肠道准备在肝胆胰脾疾病术前的应用及护理

术前肠道处理在胃肠道尤其是结、直肠手术中的重要性十分明确，并得到充分肯定。肝、胆、胰、脾外科手术前肠道处理的重要性尚未引起临床医生足够重视，认为手术方式、技巧更为重要：临床观察发现，肝、胆、胰、脾手术行严格肠道准备，使术后排气、排便时间，病情恢复时间及住院时间缩短，术后恢复进程明显改善，感染性并发症明显减少，减少了患者痛苦和医疗费用。我们就此进行了探讨。     

小容量高渗盐水对腹部大手术后液体平衡的影响及护理

目的 探讨7.5%高渗盐水对腹部大手术后液体平衡和临床结果 的影响.方法 32例腹部大手术患者术毕回房后,研究组(n=16)输注7.5%高渗盐水(4 ml/kg)后再输其他液体;对照组(n=16)不用高渗盐水,其余液体治疗方法 与研究组相同.比较2组患者的输液量、尿量、液体平衡和体重变化.结果 与对照组相比,研究组手术日和术后第1天尿量较多;术日和术后48 h液体正平衡量较少,P＜0.05.结论 7.5%高渗盐水有明显的利尿作用,可动员、排出体内过多的液体,减少择期腹部大手术后液体正平衡,促进液体负平衡提前出现.     

外科急腹症伴发糖尿病的围手术期护理

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率在逐年增加在外科急腹症中发现伴发糖尿病者较为常见,尽管糖尿病不是手术的禁忌症,但麻醉和手术对糖尿病患者的影响很大,禁食及输注葡萄糖使合并糖尿病病人术后易发生血糖增高或低血糖反应,影响手术切口的愈合,严重者可发生酮症酸中毒,甚至死亡。我科自1993年1月～1998年6月共收治急腹症伴发糖尿病患者38例,占同期急腹症病人总数的1．52％。现将围手术期的护理体会报告如下。1临床资料11一般资料全组38例,男21例,女17例,年龄43～72岁,平均年龄56岁,已知患有糖尿病者18例,入院后发现糖尿…     

心脏不停跳心内直视手术148例

1998年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我科采用在浅低温体外循环心脏跳动中为 14 8例患者施行心内直视手术 ,取得理想效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 14 8例中男 86例 ,女 6 2例。年龄 4～ 5 8岁。体重13.5～ 6 7.0 kg。包括二尖瓣置换术 (MVR) 5 5例 ,继发孔型房间隔缺损 (ASD)修补术 2 1例 ,室间隔缺损 (VSD)修补术 5 2例 ,肺动脉狭窄 (PAS)补片扩大术 15例 ,动脉导管未闭(PDA)缝闭术 5例。1.2　手术方法1常规建立体外循环 ,鼻咽温控制在 31～ 34℃ ,平均动脉压维持在 8.0 k Pa以上 ,阻断上下腔静脉 ,不阻断主动脉 ,…     

择期肝切除术后胃肠减压时间的探讨

目的：探讨择期肝叶切除术后胃肠减压停止时间。方法：随机将152例肝叶切除术后患者分为两组,观察组（n=76）,对照组（n=76）。观察组于术后麻醉清醒拔除胃管,对照组于肛门排气后拔除胃管,比较两组患者术后恶心呕吐、腹胀腹痛、各类并发症、患者对胃管的不适感等指标。结果：两组术后腹部胀痛、恶心及肛门排气时间比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）;进食、肺不张、舒适度比较,观察组显著优于对照组（均P〈0.01）。结论：肝切除术后常规行胃肠减压方法欠妥,并不能减少患者术后的并发症。     

重症急性胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合征的护理

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)为腹部外科常见急腹症 ,其病情危重 ,并发症多 ,病死率高。成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)和多器官功能衰竭是ＳＡＰ常见而又严重的并发症 ,也是本病死亡的主要原因。我科自 1998年～ 1997年共收治符合ＳＡＰ临床诊断标准的病人 32例 ,根据患者的年龄、病情及全身情况分别选择了早期手术、延期手术、非手术治疗 ,其中 18例发生一种或数种并发症 ,发生率 5 6 %。因此做好并发症的预防与作者单位 :广西柳州市工人医院邮　　编　 5450 0 5　　收稿日期　 1 999- 0 6 - 2 3护理是降低病死率和提高手术疗效的重要环节。本…     

重症急性胰腺炎早期胃肠道功能复苏的护理进展

重症急性胰腺炎是一种起病凶险、进展迅速、并发症多、预后差、死亡率高的常见疾病,此病常引起机体的全身炎症反应综合征。胃肠道与胰腺同属消化系统,且在解剖上紧邻胰腺,故胃肠道是重症急性胰腺炎起病早期首先受影响的系统,在早期表现为胃潴留、十二指肠排空迟缓及肠麻痹等症状,如不及时处理,常会导致水电解质紊乱、酸碱失衡、菌群移位、呼吸循环受限、全身感染等严重后果,故胃肠道功能复苏在重症急性胰腺炎的早期治疗中需要广大医护人员的共同探讨。     

肠道准备在肝胆胰脾疾病术前的应用

目的探讨肝胆胰脾疾病术前肠道准备对术后恢复的影响。方法对124例肝胆胰脾病人术前严格按结肠手术进行肠道准备(观察组),设126例未按肠道准备为对照组。观察两组并发症的发生率、排气时间及胃肠恢复情况。结果观察组肠道蠕动功能(排气时间)及进食时间、恢复半流质饮食时间比对照组明显缩短(P均<0.01),术后并发症发生率低(χ2=4.25,P<0.05)。结论腹部非胃肠手术病人常规按胃肠手术要求准备肠道有利于术后的恢复。     

临床护理路径在护生实习前临床技能综合训练的应用

目的：观察临床路径在护生实习前临床技能综合训练的应用效果,探讨提高实习前临床技能综合训练的方法。方法：随机选择我校护理专科2010级2个班级、2011级2个班级,实验组178人,对照组176人,对照组采取传统的实训方法,实验组采取临床路径指导下的实训方法,比较两组学生临床技能综合训练后的理论、技能考核成绩及临床实习后综合素质能力。结果：两组学生临床技能综合训练后的理论、技能考核成绩及临床实习后综合素质能力比较,差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：在实习前的临床技能综合训练中,采取临床路径下带教的方式,可提高学生实习期的临技能综合训练效果,缩短学生临床实习适应期。     

纤维胆道镜治疗胆道残余结石并发症的预防及护理

经纤维胆道镜治疗残余结石是指胆道术后6周后用纤维胆道镜从T管窦道插入胆总管以治疗肝内外胆管结石的一种方法，具有疗效高、痛苦小、安全性高、可避免再次手术、无需住院和禁食、经济等优点，我科自2004年10月至2005年12月用纤维胆道镜取胆管残余结石90例，细致精心的护理。减轻了术中术后患者的不适及并发症的发生，现将预防及护理措施总结如下。