4月至2020年12月拉萨市人民医院消化科收治的幽门螺杆菌感染患者的性别、年龄、职业、血清幽门螺杆菌抗体分型检测和胃镜及病理检查结果。分析不同毒素分型与患者临床病理特征的相关性。结果 西藏自治区藏族人群感染的幽门螺杆菌以高毒力的Ⅰ型菌株[细胞毒相关基因A蛋白(cytotoxin associated protein A,CagA)和/或空泡毒素A(vacuolar toxin A,VacA)抗体阳性]为主,占56.8%,Ⅱ型菌株(CagA和VacA抗体均阴性)的比例为43.2%。CagA和VacA抗体阳性人群与CagA和VacA抗体阴性人群在慢性非萎缩性胃炎(49.7% vs 44.2%)、萎缩性胃炎和肠化生(17.1% vs 22.9%)、消化性溃疡(33.2% vs 32.9%)等上消化道疾病的患病率间差异均无统计学意义(P>0.05)。根据年龄进行分组,40岁以上患者的慢性萎缩性胃炎和肠化生患病率更高(62% vs 44%,P=0.002);而小于40岁的患者消化性溃疡的患病率更高(40% vs 25%,P<0.001)。根据职业进行分组,非农牧民消化性溃疡的患病率高于农牧民(39% vs 30%,χ²=5.342,P=0.027);而慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和肠化生的患病率在不同职业人群中差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西藏自治区藏族人群感染的幽门螺杆菌以高毒力的Ⅰ型菌株为主,但不同毒力菌株感染患者在慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和肠化生、消化性溃疡等上消化道疾病的患病率间差异无统计学意义。在幽门螺杆菌感染患者中,随着年龄增长,慢性萎缩性胃炎和肠化生患病率升高,而年轻人群及非农牧民人群消化性溃疡患病率更高。     

载体介导的幽门螺杆菌CagA和VacA疫苗的研制现状

幽门螺杆菌感染可引起胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤以及胃癌等疾病,采用疫苗防治该菌是当前研究的热点领域之一。CagA和VacA蛋白是两个有效的疫苗候选分子,本文综述了两歧双歧杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、乳酸乳球菌和根癌农杆菌等载体介导的幽门螺杆菌CagA和VacA疫苗的研制现状。     

CagA^ 幽门螺杆菌与上消化道疾病的关系

目的：探讨细胞毒素相关蛋白（Cytotoxin Associated Protein,CagA)阳性株幽门螺杆菌感染在胃、十二指肠疾病的发生中的意义。方法：分别观察34例慢性胃炎患、28例消化性溃疡患幽门螺杆菌的感染情况及CagA基因的阳性率，并与30例政党人群做了对比研究。结果：28例消化性溃疡患Hp感染率为92．9％，CagA基因的阳性率为96．2％；34例慢性胃炎患Hp感染率为91．2％，CagA基因的阳性率为51．6％；30例正常人群Hp感染率为53．3％，CagA基因的阳性率为6．25％；3组数据比较有明显差异（P＜0．05）。结论：CagA幽门螺杆菌在胃、十二指肠炎症及溃疡发病中起重要作用，应采用必要的治疗措施。     

生物芯片在幽门螺杆菌抗体谱检测中的临床应用

目的 探讨应用生物芯片仪和幽门螺杆菌（HP）抗体芯片,在检测幽门螺杆菌抗体谱中的应用价值.方法 针对幽门螺杆菌抗体之一的细胞毒素相关蛋白（CagA-HP）IgG抗体,应用酶免疫检测试剂盒,对比生物芯片仪和幽门螺杆菌抗体芯片,检测幽门螺杆菌CagA抗体,进行方法学比较分析.同时检测幽门螺杆菌的抗体谱,包括抗CagA、抗VacA、抗Ure、抗Hsp60、抗RdxA抗体,并进行重复性实验.结果 两种方法检测结果符合率为96.7%,两种非独立样本比率相等检验,x^2=0.25,P〉0.05,认为两种检验方法的阳性率相等,两方法呈正相关联,关联系数r=0.936;蛋白芯片重复性实验结果显示检测重复性好,五种抗体总重复率分别为97.5%～100%.结论 生物芯片仪和相关蛋白芯片可以应用在临床幽门螺杆菌抗体检测中,具有检测快捷、方便的特点,并可以得到多信息量的临床诊断与分析.     

免疫印迹法检测幽门螺杆菌抗体效果评价

目的：评价新型血型学免疫印迹法检测胃幽门螺杆菌抗体的价值。方法：采用免疫印迹血清方法对例因消化不良胃镜检查患者血清HP蛋白抗体检测，其结果与快速尿素酶（RUT）和细菌培养的结果进行比较分析。结果：260例患者的血清中HP感染的阳性率为68．8％，其敏感性为96．6％、特异性为89．3％、阳性预测值为95．0％、阴性预测值为92．6％，与快速尿素酶试验（RUT）T和细菌培养结果相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：①免疫印迹血清方法诊断检测幽门螺杆菌抗体，具有较高的敏感性及特异性，并且该方法简单易行，是一种非侵入性的方法；②该方法可作为临床消化病人的初筛检查诊断，并适用于大规模流行病学调查，具有良好的应用前景；③通过检测CagA、VacA可及时指导临床治疗。     

幽门螺杆菌毒力因子与胃癌前变化的研究

目的　研究胃癌前状态和癌前病变伴幽门螺杆菌 (Hp)感染的患者 ,其Hp毒力因子细胞毒素相关蛋白A(CagA)、空泡细胞毒素VacA的表达。方法　常规胃镜检查和活检取得的胃黏膜标本做组织病理检查 ,根据所得结果 ,慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃、胃溃疡、完全型 /不完全型、大肠 /小肠化生为癌前状态组 (82例 ) ,胃黏膜上皮异型增生为癌前病变组 (2 5例 ) ,单纯慢性浅表性胃炎伴Hp感染患者为对照组 (3 0例 )。用蛋白印迹法 (WesternBlot)测定Hp的CagA、VacA因子。结果　癌前状态组和癌前病变组中 ,CagA、VacA因子的检出率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　幽门螺杆菌CagA、VacA因子与胃癌前状态和癌前病变密切相关     

胃黏膜病理及幽门螺杆菌检查对胆汁反流性胃炎的诊断价值探讨

目的通过观察该院收治的胃肠症状患者临床治疗资料,探讨分析胃黏膜病理及幽门螺杆菌检查对胆汁反流性胃炎的诊断价值。方法对该院收治的60例胃肠症状患者按照胃镜检查结果分为胆汁反流性胃炎组（A组）以及无胆汁反流性组（B组）,均进行胃黏膜病理及幽门螺杆菌检查,对比分析两组患者幽门螺杆菌检出率与胃黏膜病理改变情况。结果两组患者经相关检查后,A组的幽门螺杆菌检出率显著低于B组患者（P〈0.05）,而在胃粘膜病理改变各指标对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胆汁反流性胃炎发生与幽门螺杆菌的检出负相关。相应胃粘膜病理改变结合幽门螺杆菌检出阴性倾向于诊断为胆汁反流性胃炎。该结果可用于指导临床胆汁反流性胃炎的诊断与治疗,值得临床进一步探讨与研究。