老年胃癌患者行根治性全胃切除术不留置胃肠减压管的临床观察

目的探讨老年胃癌患者行根治性全胃切除术后不留置胃肠减压管的可行性和安全性。方法将2009年5月至2012年8月行根治性全胃切除术的老年胃癌患者41例分成两组,试验组21例术后不留置胃肠减压管,对照组20例术后留置胃肠减压管。观察两组术后腹胀、肛门首次排气、排便时间、恶心、咽炎、睡眠和活动的影响及并发症发生情况。结果试验组术后肛门首次排气时间早于对照组(P<0.01);试验组术后出现恶心、咽炎症状轻于对照组(P<0.01);试验组对睡眠、活动的影响小于对照组(P<0.01)。结论老年胃癌患者行根治性全胃切除术后不留置胃肠减压管是安全可行的,能提高患者的舒适度。     

胃癌全胃切除术是否置胃肠减压的探讨

目的：探讨胃癌行全胃切除术后患者不放置胃管的可行性及护理体会。方法将60例胃癌全胃切除术后患者随机分成放置胃肠减压组（减压组）和不放置胃肠减压组（未减压组）,两组各30例。比较两组患者术后肠道功能恢复、进食时间、腹胀情况、呼吸道感染、吻合口瘘、下床时间等有无差别。结果不放置胃肠减压组肠道功能恢复快,进食早,舒适度增加;术后疼痛、恶心呕吐、腹部不适等症状发生较少,与减压组比较,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论全胃切除术不置胃肠减压有利于患者术后恢复、能增进患者舒适度并减少并发症的发生。     

肝肿瘤术后患者不行胃肠减压的探讨

目的 探讨肝肿瘤择期术后行胃肠减压的必要性。方法 将123例肝肿瘤择期手术患者随机分成两组，实验组患者不予留置胃管，术后无胃肠减压：对照组患者术晨予胃肠减压。结果 实验组患者术后肛门排气时间、进食时间及排便时间均明显早于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；两组患者术后腹胀发生无显著性差异；实验组术后出现呕吐及声嘶、喉咙不适的患者明显少于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 肝肿瘤择期手术后无需胃肠减压，安全可靠．能提高患者康复质量。     

不同胃切除手术方式对术后胃肠减压时间的影响

目的探讨不同胃切除手术方式术后胃肠减压的适宜时间。方法对2007年1—11月89例行不同手术方式胃切除后患者胃肠减压下胃液量和胃肠功能恢复指标进行调查和比较。结果不同术式胃切除后胃肠减压量差异有统计学意义（P〈0．01），以全胃切除组术后的胃液量最少，而上半胃切除术及胃大部切除胃空肠Roux-y吻合术相对较多；不同术式胃切除后患者的腹胀程度有统计学差异（P〈0．01），其中以上半胃切除术后患者腹胀程度最严重；不同术式胃切除后患者的恶心程度和肛门排气时间无统计学差异；不同术式胃切除后患者的胃管拔管时间有统计学差异（P〈0．01），以全胃切除术后患者置管时间最长。结论胃切除手术方式对术后胃肠减压选择留置胃管的适宜时间有一定影响，建议胃管留置时间从长到短依次排序为：上半胃切除、胃大部切除胃空肠Roux-y吻合、胃大部切除（毕I式）和全胃切除。     

择期肝切除术后胃肠减压时间的探讨

目的：探讨择期肝叶切除术后胃肠减压停止时间。方法：随机将152例肝叶切除术后患者分为两组,观察组（n=76）,对照组（n=76）。观察组于术后麻醉清醒拔除胃管,对照组于肛门排气后拔除胃管,比较两组患者术后恶心呕吐、腹胀腹痛、各类并发症、患者对胃管的不适感等指标。结果：两组术后腹部胀痛、恶心及肛门排气时间比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）;进食、肺不张、舒适度比较,观察组显著优于对照组（均P〈0.01）。结论：肝切除术后常规行胃肠减压方法欠妥,并不能减少患者术后的并发症。     

腹腔镜微创术后患者的快速康复护理

目的探讨快速康复护理对腹腔镜微创术患者不留置胃肠减压管并施行早期进食的影响。方法选择220例腹腔镜微创术切除胃肠,胆囊及子宫的患者,分为对照组100例,观察组120例,对照组术中常规放置胃肠减压管,术后行常规护理,观察组术中不留置胃肠减压管,术后施行早期恢复进食的快速康复护理,进行临床对比观察。结果观察组肠鸣音恢复时间,肛门排气时间均比对照组提前（P〈0．01）,咽喉疼痛,恶心呕吐（PONV）病例明显减少（P〈0．01）,住院时间也比对照组明显缩短（P〈0．01）,而且两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论快速康复护理是安全可行的,可减少患者痛苦,实现快速康复。     

胃肠减压在不同方式胃切除术后的应用效果

目的探讨胃肠减压在不同方式胃切除手术后的应用效果。方法选取海丰县彭湃纪念医院行不同方式胃切除手术后进行胃肠减压的100例患者作为研究对象,其中胃大部切除胃十二指肠吻合术45例,胃大部切除胃空肠吻合术19例,胃近端大部切除15例,全胃切除21例,分析患者行不同手术方式术后胃液引流量、肛门排气时间、留置胃管时间、术后恶心呕吐、腹胀情况。结果不同术式胃切除手术后胃肠减压引流胃液量、术后腹胀、留置胃管时间差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后患者的恶心呕吐程度、肛门排气时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论不同手术方式胃切除术后行胃肠减压应选择高危病例作为减压对象,并且在留置胃管的时间上要合适,以减少或避免术后不适或并发症的发生。     

择期肝脏手术患者不行胃肠减压的效果观察

目的探讨择期肝脏手术不置胃肠减压的可行性。方法将92例择期肝脏手术患者随机分成两组,实验组患者术前不予留置胃管,无胃肠减压;对照组患者术晨予留置胃管行胃肠减压。结果实验组患者术后肛门排气及进食时间明显早于对照组（P〈0.05）;实验组在术前心理负担,术后咽喉疼痛等方面明显少于对照组（P〈0.05）;两组患者术后腹胀、恶心、呕吐的发生差异无显著意义。结论择期肝脏手术术前无需常规留置胃管行胃肠减压,安全可靠,能提高患者的康复质量。     

香砂六君汤对胃癌患者术后肠蠕动功能的影响

目的对胃癌患者术后早期使用香砂六君汤，观察其对肠蠕动功能的影响。方法将胃癌患者随机分为2组，术后分别注入香砂六君汤（研究组）和生理盐水（对照组）各100mL，2次，d，记录2组患者肛门第1次排气、排便时间。结果研究组肛门排气、排便时间均少于对照组（P〈0．05）。结论胃癌术后早期胃管注入香砂六君汤可明显加快肠蠕动，加速肛门排气排便。缩短禁食时间，价格低廉，而且无明显不良反应。     

2型糖尿病患者胃癌手术后肠内营养的实施及护理

目的：探讨2型糖尿病患者全胃或次全胃切除术后早期肠内营养的可行性及护理。方法：将2008年1～11月在我院因胃癌行全胃或次全胃切除后的46例老年糖尿病患者按随机分为早期肠内营养治疗组与肠外营养治疗组,两组基础治疗相同,治疗1周后观察两组的术后肛门排气排便时间、并发症、营养指标（体重指数、前白蛋白和白蛋白）的改变情况。结果：早期肠内营养组的肛门排气排便时间早于肠外营养组,术后1周前白蛋白高于对照组。结论：2型糖尿病患者胃癌胃切除术后,早期肠内营养支持优于肠外营养。     

临床护理路径对胃癌根治术患者术后康复和生活质量的影响

目的探讨临床护理路径对胃癌根治术患者术后康复和生活质量的影响。方法选择2012年2月至2013年2月60倒胃癌根治术患者,随机分为观察组和对照组,对照组实施胃肠外科围术期常规护理,观察组采用临床护理路径护理。观察两组术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间,记录护理前后生活质量评分量表（QOL）评分变化。结果观察组肛门排气时间、下床活动时间和住院时间明显短于对照组（P〈0．05）。护理前,两组QOI。评分差异无统计学意义（P〉0．05）;护理后,两组评分明显增加（P〈0．05）,但观察组增加较对照组明显（P〈0．05）。结论临床护理路径明显促进胃癌根治术患者术后康复,改善生活质量。     

全胃切除术后螺旋形鼻肠管应用的临床观察

目的通过对全胃切除术后经螺旋形鼻肠管早期给予肠内营养治疗的观察，探讨其疗效及可行性。方法选择我院收治的胃癌全胃切除患者19例，随机分为两组，A组（试验组）10例，术后24h开始经螺旋形鼻肠管行肠内营养治疗（连续7天）；B组（对照组）9例，术后接受外周静脉营养，两组基本等热量，并对两组患者术前、术后进行营养状态评价，比较术后肠功能恢复情况。结果治疗前后试验组患者和对照组患者体重及营养状态指标均无显著性差异（P〉0．05）；未发生伤口裂开和吻合口瘘；而两组术后患者肛门排气时间差异有显著性。结论全胃切除术后经螺旋形鼻肠管行早期肠内营养治疗，不仅安全、可靠、简便，而且能有效地改善患者术后营养状况。     

急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力影响的临床观察

目的对急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力的影响作用进行分析和研究,明确生长抑素用于治疗急性胰腺炎的机制。方法选择2010年2月至2012年11月间在禹州市人民医院进行急性胰腺炎治疗的50例患者的临床资料进行研究和分析,将患者分为对照纽和治疗组两组,每纽25例,对照组给予氟尿嘧啶治疗,治疗纽给予生长抑素治疗,两组患者需同时接受缓痉止痛、增加营养、抗感染、胃肠减压和禁食等方面的支持治疗,经过5d治疗后,对比和分析两组患者的腹胀症状、肛门排便排气情况、呕吐情况以及患者日平均胃肠减压引流量。结果治疗组患者的腹胀症状、肛门排便排气情况、呕吐情况的治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的日平均胃肠减压引流量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在对急性胰腺炎患者的治疗过程中,生长抑素能够有效改善患者的肠动力,但是在改善胃动力方面效果不明显．     

胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响

[目的]观察胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响。[方法]将105例行膀胱全切回肠膀胱术的病人分为实验组（肛门排气后继续胃肠减压2d或3d、禁食）和对照组（肛门排气后即拔除胃管并进流质饮食），观察腹胀及肠梗阻的发生率。[结果]实验组肠梗阻的发生率低于对照组，P〈0．01。[结论]肠道排气后适当延长胃肠减压及进食时间可降低肠梗阻的发生率。     

116例胃癌术后早期肠内营养的观察与护理

目的：探讨胃癌术后早期肠内营养（ EEN）开始的时间、温度、速度及护理效果。方法将116例胃癌术后患者随机分成2组,每组各58例,观察组术后12h使用37℃-38℃左右营养液12h内匀速滴注,对照组术后24h使用常温营养液24h内匀速滴注,比较2组患者术后胃肠功能的恢复情况。结果观察组术后肛门排气、排便时间与对照组无显著性差异（P〉0.05）,观察组胃肠道并发症发生率低于对照组（P〈0.01）,观察组患者营养指标ALB 、PA、TFN高于对照组（P〈0.01）。结论术后12h使用37℃-38℃左右营养液12 h内匀速滴注是安全有效的,该方法适用于不同年龄段胃癌患者,能减少护士工作量,值得推广。     

快速康复外科在食管癌手术病人中的应用研究

[目的]探讨快速康复外科在食管癌手术病人中应用的安全性及可行性。[方法]将2010年1月-6月行食管癌手术的33例病人作为观察组,采用快速康复外科理念,不留置胃肠减压管并早期肠内营养。将2009年5月-12月行食管癌手术的37例病人作为对照组,按传统方法术中放置胃肠减压管直至经口进食。比较两组病例术后首次排气时间、首次排便时间、咽喉疼痛、恶心呕吐、切口感染、肺部感染、吻合口瘘发生率。[结果]观察组首次排气、排便时间提前,咽喉疼痛、恶心呕吐发生率明显减小,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组切口感染、肺部感染、吻合口瘘发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]食管癌手术后不留置胃肠减压管并早期肠内营养是安全可行的,有利于病人的快速康复。     

早期肠内营养在老年胃癌全胃切除术后的应用

目的探讨全胃切除术后经液囊空肠导管行早期肠内营养的安全性和有效性。方法用抽签法将60例老年胃癌全胃切除术后患者分为对照组和观察组各30例,对照组术后采用颈内静脉置管行全胃肠外营养,观察组术后早期经液囊空肠导管予能全力肠内营养。观察两组患者营养指标、肛门排气时间。结果两组营养指标及肛门排气时间比较,观察组优于对照组。结论全胃切除术后经液囊空肠导管早期实施肠内营养是安全有效的营养支持途径。     

专项护理对妇科术后患者复苏期间恶心呕吐发生情况的影响

目的 探讨专项护理对妇科术后患者复苏期间恶心呕吐发生情况的影响。方法 选取2019年1月～2020年1月我院收治的妇科手术患者80例,随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规护理,在此基础上研究组给予复苏期专项护理干预。比较两组患者干预后胃肠蠕动时间、肛门排气时间、肛门自行排便时间;比较两组患者复苏期间恶心呕吐发生率。结果 研究组患者胃肠蠕动时间、肛门排气时间、肛门自行排便时间均短于对照组(P0.05);研究组患者恶心呕吐发生率为67.50%,显著低于对照组的90.00%(P0.05)。结论 对妇科术后患者施行复苏期间专项护理干预,能够缩短患者胃肠蠕动时间、肛门排气时间、肛门自行排便时间,有效改善患者复苏期间恶心呕吐发生率,提高了护理质量。     

耳穴压豆对胆结石患者术后胃肠功能的影响

目的：探讨耳穴压豆对胆结石患者术后胃肠功能的影响。方法：采用方便采样法选取天津市南开医院胆胰外科60例行开腹胆囊切除术患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组患者按术后护理常规进行护理,试验组在术后常规护理的基础加用耳穴压豆。观察两组患者首次肛门排气时间、排便时间及恶心呕吐、腹胀的发生率。结果：试验组患者首次肛门排气时间、排便时间早于对照组（P〈0.05）,恶心呕吐及腹胀发生率低于对照组（P〈0.05）,两组有统计学意义。结论：耳穴压豆能促进开腹胆囊切除术患者术后胃肠功能的恢复。     

全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效比较

目的对全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效进行分析和探讨。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年1月的45例接受全腔镜胃癌根治全胃切除术的患者（观察组）和40例接受腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的患者（对照组）的基本资料,然后对两组患者的吻合时间、术中出血量、切口长度、住院时间、下床活动时间以及术后疼痛评分等进行比较,以此来衡量两组患者的治疗效果。结果两组患者的吻合时间没有明显差异,P〉0.05;观察组患者的术中出血量、切口长度、下床活动时间、住院时间等指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的术后疼痛评分由术后1d的（3.4±1.0）分下降到术后3d的（1.9±0.7）分;对照组患者的术后疼痛评分由术后1d的（6.5±1.4）分下降到术后3d的（4.2±1.0）分;观察组患者的术后疼痛评分降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全腔镜胃癌根治全胃切除术和腔镜辅助胃癌根治全胃切除术都是安全可行的治疗胃癌的手术,相比较而言,全腔镜胃癌根治全胃切除术的术中出血量较少、切口长度较小、患者的下床活动时间和住院时间较短,术后疼痛较轻,因此可以进行临床推广应用。