腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症的疗效分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症的疗效。方法回顾性分析2003年2月至2008年2月确诊为Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者358例的临床资料,分为A、B、C、D4组。A组（67例）为术后未用药物巩固治疗组,B组（93例）为术后加用米非司酮组,C组（101例）为术后加用孕三烯酮组,D组（97例）为术后加用诺雷德组。疗程均为6个月。比较4组患者术后复发率、妊娠结局及药物副作用等。结果与A组相比,B、C、D3组的症状缓解率、术后2年妊娠率明显提高,复发率明显下降（P均〈0.05）;而在B、C、D3组的疗效比较中,C、D2组间的症状缓解率、复发率及术后2年妊娠率无明显差异（P〉0.05）,但均优于B组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。C组以痤疮最常见,D组以低雌激素副反应为主,均于停药后恢复。结论在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高妊娠率、降低复发率有重要意义。     

肝癌病房开展优质护理服务的实践及成效

目的探讨肝癌病房开展优质护理服务的实践及成效。方法 2010年11月,本院肝癌病房开展优质护理服务,制订了一系列措施,包括实行包干责任制;加强护士培训,优化护理工作流程;夯实基础护理;提供便民服务;接受患者监督。比较实施优质护理服务前后患者满意度和护理质量的差异。结果实施优质护理服务后,患者满意度、健康教育及基础护理覆盖率、护理文书合格率高于实施前(均P<0.01);护士受表扬人数增多,无发生护理差错和纠纷。结论根据肝癌病房的特点制订优质护理服务措施,优化了护理流程,使护士有更多的时间为患者服务,从而增加了患者满意度,提高了护理质量。     

多廿醇降胆固醇及抗氧化作用的实验研究

目的 观察多廿醇对高脂血症大鼠的降胆固醇和抗氧化作用.方法 将大鼠随机分为正常对照组、多廿醇预防组和高脂造模组.多廿醇预防组喂饲高脂饲料的同时给予多廿醇灌胃10周;高脂造模组先给予高脂饲料4周制备大鼠高脂血症模型,再按照总胆固醇水平分为多廿醇低、中、高剂量组和阳性药物洛伐他汀对照组,灌胃给予相应药物6周后采血,测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并计算LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C比值和动脉硬化指数(AI);测定血清中丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果 与高脂模型组比较,多廿醇预防组、多廿醇低、中、高剂量组和阳性对照组大鼠的血清中TC、LDL-C含量显著性下降(P＜0.01);阳性对照组大鼠的血清中TG水平显著性降低(P＜0.05);多廿醇预防组、多廿醇高剂量组和阳性对照组大鼠血清中HDL-C水平显著性升高(P＜0.05);多廿醇预防组,多廿醇低、中、高剂量组和阳性对照组LDL-C/HDL-C比值显著性下降(P＜0.01);AI显著性下降(P＜0.01);血清中MDA含量显著性下降(P＜0.05或P＜0.01);多廿醇中、高剂最组和阳性对照组的血清中SOD活性显著性升高(P＜0.05或P＜0.01);多廿醇中和高剂量组的血清中GSH-Px活性显著性升高(P＜0.01).结论 多廿醇对高脂血症模型大鼠具有明显降胆固醇的作用,且可增强机体的抗氧化作用.     

原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展与焦虑抑郁的相关性分析

目的:探讨原发性肝癌术后病人对于疾病进展的恐惧水平及其焦虑抑郁的现状,分析其相关性.方法:采用一般资料问卷、癌症病人中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、医院焦虑抑郁综合量表(HADS)对175例原发性肝癌术后病人进行调查.采用Pearson相关分析原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展和焦虑抑郁的相关性.结果:175例原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展总分为(36.01±10.86)分,其中98例(56％)病人出现恐惧心理功能失调(总分≥34分),生理健康维度得分为(20.04±4.86)分、社会家庭维度得分为(18.47±6.28)分;焦虑程度得分为(9.07±3.84)分,抑郁程度得分为(7.39±4.18)分,明显高于常模(P<0.01).Pearson相关分析显示,肝癌术后病人恐惧疾病进展水平与焦虑、抑郁水平呈正相关(r=0.466～0.555,P<0.05).结论:肝癌术后病人对疾病进展的恐惧普遍存在,与焦虑抑郁呈正相关.护士应鼓励病人采取积极的应对方式,减轻焦虑抑郁,降低病人对于疾病进展的恐惧水平.     

晚期肝癌患者应用程序性死亡受体-1抑制剂致免疫相关性皮肌炎的护理

总结1例晚期肝癌应用程序性死亡受体-1抑制剂后出现罕见免疫相关性皮肌炎患者的护理经验.护理要点:加强肌无力肌痛的护理,做好皮疹护理,重视大剂量激素及大剂量免疫球蛋白的用药护理,给予针对性心理护理.患者住院11 d后出院.随访3个月,恢复良好.     

中成药三七粉的酒精蒸汽高压灭菌法

三七药材表面多皱缩,带有大量的细菌,往往不易处理干净,因而也使得成药极难达到药品卫生标准。γ-射线对三七粉的灭菌效果较为理想,但此种方法一般小厂难以采用。我们实验发现,高压酒精蒸汽对三七粉的灭菌效果也很理想,值得研究。一、实验方法和结果将南城制药厂生产的三七粉用盘子盛好置直立式热压灭菌器内室(盘底应有细小的圆形小洞,用纱布盖住小洞,药粉置纱布上,这样有利酒精蒸汽的渗入)。粉末厚度约2cm。自漏斗中加入     

多廿醇对高脂血症大鼠血清胆固醇水平的影响

目的观察多廿醇对高脂血症大鼠的降胆固醇作用并探讨其作用机制。方法大鼠分为正常对照组、多廿醇4mg.kg-1预防组、高脂模型组、多廿醇4,6和8mg.kg-1治疗组和洛伐他汀阳性对照组;后5组大鼠在实验前4周给予高脂饲料制备高脂大鼠模型,从第5周开始,除正常对照和高脂模型组外,各给药组ig给予不同浓度的多廿醇或洛伐他汀,每天1次,连续6周。多廿醇预防组喂饲高脂饲料的同时ig多廿醇,每天1次,连续10周。用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并测定粪便总胆汁酸(FBA)排出量,紫外分光速率法测定肝脏微粒体3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性,荧光配体标记法测定外周血淋巴细胞低密度脂蛋白受体(LDL-R)活性。结果与高脂模型组比较,多廿醇预防组、多廿醇治疗组和洛伐他汀阳性对照组大鼠血清TC含量明显下降(39.1%～46.4%),LDL-C含量明显下降(66.6%～80.7%),粪便FBA明显升高(9.7%～19.0%),肝脏微粒体HMG-CoA还原酶活性明显下降(13.8%～23.6%),外周血淋巴细胞LDL-R活性升高(27.5%～129.6%);多廿醇预防组、多廿醇8mg.kg-1组和洛伐他汀组HDL-C水平明显升高(12.2%～16.7%);洛伐他汀组TG水平明显下降。结论多廿醇具有明显降低胆固醇的作用,其机制包括增加胆汁酸的排泄、抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶活性和促进低密度脂蛋白受体活性的表达。     

个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性的效果观察

目的:探讨个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性的效果。方法:选取2010年4月～2012年2月于本院进行治疗的84例精神病患者,随机分为对照组和观察组各42例,将两组患者干预后12周静脉输液依从性进行比较。结果:观察组干预后12周的静脉输液依从性高于对照组。结论:个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性方面效果较好,可达到较佳地改善疾病的目的。     

莱菔硫烷抑制PMA诱导宫颈癌细胞迁移与侵袭

目的:观察莱菔硫烷(Sulforaphane,SFN)对宫颈癌细胞迁移和侵袭的抑制情况,并探讨其分子机制。方法:体外培养宫颈癌细胞系HeLa细胞,经100 nmol/L佛波脂PMA诱导24 h后,加入不同浓度的SFN继续孵育24 h。MTT法检测HeLa细胞的生长抑制情况;DCF染色法检测细胞内活性氧(Reactive oxygen species,ROS)的产生,细胞伤口愈合试验和小室侵袭实验分析SFN对PMA诱导HeLa细胞的迁移与侵袭情况。提取细胞总RNA,逆转录PCR检测基质金属蛋白酶-9(matrix met-alloproteinase-9,MMP-9)的表达,明胶酶谱实验检检测其酶活性。萤光素酶报告基因法检测SFN对核因子κB(Nuclear Fac-tor kappa B,NF-κB)活性的影响。结果:0～30μmol/L SFN对HeLa细胞的生长增殖无明显毒性作用。DCF染色显示PMA处理能使HeLa细胞ROS的含量增高5倍,而30μmol/L SFN处理能使ROS的产生降低44%;SFN也能使HeLa细胞迁移和侵袭率分别降低60%和75.5%。RT-PCR结果显示SFN能以剂量依赖性方式抑制PMA诱导的MMP-9表达,明胶酶谱实验显示MMP-9酶活性也明显降低。报告基因实验显示SFN能以剂量依赖性方式抑制NF-κB的活性。结论:SFN抑制NF-κB介导的MMP-9表达,从而影响宫颈癌细胞的迁移和侵袭。     

物理治疗对产后泌乳及子宫收缩的影响

目的观察物理治疗对产后泌乳及子宫收缩的影响。方法选取2016年12月-2018年6月在广州医科大学附属顺德医院/佛山市顺德区乐从医院自然分娩的健康初产妇200例,以产妇生产的顺序分为试验组和对照组各100例。对照组给予产后常规护理,试验组在此基础上加产后物理治疗与母乳喂养。比较2组产妇产后子宫收缩情况、乳汁分泌量及并发症发生情况。结果试验组产妇产后3 d、4 d、5 d的子宫收缩情况优于对照组(P均<0.05)。试验组产妇3 d、4 d、5 d的乳汁分泌量均优于对照组(P均<0.01)。试验组产妇产后5 d并发症发生率为9.00%低于对照组的71.00%(χ^2=80.083,P<0.01)。结论产妇实施物理治疗后不仅利于产妇泌乳、加速子宫收缩,更降低了并发症发生率,利于产妇产后恢复,产后物理治疗仪按摩产妇乐于接受,满意度较高。